ARTIGO TRADUZIDO - Exercício físico e hipertensão

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1
Maria Galán,
Ee-Chon Teo
Este artigo foi submetido a
Faculdade de Engenharia, Universidade de Szeged, Szeged, Hungria
Publicado: 21 de janeiro de 2022
Palavras-chave: hipertensão, exercício, pressão arterial, intermitente de alta intensidade, exercício aeróbico de intensidade moderada, metanálise de 
rede
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REVEJA 
publicado: 21 de janeiro de 2022 
doi: 10.3389/fcvm.2021.770975
Revisado por: 
Carmine Morisco, 
Universidade de Nápoles Federico II, Itália 
André L. Teixeira, 
Universidade de Guelph, Canadá
Recebido: 05 de setembro de 2021
Exercício Físico em Pacientes com 
Hipertensão Arterial: Revisão Sistemática 
e Meta-Análise em Rede.
Universidade, Budapeste, Hungria,
*Correspondência:
Aceito: 16 de dezembro de 2021
Comparações do treinamento aeróbico com
Frente. Cardiovasc. Med. 8:770975.
Escola Doutoral em Ciências da Segurança e da Proteção, Óbuda
Instituto de Biomedicina Sant Pau
Hipertensão, 
uma seção da revista
Faculdade de Ciências do Esporte, Universidade de Ningbo, Ningbo, China,
Pesquisa, Espanha
Fronteiras da Medicina Cardiovascular
Citação:
Diferentes volumes e intensidades de
Editado por:
Seção de especialidades:
Lu Z, Song Y, Chen H, Li S, Teo EC e Gu Y 
(2022) A Misto
Fronteiras da Medicina Cardiovascular | www.frontiersin.org
É essencial que os pacientes com hipertensão reduzam e mantenham efetivamente os níveis adequados 
de pressão arterial. Como um dos métodos não farmacológicos e invasivos, o exercício físico parece 
melhorar a pressão arterial dos pacientes com hipertensão. No entanto, diferentes volumes e 
intensidades de exercício físico na melhora da hipertensão são diferentes. Para entender os efeitos do 
tipo de treinamento físico sobre a pressão arterial e outros estados de saúde de pacientes com 
hipertensão, uma meta-análise de rede foi usada para comparar os efeitos mistos de diferentes tipos de 
treinamento físico. Esta revisão sistemática inclui todos os ensaios clínicos randomizados elegíveis do 
PubMed, Medline, Cochrane Library e CINAHL. Doze estudos preencheram os critérios de inclusão (n 
= 846 participantes ao final do estudo). Os resultados mostram que um treinamento de média intensidade 
(MIT) é melhor na melhora da pressão arterial de pacientes com hipertensão, enquanto um treinamento 
intervalado de alto volume e alta intensidade (HVHIIT) é melhor na redução da massa corporal e da 
frequência cardíaca de repouso.
Além disso, a análise da capacidade de exercício mostra que HVHIIT tem melhor efeito na melhora de 
pacientes com hipertensão. Notavelmente, exercícios de longo prazo de alto volume e intensidade 
apropriada podem efetivamente melhorar o estado de saúde de pacientes com hipertensão. Em suma, 
para pacientes com pressão alta, o MIT parece ser melhor na redução da pressão arterial, enquanto o 
HVHIIT pode melhorar melhor a capacidade de exercício e a aptidão física. No entanto, estudos 
controlados randomizados maiores e com duração maior do que os incluídos nesta meta-análise são 
necessários para confirmar esses resultados.
Treinamento com diferentes volumes e
Pacientes com hipertensão: A
Intensidades do Exercício Físico em
Uma comparação mista de aeróbica
Revisão Sistemática e Rede
Meta-análise
INTRODUÇÃO
Yaodong Gu1 *
Yaodong 
Gu guyaodong@hotmail.com
, Shudong Li Ee-Chon Teo1 * e, Yang Song1,2,3, Hairong Chen1 ,
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
Zhenghui Lu1
A prevalência da hipertensão é muito alta em todo o mundo, sendo a doença mais comum na atenção 
primária. É comumente tratada com medicamentos prescritos crônicos (1-4). A hipertensão é um 
importante fator de risco para doenças cardiovasculares (5-8), e há evidências de que a hipertensão é uma 
das principais causas de doença renal crônica, demência e acidente vascular cerebral (9-12). Obesidade, dieta pouco saudável, falta de exercício e
eechon-teo@nbu.edu.cn
1
doi: 10.3389/fcvm.2021.770975
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https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine#editorial-board
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mailto:guyaodong@hotmail.com
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mailto:eechon-teo@nbu.edu.cn
https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.770975
A hipertensão está relacionada a fatores genéticos ou ambientais, 
ou mesmo ambos. Embora a suscetibilidade genética à hipertensão 
não possa ser alterada, melhorar o estilo de vida pode reduzir 
significativamente o risco de doença ou melhorar a hipertensão (7).
A pressão sanguínea humana é afetada por vários estímulos, 
como respiração, temperatura, postura corporal, emoção ou estresse 
físico (40, 41). Estudos mostraram que a pressão arterial cai 
lentamente e, eventualmente, diminui dentro de 16 minutos de sentar 
em uma cadeira antes que as medições da pressão arterial sejam 
tomadas, e 75% das quedas da pressão arterial ocorrem nos primeiros 
10 minutos (42). Além disso, a frequência cardíaca (FC) está 
intimamente relacionada com a pressão arterial. Para pacientes com 
hipertensão, o aumento da FC aumenta ainda mais o risco de 
desfechos adversos. Há evidências de que a FC é um fator de risco 
independente para morbidade por doença cardiovascular e 
mortalidade geral em pacientes com hipertensão (43). Nesta revisão, 
a pressão arterial sistólica de repouso, a pressão arterial diastólica 
de repouso e a FC de repouso foram selecionadas como os principais 
indicadores para avaliar a condição de pacientes com hipertensão, e 
o IMC foi selecionado como o índice simples e comumente utilizado para avaliar o grau de obesidade.
Os diferentes efeitos do exercício devido a diferentes capacidades, 
tipos, frequências e tempos precisam de mais estudos.
Esta revisão foi conduzida com base nas diretrizes de Itens de 
Relatório Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-análise 
(PRISMA). A coleta de literatura, os critérios de exclusão e as 
estratégias de recuperação são propostos em conjunto e acordados 
por dois autores e estabelecidos a priori para minimizar vieses.
Participantes/População Os 
sujeitos do estudo incluídos eram adultos com hipertensão arterial. 
De acordo com as diretrizes de hipertensão da American Heart 
Association, um valor de PAS entre 130 e
pessoas, e as evidências para hipertensos ainda não são muito ricas. 
Alguns estudos descobriram que o HIIT de alto volume parece ser 
mais benéfico para a perda de peso, mas parece não haver diferença 
na redução da pressão arterial entre 46 HIIT com diferentes volumes 
(38, 39). No entanto, embora vários estudos tenham analisado os 
efeitos de diferentes volumes de HIIT em pacientes com hipertensão, 
a maioria dos estudos não mostrou claramente qual volumee qual 
tipo de exercício pode minimizar a pressão arterial. Nesse sentido, 
assumimos que diferentes volumes e intensidades de exercício físico 
podem afetar a pressão arterial e o estado de saúde das pessoas 
com hipertensão, existindo um plano de intervenção ideal. Esta 
revisão estudará os efeitos de diferentes volumes de HIIT, MIT, 
atividade física geral e branco em pessoas com hipertensão.
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
Há muitas evidências de que tanto o treinamento aeróbico quanto o 
treinamento de resistência podem melhorar a pressão arterial 
sistólica e diastólica, e o treinamento aeróbico parece ser superior 
ao treinamento de resistência na redução da pressão arterial (23, 
32-34). No entanto, alguns estudos mostraram que pode haver 
diferenças entre esses dois tipos de treinamento (23). Uma revisão 
mostra que o treinamento aeróbico e de resistência podem ter o 
mesmo efeito sobre a pressão arterial, mas os mecanismos 
fisiológicos potenciais são diferentes (13). Os efeitos de diferentes 
intensidades de exercício em pessoas com hipertensão podem ser 
diferentes. A epidemiologia mostra que exercícios de alta intensidade 
podem reduzir a pressão arterial (35), enquanto exercícios de alta intensidade podem ter efeitos adversos no corpo (36).
