Fisiologia do Ciclo Ovariano

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Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“[...] as células murais apresentam morfologia alongada, são uninucleadas com bordos delimitados e proliferam em clusters (grumos de células). Nas culturas desse tipo celular há maior presença de hemácias, as quais permanecem até a segunda troca do meio de cultivo. A presença de hemácias no líquido folicular é comum secundária a punção ovariana. Por outro lado, as células do cumulus oophorus apresentam morfologia bastante diferenciada quando comparadas as células da granulosa, têm crescimento mais lento ao redor de um centro germinativo, sem evidência de clusters como observado nas células murais.”
Fonte: ALCOBA, D. D. GÖDDE, S.; FERREIRA, G. D.; PIMENTEL, A. M.; KUSSLER, A. P.; VALERIO, E. G.; CORLETA, H. V. E; BRUM, I. Morfologia de células murais da granulosa e do cumulus oophorus. Clinical & Biomedical Research, [s. l.] v. 32, n. 3, 2012. Disponível em: <https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/34300/22202>. Acesso em: 19 jul. 2020. (Adaptado).
A leitura do fragmento descreve a morfologia de algumas das células que compõe o folículo ovariano em meio de cultura. 
Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre o ciclo ovariano, analise os componentes do folículo ovariano humano disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Antro.
2) Teca interna.
3) Cumulus oophorus.
4) Célula folicular.
( ) É um espaço cheio de líquido.
( ) Envolve o oócito ao folículo ovariano. 
( ) Produz de androgênios.
( ) Prende o oócito.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
1, 4, 2, 3.
Resposta correta
2. 
2, 4, 3, 1.
3. 
1, 3, 4, 2.
4. 
3, 1, 2, 4.
5. 
4, 1, 3, 2.
2. Pergunta 2
1/1
Em ciclos ovarianos naturais, o desenvolvimento dos folículos desde a fase de folículo secundário, com 2 a 5 mm de diâmetro, até a fase antral, sofre influência do Hormônio Folículo Estimulante (FSH) secretado pela hipófise anterior. Ao chegar no período pré-ovulatório, a maturação torna-se dependente do hormônio luteinizante (LH). A produção desses hormônios, por sua vez, está relacionada à concentração dos hormônios sexuais femininos, estrógeno e progesterona.
A leitura do trecho permite identificar a importância dos hormônios produzidos pela hipófise e pelos ovários durante a maturação dos folículos ovarianos. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado acerca das características pelas quais passam um folículo durante seu amadurecimento, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O corpo lúteo secreta altas concentrações dos hormônios sexuais estrógeno e progesterona.
II. ( ) As células da teca externa produzem substâncias que contribuem para a liberação do oócito II do folículo.
III. ( ) A adenohipófise aumenta a secreção de FSH e LH em resposta ao início da fase lútea.
IV. ( ) Logo após a ovulação, acontece a formação da zona pelúcida em torno ao oócito II para permitir a fecundação.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F.
2. 
V, V, F, F.
Resposta correta
3. 
F, V, F, V.
4. 
V, V, F, V.
5. 
F, F, V, V.
3. Pergunta 3
1/1
Menacme é o período que ocorre entre a menarca e a menopausa da mulher, quando ela pode engravidar. No decorrer deste período ocorre o ciclo menstrual mensal, que envolve o ciclo ovariano e o ciclo uterino ou endometrial. Esses ciclos são regulados pela interação entre os hormônios folículoestimulante (FSH) e luteinizante (LH), os quais são secretados após serem estimulados pelo hormônio liberador de gonadotrofina coriônica (GnRH).
O fragmento apresenta alguns hormônios relacionados aos ciclos ovarianos e uterinos da mulher. Assim, e de acordo com os conteúdos estudados sobre a fisiologia do ciclo menstrual, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A partir da puberdade, o hipotálamo inicia a secreção do hormônio liberador de gonadotrofina coriônica (GnRH) de forma contínua e linear.
Porque: 
II. Ao interagir com os receptores de GnRH das células foliculares dos ovários, o GnRH estimula a produção de estrógeno. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
2. 
As asserções I e II são proposições falsas.
Resposta correta
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
4. Pergunta 4
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Inicialmente restritas às mulheres com obstruções das trompas, as Técnicas de reprodução assistida têm sido indicadas atualmente também para casais cuja infertilidade pressupõe-se atribuída a problemas masculinos, disfunções ovarianas e endometriose, sem que se exclua como opção terapêutica para qualquer casal com dificuldades reprodutivas, independentemente da causa, o que contempla as uniões homoafetivas e a procriação por indivíduos solteiros.” 
