REPRODUÇÃO HUMANA TESTES E SIMULADOS

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Simulado AV 
Teste seu conhecimento acumulado 
 
 
 
 
Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA 
Aluno(a): 
Acertos: 10,0 de 10,0 02/04/2022 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Ao analisar dois pré-embriões (do casal A e do casal B), um embriologista 
encontrou as seguintes imagens: 
Casal A 
Casal B 
Considerando que ambos os pré-embriões estejam em ritmo de desenvolvimento 
normal, qual é o estágio de desenvolvimento que os dois pré-embriões, do casal 
A e B, encontram-se, respectivamente? 
 
 
D2, D1 
 
D5, D4 
 
D3, D5 
 
D1, D2 
 D5, D3 
Respondido em 02/04/2022 01:46:18 
 
Explicação: 
O casal A encontra-se no quinto dia do período embrionário, ou seja, no 
estado de blastocisto, com massa celular interna, blastocele e 
trofectoderma bem definidos - estruturas que conseguimos ver bem 
delimitadas na imagem. Já o pré-embrião do casal B apresenta 8 células e 
por isso está no dia 3 do desenvolvimento embrionário. 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A reprodução assistida conta com diversas técnicas que nos ajudam a vencer o 
fator de infertilidade conjugal. Uma dessas técnicas é a FIV com injeção 
intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). Qual a diferença entre a FIV com 
ICSI das outras técnicas empregadas? 
 
 
Na ICSI, o processo de fecundação ocorre pelo encontro do oócito com 
o espermatozoide por si só. 
 
O tempo de duração da ICSI é menor do que os outros procedimentos. 
 Na ICSI, as barreiras dos oócitos não são vencidas pelo próprio 
espermatozoide. 
 
Por ser mais moderna, é uma técnica menos invasiva que as outras. 
 
A complexidade do método, uma vez que essa é uma técnica de baixa 
complexidade. 
Respondido em 02/04/2022 01:46:47 
 
Explicação: 
Na Reprodução Assistida, o encontro do espermatozoide com o oócito 
acontece sem a manipulação do embriologista (por si só) nos casos de 
coito programado, inseminação intrauterina e FIV convencional. Na ICSI, 
as barreiras dos oócitos não são vencidas pelo próprio espermatozoide, 
uma vez que a seleção artificial do espermatozoide é feita pelo 
embriologista e que este é injetado por inteiro no citoplasma do oócito, 
com auxílio de microagulhas. Essa é uma técnica mais invasiva e mais 
demorada, pois essa é uma técnica de maior complexidade, na qual 
manipulamos ambos os gametas. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e 
devem ser altamente regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para 
o meio ambiente e para a sociedade. Dentro desse contexto, as clínicas de 
reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento de resíduos 
sólidos de serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados 
após a manipulação de óvulos, são classificados como: 
 
 
Grupo D. 
 
Grupo C. 
 Subgrupo A1. 
 
Grupo B. 
 
Subgrupo A2. 
Respondido em 02/04/2022 01:47:02 
 
Explicação: 
A1 - Resíduos provenientes de manipulação de materiais envolvidos em 
manipulação laboratorial, material contendo sangue, bolsas de sangue ou 
contendo hemocomponentes, ou líquidos corporais. A2 - Corresponde a 
carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que 
foram submetidos a processo de experimentação com microrganismos que 
possam causar epidemia. Grupo D podem ser classificados como resíduos 
doméstico, são papeis, caixas de kits. Grupo B são os resíduos químicos e 
C resíduos radioativos. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é processo mais 
importante para que se tenha bons resultados dentro do laboratório. O cultivo 
ocorre dentro das incubadoras onde: 
 
 
Gases (O2, CO2 e N2) e trepidações ambientais são controlados. 
 
Gases (O2, CO2 e N2) e ruídos ambientais são controlados. 
 Temperatura e gases (O2, CO2 e N2) são controlados. 
 
Temperatura e ruídos ambientais são controlados. 
 
Temperatura e trepidações ambientais são controladas. 
Respondido em 02/04/2022 01:47:22 
 
Explicação: 
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a 
fertilização ocorresse de forma natural é constante dentro de 
incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em 
concentrações controladas é necessária para se manter o pH fisiológico 
e o baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo 
embrionário. Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são 
controlados, mas são evitados. As incubadoras são instaladas em 
bancadas que estão livres de ruídos e trepidações. 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, 
Estimulação Ovariana, Bloqueio Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, 
Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase lútea, 
Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre o bloqueio essas etapas, analise 
as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 
 
 O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos 
o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. 
 
A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo 
anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente garante o crescimento do 
folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os 
tamanhos. 
 
Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o 
recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. 
 
O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos. 
 
