03 RADIOTERAPIA AVALIAÇÃO 02

Prévia do material em texto

Peso da Avaliação
1,50
Prova
56537724
Qtd. de Questões
10
Acertos/Erros
9/1
Nota
9,00
O delineamento das estruturas (órgãos de risco) é necessário para possibilitar posteriormente a avaliação de restrição de dose e proteção dos 
órgãos de risco. A determinação do planejamento e da prescrição de dose pode ser influenciada pela radiossensibilidade dos órgãos de risco 
e, dessa maneira, há a necessidade de realizar o delineamento de todas as estruturas para a avaliação de dose pelo DVH (histograma dose 
volume). Com relação aos delineamentos das estruturas e volume tumorais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O delineamento das estruturas (órgãos de risco) é necessário para possibilitar posteriormente a avaliação de restrição de dose e proteção 
dos órgãos de risco. A determinação do planejamento e da prescrição de dose não pode ser influenciada pela radiossensibilidade dos órgãos 
de risco. 
PORQUE 
II- Para o delineamento do volume tumoral, a International Commission on Radiation Units & Measurements (ICRU) 50, complementada pela 
ICRU 62 e 83, devem determinar as margens do volume de tratamento para a realização do planejamento.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
B Ambas as asserções são verdadeiras, e relacionam-se entre si.
C A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
D Ambas as asserções são falsas.
A equipe multidisciplinar na radioterapia é composta por diversos especialistas que se completam para o tratamento do paciente. O intuito da 
equipe de especialistas é promover uma qualidade superior no tratamento. A radioterapia consiste em diversas etapas e muitos 
procedimentos para a realização do tratamento. Esses procedimentos são realizados por vários profissionais de diversas áreas e todos eles 
trabalham em conjunto para proporcionar o melhor tratamento para os pacientes que necessitam dessa terapia. Com relação à equipe 
multidisciplinar na radioterapia, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- De maneira geral, a execução e preparação para o tratamento envolve uma série de etapas, sendo elas complexas e que necessitam muita 
exatidão e cautela. Cada processo envolve risco inerente e incidente, que podem afetar a segurança do paciente e sua qualidade de vida. 
PORQUE 
II- Sendo assim, há uma imensa responsabilidade de todos os profissionais envolvidos no tratamento para serem treinados constantemente e 
qualificados para que realizem suas atividades com exatidão.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
B Ambas as asserções são falsas.
C A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
D As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é a justificativa da primeira.
O advento da tecnologia dos aceleradores lineares possibilitou um avanço significativo nas técnicas de tratamento. As técnicas de 
tratamento promoveram menores toxicidade aos tecidos adjacentes e, consequentemente, proporcionaram uma maior qualidade de vida para 
os pacientes que necessitam destes tratamentos. Com relação aos aceleradores lineares, analise as sentenças a seguir: 
I- Os aceleradores lineares (linacs) são monoenergéticos e também oferecem a utilização de feixes de fótons e elétrons. 
1
2
3
II- As energias de fótons são 4 MeV, 6MeV,10Mev, 15MeV e 18MeV e as energias de elétrons variam de 3Mev a 21 MeV. 
III- Existem aceleradores que emitem apenas energia de 6MeV e podem realizar tratamento de feixe de elétrons. 
IV- É necessário que os aceleradores que possuem feixes de fótons e elétrons tenham energias superiores a 10Mev.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, II e IV estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C Somente a sentença I está correta.
D As sentenças I e III estão corretas.