Fonte: FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA [FEBRASGO]. Manual de Orientação de Reprodução Humana. [s. l.]: Febrasgo, 2011. Disponível em <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020.
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito dos do desenvolvimento da reprodução humana, analise as afirmativas a seguir acerca das indicações dos diferentes métodos de acordo com a paciente.
I. A escolha do sexo do embrião por meio da fertilização in vitro é permitida no Brasil.
II. O desafio do século XXI é promover a fecundação por meio da injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
III. Mulheres com asma são excluídas do processo de doação de oócitos.
IV. O congelamento de oócitos está indicado para mulheres que desejam ter filhos mais velhas.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
2. 
III e IV.
Resposta correta
3. 
I e II.
4. 
II e IV.
5. 
II e III.
5. Pergunta 5
1/1
Muitas gestações decorrentes da falta de planejamento familiar são interrompidas por abortos em clínicas clandestinas, colocando em risco a vida da mãe. Embora o planejamento familiar seja oferecido pelo serviço público de saúde, uma parcela considerável das mulheres não utiliza corretamente os métodos contraceptivos. Uma estratégia interessante para essas mulheres é a utilização de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC), como implante e DIU – Dispositivo intra-uterino. 
O fragmento do texto apresenta alguns problemas decorrentes da utilização inadequada ou mesmo da falta de planejamento familiar. Assim, e de acordo com os conteúdos estudados sobre os métodos contraceptivos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. Os métodos contraceptivos de longa duração são capazes de prevenir a gestação por vários anos sem necessidade da paciente tomar cuidados diários.
Porque:
II. A liberação diária de hormônio dos diferentes modelos de dispositivo uterino, assim como do implante intradérmico, garante a ausência de menstruação durante o período da utilização desses métodos contraceptivos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir
“O Ministério da Saúde considera a gravidez na adolescência uma situação de risco que desestrutura a vida, determinando a reprodução do ciclo de pobreza e a baixa escolaridade das populações.Estudos já demonstraram que a gestação na adolescência retira as meninas da escola precocemente, comprometendo o acesso ao mercado de trabalho.”
Fonte: DUARTE, H. H. S.; BASTOS, G. A. N.; DUCA, G. F. D.; CORLETA, H. C. E. Utilização de métodos contraceptivos por adolescentes do sexo feminino da Comunidade Restinga e Extremo Sul. Rev. Paul. Pediatr., São Paulo, v. 29, n. 4, p 572-6, 2011. <https://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n4/16.pdf>. Acesso em: 17 jul. 2020.
O fragmento aborda os problemas da gravidez na adolescência. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre os métodos contraceptivos, pode-se afirmar que o planejamento familiar na adolescência:
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1. 
consiste na associação de preservativos masculino e feminino durante as relações sexuais, pois também previnem doenças sexualmente transmissíveis.
2. 
é garantido pelo Sistema Único de Saúde – SUS, que fornece alguns métodos contraceptivos.
Resposta correta
3. 
deve priorizar métodos não hormonais para não interferir no desenvolvimento da adolescente.
4. 
inclui técnicas esterilizantes para as adolescentes que vivem em situação de rua. 
5. 
deve ser coibido pela família e sociedade, uma vez que a adolescente ainda não está preparada para a atividade sexual.
7. Pergunta 7
1/1
Leia o trecho a seguir:
“A produção dos hormônios sexuais é responsável pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Nas meninas, a puberdade principia-se, geralmente, pelo desenvolvimento mamário (M), seguido do aparecimento dos pelos pubianos, do pico de velocidade em estatura, maior desenvolvimento dos seios e pelos pubianos, menarca e, finalmente, o estágio adulto de mamas e pelos pubianos.”
Fonte: DUARTE, M. F. S. Maturação Física: Uma Revisão da Literatura, com Especial Atenção à Criança Brasileira. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, v. 9, (S.1), p. 71-84, 1993. Disponível em: <https://www.scielosp.org/pdf/csp/1993.v9suppl1/S71-S84/pt>. Acesso em: 17 jul. 2020. (Adaptado).
A leitura do fragmento permite acompanhar algumas das alterações corporais no corpo feminino durante a puberdade. Considerando essas informações os conteúdos estudados sobre as fases da vida da mulher, pode-se afirmar que a menarca:
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1. 
capacita a mulher para a amamentação.
2. 
corresponde à primeira menstruação.
Resposta correta
3. 
indica que a menina está pronta para ser mãe.
