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Estratégia MED | OCPN | 1/12 
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
INSTRUÇÕES AO CANDIDATO:
Essa estação é composta por 3 tarefas
• Tarefa 1
Realize o exame físico da paciente.
• Tarefa 2 
Solicite os exames de pré-natal da paciente.
• Tarefa 3
Dê as orientações que julgar pertinentes para a gestante.
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | OCPN | 2/12 
CENÁRIO
Paciente Nara vem para sua primeira consulta de pré-natal. 
Identificação: Nara, 26 anos, casada, católica
Gestação espontânea e desejada, hoje com 7 semanas pela DUM
AGO: 2G1Pn; parto anterior há 4 anos, sem intercorrências, peso 3100g, 39 
semanas; nunca colheu CCO;
AP: nega cirurgias prévias ou comorbidades
AF: nada digno de nota
HV: nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas
Vacinação: Não sabe sobre a vacinação da hepatite B, porém refere que a DT 
está em dia e que tomou a DTPa na gestação anterior. Não recebeu vacina contra 
influenza em 2021.
Estratégia MED | OCPN | 3/12 
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, 
anictérica, afebril e eupneica
Peso: 88 kg 
Altura: 1,65m
PA 150x92
FC: 76
BRNF em 2 T sem sopros
MV+, sem RA
MMII com edema 2+/4+, sem sinais de TVP
EXAME GERAL
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | OCPN | 4/12 
Inspeção estática e dinâmica normais
RHA +, abdome flácido e indolor
EXAME ABDOMINAL
Estratégia MED | OCPN | 5/12 
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
OGE: pilificação e trofismo adequados
Especular: colo trófico e sem lesões
TV: colo gravídico, grosso, posterior e 
impérvio
EXAME GENITAL
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | OCPN | 6/12 
Estratégia
MED
Tarefa 1 Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado
Lavou as mãos antes de iniciar o 
exame físico?
Apresentou-se e qualificou-se
Solicitou exame geral?
Mencionou avaliação da pressão 
arterial?
Realizou o exame abdominal?
Pediu permissão para realizar o 
exame genital?
Realizou o exame especular?
Realizou o toque vaginal?
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 1
Estratégia MED | OCPN | 7/12 
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Exames:
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | OCPN | 8/12 
Tipagem sanguínea e coombs indireto
Hemograma completo
Glicemia de jejum
Sorologias: HIV/VDRL/hepatite B e toxoplasmose]
PPF
Urina tipo 1/urocultura
CCO
Ultrassonografia 
EXAMES
Estratégia MED | OCPN | 9/12 
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
TAREFA 3
A paciente retorna com os exames solicitados. Dê as orientações que 
julgar pertinentes para a gestante.
PROVA PRÁTICA Estratégia
MED
Estratégia MED | OCPN | 10/12 
INSTRUÇÕES AO ATOR/ATRIZ
A atriz irá participar da terceira tarefa.
Se o aluno orientar sobre repetir o coombs, perguntar se o bebê está com algum problema.
Se o aluno orientar imunoglobulina anti-D, perguntar porque tem que fazer.
Se o aluno falar sobre a sorologia da toxoplasmose, perguntar se ela não pode pegar a doença de 
novo?
Perguntar sobre exame de glicemia de jejum, caso o aluno não mencione no momento das dúvidas. E 
se vai ter que repetir o exame.
Perguntar sobre a vacina para COVID, caso o aluno não mencione anteriormente.
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | OCPN | 11/12 
TSM: A-; coombs indireto negativo
Hb 11,4 Ht 34% plaquetas 130 mil
Glicemia de jejum: 91
HIV/VDRL NR; toxoplasmose IGG + e IGM -; hepatite B suscetível e 
hepatite C NR
CCO: inflamatório
PPF negativo
Urina tipo 1 normal e urocultura negativa
USG: gestação tópica, única e evolutiva, com idade gestacional 
compatível com a DUM
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | OCPN | 12/12 
Estratégia
MED
Tarefa 3 Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado
Orientou sobre necessidade de 
repetir coombs mensalmente?
Orientou sobre uso de 
imunoglobulina anti-D com 28 
semanas?
Orientou sobre necessidade de 
vacinação para hepatite B?
Orientou sobre necessidade de 
vacinação para influenza?
Orientou sobre necessidade de 
vacinação para COVID-19?
Orientou sobre necessidade de 
vacinação para DTPa a partir de 20 
semanas?
Orientou sobre imunidade para 
toxoplasmose?
Orientou sobre uso de ácido fólico 
no primeiro trimestre?
Orientou sobre retorno?
Perguntou se a paciente tinha 
dúvidas?
Orientou sobre resultado normal 
do exame de glicemia?
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 3

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