O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros 
óvulos sejam liberados na cavidade pélvica. 
Respondido em 02/04/2022 01:47:45 
 
Explicação: 
Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que 
estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a 
ovulação. 
Justificativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada 
apenas em alguns protocolos. Para este preparo podemos usar hormônios 
do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente. Essas medicações 
têm como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipófise-ovário 
evitando com que haja recrutamento precoce de algum folículo, garantindo 
assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando 
disparidades entre os tamanhos. Como a fertilização será realizada no 
laboratório, é imprescindível que os óvulos sejam captados ainda dentro 
dos folículos ovarianos (na etapa de punção folicular), faz assim o bloqueio 
ovariano impedindo o pico de LH e que o folículo chegue a um tamanho de 
aproximadamente 20mm de diâmetro, ele pode ser realizado em qualquer 
fazer do ciclo, mas o ideal é que ao mesmo tempo que estimulamos o 
recrutamento e crescimento folicular, devemos interromper a ovulação. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Joana tem 30 anos tentando engravidar há 2 anos. Na investigação tem boa 
reserva ovariana, ambas as trompas pérvias e Márcio, seu esposo, tem 
espermograma normal. Ela conta que os ciclos menstruais são irregulares, 
ficando mais de 2 meses sem menstruar. Com os exames que ela traz você faz 
o diagnóstico de SOP (síndrome dos ovários policísticos). Imagina que o médico 
tivesse proposto um coito programado para a Joana e para o Márcio, já que ela 
não ovulava. Começou a induzir a ovulação e acompanhando com ecografia 
seriada. A Joana respondeu tão bem que tem agora 5 folículos crescendo. Todos 
eles são maiores que 16mm. O médico propõe para esse casal? 
 
 
Faz o trigger, o suporte lúteo e orienta a abstinência sexual, pois uma vez 
iniciado o ciclo não pode ocorrer interrupções. 
 Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta 
abstinência sexual até passar o período fértil, mantém o 
acompanhamento próximo ao casal). 
 
Converte para inseminação, mas sem o trigger. 
 
Mantem o ciclo, mas converte Inseminação intrauterina,pois é a única 
saída do casal. 
 
Mantém o plano inicial: Faz o trigger e desencadeia a ovulação. Orienta 
ter relação no período fértil. 
Respondido em 02/04/2022 01:48:12 
 
Explicação: 
Gabarito: Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e 
orienta abstinência sexual até passar o período fértil, mantém o 
acompanhamento próximo ao casal). 
Justificativa: Nesse caso está indicado o cancelamento do ciclo. Já que é 
um casal jovem, com bom prognóstico e esse é o primeiro ciclo de 
tentativa deles. Pode-se orientar bem, solicitar a abstinência sexual e 
acompanhar até a menstruação. Manter o ciclo está contraindicado pelo 
risco de gestação múltipla e risco de prematuridade nesses casos. Em 
casais mais velhos, e que já tentaram o CP entre 2-3 vezes, pode ser 
indicado o converter para FIV. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Um paciente realizou uma coleta de espermograma que teve como resultado, 
volume de 2,4 mL, viscosidade normal, pH 7,5, Liquefação completa de 30 minutos 
com concentração de 14 x106/mL, com 46% de motilidade progressiva, 
0,3x106/mL de células redondas e 2% de espermatozoides normais. Concluímos 
que o paciente possui qual alteração no exame? 
 
 Amostra oligoteratozoospermica. 
 
Amostra oligoastenoteratozoospermica. 
 
Amostra teratozoospermica. 
 
Amostra normozoospermica. 
 
Amostra polizoospermia. 
Respondido em 02/04/2022 01:49:20 
 
Explicação: 
Gabarito: Amostra oligoteratozoospermica. 
Justificativa: O resultado do exame deu uma concentração e morfologia 
abaixo do valor de referencia da OMS 2021 e os outros parâmetros 
analisados no exame estão normais, ou seja, essa amostra possui 
oligozoospermia e teratozoospermia. Oligoastenoteratozoospermica refere-
se a uma amostra com pequena motilidade e baixa concentração dos 
espermatozoides. Normozoospermia indica que a concentração normal, 
sendo cerca de 15 milhões espermatozoides por mililitro. Polizoospermia 
indica que a concentração muito acima dos valores de normalidade, ou seja, 
igual ou maior que 200 milhões espermatozoides por mililitro. 
 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
______________ nesse método é feita biópsia de um pequeno fragmento de 
parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura, após pequenas incisões. 
Para isso é utiliza um microscópio cirúrgico que permite a melhor visualização 
dos túbulos seminíferos e identificação das áreas com maior probabilidade de 
produção ativa de espermatozoides. Assinale a alternativa que completa de 
forma correta a técnica referenciada na setença: 
 
