resumo parasitologia

Prévia do material em texto

RESUMO DE PARASITOLOGIA
1. Evolução do parasitismo
· RELAÇÃO INTERESPECÍFICA DESARMÔNICA: Espécies diferentes uma consumindo o alimento que era pra outra, parasitose. Doença parasitaria podem levar pessoas a morte, deixam as pessoas em quadro desnutridos.
· ADAPTAÇÕES MORFOLÓGICAS: HIPERTRÓFICA (o parasito desenvolve a hipertrofia, para gerar ventosas e quando os hospedeiros evacuar ele ficar grudado lá absorvendo os nutrientes sem sair), DEGENERATIVA (destruí algo nele) – como o parasito já esta absorvendo os nutrientes ele não precisa do intestino nele mesmo, tira tudo aquilo que não é necessário nele.
· ADAPTAÇÕES FISIOLOGICAS - o parasito intestinais, tegumentares produzem alta taxa de reprodução para se propagar mais rapidamente, no ciclo de vida curto, 
· HOSPEDEIRO INTERMEDIARIOS E DEFINITIVOS - o parasito usa ele temporariamente no intermediário, quando a ave come o parasito vai para o intestino da ave, a ave defeca na agua e os ovos são reproduzidos na agua, a lesma consume os ovos produzindo cercarias em que vai infectar outro peixe. Assim tornando um ciclo “infinito”.
· 1.1- SAUDE PUBLICAS E AS PARASITOSES
· Em muitos lugares pobres não tem saneamento básico, as crianças são as que mais sofrem o impacto da carência de saneamento básico, muitas pessoas não tem agua potável para lavar devidamente os alimentos, a agua para tomar banhos, fazer comidas não são tratadas.
· CICLO FECAL-ORAL: um individuo, se alimenta de algo contaminado, o parasito coloniza o intestino e acabamos defecando ele, essas fezes cai numa rede de agua, essa agua contaminada é utilizada para irrigar o campo, uma pessoa ingere o alimento e os parasitas colonizam o intestino dela, e acontece todo o processo novamente.
· 2. EXAME PARASITOLOGICO
· Escarro, fígado e pulmão, sangue, nódulos linfáticos, medula óssea, baço, ulceras cutâneas, urina, biopsia ou curetagem nas bordas das lesões, lcr(liquor), corneas, tecidos(musculares) e fezes.
· 2.1 – COLETA E PRESERVAÇÃO DE AMOSTRAS FECAIS:
· TIPOS DE AMOSTRAS: Fezes emitidas ESPONTANEAMENTE, fezes formadas e fezes emitidas através do USO DE LAXANTES: com o auxilio de fosfato de sódio e sulfato de sódio tamponado, é usado com idosos, bebes (constipação)
· FATORES CONSIDERADOS NA COLETA DAS FEZES: tipo de recipiente utilizado para coleta, idade da amostra, volume de material, utilização de medicamentos interferentes
· INFORMAÇÕES BASICAS: nome do pac., numero de identificação, idade, dt e hora da coleta, nome do medico(opcional)
· COLETAS DE FEZES SEM CONSERVANTES: limpos de contaminação, urina, ou com outros elementos do meio externo, 3 amostras com 2 dias ou mais de intervalo, não ingerir medicamentos ANTIBIOTICOS, ANTIDIARREICOS,HIDROXIDO DE MAGNESIO, BARIO E OLEO MINERAL.
· ESTABILIDADE DAS AMOSTRAS APÓS A EVACUAÇÃO: LIQUIDAS até(30min), PASTOSAS(até 1 hr), SOLIDAS(até 24 hr). Quando pedem pra levar em dias alternados há um conservante no frasco e deixar na geladeira e tomar cuidado para não congelar.
· CISTO: encistamento, é a forma de resistência do parasito, ou seja que dura o ambiente e infecta o individuo. Frequentemente encontrados em fezes formadas e poucos encontrados nas liquidas.
· TROFOZOITOS: formas do parasito que são reprodutivas, ele está se alimentando, estão vivendo no corpo (intestino). Não dá tempo do trofozoito se formar em cisto, ele acaba sendo eliminado mais facilmente.
· PRESERVAÇÃO DAS AMOSTRAS: refrigeração (3-5ºC) para preservar os ovos e cistos por vários dias. AS LARVAS DE S. STERCORALIS e de ANCILOSTOMIDEOS podem sofrer alterações morfológicas, assim como trofozoito de protozoários.