4. 
ocorre logo após a maturação completa do oócito II.
5. 
marca o início da puberdade.
8. Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“O congelamento do sêmen é uma técnica antiga. Um dos maiores avanços nessa área foi a descoberta das propriedades crioprotetoras do glicerol. Com o passar dos anos, várias modificações foram relatadas com a finalidade de aumentar a taxa de recuperação do esperma criopreservado. Em 1963, introduziu-se nitrogênio líquido para o processo de estocagem. Atualmente, em bancos de esperma, tornou-se obrigatório o emprego de sêmen após seis meses de criopreservação, pela possibilidade da existência no esperma do vírus da síndrome da imunodeficiência adquirida (Sida).” 
Fonte: FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA [FEBRASGO]. Manual de Orientação de Reprodução Humana. [s. l.]: Febrasgo, 2011. Disponível em <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. (Adaptado).
 
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da evolução das técnicas de criopreservação dos espermatozoides, analise as afirmativas a seguir acerca da evolução das técnicas de reprodução.
I. A infecção pelo HIV é um impeditivo para pacientes serem atendidos pelas técnicas de reprodução assistida.
II. Após descongelamento, os espermatozoides a serem utilizados na fertilização deverão passar pelo processo de capacitação. 
III. Antes da criopreservação, é possível remover os espermatozoides imóveis do sêmen. 
IV. As técnicas de obtenção e preservação dos oócitos para fertilização in vitro evoluíram antes que a dos espermatozoides.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e III.
Resposta correta
2. 
III e IV.
3. 
I e II.
4. 
II e IV.
5. 
I e III.
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“O valor social da reprodução humana e o acesso à medicina reprodutiva está concentrado no setor privado, o que aprofunda desigualdades e agudiza a vulnerabilidades de pessoas excluídas do acesso a essas tecnologias. Tal situação acaba por estimular a criação de soluções que contrariam o espírito do sistema público de saúde brasileiro, baseado na atenção integral e universal, inclusive expondo as pessoas mais vulneráveis a práticas como a ‘doação’ compartilhada de oócitos.”
Fonte: CORRÊA, M. C. D. V. & LOYOLA, M. A. Tecnologias de reprodução assistida no Brasil: opções para ampliar o acesso. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 753-777, 2015. Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753>. Acesso em: 27 jul. 2020. (Adaptado).
O fragmento aponta os fatores econômicos como determinantes da desigualdade da população ao acesso à reprodução assistida.
Assim, e de acordo com os conteúdos abordados sobre as políticas públicas voltadas para a reprodução humana, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. Desde 2017 é possível que uma mulher, independentemente de estar fazendo tratamento de reprodução assistida ou não, possa se submeter à doação voluntária de oócitos.
Porque: 
II. A realização de parcerias de compartilhamento de oócitos regidas por questões financeiras, nas quais as mulheres rateiam os custos decorrentes do tratamento de reprodução assistida e dos embriões gerados, é proibida no Brasil.
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
2. 
As asserções I e II são proposições falsas.
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
10. Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“Uma complicação comum na infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres é a ocorrência da doença inflamatória pélvica (DIP), que advém da ascensão dos micro-organismos da endocérvice ao trato genital superior, incluindo endométrio, tubas e estruturas contíguas. A inflamação e as cicatrizes tubárias causadas pela infecção constituem um forte fator de risco para gravidez ectópica e infertilidade por fator tubário.” 
Fonte: FERNANDES, L. B.; ARRUDA, J. T.; APPROBATO, M. S.; GARCÍA-ZAPATA, M. T. A.
Infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: fatores associados à infertilidade em mulheres atendidas em um serviço público de reprodução humana. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 36, n. 8, p. 353-358, 2014. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v36n8/0100-7203-rbgo-36-08-00353.pdf>. Acesso em: 16 jul. 2020. 
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino, analise as afirmativas a seguir acerca das características fisiológicas desse sistema.
I. Infecção do sistema reprodutor feminino por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode comprometer a produção dos hormônios sexuais femininos.
II. Infecções das tubas uterinas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem comprometer a fisiologia desse órgão e assim impedir a fecundação. 
III. Em caso de comprometimento do endométrio por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode haver prejuízo da ovulação.
IV. Alterações na endocérvix provocadas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem alterar o tampão de muco cervical e, com isso, dificultar a locomoção do espermatozoide.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opçõesde resposta 
1. 
III e IV.
2. 
II e IV.
Resposta correta
3. 
II e III.
4. 
I e II.
5. 
I e III.