Aquisição de dados O 
estudo incluiu estudos de design randomizado publicados antes de 
agosto de 2021. Este estudo foi revisado por outro colega. A 
população, intervenções, comparações e resultados desta revisão 
foram os seguintes:
No entanto, os indivíduos incluídos nesta revisão são todos saudáveis
Existe alguma controvérsia sobre o efeito terapêutico do exercício 
físico (EF) como meio de beneficiar a saúde e melhorar as doenças 
crônicas (13, 23). Como tratamento não medicamentoso (24, 25), foi 
comprovado por muitos estudos que a EP tem um impacto positivo 
na melhora da hipertensão (4, 13, 23, 26–31).
alcoolismo são todos os possíveis fatores que levam à pressão alta 
(7, 13). Há ampla evidência de que existe uma relação quase linear 
entre o índice de massa corporal (IMC) e a pressão arterial (14-17). É 
relatado que pessoas obesas (IMC > 30 kg/m2 ) são responsáveis por 
mais de 60% da incidência de hipertensão, e pessoas obesas têm 3,5 
vezes mais chances de desenvolver hipertensão (18, 19). Estudos 
anteriores mostraram que a prevalência de hipertensão entre adultos 
atingiu 40% (4, 20), e mais de 7 milhões de pessoas morrem de 
pressão alta a cada ano (4, 14-16). Uma metanálise mostra que quando 
a pressão arterial sistólica (PAS) é > 115 mmHg ou a pressão arterial 
diastólica (PAD) é > 75 mmHg, a probabilidade de eventos 
cardiovasculares aumenta com o aumento da pressão arterial (21). 
Para cada aumento na PAS (20 mmHg) ou PAD (10 mmHg), o risco de 
eventos cardiovasculares fatais dobrou (22). Portanto, é necessário 
otimizar a prevenção e o tratamento da hipertensão para reduzir a 
morbimortalidade causada por doenças relacionadas.
Para entender melhor o efeito do exercício na população 
hipertensa, esta revisão tem como objetivo fazer comparações 
indiretas e mistas das intervenções sobre PAS de repouso, PAD de 
repouso, FC de repouso e IMC em pacientes com hipertensão usando 
um método de meta-análise de rede. Até agora, nenhum estudo tem 
comparações ajustadas e mistas. Assim, implementamos as 
comparações ajustadas e mistas com meta-análise de rede para 
fornecer um melhor aconselhamento para a população hipertensa.
Em uma meta-análise recente (3), foram comparados os efeitos 
do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e do treinamento 
de média intensidade (MIT) em pacientes com hipertensão. Os 
resultados mostraram que o HIIT e o MIT diminuíram a PAS em 
pacientes com hipertensão, e não houve diferença significativa entre 
as duas intervenções na redução da PAS. A diminuição da PAD foi 
mais significativa no grupo HIIT. Além disso, o estudo também 
constatou que, comparado ao grupo MIT, o grupo HIIT também 
promoveu a melhora do consumo máximo de oxigênio. Vale ressaltar 
que houve diferenças significativas na capacidade de exercício do 
grupo HIIT incluído no estudo nesta meta-análise. Uma revisão de 
Whitaker et al incluiu 142 indivíduos em 7 estudos (37). Os resultados 
mostraram que, comparado ao MIT, o HIIT diminuiu a velocidade do 
fluxo sanguíneo arterial e a resposta ao CO2, além de diminuir a fase 
de autorregulação dinâmica, enquanto aumentou significativamente 
a desoxiemoglobina em relação ao repouso.
Lu et ai.
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Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
2
MÉTODO
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Pesquisa 
(1) No PubMed, o termo de pesquisa foi “(hipertensão [Título/
Resumo]) OU (pressão arterial [Título/Resumo])
Fontes de informação Esta 
revisão usa PubMed, Medline, Cochrane Library e CINAHL para 
realizar uma pesquisa bibliográfica abrangente e repetível antes 
de agosto de 2021. Se os dados forem insuficientes, o autor 
pode ser contatado para fornecer os dados exatos.
Itens de dados 
Os financiadores deste estudo não contribuíram para a 
concepção ou implementação. Portanto, o autor é totalmente 
responsável pela coleta, análise, interpretação e relato dos dados.
Seleção dos Estudos 
O processo de triagem do resumo e do texto é feito por dois 
autores independentes. Quando nenhuma opinião puder ser 
alcançada, a discordância será julgada por um terceiro árbitro independente.
Risco de viés na avaliação Dois 
avaliadores avaliam o risco de viés usando o Cochrane 
Collaboration Risk of Bias Assessment Tool. Quando não 
houver acordo, o desacordo será julgado por um terceiro árbitro 
independente.
Processo de coleta de dados Todos 
os estudos em potencial foram baixados e importados para o 
Endnote X9 (Thomson Reuters, Carlsbad, Califórnia, EUA), e as 
tarefas duplicadas foram excluídas. A coleta de dados é feita 
por dois autores independentes. Quando as opiniões não 
puderem ser alcançadas, o terceiro árbitro independente julgará 
as diferenças. As informações incluíram características 
demográficas (idade média e sexo), características clínicas 
(índice de massa corporal), detalhes do desenho experimental 
(tamanho da amostra, método de intervenção e tempo de acompanhamento) e indicadores de resultados.
Intervenção(ões)
Os estudos seriam excluídos se satisfizessem as seguintes 
condições: (1) Estudos com indivíduos saudáveis ou menores de idade; (2)
Exercício em que a frequência cardíaca é ÿ80% da frequência 
cardíaca máxima (FC máx), e a duração total não é superior a 30 min; (2)
Outros indicadores incluídos nesta revisão eram muito raros ou
139 mmHg e/ou valor de PAD entre 80 e 89 mmHg é considerado 
hipertensão arterial estágio 1 43. Nesta revisão foram incluídos 12 
estudos, com um total de 846 indivíduoscom idade entre 31,8 e 78 
anos.
Exercício em que o consumo de oxigênio é ÿ80% do consumo 
máximo de oxigênio (máx. VO2) e a duração total não é superior a 
30 min; (3) Exercício em que a potência é ÿ80% da potência de 
pico e a duração total não excede 30 min; e (4) Os autores do 
estudo classificaram-no como ITVE. Os critérios de classificação 
do treinamento intervalado de alto volume e alta intensidade 
(HVHIIT) são os seguintes: (1) Exercício em que a frequência 
cardíaca é ÿ80% da frequência cardíaca máxima (FC max) e a duração total é superior a 30 min; (2)
Os autores correspondentes têm acesso a todos os dados e são 
os responsáveis finais pela submissão das publicações.
Exercício em que o consumo de oxigênio é ÿ80% do VO2 máximo 
e a duração total é superior a 30 min; (3) Exercício em que a 
potência é ÿ80% da potência de pico e a duração total é superior a 
30 min; e (4) Os autores do estudo classificaram-no como HVHIIT. 
Os critérios de classificação do treinamento de média intensidade 
(MIT) são os seguintes: (1) Exercício com FC média entre 55 e 80% 
da FC max; (2) A captação de oxigênio durante o exercício está 
entre 55 e 80% do VO2 máximo; (3) Exercício com potência média 
de 50-60% de potência de pico; e (4) Os autores do estudo o 
especificaram como MIT.
As intervenções de exercício nesta revisão incluem treinamento 
intervalado de alto volume e alta intensidade (HVHIIT), treinamento 
intervalado de baixo volume e alta intensidade (LVHIIT), treinamento 
de média intensidade (MIT), atividade física geral e branco. Esta 
revisão excluiu estudos que tiveram apenas uma intervenção.
Além disso, entre os 12 estudos incluídos, 9 usaram esteiras 
ou bicicletas motorizadas para testar a frequência cardíaca 
máxima, consumo máximo de oxigênio ou potência máxima (38, 
39, 44–48) dos indivíduos e 1 estudo usou oxigênio submáximo 
uptake para estimar o consumo máximo de oxigênio (49), enquanto 
os outros dois não elaboraram sobre isso (50, 51).