· Preservação das amostras: Conservantes/fixadores (1:30)- FORMALDEIDO 5 OU 10% MIF, SAF, APV,schaudinn, BRICOMATO DE POTASSIO(oocistos de coccídeos)
· 2.2 - TIPOS DE HOSPEDEIROS
· É um organismo que serve de habitat para o outro que nele se instala e encontra condições para sobrevivência, podendo ou não servir de fonte de alimentos para o parasito.
· HOSPEDEIRO DEFINITIVO(HD): abriga o parasito em fase de maturidade ou em fase de proliferação
· HOSPEDEIRO INTERMEDIARIO: fase larvária ou assexuada, mais curta
· HOSPEDEIRO PARATENICO: refugio temporário para o parasito, eventualmente ele usa o ser para se “ESCONDER”.
· 2.3- TIPOS DE CICLO DE VIDA
· DIRETO OU MONOXENO – o parasito utiliza apenas um hospedeiro
· INDIRETO OU HETEROXENO – parasitas que necessitam de um ou mais hospedeiros intermediários, para poder completar o ciclo dele.
· Muitos parasitos se dividem por Fissão (não precisa de macho/Femea).
· 2.4 – PROTOZOARIOS – tipos
· SARCODINEOS OU RIZOPODOS – usam prolongamentos do citoplasma para locomoção (amebas)
· CILIADOS – se locomovem por meio de filamentos curtos e numerosos (BALEANTIDIUM COLI).
· FLAGELADOS OU MASTIGOFOROS – se movimentam através de flagelos em forma de chicote (TRICHOMONAS VAGINALIS , TRYPONOSOMA CRUZI- DOENÇA DE CHAGAS)
· ESPOROZOARIOS – não possuem estrutura locomotora (PLASMODIUM SSP. - MALARIA)
· Não patogênicos – ENTAMOEBA DISPAR, MOSHKOVSKII, COLI, HARTMANNI, GINGIVALIS, POLECKI ,IODAMOEBA BUTSCHLII, ENDOLIMAX NANA.
· ENTAMOEBA HISTOLYTICA: são pequenas, protozoário unicelular, invade a mucosa intestinal, dissemina por outros tecidos que causa a AMEBIASIS. O ciclo acontece por aguas e comidas contaminada. Pode causa disenteria sanguinolenta, apendicite, Pode também ir para o fígado, lesões pulmonares e lesões cutaneas perianal. O EXAME é direto a fresco.
· COCCIDIOS INTESTINAIS: CRYPTOSPORIDIUM PARVUM é associado a hospedeiros imunocomprometidos, CYCLOSPORA CAYETANENSIS é associado em quadros diarreicos em viajantes.
· São parasitos intracelulares obrigatórios, infectam as células do intestino delgado.
· Formas clinicas da criptosporidiose intestinal é assintomática, autolimitada aguda ou transitória, crônica ou fulminante (acontece em imunosuprimidos)
· 3. GIARDIA DUODENALIS
· São flagelados das vias digestivas, seu ciclo vital é composto por cistos, então a pessoa ingere ele em forma de cistos, quando entra no intestino ele se dissolve e vira trofozoito se multiplicando e demora de 6 a 15 dias para virar cisto (tem até 4 nucleos), e viver no ambiente.
· MECANISMOS DE TRANSMISSÃO: agua não tratada, alimentos contaminados por agua de esgoto ou por vetores mecânicos (mosquitos, moscas), mãos contaminadas com fezes, transmissão sexual. Afeta principalmente crianças de 8 meses aos 12 anos com predomínio faixa etária de 6 anos e em lugares com baixas condições econômicas.
· O cisto pode durar ate 2 meses em boas condições de umidade.
· Provoca diarreia e ma absorção intestinal, adere se micro vilosidades do intestino grosso, e desencadeia reposta inflamatória que causa lesão celular com decorrente atrofia das vilosidades, hiperplasia
· MANIFESTAÇÕES CLINICAS: dor abdominal, perda de peso e fraqueza e flatulência, náuseas
· TRATAMENTO – Metronidazol(15 a 20 mg/kg), tinidazol e nitazoxanida(10gl)
· 3.1 – TRICHOMONAS VAGINALIS
· Ovais e algumas vezes esféricos e formam pseudopodes, não possuem TROFOZOITICA.