No equipamento de cobaltoterapia, a distância da fonte de radiação até o eixo central é um importante critério para a execução do 
tratamento. Os equipamentos antigos de cobaltoterapia operavam com distância de 60 cm, porém, os mais “modernos”, a distância é 80 cm. Já 
os aceleradores lineares, essa distância é de 100 cm. A maioria dos tratamentos realizados nos equipamentos de cobalto são SSD (distância 
foco-pele) de 80 cm. Devido à taxa de dose ser maior no isocentro, está mais perto da fonte. Ou seja, quanto mais perto da fonte estiver o 
isocentro, maior será a taxa de dose e, consequentemente, menor será o tempo de tratamento. Outra recomendação é que os tratamentos 
sejam com a distância de 80 cm para evitar o risco de colisão entre paciente e máquina. Com relação aos exame de cobaltoterapia, analise as 
sentenças a seguir: 
I-  A meia-vida do cobalto é de 20 anos (sendo o intervalo de tempo necessário para que o número de átomos radioativos diminua pela 
metade). Quando a fonte é instalada em um serviço de radioterapia, a taxa de dose inicial é de 200cGy/min. 
II- Conforme as recomendações da ANVISA (RCD n°20), o limite de taxa de dose permitido para o funcionamento dos aparelhos de 
cobaltoterapia deve ser de até 50cGy/min (aproximadamente 10 anos). Após esse tempo, a fonte necessita ser trocada. Essa troca é exigida 
pela ANVISA por segurança aos pacientes devido ao tempo elevado do paciente no aparelho. 
III- A energia também é um ponto de relevância para os aparelhos de cobaltoterapia. A energia do cobalto varia entre 1,17MeV a 1,33MeV, 
cuja energia média é de 1,25MeV, sendo ela muito baixa comparadas às energias produzidas pelos aceleradores lineares. 
IV- A energia é de extrema importância para os planejamentos, principalmente, em relações aos tratamentos nas lesões superficiais. Com a 
energia baixa que o cobalto oferece, a distribuição de dose é desfavorável, sendo recomendados, para estes casos, os aceleradores lineares
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentança II está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I, III e IV estão corretas.
A radioterapia é dividida em teleterapia e braquiterapia. A teleterapia é definida como a fonte que está localizada com certa distância do 
tumor (aceleradores lineares), já na braquiterapia, a fonte é colocada próxima ao tumor. No processo da braquiterapia, a radiação é emitida 
através de radionuclídeos (átomos instáveis que emitem radiação). Para evitar a contaminação do elemento radioativo, as fontes são seladas, 
sendo elas inseridas nas proximidades do tumor. Com relação à braquiterapia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
(    ) A utilização da braquiterapia está relacionada com o material radioativo e sua energia. 
(    ) Conforme a sua classificação de taxa de dose, existem seis categorias de braquiterapia. 
(    ) Com o mesmo processo da evolução dos aceleradores lineares, também houve com a braquiterapia. Antigamente, a inserção das fontes 
no paciente era realizada manualmente, o mesmo procedimento acontecia com o cálculo de dose e planejamento do tratamento. 
(    ) Nos dias atuais, contamos com sistemas de planejamento automáticos e sistemas de imagens que verificam o posicionamento da fonte.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - V - V.
B F - F - F - F.
C V - F - V - V. 
D F - V - F - V.
4
5
Os equipamentos de cobalto surgiram através da descoberta da radioatividade artificial. Até 1950, os equipamentos ainda utilizavam os 
radioisótopos como teleisotopoterapia. Eles eram compostos de 4g a 10g de rádio-226 (226Ra), porém, tinham energia baixas. Com o 
advento dos reatores nucleares, começaram a produção de radioisótopos como os de Cobalto-60 (Co60) e Césio-137 (Cs-137).
Com relação aos equipamentos de cobaltoterapia, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A principal desvantagem das unidades de Césio-137, comparada ao cobalto é o rendimento muito alto, distância curta e energia
inferior.
B Em 1987 ocorreu o trágico acidente de Goiânia queocasionou uma grande preocupação para população e para o meio ambiente.
C Após o acidente o Cs-137 em Goiânia, ele deixou de ser utilizado na radioterapia.
D
As unidades de Césio-137 foram utilizadas por muitos anos na radioterapia, porém, elas relatavam diversas desvantagens comparadas
ao uso do cobalto.
A radioterapia consiste em diversas etapas e que existem muitos procedimentos para a realização do tratamento. Esses procedimentos são 
realizados por vários profissionais de diversas áreas. Todos os profissionais trabalham em conjunto para proporcionar o melhor tratamento 
para os pacientes que necessitam dessa terapia. Sendo eles médicos, físicos médicos, dosimetristas, a equipe de enfermagem, entre outros.