De acordo com a classificação de estudos anteriores, nesta 
revisão, os critérios para a variedade de ITVE são os seguintes: (1)
Comparador(es)/Controle 
As comparações indiretas das intervenções acima são viáveis 
porque a meta-análise de rede é baseada no teorema de Bayes (51). 
Os critérios de comparação/controle foram os mesmos que os 
critérios de intervenção.
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
Estudos que realizaram apenas um exercício; (3) Estudos utilizando 
intervenções invasivas como cirurgias e injeções; e (4) Estudos 
em que não são fornecidos dados específicos de indicadores de 
resultados, ou em que os autores não recebem respostas oportunas.
A seleção do título, resumo e texto completo é realizada em 
conjunto por dois autores independentes. As diferenças serão 
julgadas por um terceiro árbitro independente.
tinham diferentes métodos de detecção para realizar uma meta-
análise reticular, por isso foram tratados como indicadores 
secundários para análise complementar. Esses indicadores 
incluíram: tempo até a exaustão, limiares ventilatórios, gordura 
corporal, VO2 máx., colesterol total, FC máx. e pressão arterial média.
AND (HIIT [Título/Resumo]) OR (treinamento intervalado de alta 
intensidade [Título/Resumo]), OR (intervalo de alta intensidade 
[Título/Resumo]), AND (randomizado [Título/Resumo]) OU 
[(randomizado [Título/ Abstrato])."
Resultados 
Os indicadores de resultado desta revisão são PAS, PAD, IMC e 
FC de repouso.
(2) No Medline, Cochrane Library e CINAHL, o termo de pesquisa 
foi “(hipertensão OR pressão arterial TI) OR (hipertensão OR 
pressão arterial AB), AND (HIIT OR treinamento intervalado de alta 
intensidade OR intervalo de alta intensidade TI), E (randomizado 
OU randomizado AB).”
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Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
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Lu et ai.
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Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
Estratégia de busca e extração de informações Um total de 1.580 
estudos foram pesquisados para triagem através da busca 
eletrônica de quatro bases científicas dos quais 310 estudos 
repetitivos foram excluídos; após a filtragem por título e resumo, 
1.258 artigos adicionais foram excluídos. Por fim, 12 estudos com
Medidas Resumidas O pré-
processamento e análise dos dados foram feitos por dois 
investigadores independentes. O Microsoft Excel (Versão 16.0, 
Microsoft Corporation, Redmond, WA, EUA) foi usado para pré-
processar os dados originais e converter os resultados em média 
e desvio padrão (Média ± DP).
RESULTADOS
FIGURA 1 | Diagrama de fluxo PRISMA para revisão sistemática e meta-análise de rede. Adaptado de Moher et al. (52). Para obter mais informações, visite 
www.prisma-statement.org.
Lu et ai. Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
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os gráficos e resultados foram a saída. Os resultados da 
meta-análise de rede são apresentados nas partes a seguir.
Os dados processados são analisados pelo Aggregate 
Data Drug Information System (ADDIS V1.16.8 produzido por 
Drugis.org, http://drugis.org/software/addis/index), calculado 
o tamanho do efeito, os dados são agregados na rede metanálise, e todos
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http://www.prisma-statement.org
https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine
https://www.frontiersin.org
http://Drugis.org
http://drugis.org/software/addis/index
A partir da Figura 4, os resultados mostram que quanto menor a 
PAS, melhor a situação. Assim, para pacientes com hipertensão, os 
melhores para os piores meios de redução da PAS são MIT, LVHIIT, 
HVHIIT, atividade física geral (AG) e branco.
todos os sujeitos com idade entre 18 e 78 anos; e todos esses sujeitos 
incluídos na análise eram pacientes hipertensos, com valor de PAS 
superior a 130 mmHg e/ou valor de PAD superior a 80 mmHg.
Na comparação mista de HVHIIT, LVHIIT, MIT, branco e atividade 
física geral, o desvio padrão de efeito aleatório do modelo de 
consistência mostrou um intervalo de confiança de 95% de 0,72 (0,02, 
1,82), o desvio padrão de efeito aleatório do modelo de inconsistência 
mostrou intervalo de confiança de 95% de 0,71 (0,04, 1,82). O desvio 
padrão de inconsistência do modelo de inconsistência com intervalo 
de confiança de 95% foi de 0,96 (0,05, 1,88). Não houve diferenças 
significativas nos desvios padrão dos efeitos aleatórios entre os 
modelos congruentes e incongruentes, indicando não haver diferença 
de consistência, devendo ser adotado o modelo de consistência. A 
Tabela 4 mostrou as intervenções para o IMC com base na geometria 
da rede da Figura 3C.
A Figura 1 e a Tabela 1 mostram os detalhes do processo de 
filtragem dos artigos e as informações de todos os estudos incluídos, respectivamente.
A Figura4 mostra o ranking das medidas e das probabilidades. 
Observando que quanto menor o IMC neste estudo, melhor a situação, 
portanto, as melhores para as piores maneiras de reduzir o IMC para 
pacientes com hipertensão são HVHIIT, GA, LVHIIT, MIT e branco. É 
importante notar que LVHIIT e MIT estão muito próximos na redução da 
eficácia do IMC.
Pressão Arterial Diastólica A 
Figura 3B mostra a geometria da rede de intervenção de movimento da 
PAD com uma comparação de intervenção mista. A comparação de 
intervenção mista inclui comparação direta e comparação indireta. Da 
mesma forma, como a evidência é um ciclo fechado, a inconsistência 
da evidência deve ser avaliada.
Pressão Arterial Sistólica A 
Figura 3A mostra a geometria da rede de intervenção de movimento da 
PAS. Ele mostra uma comparação de intervenção mista que se 
desenvolveu a partir da meta-análise tradicional. Ele se expandiu da 
meta-análise de teste de braço duplo padrão para uma série de 
diferentes fatores de tratamento para analisar, comparar e sintetizar 
simultaneamente. A comparação de intervenção mista inclui comparação 
direta e comparação indireta. Como a evidência é um ciclo fechado, 
avaliou-se a inconsistência da evidência.
As Figuras 3, 4 da meta-análise de rede 
mostram a estrutura geral da rede de intervenção para pressão arterial 
sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), índice de massa 
corporal (IMC) e frequência cardíaca em repouso (FCR) com comparação 
de intervenção mista de vários atividades de treinamento e sua 
respectiva classificação de probabilidade de intervenção classificando 
1 como a pior e 5 como a melhor, respectivamente.
Índice de Massa 
Corporal Da mesma forma, a Figura 3C mostra a geometria da rede de 
intervenção de movimento do IMC com uma comparação de intervenção 
mista. A comparação de intervenção mista inclui comparação direta e 
comparação indireta. Como há evidência de ciclo fechado, avaliou-se 
a inconsistência da evidência.
A Figura 4 mostra o ranking das medidas e das probabilidades. 
Observando que quanto menor a PAD neste estudo, melhor a situação, 
assim, as melhores para as piores maneiras de reduzir a PAD para 
pacientes com hipertensão são MIT, HVHIIT, LVHIIT, atividade física 
geral (AG) e em branco.
Frequência Cardíaca 
de Repouso A Figura 3D mostra a geometria da rede de intervenção de 
movimento de FC em repouso com uma comparação de intervenção mista.
Risco de viés O 
risco de viés nos 12 estudos incluídos foi avaliado e o consenso foi 
alcançado após discussão. O resultado geral é mostrado na Figura 2. 
Os métodos de randomização e ocultação dos participantes foram bem 
relatados em todos os estudos. Em porcentagem, 66,7% dos estudos 
não descreveram adequadamente o cegamento dos participantes ou 
da equipe, e 25% dos estudos deixaram claro que não havia dupla 
cegueira. Proporcionalmente, 58,3% dos estudos não descreveram se 
o avaliador era cego. Dois estudos tiveram resultados incompletos 
devido à desistência dos participantes. Todos os estudos registraram 
seu plano de pesquisa e pesquisaram de acordo com o programa.
