CHECK LIST PROVA PRÁTICA REVALIDA

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PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | GRCM + EM | 1/9 
Estratégia
MED
Estratégia MED | GRCM + EM | 1/9 
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Você está realizando atendimentos no ambulatório de ginecologia, quando chega a paciente 
Maria. 
Maria tem 52 anos e refere que uma vizinha está com câncer de mama e ela ficou com muito 
medo de ter também. A última vez que foi ao ginecologista foi há 3 anos.
Essa estação é composta por 3 tarefas:
• Tarefa 1: 5 minutos
Realize a anamnese e o exame físico direcionados para a queixa da paciente.
• Tarefa 2: 2 minutos
Solicite os exames que julgar necessários (escreva e cite em voz alta) – no máximo 3 exames
• Tarefa 3: 3 minutos
Diante dos resultados dos exames explique para a paciente e dê as condutas necessárias.
Solicitar ao examinador quando quiser ir para a próxima tarefa
INSTRUÇÕES AO CANDIDATO:
PROVA PRÁTICA Estratégia
MED
Estratégia MED | GRCM + EM | 2/9 
Queixas:
Falar que não sente nada, mas ficou com medo porque a vizinha está com câncer de mama e acha 
que também tem. Diz que não vai ao ginecologista há 3 anos.
Antecedentes ginecológicos e obstétricos
• Data da última menstruação: há 2 anos (menopausa)
• Menarca: 13 anos
• Apresentava ciclos regulares com 4 dias de sangramento com 28 dias de intervalo
• 3 gestações com 3 partos normais
• Amamentou em todas as gestações
• Não fez uso de terapia hormonal
• Contracepção: laqueadura aos 34 anos.
• Têm vida sexual ativa e não usa preservativos
Antecedentes pessoais
• Doenças: Hipertensa em uso de enalapril e com bom controle
• Cirurgias: Laqueadura por videolaparoscopia
Antecedentes familiares
• Nega antecedentes familiares de câncer de mama ou ovário
Hábitos e vícios
• Não fuma, não bebe, não faz uso de drogas, não faz atividade física
INSTRUÇÕES AO ATOR/ATRIZ - TAREFA 1
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | GRCM + EM | 3/9 
Estratégia
MED
Tarefa 1 Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado
Apresentou-se e qualificou-se
Questionou sobre queixas 
relacionadas à mama (nódulos, 
descarga papilar, dor) – se citar 
qualquer um considerar adequado 
Perguntou sobre antecedentes 
menstruais (menarca e data 
da última menstruação ou 
menopausa) – considerar 
parcialmente adequado se 
questionar sobre apenas um 
antecedente
Perguntou sobre antecedentes 
gestacionais
Perguntou sobre amamentação
Perguntou sobre uso de terapia 
hormonal
Perguntou sobre antecedentes 
familiares de câncer de mama e 
ovário – considerar parcialmente 
adequado se perguntar apenas 
sobre um tipo de câncer
Perguntou sobre hábitos e 
vícios (tabagismo, etilismo, 
uso de drogas, atividade física) 
– se questionou qualquer um 
considerar adequado.
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 1
Entregar cartão 1, quando o aluno solicitar ir para a tarefa 2 ou se pedir para fazer o exame físico.
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | GRCM + EM | 4/9 
Estratégia
MED
Tarefa 1 Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado
Solicitou permissão para realizar o 
exame físico das mamas
Mencionou inspeção estática
Mencionou inspeção dinâmica
Mencionou palpação de cadeias 
linfonodais ( ao menos duas)
Realizou a palpação com a técnica 
adequada (radial ou circular)
Realizou expressão mamária
Entregar cartão 1, quando o aluno solicitar ir para a tarefa 2 ou se pedir para fazer o exame físico.
Estratégia MED | GRCM + EM | 5/9 
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
CARTÃO 1
• Inspeção estática e dinâmica: sem retrações, cicatrizes ou abaulamentos
• Palpação de cadeias linfonodais: sem linfonodos palpáveis
• Palpação das mamas: sem nódulos palpáveis
• Expressão: sem saída de secreção
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | GRCM + EM | 6/9 
Estratégia
MED
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 2
Adequado Inadequado
Solicitou mamografia
Solicitou ultrassonografia ou 
RNM – perde a tarefa inteira
Solicitou colpocitologia oncótica
Entregar cartão 2, quando o aluno pedir para ir para a tarefa 3
Estratégia MED | GRCM + EM | 7/9 
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
CARTÃO 2 
• MMG: presença de microcalcificações monomórficas agrupadas em quadrante súpero-lateral 
de mama esquerda
Conclusão: BIRADS-3
PROVA PRÁTICA Estratégia
MED
Estratégia MED | GRCM + EM | 8/9 
INSTRUÇÕES AO ATOR/ATRIZ - TAREFA 3
• Após o aluno falar que há uma alteração na mamografia a atriz deve questionar se não é necessário 
fazer uma biópsia.
• Caso o aluno questione se a paciente tem dúvidas ao final e ele não mencionou em quanto tempo 
ela deve repetir a mamografia, a atriz deve perguntar se ela deve repetir o exame.
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | GRCM + EM | 9/9 
Estratégia
MED
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 3
Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado
Mencionou que há uma 
alteração na mamografia
Explicou para a paciente de 
forma clara e simples
Mencionou que a alteração é 
de baixo risco para malignidade 
(menor que 2%)
Mencionou que não há 
necessidade de nenhum 
procedimento adicional 
Orientou que o exame deverá 
ser repetido em 6 meses
Questionou se a paciente tinha 
dúvidas