Com relação às etapas do procedimento, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O primeiro passo para o planejamento tridimensional é o delineamento das estruturas que estão próximas ao tumor, denominadas
órgãos de risco e volume tumoral.
B
O médico, durante a consulta, vai orientar o paciente e seus familiares sobre todos os processos da radioterapia. Ele decide a escolha da
técnica de tratamento juntamente com a prescrição de dose e volume a ser irradiado.
C
No primeiro dia de tratamento, os técnicos/tecnólogos em radioterapia conferem todos os dados e realizam a entrega da dose de
radiação no paciente.
D
A simulação é um procedimento muito importante na radioterapia, sendo definidos todos os acessórios e posicionamentos que serão
utilizados no tratamento. Após a simulação, o paciente realiza um RX de planejamento.
Há um grande interesse na medicina em utilizar a terapia com partículas pesadas para o tratamento de câncer. A protonterapia é baseada na 
aceleração de prótons que penetram no organismo do paciente sem causar danos nos tecidos saudáveis. Devido à energia desse fluxo de 
partículas subatômicas, eletricamente carregadas, são canalizadas até o lugar em que cessa sua movimentação, ou seja, o ponto de parada é 
controlado para ser direcionado somente ao tumor. Com relação a essa modalidade de equipamento, avalie as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas: 
I- O investimento para a aquisição de um centro de protonterapia tem um custo elevado para a maioria dos países, especialmente, os países 
subdesenvolvidos. 
PORQUE 
II- Os projetos precisam de instalações especiais para receber o equipamento, além da equipe dedicada, como engenheiros, técnicos e 
administradores do próprio fabricante.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Ambas as asserções são verdadeiras e a segunda é a justificativa da primeira.
B Ambas as asserções são falsas.
C A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
D A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
As informações anatômicas e volumétricas (3D) permitem a verificação da dose no volume de um órgão e oferecem também a possibilidade 
da confirmação da dose no tumor, evitando doses desnecessárias nos tecidos saudáveis. Com relação às aquisições das imagens para 
planejamento da radioterapia, assimile as colunas a seguir, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Sistema Nervoso Central. 
6
7
8
9
II- Mama. 
III- Pelve. 
IV- Membros superiores e inferiores. 
(    ) Observar a região afetada, os limites devem percorrer 10 cm acima e 10 cm abaixo dos limites de campo determinados pelo médico, 
priorizar a região a ser irradiada. 
(    ) 1 cm acima da calota craniana até a laringe. 
(    ) Coluna lombar até o fêmur proximal. 
(    ) 1 cm abaixo da orbita até o final do fígado.Assinale a alternativa CORRETA:
A III - I - IV - II.
B IV - II - III - I.
C II - III - I - IV.
D IV - I - III - II.
Os equipamentos de ortovoltagem possuem os mesmos princípios eletrônicos dos aparelhos de raio-X diagnósticos. Seus componentes são: 
um gerador e retificador de alta tensão, tubo de raios-X com ânodo fixo e um cabeçote refrigerado a óleo. Era composto também de um 
controle da corrente de tubo (mA), kilovoltagem (Kv) e tempo de tratamento. Com relação aos equipamentos de radioterapia, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
(    ) Os equipamentos de terapia superficial funcionavam exatamente como um aparelho de raio-X. 
(    ) O tubo de raio-X é constituído por um tubo de vidro que foi desenvolvido para suportar altas temperaturas. 
(    ) O seu funcionamento é baseado na emissão de radiação através de uma aceleração dos elétrons que incide sobre alvos metálicos. 
(    ) Para a produção de raio-X, os elétrons são liberados por filamento no qual são acelerados por campos elétricos que são decorrentes da 
tensão que é aplicada até interagir com alvo metálico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - V - V.
B F - F - V - V.
C F - V - V - F.
D V - F - F - V.
10