Como há evidência de ciclo fechado para comparação direta e 
comparação indireta, a inconsistência da evidência foi novamente 
avaliada.
Na comparação mista de HVHIIT, LVHIIT, MIT, branco e atividade 
física geral, o desvio padrão de efeito aleatório do modelo de 
consistência mostrou intervalo de confiança de 95% de 1,54 (0,17, 
3,99), enquanto o desvio padrão de efeito aleatório do modelo de 
inconsistência mostrou intervalo de confiança de 95% de 1,55 (0,28, 
3,99). O desvio padrão de inconsistência do modelo de inconsistência 
com intervalo de confiança de 95% foi de 3,39 (0,16, 6,60). Não houve 
diferenças significativas nos desvios padrão dos efeitos aleatórios 
entre os modelos congruentes e incongruentes, portanto, adotou-se o 
modelo de consistência.
Na comparação mista de HVHIIT, LVHIIT, MIT, branco e atividade 
física geral, o desvio padrão de efeito aleatório do modelo de 
consistência mostrou intervalo de confiança de 95% de 3,18 (1,52, 
6,39), enquanto o desvio padrão de efeito aleatório do modelo de 
inconsistência mostrou intervalo de confiança de 95% de 3,22 (1,51, 
6,51). O desvio padrão de inconsistência do modelo de inconsistência 
com intervalo de confiança de 95% foi de 5,90 (0,30, 11,61). Não houve 
diferenças significativas nos desvios padrão dos efeitos aleatórios 
entre os modelos congruentes e incongruentes, sugerindo que não há 
diferença de consistência. Portanto, o modelo de consistência deve ser 
usado. A Tabela 2 mostra as intervenções para pressão arterial sistólica 
(PAS) com base na geometria de rede da Figura 3A.
A Tabela 3 mostra a intervenção para pressão arterial sistólica (PAD) 
com base em uma tabela ordenada da geometria de rede da Figura 3B.
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Lu et ai.
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Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
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Bahmanbeglou
85–90% FCmáx.
IMC (ÿ), FC de repouso (ÿ),
LVHIIT
atividade
Tipo de treinamento Treinamento
e cognitiva subjetiva
MIT
semanas
MBP (ÿ), Anaeróbico
Curta duração
Estudo EXERDIET-HTA
23/19 Desconhecido LVHIIT
TABELA 1 | As características dos estudos incluídos.
85%VO2máx 4 ×
(51,1-69,3)
SBP (ÿ), Tempo para
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
MBP (ÿ), Anaeróbico
(nn anos)
3 vezes/semana, 24
3 vezes/semana, 6
frequência
declínio: resultados da
Whitaker et ai. (37) Efeitos de diferentes exercícios aeróbicos 65% VO2máx.
limites (ÿÿ)
intervalo de alta intensidade
LVHIIT
MIT
PAS (ÿ), PAD (ÿ)
exaustão (ÿ)
IMC (ÿÿ), FC de repouso
limites (ÿ)
Referências
indivíduos hipertensos
48,0
semanaset ai. (44)
MBP (ÿ), Anaeróbico
90% VO2máx.
8/6 7
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
limites (ÿ)
Índice
PAS (ÿÿ), PAD
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
exaustão (ÿ)
(ÿÿ)
pacientes hipertensos
atividade
N
2 vezes/semana, 16
IMC (ÿ), FC de repouso (ÿ),
30/0
LVHIIT
80% FCmáx 5 ×
sobrepeso/obesidade e
Boa Sorte Silva
níveis em idosos tratados
Lu et ai.
10
41
Idade Média
(ÿÿ)
10
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
Física geral
Contente
Dalal et ai. (43)
adultos com hipertensão
7
10
63
3 minutos
hipertensão:
et ai. (45)
Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
61,7
LVHIIT
LVHIIT
IMC (ÿ), FC de repouso (ÿ),
5 vezes/semana, 4
intervenção nutricional em
95% VO2máx.
pressão e melhora
perfil lipídico em pacientes com
Em branco
51,3
IMC (ÿ), FC de repouso (ÿ),
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assuntos
função endotelial em
Física geral
Fêmea
80%VO2máx 27 ×
treinamento em cognição e
(63,3-78,0)
120/55 40
35 minutos
VO2 (ÿ), Tempo para
para pressão arterial e
plasma de apelina e NOx
hipertensão estágio 1
Em branco
(40,9–61,1)
45 minutos
MBP (ÿ), Anaeróbico
Intervenção
6
SBP (ÿ),Tempo para
IMC (ÿÿ), FC de repouso
30 segundos
pressão arterial em idosos
MIT
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
exaustão (ÿ)
rigidez arterial, mas não para
67/61 65
semanas
adultos sedentários com
estudo do coração e da mente
54,0
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
o treinamento físico é mais
PAS (ÿ), PAD (ÿ)
60–80% FCmáx.
45 minutos
42
Intervalo de alta intensidade
(ÿ)
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
Título
(43,0–53,8)
(Contínuo)
85–95% FCmáx.
limites (ÿÿ)
20 minutos
semanas
3 vezes/semana, 8
Os benefícios de
FC de repouso (ÿÿ), Max
eficaz do que longa duração
25 minutos
programas de exercícios com
HVHIIT
treino baixa o sangue
marcadores inflamatórios e
4 minutos
Lins-Filho et al. (49) Efeitos do treinamento intervalado
Macho/
25 minutos
60% FCmax 35 min SBP (ÿ), DBP (ÿÿ),
na pressão arterial e
40
semanas
intervalo de alta intensidade
71.1
(44,4–63,5)
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(ÿÿ)
Arterial média
20 minutos
(53,2–64,2)
min/5 × 5 min (Tome
Desconhecido em branco
65,3
60
Placebo)
Intervalo de alta intensidade
Izadi et ai. (46)
PAS (ÿÿ), PAD
semanas
TABELA 1 | Contínuo
85% FCmáx 5 ×
10
autonômico cardíaco
modulação e
Efeitos do anti-hipertensivo
(nn anos)
(Contínuo)
60 HRmax 35 min SBP (ÿ), DBP (ÿ),
(ÿÿ), FC de repouso (ÿ),
em branco
(61,1-69,5)
MIT
3 vezes/semana, 16
formação, independentemente da sua
Efeitos de alta intensidade
síndrome
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
3 minutos
53,7
hemodinâmica em
medicação e
Referências
10
Macho/
IMC (ÿ), RH de repouso
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Sosner et ai. (48) Respostas afetivas a
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
90% FCmáx 4 × 4
16 semanas
pressão (ÿÿ)
indivíduos
Índice
17
PAS (ÿ), PAM (ÿ),
PAS (ÿÿ), PAD
62
FC de repouso (ÿ), máx.
90% FCmáx 4 × 4
frequência
Desconhecido Desconhecido LVHIIT (Tire
Taha et ai. (51)
função endotelial em
PAS (ÿÿ), PAD
et ai. (38)
FC de repouso (ÿ), máx.
LVHIIT48,0
Lu et ai.
3 vezes/semana, 8
58,7
Idade Média
IMC (ÿÿ)
MIT
(ÿÿ), Descanso RH
LVHIIT
PAS (ÿÿ), PAD
Contente
exaustão (ÿÿ)
0/20 Desconhecido LVHIIT
VO2 (ÿ)
metabólico hipertensivo
(ÿÿ), FC de repouso (ÿ)
programas de exercícios em
VO2 (ÿÿ)
3 vezes/semana, 8
Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
(43,0–53,8)
semanas
45 minutos
Soltani et ai. (53)
Gorostegi-Anduaga
atividade
Placebo)
PAS (ÿ), PAM (ÿÿ),
18/16 17
IMC (ÿ), FC de repouso (ÿ),
158/91 61
treinamento em hipertensos
75–90%VO2máx 4
assuntos
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
medicamento)
Tipo de treinamento Treinamento
(ÿÿ), VO2 Máx .
exercicio em hipertensos
Desconhecido em branco
Física geral
medicamento)
pacientes hipertensos
formação contínua sobre
IMC (ÿÿ)
LVHIIT
Colesterol total (ÿ)
HVHIIT
(ÿÿ), Arterial média
síndrome metabólica
Intervenção
× 4 minutos
80–85% VO2máx 5
teste aleatório
(ÿÿ), Hora de
pacientes
atividade
pressão (ÿÿ)
30/0
espessura da gordura epicárdica e
em branco
Efeitos de diferentes exercícios aeróbicos
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
8 vezes
45 minutos
intensidade melhora marcadores
treino intervalado vs.
