CHECK LIST PROVA PRÁTICA REVALIDA

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Estratégia MED | CDDCPA | 1/14
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
INSTRUÇÕES AO CANDIDATO:
Esta estação é composta por 4 tarefas.
Você está no pronto atendimento e recebe a paciente Joana, 42 anos.
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PROVA PRÁTICA
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TAREFA 1: 
Realize o atendimento da paciente.
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MED
PROVA PRÁTICA
• Exame físico: regular estado geral, consciente, orientada, acianótica, anictérica, afebril, 
eupneica, fácies de dor.
• Murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. FR = 20 irpm. SatO2 98% em ar 
ambiente. 
• 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros. FC = 84 bpm. PA = 120x80 mmHg. Pulsos 
periféricos presentes e simétricos. Tempo de enchimento capilar < 2 segundos. 
• Abdome flácido, sem massas e visceromegalias, indolor à palpação. 
• Membros inferiores sem alterações.
• Escala de coma de Glasgow = 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, ausência de rigidez 
de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski ausentes, ausência de déficits focais, força muscular 
preservada.
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TAREFA 2:
Sabendo-se que a tomografia de crânio é normal, qual é o
próximo exame a ser solicitado?
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PROVA PRÁTICA
TAREFA 3: 
Realize o procedimento. 
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• Pressão de abertura elevada. 
• Aspecto macroscópico do líquor 
pré-centrifugação:
• Aspecto macroscópico do líquor 
pós-centrifugação:
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PROVA PRÁTICA
TAREFA 4:
Qual é a hipótese diagnóstica?
PROVA PRÁTICA
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MED
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 1
CHECKLIST ADEQUADO
PARCIALMENTE 
ADEQUADO
INADEQUADO PONTUAÇÃO
Apresenta-se ao paciente. 
(0,25)
Questiona sobre a queixa 
principal. (0,25)
Questiona sobre início da 
dor, progressão temporal 
e circunstâncias da 
instalação da dor (0,25)
*Parcialmente correto se 
pergunta apenas sobre 
2 dessas características 
(0,125)
Questiona sobre 
intensidade, localização e 
caráter da dor. (0,25)
*Parcialmente correto se 
pergunta apenas sobre 
2 dessas características. 
(0,125)
Questiona sobre fatores 
de piora ou melhora. 
(0,25)
Questiona sobre outros 
sintomas associados, 
como lesões cutâneas. 
(0,25)
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Estratégia
MED
CHECKLIST ADEQUADO
PARCIALMENTE 
ADEQUADO
INADEQUADO PONTUAÇÃO
Questiona sobre febre e 
rigidez de nuca (0,25)
*Parcialmente correta se 
pergunta apenas sobre 
1 dessas características 
(0,125)
Questiona se teve cefaleia 
anterior/recente (cefaleia 
sentinela) (0,25)
Questiona sobre 
comorbidades. (0,25)
Questiona sobre uso de 
medicamentos. (0,25)
Questiona sobre alergias. 
(0,25)
Questiona sobre 
tabagismo/etilismo. (0,25)
Questiona sobre histórico 
familiar de cefaleias. 
(0,25)
Pede consentimento para 
realizar exame físico. 
(0,25)
Higieniza as mãos. (0,25)
Solicita exame físico. 
(0,25)
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Estratégia
MED
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 2
CHECKLIST ADEQUADO
PARCIALMENTE 
ADEQUADO
INADEQUADO PONTUAÇÃO
Punção liquórica (1,5)
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 3
CHECKLIST ADEQUADO
PARCIALMENTE 
ADEQUADO
INADEQUADO PONTUAÇÃO
Explica o procedimento ao 
paciente. (0,25)
Solicita material 
adequado para realizar o 
procedimento (campos 
estéreis, gaze, solução 
antisséptica, lidocaína, 
seringa, agulha para 
anestesia, agulha para 
punção liquórica, tubos 
de coleta, micropore para 
curativo). (0,25)
*Adequado se menciona, 
pelo menos, 5 dos itens 
acima.