 
Aspiração de Espermatozoides do Testículo (TESA) 
 
Extração de Espermatozoides do Testículo (TESE) 
 
Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo (MESA) 
 
Eletroestimulação 
 Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-
TESE) 
Respondido em 02/04/2022 01:49:51 
 
Explicação: 
Gabarito: Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção 
(Micro-TESE) 
Justificativa: A setença faz referência a técnica de Micro-TESE. 
Eletroestimulação não é um método de obtenção cirúrgica de 
espermatozoides. As A PESA o epidídimo é puncionado com uma pequena 
agulha e seringa para retirada dos espermatozoides. A MESA é uma 
técnica que segue o mesmo princípio da PESA, porém com um grau maior 
de complexidade, uma vez que o urologista utiliza um microscópio para 
localizar os espermatozoides no epidídimo. A TESA é Indicada em casos 
de azoospermia obstrutiva e não obstrutiva, impossibilidade de 
ejaculação e ausência de espermatozoides em amostras do epidídimo, 
esta técnica consiste em aspirar parênquima testicular. A TESE também 
utilizada para obtenção de parênquima testicular (como na TESA), nesse 
método é feita biópsia de um pequeno fragmento de parênquima 
testicular, retirado com pinça ou tesoura, após pequenas incisões. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
O PGT-A é o teste mais comumente solicitado nos tratamentos de FIV e tem 
como objetivo realizar um screening genético para identificar alterações 
quantitativas dentre os 23 pares de cromossomos. Em quais casos esse teste é 
indicado? 
 
I. Idade materna avançada (>38anos). 
II. Falhas repetidas de implantação. 
III. Abortos recorrentes. 
IV. Doença monogênica. 
V. Fator masculino grave. 
 
É correto o que se afirma em: 
 
 
I, II, III e IV. 
 
I, III, IV e V. 
 
II, III, IV e V. 
 I, II, III e V. 
 
I, II, IV e V. 
Respondido em 02/04/2022 01:50:58 
 
Explicação: 
Para o PGT-A, os critérios de indicação mais comumente empregados são 
a idade materna avançada (>38anos), falhas repetidas de implantação, 
abortos recorrentes e fator masculino grave. O teste para detecção de 
doenças monogênicas é o PGT-M. 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Em uma clínica de reprodução assistida, uma mulher candidata a FIV, apresentou 
no dia do gatilho com HCG um pico de progesterona plasmática maior que 
1.500pg/mL. Sobre essa situação analise a relação entre as assertivas a seguir: 
 
I. O médico então sugeriu que fosse feito o congelamento embrionário para 
transferência em ciclo posterior. 
PORQUE 
II. Para uma paciente que no dia do gatilho com hormônio gonadotrofina coriônica 
humana apresentar progesterona superior a 1.500pg/mL o mais indicado é o 
congelamento do embrião, pois essa situação está associada ao insucesso da 
gravidez. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa 
da I. 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
Respondido em 02/04/2022 01:52:08 
 
Explicação: 
Durante a FIV, o estímulo hormonal responsável pelo recrutamento folicular 
pode alterar o endométrio, fator importante para o processo do tratamento. 
Caso ocorra aumento da progesterona plasmática acima de 1.500pg/mLno 
dia do gatilho com o HCG (gonadotrofina coriônica humana), o ideal é o 
congelamento embrionário total, visto que essa situação está associada à 
baixa taxa de gravidez. 
 
 
 
 
 
 
1. 
 
 
Pedro e Ana se casaram e queriam aumentar a família, mas após dois anos 
tentando engravidar, não tiverem sucesso. Resolveram, então, ir a uma clínica 
de reprodução assistida para aconselhamento médico. Na clínica, o médico 
solicitou alguns exames de sangue incluindo a dosagem de LH e FSH para 
ambos. Após o resultado, o médico falou que a dosagem do FSH de Pedro estava 
elevada, acima do limite de referência. A respeito da dosagem do hormônio 
FSH, analise do hormônio FSH relação entre as afirmativas a seguir: 
I. O médico explicou ao Pedro que que o motivo de sua infertilidade era causado 
por esse aumento do hormônio, que diminuía a produção de testosterona. 
Porque 
II. O FSH é responsável pela produção da testosterona pelos testículos. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 
 A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
 
 A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 As asserções I e II são proposições falsas 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa 
da I. 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
Data Resp.: 02/04/2022 02:33:00 
 
Explicação: 
No Homem, o FSH é responsável pela estimulação da espermatogênese 
e o LH é responsável pela estimulação e secreção de testosterona pelos 
testículos. Por isso que as duas assertivas são falsas. O FSH é um 
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hormônio hipofisário e sua elevação pode estar relacionada à 
incapacidade de produção de espermatozoides, uma vez que a regulação 
dos hormôniosé via mecanismo de feedback negativo. A diminuição da 
espermatogênese leva a uma menor quantidade de espermatozoides no 
sêmen, que justificaria a infertilidade de Pedro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma 
análise genética do pré-embrião. Após a análise, esse foi o 
cariótipo: 
 