50,9
FC de repouso (ÿ), máx.
semanas min/5 × 5 min (Tome
80–100%VO2máx.
hipertensão: dados de
intervalo de alta intensidade
Título
Fêmea
LVHIIT
(ÿÿ), Total
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
FC de repouso (ÿ), máx.
Desconhecido LVHIIT (Tome
anti-hipertensivo
PAS (ÿÿ), PAD
diversas prescrições de
de fluidez do sangue em
intensidade moderada
VO2 (ÿ)
Física geral
(ÿÿ), Descanso RH
2 × 30 segundos
(42,6-60,3)
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
(31,8–61,7)
N
colesterol (ÿÿ)
7
EXERDIET-HTA
VO2 (ÿ)
anti-hipertensivo
(ÿÿ), Descanso RH
intervalo de alta intensidade
× 2 minutos
59
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8
Referências
2 × 15 segundos
Tipo de treinamento Frequência 
de treinamento
22/20 Desconhecido LVHIIT
80–85% FCmáx 4
Em branco
Fêmea
Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
Redução ambulatorial da pressão 
arterial após 2 semanas de 
treinamento intervalado de alta 
intensidade em um ergociclo imerso
Desconhecido LVHIIT
LVHIIT
IMC (ÿÿ)
23
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
Idade média (nn 
anos)
48,0 
(45,2–50,4)
PAS (ÿÿ), PAM (ÿÿ), 
IMC (ÿÿ)
PAS (ÿ), IMC (ÿ),
3 vezes/semana, 2 
semanas
(Imerso)
× 4 minutos
pacientes hipertensos 
na pós-menopausa: um estudo 
controlado randomizado
PAS (ÿÿ), PAD (ÿÿ), 
IMC (ÿÿ)
Em branco
2 × 15 s (Terra Seca)
65,0 
(54,0–72,0)
TABELA 1 | Contínuo
N
Intervenção
100% de potência de pico
MIT desconhecido
Título
Contente
Lu et ai.
Macho/
Jo et ai. (47)
Descanso RH (ÿ)
0/46 23 3 vezes/semana, 10 
semanas
Em branco
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PAS (ÿÿ), IMC (ÿÿ), 
FC de repouso (ÿÿ)
Índice
Em branco
Jo et ai. (50) Efeito do treinamento 
intervalado de alta intensidade 
na função endotelial em
assuntos
10
100% de potência de pico
50%PeakPower SBP (ÿÿ), IMC (ÿÿ), FC de 
repouso (ÿÿ)
PAS (ÿ), PAD (ÿ),
Nesta revisão, o método de meta-análise de rede é usado para misturar 
e comparar indiretamente o HIIT com diferentes volumes e outros tipos 
de esportes. Este estudo teve como objetivo determinar os efeitos de 
diferentes volumes e tipos de exercício na diminuição da pressão 
arterial e outras condições de saúde em pessoas com hipertensão. De 
acordo com a classificação de intervenção de exercício, 12 ensaios 
clínicos randomizados de cinco intervenções diferentes: HVHIIT,
No ranking de medidas e probabilidades, conforme mostrado na 
Figura 4, sendo a FC de repouso mais baixa como melhor situação, os 
resultados mostram que para pacientes com hipertensão, HVHIIT, IG, 
LVHIIT, MIT e branco são as médias para reduzir o repouso RH do 
melhor ao pior.
Todos os 12 estudos relatados sobre PAS e 11 deles mostraram 
que os níveis de PAS diminuíram significativamente em comparação 
com a linha de base, após um período de treinamento físico (p < 0,05) 
(38, 39, 44-51 , 53), apenas 1 estudo mostrou nenhuma alteração 
significativa nos níveis de PAS após o exercício (p > 0,05) (54). Dos 9 
estudos relatados sobre PAD (38, 39, 44, 46, 47, 49-51, 54), apenas 1 
estudo não mostrou alteração significativa na PAD após o exercício (p 
> 0,05) (49), e os outros 8 estudos mostraram que a PAD diminuiu significativamente após o exercício.
Posteriormente, 6 estudos relataram o IMC (38, 47, 48, 50, 51, 53), e 
apenas 2 estudos mostraram uma diminuição significativa no IMC após 
o exercício (38, 47, 48). Com base em 8 estudos relatados sobre FC de 
repouso (38, 39, 46-50, 54), 6 estudos mostraram que a FC de repouso 
diminuiu após o exercício (38, 39, 47, 48, 50, 54), e 2 estudos mostraram 
que a FC de repouso não diminuiu mudam significativamente após o 
exercício (46, 49). No entanto, no estudo de Lins-Filho et al., a FC de 
repouso diminuiu significativamente no grupo controle em branco (49).
Na comparação mista de HVHIIT, LVHIIT,MIT, branco e GA, o desvio 
padrão de efeito aleatório do modelo de consistência mostrou intervalo 
de confiança de 95% de 1,17 (0,11, 4,75), o desvio padrão de efeito 
aleatório do modelo de inconsistência mostrou 95% intervalo de 
confiança de 1,13 (0,09, 4,80). O desvio padrão de inconsistência do 
modelo de inconsistência com intervalo de confiança de 95% foi de 
4,07 (0,20, 7,91). Não houve diferenças significativas nos desvios 
padrão dos efeitos aleatórios entre os modelos congruentes e 
incongruentes, indicando não haver diferença de consistência, portanto, 
foi utilizado o modelo de consistência. A Tabela 5 mostrou as 
intervenções para FC com base na geometria da rede da Figura 3D.
LVHIIT, MIT, atividade física geral (GA) e branco foram revisados. Todos 
os sujeitos estudados eram hipertensos e com PAS >130 mmHg e/ou 
PAD >80 mmHg.
A revisão mostra que o exercício físico adequado é benéfico para 
pacientes hipertensos com saúde estável. Nos 12 estudos incluídos, 
quase todos os diferentes volumes e tipos de treinamento impactaram 
positivamente o estado de saúde dos pacientes com hipertensão, e 
nenhum efeito adverso do exercício como intervenção foi relatado. E 
alguns estudos mostraram que a capacidade de exercício do sujeito 
melhorou até certo ponto após receber intervenção de exercício por 
um período de tempo (38, 45, 46).
DISCUSSÃO
Em branco, controle em branco; LVHIIT, treinamento intervalado de baixo volume e alta intensidade; HVHIIT, treinamento intervalado de alto volume e alta intensidade; MIT, treinamento de média intensidade; 
PAS, pressão arterial sistólica; PAD, pressão arterial diastólica; IMC, índice de massa corporal; FC, frequência cardíaca; Max VO2, consumo máximo de oxigênio; ÿ, Aumento significativo; ÿ, Diminuição 
significativa; ÿÿ, Nenhuma mudança estatisticamente significativa.
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No entanto, os resultados mostraram que apenas o grupo placebo teve 
uma diminuição significativa na frequência cardíaca de repouso (p < 
0,05), e nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada em outros indicadores.
De acordo com nossa análise, o MIT é o melhor na redução da PAS, 
enquanto o branco é o pior, sugerindo que o treinamento físico pode 
melhorar a PAS em pessoas com hipertensão, o que está de acordo com 
os resultados de muitos estudos anteriores (55-57). O efeito do HIIT de 
alto volume ou HIIT de baixo volume na redução da PAS parece ser 
menor que o do MIT, o que pode estar relacionado ao mecanismo de 
redução da pressão arterial nesses dois tipos de exercício. O efeito anti-
hipertensivo do HIIT pode ser causado por múltiplos fatores, como 
diminuição do débito cardíaco, frequência cardíaca e resistência vascular 
(55).
