SISTEMA CARDIOVASCULAR

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Débora Rodrigues - MED 30 
 
CONSULTORIAS 
CONSULTORIA I: RADIOGRAFIA DO CORAÇÃO 
• Deve-se conhecer a anatomia do coração. 
• No exame aparece a sombra cardíaca branca 
envolta pela escuridão dos pulmões. 
• Não tem como ver fluxo sanguíneo, pericárdio, 
miocárdio e válvulas. 
• Algumas doenças podem alterar a configuração 
normal do coração, mudando a posição, forma e 
dimensão da sombra cardíaca (remodelamento 
cardíaco → coração fica disfuncional). 
AVALIAÇÃO MORFOLÓGICA 
• Mede a área/sombra do coração. 
• Mostra a mudança de forma. 
AVALIAÇÃO FUNCIONAL: 
• Avalia congestão (edema) pulmonar. 
INCIDÊNCIAS: 
➢ FRONTAL OU POSTEROANTERIOR. 
- Contorno direito: veia cava superior, aorta 
ascendente e arco AD. 
- Contorno esquerdo: subclávia, arco aórtico, 
tronco pulmonar e ventrículo esquerdo. 
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• Perfil ou lateral esquerda. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBS: ictus cordis → parte palpável do coração. 
OBS2:Entre as lâminas do pericárdio fibroso e seroso 
tem líquido pericárdico (15-50mL). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Deve-se centralizar a imagem → distância do 
processo espinhoso. 
• Avalia partes moles, costelas, pulmões, seio 
costofrênico. 
➢ PERFIL OU LATERAL ESQUERDA. 
 
INDÍCE CARDIOTORÁCICO: 
• Avalia a dimensão cardíaca. 
 diâmetro transverso do coração (DTC)
diâmetro transverso do tórax (DTT)
 
• Valor normal = menor que 50%. 
 
• Aumento do AD: distância da margem até o 
processo espinhoso = >5,5cm. 
• Aumento do VE: ICT > 50%. 
• Aumento do VD: em perfil, apresenta menos de 
1/3 em contato com o esterno. 
 
 Débora Rodrigues - MED 30 
 
EXEMPLOS: 
➢ CORAÇÃO ANORMAL: 
OBS: se o átrio esquerdo aumenta de tamanho pode 
estrangular o esôfago. 
 
• Aumento do átrio direito – quando a distância 
do processo espinhoso à margem direita do átrio 
direito for maior do que 5,5 cm. 
• Aumento do ventrículo esquerdo – índice 
cardiotorácico for maior de 50%. 
• Aumento do ventrículo direito – mais de um 
terço em contato com o esterno na radiografia 
com incidência de perfil. 
CONSULTORIA II: DERIVAÇÕES DO ECG. 
DERIVAÇÕES DO PLANO FRONTAL: 
1. 1ª (D1): entre o braço esquerdo e braço direito. 
2. 2ª (D2): entre o braço direito e a perna. 
3. 3ª (D3): entre o braço esquerdo e pé esquerdo. 
4. Derivação aVR: centro do tórax ao braço direito. 
5. Derivação aVF: centro do tórax ao pe. 
6. Derivação aVL: centro do tórax ao braço direito. 
OBS1: D1 e aVF: 90º → 4 quadrantes. 
OBS2: ECG normal → D1 e aVF positivas. 
➢ PARA QUE DETERMINO O EIXO ELÉTRICO 
DO CORAÇÃO? 
• Para observar se o sentido da despolarização do 
coração está normal ( no átrio: de cima para 
baixo, da direita para esquerda e de trás para 
frente; e no ventrículo: da esquerda para direita 
1° , de cima para baixo e para a esquerda, e de 
baixo para cima na esquerda). 
➢ FUNÇÃO DO ECG: 
• Verificar se a ativação ventricular está normal.