*Parcialmente adequado 
se menciona menos que 5 
itens. 
Posiciona o paciente 
em decúbito lateral, 
em posição fetal (fletir 
a cabeça e a coluna, 
abrindo os espaços 
intervertebrais) ou 
sentado no leito. (0,25)
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Estratégia
MED
CHECKLIST ADEQUADO
PARCIALMENTE 
ADEQUADO
INADEQUADO PONTUAÇÃO
Identifica e marcar local 
da punção: 
• Palpar cristas ilíacas e 
traçar linha imaginaria 
entre elas, a qual 
cruza a linha média ao 
nível de L4;
• Palpar processo 
espinhoso de L4 e 
identificar espaço 
intervertebral L3-L4 ou 
L4-L5 – escolher um 
deles para punção e 
marcar. (0,25)
Solicita paramentação, 
realiza assepsia e 
posiciona campos 
estéreis. (0,25)
Anestesia a pele e 
subcutâneo do local da 
punção. (0,25)
Descreve a inserção da 
agulha de punção a 15 
graus em sentido cefálico 
(na direção da cicatriz 
umbilical do paciente), 
com o bisel voltado para o 
plano sagital. (0,25)
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CHECKLIST ADEQUADO
PARCIALMENTE 
ADEQUADO
INADEQUADO PONTUAÇÃO
Hemorragia 
subaracnóidea (2,0)
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 4
CHECKLIST ADEQUADO
PARCIALMENTE 
ADEQUADO
INADEQUADO PONTUAÇÃO
Descreve que após a 
passagem da resistência 
do ligamento amarelo, 
retira o estilete para 
avaliar gotejamento do 
líquor e coleta de material 
para análise. (0,25)
Descreve que deve 
reintroduzir o estilete 
antes da retirada da 
agulha. (0,25)
Realiza curativo. (0,25)
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Estratégia
MED
INSTRUÇÕES PARA A ATRIZ
Você fará o papel de Joana, 42 anos, dona de casa, que procura o pronto atendimento com queixa de dor de cabeça. 
Quando perguntada sobre motivo da ida ao hospital ou queixa principal, deverá responder: 
• Dor de cabeça.
Quando perguntada sobre o início da dor e suas circunstâncias, deverá responder:
• Começou há 12 horas, de repente, enquanto estava na academia fazendo musculação. 
• Diga que não aconteceu nada diferente, fora do habitual. 
Quando perguntada sobre intensidade da dor, deverá responder:
• Dor de cabeça mais forte que já tive na vida. 
OBS: caso pergunte sobre nota, de zero a 10, dê nota 10.
Quando perguntada sobre progressão da dor ao longo das horas, deverá responder:
• Continua muito forte sem qualquer sinal de melhora. 
Quando perguntada sobre as características da dor, como localização e qualidade, deverá responder:
• Dor na cabeça toda;
• Não para (contínua);
• Sensação de pressão na cabeça toda. 
Quando perguntada sobre fatores de melhora e piora, deverá responder:
• Não tem nada que melhore;
• Já tomei dipirona e naproxeno e não melhorou. 
• Nada específico que piore. 
Quando perguntada sobre sinais e sintomas associados, deverá responder:
• Náusea;
• Sensibilidade com a luz.
OBS: se perguntar sobre febre, diga que não. 
Se perguntar sobre dor ou dificuldade para mover a cabeça/pescoço, diga que não. 
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Estratégia MED | CDDCPA | 14/14
Estratégia
MED
Quando perguntada sobre dor de cabeça anterior/recente, deverá responder:
• Não. 
Quando perguntada sobre comorbidades, diga que:
• Não.
Quando perguntada sobre uso de medicamentos contínuos, diga que:
• Não.
Quando perguntada sobre tabagismo/etilismo, diga que:
• Fuma desde os 18 anos, cerca de 1 maço/dia. 
Quando perguntada sobre alergias, diga que:
• Não.
Quando perguntada sobre histórico familiar de cefaleia, diga que:
• Não.