Em termos de redução da FC de repouso, HVHIIT é o melhor e o 
branco é o pior. Um estudo de Lins-Filho et al. (49), relataram que a PAS 
não se alterou significativamente nos grupos HIIT e branco, mas com um 
leve aumento na PAS quando o tempo de medida foi feito 60 min após o 
exercício. O aumento transitório da pressão arterial do exercício não se 
recuperou totalmente após o repouso. Em Ramirez-Jimenez et al. (54) 
investigando os dois grupos de indivíduos que receberam intervenção 
LVHIIT, com um grupo tomando anti-hipertensivos e o outro recebendo 
placebo, com o objetivo de obter uma queda adicional da pressão arterial.
Nossa hipótese é que o MIT parece ter uma vantagem significativa
Para DBP, o MIT ainda é o melhor, e o branco é o pior na redução do 
DBP. O efeito do HIIT com diferentes capacidades na redução da PAD é 
semelhante e não é tão bom quanto o MIT. Na redução do IMC, o efeito 
do HVHIIT é o melhor, e a lista fica em branco.
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Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
Lu et ai.
FIGURA 2 | O resultado da avaliação do risco de viés. (A) Gráfico de risco de viés; (B) Risco de bis resumo.
9
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Nas seções a seguir, exploramos e discutimos esses vários efeitos.
Nos 12 estudos analisados, não houve diferença na melhora da 
pressão arterial pelo exercício em diferentes faixas etárias de pacientes 
adultos com hipertensão. No entanto, nenhum desses estudos está 
diretamente relacionado à idade, sendo impossível fazer uma análise 
mais precisa desse tema. Outros estudos relacionados precisavam ser 
realizados.
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
os efeitos da idade e do sexo nas alterações da pressão arterial de 
repouso causadas pelo treinamento de força de preensão, mostraram 
que as mulheres mais velhas tiveram a diminuição mais significativa da 
PAS (58); pacientes obesos e hipertensos apresentaram melhora na 
resistência à insulina durante a perda de gordura induzida pelo exercício 
(59); o exercício como meio auxiliar de redução da pressão arterial 
combinado com o uso de medicamentos anti-hipertensivos parecia conseguir um melhor controle da pressão arterial (60).
Idade 
É evidente que o exercício melhora a pressão arterial, mas o efeito pode 
variar de acordo com a idade. Em comparação com pacientes jovens com 
hipertensão, pacientes idosos e frágeis são mais propensos a desenvolver 
doenças relacionadas à idade, e seus efeitos colaterais adversos e 
resultados adversos são frequentemente mais preocupantes (61).
Assim, a intervenção com exercícios parece reduzir a ocorrência de 
eventos de risco cardiovascular.
Embora haja evidências mostrando que o exercício tem um efeito 
positivo na pressão arterial e na saúde em pessoas com pressão alta, 
exercícios extenuantes excessivos no curto prazo podem aumentar o 
risco (36). Portanto, é necessário recomendar exercícios adequados de 
acordo com a gravidade da hipertensão. Além disso, os efeitos de 
diferentes tipos e intensidades de exercício em diferentes sujeitos podem 
ser diferentes. Um estudo de Danielle et al., sobre
Sexo Dos 12 
estudos incluídos, apenas 4 incluíram pacientes com hipertensão de um 
único sexo (44, 49, 51, 53). No Bahmanbeglou et al. (44) e Soltani et al. 
(53) estudo, um total de 60 pacientes do sexo masculino com hipertensão 
receberam HVHIIT, LVHIIT e intervenção de controle em branco, 
respectivamente, uma melhora significativa na pressão arterial foi 
observada em 40 indivíduos que receberam intervenção de exercício. No 
estudo Taha MM (51), 46 pacientes do sexo feminino com hipertensão 
receberam LVHIIT e intervenção de controle em branco,
De acordo com a definição de idade definida pela Organização Mundial 
da Saúde das Nações Unidas, dos 12 estudos avaliados, 8 estudos eram 
jovens hipertensos comidade entre 31,8-63,5 anos (38, 39, 44, 47, 50, 51, 
53, 54) , e 7 desses estudos mostraram que após um período de exercício 
físico, a pressão arterial e/ou outras condições de saúde dos sujeitos 
melhoraram significativamente (p < 0,05). No entanto, não houve mudança 
estatisticamente significativa na PAS e PAD após receber a intervenção 
de exercício HIIT (54). Todos os indivíduos que participaram da 
intervenção de exercício HIIT eram pacientes com síndrome metabólica, 
além de pressão alta, com um grupo de indivíduos também recebendo 
medicamentos anti-hipertensivos durante a intervenção, enquanto o 
outro grupo estava recebendo placebo (54). Portanto, a alteração 
insignificante na pressão arterial pode ser devido à heterogeneidade de 
diferentes doenças ou aos efeitos colaterais do uso de medicamentos.
na redução da pressão arterial, enquanto o HVHIIT é eficaz na redução do 
IMC e da FC de repouso.
Em 3 dos quatro estudos em indivíduos com idade entre 51,08 e 78 
anos, sua pressão arterial e/ou estado de saúde melhoraram 
significativamente após um período de exercício físico (45, 46, 48), e 
apenas um estudo não teve mudança estatisticamente significativa na 
pressão arterial após receber intervenção HIIT (49). Para o estudo com 
indivíduos que receberam apenas oito intervenções HIIT, a pressão 
arterial foi medida 60 minutos após cada intervenção, a mudança 
insignificante pode ser devido ao curto ciclo da intervenção, em que a 
pressão arterial não retornou ao nível de repouso após o exercício .
Dos 12 estudos incluídos, apenas Martinez Aguirre-Betolaza et al. deu 
resultados de acompanhamento (39). Neste estudo, o acompanhamento 
em longo prazo mostrou que a PAD diurna do grupo exercício foi menor 
do que a dos sujeitos com atividade física geral, e a variabilidade da 
pressão arterial (quantificada como 24 h, média diurna e noturna) do 
grupo sujeitos de intervenção de exercício foi <16 mmHg, enquanto a 
variabilidade da pressão arterial noturna dos sujeitos com atividade física 
geral foi maior que a de 16 mmHg.
10
FIGURA 3 | A estrutura da rede de intervenção da pressão arterial sistólica (PAS), 
pressão arterial diastólica (PAD), índice de massa corporal (IMC) e frequência cardíaca de 
repouso (FC). Em branco, controle em branco; LVHIIT, treinamento intervalado de baixo 
volume e alta intensidade; HVHIIT, treinamento intervalado de alto volume e alta intensidade; 
MIT, treinamento de média intensidade; GA, atividade física geral.
Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
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Lu et ai.
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Em branco, controle em branco; LVHIIT, treinamento intervalado de baixo volume e alta intensidade; HVHIIT, treinamento intervalado de alto volume e alta intensidade; MIT, treinamento de média intensidade.
FIGURA 4 | Medição da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), índice de massa corporal (IMC), frequência cardíaca de repouso (FC) e o ranking de
LVHIIT
MIT
probabilidade de intervenção. Em branco, controle em branco; LVHIIT, treinamento intervalado de baixo volume e alta intensidade; HVHIIT, treinamento intervalado de alto volume e alta intensidade; MIT, Médio
7,96 (2,25, 14,09) 
2,78 (-4,49, 10,06)
treinamento de intensidade; GA, atividade física geral.
0,77 (ÿ4,63, 6,19) 
ÿ4,44 (ÿ10,95, 1,90)
Lu et ai.
HVHIIT
Atividade física geral
Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
0,04 (ÿ5,88, 5,26)
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 77097511
7,21 (0,14, 14,41)
ÿ5,20 (ÿ11,44, 0,60)
7,27 (2,51, 11,53)
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TABELA 2 | A tabela classificativa das intervenções para a pressão arterial sistólica (PAS).
