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ANESTESIOLOGIA Definição: especialidade médica que estuda e proporciona ausência ou alívio da dor e outras sensações ao paciente que necessita realizar procedimentos médicos, como cirurgias ou exames diagnósticos, identificando e tratando eventuais alterações das funções vitais. Anestesia = suspensão geral ou parcial da sensibilidade, espontânea, em decorrência de problemas neurológicos ou induzidos por um agente anestésico. Inervação em odontologia - Nervos cranianos: composto por 12 pares cranianos, que fazem conexão com o encéfalo; - Esses pares de nervos podem apresentar fibras nervosas motoras, sensitivas ou mistas; Nervo trigêmeo (V ) - Nervo misto (raiz sensitiva e motora); - Sua raiz sensitiva é consideravelmente maior e é formada por prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos, situados no gânglio trigeminal, que se localiza no cavo trigeminal, sobre a parte petrosa do osso temporal. - Esse nervo controla principalmente a musculatura da mastigação e a sensibilidade facial; - Motora: músculos da mastigação; tensor do tímpano; tensor do véu paladar; milo-hióideo; ventre anterior do digástrico. - Sensitiva: face, boca, atm. - É um nervo que possui três ramificações: o nervo oftálmico, maxilar e mandibular, de modo que, cada um ainda possui outras ramificações. Anestesiologia • As fibras nervosas motoras/eferentes (movimento) dos nervos cranianos originam-se de grupos de neurônios no encéfalo, que são seus núcleos de origem. Carregam as informações do sistema nervoso e levam para a região que a ação deve ser realizada. - Nervos cranianos motores: movimentam o olho, a língua e acessoriamente os músculos látero-posteriores do pescoço. Oculomotor (III); Troclear (IV); Abducente (VI); Acessório (XI); Hipoglosso (XII). • Os nervos cranianos sensitivos/aferentes originam-se dos neurônios situados fora do encéfalo, agrupados para formar gânglios ou situados em periféricos dos sentidos. Levam informações das periferias para o comando geral. - Os nervos sensitivos destinam-se aos órgãos dos sentidos, denominados também de sensoriais. Olfatório (I); Óptico (II); Vestíbulo coclear (VIII) • Nervos mistos: apresentam tanto fibras motoras quanto sensitivas. Trigêmeo (V); Facial (VII); Glossofaríngeo (IX); Vago (X). NERVO OFTÁLMICO - É responsável pela inervação da fronte, do nariz e das regiões oftálmicas da face. Ele deixa o crânio através da fissura orbital superior na parte óssea da órbita. NERVO MAXILAR - Tem origem dentro do crânio, no gânglio trigeminal e sai do crânio pelo forame redondo. É um nervo apenas sensitivo e suas ramificações inervam a pele da face, a pálpebra inferior, a bochecha e o lábio superior, parte da mucosa nasal, a mucosa do palato e véu palatino, todos os dentes do arco superior e a região gengival da maxila. - Principais ramificações: • N. infra orbital; • N. alveolar superior médio: ele e seus ramos inervam dentes pré molares superiores e a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior. Seus ramos inervam o periodonto e gengiva desses dentes. • N. alveolares superiores anteriores: inerva dentes incisivos e caninos e seus rmos inervam o periodonto desses mesmos dentes; • N. alveolares superiores posteriores: os dentes molares superiores e seus ramos inervam o periodonto e gengiva desses mesmos dentes; • N. nasopalatino: inerva palato duro e região de incisivos e caninos; • N. palatino maior: inerva palato duro na região de canino a molares. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cavidade-nasal NERVO MANDIBULAR - Maior das ramificações do nervo trigêmeo - É subdividido em ramos Do tronco principal do nervo (antes da divisão) - Ramificações musculares, que são nervos eferentes ao músculo pterigoide medial, ao tensor do tímpano, e ao tensor do véu palatino (motor); - Ramo meníngeo (função sensitiva); Divisão anterior: - Nervo massetérico (f. motora); - Nervos temporais profundos, anteriores e posteriores (f. motora); - Nervo bucal (f. sensitiva); - Nervo pterigoideo lateral (f. motora) Divisão posterior: - Nervo auroculotemporal (f. sensitiva); - Nervo lingual (f. sensitiva); - Nervo alveolar inferior (motor e sensitivo) Nervo facial (VII) - Nervo misto (raiz motora – nervo facial propriamente dito; e raiz sensitiva – nervo intermédio); - A parte motora, que é a parte maior, inerva os músculos da expressão facial, e a raiz menor/sensitiva controla sensação/percepção gustativa dos dois terços anteriores da língua; - O nervo VII entra no meato acústico interno (junto do n. vestibulococlear), atravessa a parede posterior da cavidade timpânica (orelha média), local onde emite um ramo denominado de n. corda do tímpano (que se liga ao nervo lingual do trigêmeo), suprindo os dois terços anteriores da língua (inervação gustativa). - Esse nervo deixa o crânio pelo forame estilomastóideo, emite ramos para os músculos estilo- hióideo e o ventre posterior do músculo digástrico. - Atravessa o parênquima da glândula parótida (sem inervá-la), e na margem anterior dessa glândula se divide em cinco ramos terminais, que se distribuem para os músculos da expressão facial. CAMPOS DE INERVAÇÃO Sensorial: ouvido médio, cavidade nasal, palato mole (AVG); dois terços anteriores da língua (AVE); meato acústico externo (ASG) Motor: lacrimal, submandibular, sublingual, basal, glândulas palatinas (EVG); músculos da mímica facial (EVE) • As 5 ramificações são:: temporal, zigomático, bucal, mandibular e cervical. - 1. Ramos temporais: para os músculos orbicular do olho, corrugador do supercílio, depressor do supercílio e, ainda, para os músculos auriculares anterior e superior. - 2. Ramos zigomáticos: para os mm. Orbicular do olho, prócero, nasal, depressor do septo, levantador do lábio superior e da asa do nariz, levantador do lábio superior, levantador do ângulo da boca, zigomático menor e zigomático maior. - 3. Ramos bucais: para os mm. Risório, bucinador e orbicular da boca. 4. Ramo marginal da mandíbula: para os mm. Depressor do ângulo da boca, depressor do lábio inferior e mental. 5. Ramo do pescoço: para o m. platisma.
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