ED - Vias de administração-1

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ESTUDO DIRIGIDO III
	CURSO:
ENFERMAGEM
	PROFESSOR (A):
CINARA VIDAL PESSOA
	DISCIPLINA:
FARMACOLOGIA
	ALUNO (A): FRANCISCO JOHN LENON PINHEIRO NOBRE
	MATRÍCULA:
237065
	DATA:
/	/
1. O que você entende por via de administração?
É a forma pela qual o medicamento vai entrar no organismo.
2. Quais critérios devo utilizar para a escolha da melhor via da administração de medicamentos?
Efeito desejado - local ou sistêmico, propriedades do medicamento, forma farmacêutica, duração do tratamento, etc.
3. Diferencie via enteral x via parenteral. Exemplifique.
Enteral passa pelo TGI, são as vias oral, sublingual e retal. Já a parenteral não passa pelo TGI, são elas as vias intravenosas, intramuscular, subcutânea, respiratória e tópica, entre outras.
4. Quanto a ação, como os medicamentos podem ser classificados? Comente.
Profilática: possuem ação preventiva contra doenças (exemplo: vacinas); curativa: podem curar doenças (exemplo: antibiótico); paliativa: podem diminuir sinais e sintomas das doenças, mas não proporcionam a cura (exemplo: antitérmicos e analgésicos).
5. O que se entende pelo efeito de primeira passagem dos medicamentos? Quais vias sofrem metabolismo de primeira passagem?
 É um fenômeno do metabolismo dos fármacos no qual a concentração do fármaco é significantemente reduzida (e inativada) pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. A via oral é o exemplo via em que os medicamentos passam por tal processo.
6. Um paciente idoso apresenta dificuldades de locomoção e de deglutição. Qual a via de administração que deve ser selecionada para a administração de um analgésico em sua casa, por uma pessoa que não seja profissional da área de saúde? Quais são as vantagens e desvantagens da via de administração selecionada?
Poderia ser administrado por via retal, visto que não é necessário ser administrado por um profissional da saúde. Como vantagens, não se necessita de um profissional da saúde para administração e descarte, além de que o fármaco não é destruído por enzimas digestivas. Mas, como desvantagens, observamos o incômodo na administração, e absorção irregular e incompleta, podendo irritar a mucosa do reto.
7. “Na tentativa de conseguir um bom controle metabólico junto aos portadores de diabetes, o tratamento substitutivo com insulina exógena constitui-se em opção terapêutica eficiente (...). Contudo, (...) o uso da insulina é restrito, devido a problemas como o desconforto de injeções diárias, uma vez que as preparações insulínicas são efetivas quando administradas por via parenteral, no tecido subcutâneo.” (Souza, C.R. et al. 2000).a).
Descreva as características dessa via de administração, citando suas vantagens e desvantagens.
Permite uma administração lenta e gradual, pois os vasos do tecido subcutâneo são mais delgados, pouco traumatismo tecidual e menor possibilidade de atingir vasos sanguíneos de calibre e nervos. 
Vantagens: Não necessita de um profissional da área da saúde para aplicar, absorção quase completa e uniforme. É bom para pacientes com problemas de deglutição e fármacos com difícil absorção pelo TGI. Desvantagens: A necessidade de assepsia para aplicação e dor da aplicação.
8. Cite as principais características das vias de administração IM (intramuscular) e EV (endovenosa) e em quais situações devem ser selecionadas? Sugestão: fazer uma tabela.
9. 
Intramuscular:
· Administração direta do fármaco na massa muscular (nádegas, coxas, pois apresentam maior massa e, consequentemente, maior vascularização e absorção);
· O músculo estriado é dotado de elevada vascularização, dessa forma há uma facilidade de absorção medicamentosa;
· Volume administrado não ultrapassa 10 ml (1-5m), pois se o volume for muito grande, corre o risco de o tecido não comportar tal quantidade, podendo causar dor e lesão tecidual;
· É possível alterar a velocidade de absorção mudando a forma farmacêutica: Soluções aquosas, soluções oleosas e suspensões.
· A injeção intramuscular precisa ser feita por um profissional da área de saúde.
Endovenosa:
· Introdução do medicamento diretamente na corrente sanguínea, através de uma veia;
· Volume de solução: comporta grandes volumes (perfusão endovenosa, ou seja, o medicamento vai sendo “gotejado” aos poucos);
· Apenas preparações aquosas (para evitar um possível quadro de embolia): majoritariamente soluções.
· A biodisponibilidade (quantidade do medicamento que chega íntegro a corrente sanguínea) na via endovenosa tende a ser 100%, diferente da via oral que parte do medicamento pode ser degradado.
Ambas as vias são indicadas para pacientes inconscientes e em situações em que se requer rápido início de ação.
10. Compare a via de administração subcutânea com a via de administração intradérmica. Qual dessas vias pode ser administrada pelo próprio paciente e qual exige que a aplicação seja realizada por um profissional de saúde?
Intradérmica – I.D.: São aplicadas rente à pele, entre a derme e a epiderme, a agulha não chega a camadas profundas. Geralmente é aplicada no músculo deltóide do braço. Um exemplo clássico de vacina intradérmica é a BCG. Subcutânea – S.C.:São aplicadas na hipoderme, no tecido subcutâneo, podendo ser aplicadas sem um profissional da saúde.
11. A respeito das vias de administração de fármacos, assinale a opção que indica as vias de administração enteral.
A. Intranasal e oral.
B. Transdérmica e retal.
C. Oral e sublingual.
D. Subcutânea e intramuscular.
E. Inalação e tópica.
12. As vias parenterais são muito utilizadas em pacientes em estado grave e, em época de pandemia, em Unidades de Terapia Intensiva. Das vias abaixo, a preferencial para um paciente intubado, com necessidade de ação rápida do fármaco, com a maior disponibilidade de dose para o paciente, é a via:
A. cutânea.
B transdérmica.
C. endovenosa.
D. intradérmica.
· A via escolhida passa pelo processo farmacocinético de absorção? 
Sim ( ) Não ( X )
13. A via de administração de fármacos é determinada primariamente pelas propriedades do fármaco e pelos objetivos terapêuticos. Quanto às vias de administração de fármacos e suas características, é correto afirmar:
A. Via sublingual - evita o efeito de primeira passagem e evita a destruição pela acidez gástrica, usadas em emergências, rápida ação.
B. Via transdérmica - o fármaco tem uma absorção lenta e progressiva e não evita o efeito de primeira passagem.
C. Via intramuscular - proporciona absorção imediata dos medicamentos, permitindo administrar grandes volumes, repondo perdas de volume plasmático.
D. Via oral - a absorção do fármaco não é necessária e pode ter efeitos imediatos. 
E. Via retal -fármacos sofrem elevado metabolismo hepático de primeira passagem. Pode administrar fármacos de ação local (laxantes) ou sistêmica. Indicada para fármacos que são destruídos no TGI.
14. A administração de medicamentos por diversas vias do organismo deve ser precedida de todas as informações descritas na prescrição médica. A coluna da esquerda apresenta vias de administração de medicamentos e a da direita, a aplicabilidade/utilidade de cada uma. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
	1. Via subcutânea
	
	( 4) Via de ação rápida e administração de pouco volume de medicamento.
	2. Via endovenosa
	
	(3 ) Útil para pacientes inconscientes, vomitando ou incapazes de deglutir.
	3. Via retal
	
	(2 ) Útil em situações emergenciais e de grande volume de substância.
	4. Via intramuscular
	
	(1 ) Aplicação de insulina 
15. Analise a Bula:
Benzetacil® Benzetacil®: 
benzilpenicilina benzatina 
Suspensão injetável
FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES: 1.200.000 U (300.000 U/mL): Embalagem contendo 1, 10 ou 50 frascos-ampola com 4 mL
a) Por qual via a Benzetacil® deverá ser administrada? Quem poderá realizar essa administração? Por quê?
Intramuscular, por ser injetável e IM só pode ser aplicada por profissionais capacitados.
b) A via de administração selecionada pode ser trocada pela via endovenosa. Explique.
Não, pois os compostos farmacêuticosnão são adequados para a administração EV, caso seja feito, pode causar morte.
16. Qual via produz efeitos rápidos, semelhante a via intravenosa?
Tanto a IM quanto a sublíngual.
Bons estudos!