0,69 (ÿ2,86, 5,03) 
ÿ4,49 (ÿ10,34, 1,71)
Em branco
o grupo exercício recebeu apenas 8 vezes as intervenções, com
intensidade HIIT, a pressão arterial dos pacientes foi significativamente
o das mulheres, contrariando os resultados de estudos anteriores (58).
diferenças de gênero, e a evidência relevante ainda é muito pequena
melhorou (p < 0,05). No estudo de Lins-Filho OL (49), só
No entanto, no estudo de Danielle CB, os sujeitos receberam
De acordo com nossos resultados, a melhora do fluxo sanguíneo
pressão de indivíduos do sexo masculino após a intervenção HIIT é melhor do que
respectivamente. Após 10 semanas de intervenção com FC máx. de 80–85%
tempo de descanso após o exercício que seus níveis de pressão arterial não
para tirar conclusões precisas sobre os efeitos relacionados ao gênero. Maistotalmente recuperado ainda.
relataram que a frequência cardíaca de repouso do grupo controle em branco
treinamento de resistência e diferentes tipos de exercício levaram a diferentesdiminuiu significativamente, o que pode ser porque os sujeitos em
efeitos. Além disso, os outros 8 estudos que revivemos não indicaram
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Em branco
0,48 (-1,97, 2,88)
2,65 (-1,93, 6,86)
2,76 (-0,42, 5,41)
1,37 (-1,75, 4,60)
Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
TABELA 4 | A tabela classificativa das intervenções para o índice de massa corporal (IMC).
ÿ0,02 (ÿ1,63, 1,60) 0,47 
(ÿ2,02, 2,86)
LVHIIT
ÿ2,35 (ÿ5,75, 1,03)
1,32 (-1,16, 3,48) 1,83 
(-1,32, 4,54)
1,40 (-0,52, 2,90)
Atividade física geral
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
ÿ1,37 (ÿ3,62, 1,00)
3,41 (0,40, 5,99)
Em branco
TABELA 3 | A tabela classificativa das intervenções para pressão arterial diastólica (PAD).
1,66 (-1,15, 4,35)
MIT
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ÿ0,97 (ÿ4,51, 2,56)
3,72 (-0,88, 7,67)
Lu et ai.
5,04 (0,94, 8,77)
Atividade física geral
ÿ1,38 (ÿ3,70, 0,98) ÿ0,93 
(ÿ3,40, 1,59)
LVHIIT
ÿ0,32 (ÿ3,43, 2,95)
MIT
12
HVHIIT
ÿ0,68 (ÿ4,17, 2,69)
HVHIIT
pode reduzir a excitação simpática, reduzindo a ativação
hipertensão, apenas 2 não tinham pressão arterial significativa e
A atividade neural também pode afetar o fluxo sanguíneo cerebral durante o
resultados mostram que o treinamento aeróbico de alta intensidade a longo prazo tem
controle em pacientes com hipertensão. No entanto, para as pessoas
condições de saúde após a intervenção do exercício (p < 0,05).
de problemas relacionados à obesidade em pacientes com hipertensão,
durante o exercício sub-extremo (62). No entanto, nas 12 peças de
Nossos resultados não mostraram diferenças na pressão arterial, peso
saúde metabólica de forma mais eficaz (65). No entanto, estudos sobre a
receberam intervenção de exercício foram significativamente melhoradas (p <
pacientes foram divididos em peso padrão (47, 50), excesso de peso
controverso. Um estudo recente mostrou que o chinês tradicional
6 intervenções no total, pelo que a razão desta insignificância pode
de neurônios naregião cardiovascular do cérebro,
pressão arterial após intervenção de exercício (p < 0,05) (38, 39, 51),
um melhor efeito na melhora do estresse oxidativo em pessoas
mudanças de estado após a intervenção do exercício (48, 49). No estudo de
exercício (62). Estudos anteriores mostraram que o treinamento físico
com doenças crônicas, os programas de treinamento físico são geralmente
Em 4 estudos de pacientes obesos com hipertensão
estudos são necessários.
literaturas incluídas neste estudo, não há menção ao
perda, ou outros indicadores em pacientes com hipertensão com
efeitos de diferentes intensidades, volumes e tipos de exercício sobre
0,05), e a frequência cardíaca em repouso dos indivíduos que receberam HIIT
(45, 46, 48, 49, 53) ou obesos (38, 39, 51, 54) hipertensos
ser devido ao curto ciclo de intervenção. Em vários outros estudos
reduzindo o risco de doença cardiovascular (63). Além disso,
exercício também pode efetivamente melhorar a qualidade de vida em pacientes
estudos sobre os efeitos do exercício em pacientes com hipertensão
pessoas com hipertensão precisa ser mais estudada. Insulina
No estudo de Jo et al. (47, 50), 48 sujeitos do padrão
enquanto o estudo Ramirez-Jimenez M (54) não mostrou
níveis dos sujeitos (38, 39, 45, 48, 49, 51, 53, 54). De acordo com
(38, 39, 51, 54), 3 estudos relataram melhora significativa na
movimento do sistema nervoso simpático e o efeito
personalizados para alcançar melhores resultados de saúde. Da mesma forma, o efeito
pacientes com hipertensão ainda são raros. Nossos estudos anteriores
intervenção também diminuiu significativamente (p <0,05).
diferentes pesos corporais. No entanto, nesta revisão, há apenas
de acordo com o índice de IMC.
(45, 46, 53), 200 pacientes com sobrepeso e hipertensos
treinamento de resistência parece reduzir a ingestão do cérebro de
com hipertensão (66), no entanto, nenhum estudo comparou a
de gêneros diferentes devem ser realizados no futuro.
peso receberam intervenção LVHIIT e MIT, respectivamente. o
alteração, que pode ser devido aos efeitos da síndrome metabólica
o IMC estabelecido pela Organização Mundial da Saúde (entre
a resistência está intimamente relacionada à hipertensão arterial (64). Estudos
exercício sobre a atividade do sistema nervoso simpático em
de treinamento é determinado por muitos fatores, incluindo treinamento
Dos 12 estudos revisados, apenas 11 estudos relataram o IMC
Dos cinco estudos com sujeitos com excesso de peso
dois estudos em que os sujeitos são pessoas não obesas com
analisaram os efeitos do exercício sobre o estresse oxidativo, e a
carboidratos não oxidantes e manter a oxigenação do cérebro
efeitos do HIIT e do exercício tradicional chinês na pressão arterial
mostraram melhorias significativas na pressão arterial e/ou outras
IMC próximo de 25, é impossível fazer uma análise precisa
resultados mostraram que os níveis de pressão arterial desses indivíduos que
e drogas anti-hipertensivas adicionais.
25 e 29,9 está acima do peso e mais de 30 é obesa), o
por Jelleyman et ai. mostraram que o HIIT parece melhorar
com doenças crônicas (36). No entanto, o efeito do exercício de média 
intensidade na melhora do estresse oxidativo ainda é
Sosner et ai. (48) e Lins-Filho et al. (49), havia apenas 8 e
Obesidade
Exercício
Em branco, controle em branco; LVHIIT, treinamento intervalado de baixo volume e alta intensidade; HVHIIT, treinamento intervalado de alto volume e alta intensidade; MIT, treinamento de média intensidade.
Em branco, controle em branco; LVHIIT, treinamento intervalado de baixo volume e alta intensidade; HVHIIT, treinamento intervalado de alto volume e alta intensidade; MIT, treinamento de média intensidade.
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Em branco, controle em branco; LVHIIT, treinamento intervalado de baixo volume e alta intensidade; HVHIIT, treinamento intervalado de alto volume e alta intensidade; MIT, treinamento de média intensidade.
CONCLUSÃO
No entanto, tendências semelhantes na pressão arterial e outros 
indicadores de saúde foram observadas em pacientes com hipertensão 
que receberam intervenção de exercício.
Para 5 estudos usando a intervenção do MIT (38, 39, 45, 47, 50), os 
níveis de pressão arterial dos indivíduos mostraram melhora significativa.
No entanto, apenas quatro estudos sobre treinamento de alto volume 
estão incluídos nesta revisão, faltando estudos sobre os efeitos de 
diferentes treinamentos de volume, especialmente HIIT, em pacientes com 
hipertensão. São necessárias mais evidências para justificar esse resultado.
Esses sujeitos se exercitaram duas vezes na intensidade de 100% de 
potência de pico por 15 s, exceto para aquecimento e repouso, o que pode 
levar a um baixo volume do ciclo de exercício.