· CICLO BIOLOGICO – relação sexual(IST), parasita extra celular, anaeróbico facultativo, pH entre 5 e 7,5
· COLETA DA AMOSTRA: Secreção vaginal, homem secreção prostática e material subprepucial
· PRESERVAÇÃO DA AMOSTRA – temporária: solução salina isotônica glicosada a 2 % preserva até 6h a 37ºC, e PERMANENTE: fixador álcool polivinilico (fixador APV)
· 4. TAXOPLASMA GONDII (TAXOPLASMOSE)
· Oocistos esporulados(fezes de gato), cistos contendo bradizoitas(carne cruz ou mal cozida: porco, carneiros)
· A TRANSMISSÃO se da por ovócitos do parasito que está contaminado pelas fezes do animal, ou por CARNE CONTAMINADA crua ou mal passada (porco ou gado), ou por TRANSMISSÃO TRANSPLACENTARIA (MÃE PARA O FILHO)
· SINTOMAS: dor no corpo, fadiga, febre alta, coriza e fadiga, em IMUNOSSUPREMIDOS pode ter comprometimento dos pulmões, olhos, coração e cérebro
· 5. VETORES
· Carrega algum parasito e causa uma doença no humano, pode ser vírus, protozoários que causando males a saúde.
· Doenças como malária, chagas, dengue, esquistossomose, tripanossomíase· A doença de CHAGAS é uma doença infecciosa causada pelo protozoário TRYPANOSOMA CRUZI, ser vivo unicelular que parasita o coração, esôfago e intestinos e podem levar a pessoa a morte, ele é encontrado nas fezes de insetos conhecidos popularmente como barbeiros(triatomineos).
· FEBRE MACULOSA é uma doença infecciosa causada pela bactéria do gênero rickettsia, transmitida pela picada do carrapato. O problema é que tem que ser identificado em 2 a 3 dias
· 6. HELMINTOS INTESTINAIS(VERMES)
· Os vermes parasitas, são grandes macroparasitas e podem ser vistos a olho nu
· Os nematoides são triblásticos, pseudocelomados, não segmentados, com simetria bilateral e de tamanho muito variável(0,3mm até 8 m), não fazem ciclo pulmonar, não requer maturação de suas larvas fora do organismo para completar o seu ciclo de vida.
· ENTEROBIASE (ENTEROBIUS VERMICULARIS)
· Encontra se aderidos a mucosa ou livres, na região cecal no íleo ou colón, alimentam se de microorganismos e materiais existentes nestes locais , vivem cerca de 35-50 dias
· CICLO BIOLOGICO MONOXENO – os ovos são maturados entre 4 – 6 horas causa prurido anal(pode causar irritação, durante período noturno), os ovos podem ser arrastados ser arrastados para região vaginal causando intensa irritação, pode ocorrer infecção, fecal oral.
· DIAGNOSTICO: (fita gomada ou graham)swab anal, os ovos são encontrados com menor frequência nas fezes 
· TRATAMENTO: PAMOATO DE PIRVINIO (5 A 10MG, dose única)
· 7. TRICURIASE(TRICHURIS TRICHIURA) 
· Infecta e parasita o apêndice o reto, ceco e intestino grosso do homem. Alimenta-se de enterocitos, sangue e liquido intersticial.
· As femeas após ser fecundadas podem liberar de 3 a 20 mil ovos por dia. Se desenvolvem após 15-30 dias.
· Pode manifestar dores abdominal, destruição da mucosa, diarreia(fezes sanguinolentas).
· Podem medir cerca de 3 a 5 cm
· O diagnostico é por pesquisa de ovos nas fezes(direto com lugol)
· TRATAMENTO: disse única de antihelmintose como mebendazole, albendazole
· 8. CESTOIDES(achatados)
• Homem é o hospedeiro definitivo (porcos e gados → intermediários.
• Taenia solium → porcos
• Taenia safinata → gados
• Somente a taenia solium causa cisticercose
• Verme adulto é grande, achatado e esbranquiçado
• As taenias são hermafroditas
• T. saginada
• até 100.000 ovos por proglote
• ~5m de comprimento (alguns casos até 25m)
• T. solium
• até 50.000 ovos por proglotes
• 2-7m de comprimento
• Ambas podem eliminar até 500.000 ovos por dia
· Em aprox. 2meses após a infecção as tenias começam a eliminar os ovos
9. CISTICERCOSE 
É uma doença parasitária causada pela ingestão dos ovos da tênia, presente nas fezes do indivíduo com teniose.
A teníase é adquirida por meio da ingestão de carne bovina ou suína mal cozinha e com larvas. Enquanto a cisticercose se desenvolve a partir da ingestão de ovos do parasita por meio, por exemplo, de verduras e legumes mal lavados ou água contaminada.