Em 2 estudos de grupo controle, os sujeitos seguiram as diretrizes de 
atividade física para atividade física geral de baixa intensidade. Os 
resultados mostraram que os níveis de pressão arterial e frequência 
cardíaca de repouso desses indivíduos melhoraram significativamente (p < 0,05).
As limitações deste estudo são as seguintes: (1) O número de artigos 
incluídos na metanálise reticular é limitado e o viés de publicação não 
pode ser avaliado; (2) Os pacientes hipertensos incluídos no estudo 
também podem fazer uso de anti-hipertensivos além da intervenção com 
exercícios, mas raramente são mencionados nos artigos; (3) O tamanho 
insuficiente da amostra pode levar à superestimação do efeito da 
intervenção; (4) O mecanismo de redução da pressão arterial é um 
processo complexo, e nossa metanálise reticular é apenas um método 
simplificado para esse fenômeno; (5) Nos últimos anos, há poucos estudos 
sobre os efeitos de diferentes volumes de HIIT em pacientes hipertensos, 
e há poucos estudos sobre treinamento resistido, portanto, uma análise 
mais abrangente não pode ser realizada; (6) Quase não há análise de 
gênero na literatura, portanto é impossível analisar a imagem do efeito da 
intervenção esportiva na perspectiva de gênero; e (7) Apenas alguns 
estudos realizaram acompanhamento de longo prazo sobre o efeito da 
intervenção, e é difícil analisar o efeito de longo prazo após a intervenção.
Ao contrário, Sosner et al. (48) e Ramirez-Jimenez et al. (54) estudaram 
com indivíduos que receberam 8 e 6 intervenções de exercício, 
respectivamente, e sua pressão arterial não mudou significativamente.
tempo, intensidade, tempos e tipos de intervalo, etc. (67); assim, é 
necessário classificar e analisar.
Geralmente, o exercício de alto volume tem um bom efeito na melhoria 
do estado de saúde dos pacientes com hipertensão.
Volume 
Dos 12 estudos incluídos, os indivíduos em 4 estudos realizaram HIIT ou 
MIT por mais de 30 min (38, 39, 47, 50). Os resultados mostraram que os 
níveis de pressão arterial dos indivíduos que receberam exercícios de 
maior volume melhoraramsignificativamente.
Todos os 12 estudos envolvidos em exercícios de baixo volume 
mostraram melhora na pressão arterial, saúde e capacidade de exercício.
Na metanálise da rede, magnitudes de PAS e PAD (principais indicadores 
de pressão arterial), IMC (índice de obesidade), FC de repouso, tempo até 
exaustão, limiares ventilatórios, gordura corporal,
De acordo com nossos resultados, a MIT parece ser a melhor maneira 
de melhorar a hipertensão em pacientes. No entanto, vale ressaltar que o 
HIIT é mais eficaz que o MIT na redução do IMC e da FC de repouso em 
pacientes, e nos estudos de Gorostegi-Anduaga et al. (38), Boa Sorte Silva 
et al. (45), e Izadi et al. (46), a capacidade de exercício dos sujeitos 
melhorou significativamente após a intervenção do HIIT, que se caracterizou 
por um maior tempo para atingir a exaustão ou aumento do limiar anaeróbio.
Intensidade 
Por muito tempo, o exercício de alta intensidade foi considerado para 
produzir uma adaptabilidade fisiológica mais robusta (55). No entanto, tem 
sido relatado que o exercício aeróbico de alta intensidade não produz um 
melhor efeito anti-hipertensivo (23).
Limitações Devido 
ao alto grau de heterogeneidade clínica e falta de dados, nossa análise não 
pode extrapolar para todos os movimentos.
Nos 12 estudos incluídos nesta revisão, todos os grupos que usaram 
o HIIT como intervenção relataram uma melhora significativa nos níveis de 
pressão arterial, e os indicadores de saúde também mostraram uma boa 
tendência de desenvolvimento (38, 39, 44-47, 50, 51, 53) . Ao contrário, o 
estudo de Lins-Filho et al. (49) não mostraram uma mudança significativa 
na pressão arterial após oito vezes da intervenção HIIT, o que pode ser 
devido ao curto período de treinamento ou aos sujeitos não terem se 
recuperado totalmente quando os indicadores foram medidos. No estudo 
de Ramirez-Jimenez et al. (54), os indivíduos receberam intervenção HIIT 
por 16 semanas e seus níveis de pressão arterial não mudaram 
significativamente, esses indivíduos tinham síndrome metabólica ou 
tomavam medicamentos anti-hipertensivos adicionais. No estudo de 
Sosner P (48), a pressão arterial dos indivíduos não mudou significativamente 
após receber a intervenção HIIT por um total de 6 vezes em 2 semanas.
TABELA 5 | A tabela classificativa das intervenções para a frequência cardíaca de repouso (FC).
3,90 (-3,12, 10,35) 0,17 (-3,45, 3,89)
Em branco
Janeiro 2022 | Volume 8 | Artigo 770975
HVHIIT
LVHIIT
Lu et ai.
3,60 (-2,87, 9,35)
Atividade física geral
Exercício Físico Intervenção para Hipertensão
2,49 (-3,84, 8,53)
Fronteiras da Medicina Cardiovascular | www.frontiersin.org 13
ÿ2,14 (ÿ5,82, 1,44)
MIT
6,05 (-0,88, 12,57)
1,47 (-2,25, 4,81)
ÿ2,36 (ÿ5,79, 1,21)
ÿ1,23 (ÿ3,98, 1,68)ÿ3,51 (ÿ6,83, ÿ0,06)
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ZL, YS e YG: conceituação. YG, HC, SL e YS: metodologia e 
validação. ZL e YG: escrevendo a preparação do rascunho 
original. YS, SL e HC: redação-revisão e edição. E-CT e YG: 
supervisão. Todos os autores leram e concordaram com a versão 
publicada do manuscrito.
são necessários para avaliar o papel de diferentes volumes, 
intensidades e tipos de treinamento físico com intervenção de 
longo prazo na melhora da saúde de pacientes com hipertensão.
9. Fox CS, Larson MG, Leip EP, Culleton B, Wilson PW, Levy DJ. Preditores de 
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Este estudo foi patrocinado pelo Programa Principal da Fundação 
Nacional de Ciências Sociais da China (número de concessão: 
19ZDA352), Programas-chave de P&D nacionais da China (número 
de concessão: 2018YFF0300903), Projeto de Filosofia e Ciências 
Sociais da Província de Zhejiang da China (número de concessão : 
22NDQN223YB), Projeto de Ciência e Tecnologia de Bem-Estar 
Público de Ningbo da China (número de concessão: 2021S134) e 
Fundo KC Wong Magna na Universidade de Ningbo.
O modelo de consistência verificada é aplicado à meta-análise 
de rede. De acordo com os resultados de nossa revisão 
sistemática e meta-análise da web em pacientes com hipertensão, 
a intervenção do MIT é superior a outros tipos de exercício na 
melhora da pressão arterial, enquanto o HVHIIT é mais eficaz na 
redução do IMC e da FC de repouso. Além disso, o efeito do 
exercício na melhora do estado de saúde é diferente entre os 
diferentes tipos de pacientes, sugerindo que exercícios com 
diferentes volumes e intensidades devem ser selecionados de 
acordo com a gravidade da doença. O uso de medicamentos anti-
hipertensivos combinados com a intervenção de exercícios pode 
levar a erros de julgamento. Os resultados mostram que o 
exercício de alto volume e intensidade adequada ainda tem grande 
potencial na melhoria do estado de saúde de pessoas com 
hipertensão. No entanto, existem poucos estudos sobre os efeitos 
de diferentes volumes de HIIT e outros tipos de exercício em pessoas com hipertensão. Estudos mais sistemáticos e bem planejados
VO2 máx., colesterol total, FC máx. e pressão arterial média 
(índice de outro estado de saúde) de pacientes com hipertensão 
são amplamente adotados para avaliar a melhora da saúde. Tendo 
como principais critérios o nível de pressão arterial e a melhora 
de outras condições de saúde após a intervenção, foram 
comparados indiretamente os efeitos de diferentes volumes e 
intensidades de exercício físico no perfil de pessoas com hipertensão.
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