O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a 
seguir, é: 
 
 Nulissomia 
 Aneuploidia 
 
 Euploidia 
 
 Haploides 
 
 Monossomias 
Data Resp.: 02/04/2022 02:32:53 
 
Explicação: 
Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de 
cromossomos - condição vista na aneuploidia (alteração do número de 
cromossomos de um indivíduo, com aumento ou diminuição da 
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quantidade de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem ser 
monossomias, na qual está presente uma cópia do cromossomo, 
trissomias, condição com 3 cópias de um cromossomo e a nulissomia 
condição em que ambas as cópias de um determinado cromossomo estão 
ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico 
numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos 
sexuais, totalizando 46 cromossomos). Haploides apresentam 22 
cromossomos autossômicos e 1 sexual, como ocorre nos gametas. 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são 
encontrados. Instrumentos como micro manipuladores, cabines de fluxo 
unilateral, estereoscópios são encontrados no: 
 
 Criogenia. 
 
 Laboratório de andrologia. 
 
 Expurgo. 
 
 Centro cirúrgico. 
 Laboratório de fertilização in vitro. 
Data Resp.: 02/04/2022 02:32:45 
 
Explicação: 
Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de 
óvulos e embriões, portanto, devem estar concentrados no laboratório de 
fertilização in vitro. No laboratório de androgenia devem ter apenas 
equipamentos para as análises do sêmen. Na criogenia, em uma sala 
separada do ambiente laboratorial deve contar os tanques de nitrogênio 
líquido, no expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e 
descarte de materiais e no centro cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica 
ginecológico, foco, carrinho de parada e materiais em cirúrgicos em geral. 
Mas, como outros procedimentos podem acontecer no mesmo centro 
cirúrgico, ele pode ser mais bem equipado com, por exemplo, microscópio 
cirúrgico, muito utilizado para biópsia testicular masculina. 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética. 
Atualmente a resolução do CFM N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a 
questão ética nessa área. Sobre as possíveis necessidades de se utilizar os 
tratamentos de reprodução assistida é correto afirmar que: 
 
 A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida. 
 
 A reprodução post mortem é proibida sob quaisquer circunstâncias. 
 
 A doação pode ser recompensada financeiramente. 
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Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem 
risco de transmissão da doença. 
 
 Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento. 
Data Resp.: 02/04/2022 02:32:37 
 
Explicação: 
As técnicas de reprodução assistida são seguras para se utilizar em casais 
sorodiscordantes sem que haja risco de contaminação do parceiro, 
independente se é o genitor ou genitora o soropositivo. Além disso, a RDC 
informa que a reprodução assistida pode ser realizada post mortem, 
desde que haja o consentimento do doador falecido, a doação de gametas 
e embriões é permitida sem recompensada financeira e Casais 
homoafentivos podem ser beneficiados dos tratamentos de reprodução 
assistida. 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
Endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento 
e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade 
uterina, o que resulta numa reação inflamatória crônica. É diagnosticada 
quase que exclusivamente em mulheres em idade reprodutiva; mulheres 
pós-menopáusicas representam somente 2% - 4% de todos os casos 
suspeitos. (...) Estima-se uma taxa de prevalência em torno de 10%. 
Em mulheres inférteis, estes valores podem chegar a índices altos (30% 
- 60%). As localizações mais comumente envolvidas são ovários, fundo 
de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, 
ligamentos uterossacros, útero, tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice 
e ligamentos redondos. Sobre a endometriose analise as alternativas a 
seguir: 
I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de acometimento e 
a ausência de endometriose nos exames de imagem descarta 
completamente esse diagnóstico. 
II. O mapeamento de endometriose é um exame operador dependente, 
por isso, o ideal é realizá-lo com pessoa especializada e experiente, já 
que as alterações vistas podem ser bastante sutis. 
III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de endometriose, mas pode 
ser utilizado para fazer o acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo. 
IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações causadas pela 
endometriose profunda (graus III e IV), que são lesões que realmente 
causam distorções nas estruturas. 
 
É correto o que se afirma: 
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 I, II e III, apenas. 
 
 I, II, III e IV. 
 II, III e IV, apenas. 
 
 I, III e IV, apenas. 
 
 III e IV, apenas. 
Data Resp.: 02/04/2022 02:32:29 
 
Explicação: 
Gabarito: II, III e IV, apenas. 
Justificativa: Os sintomas da endometriose não são proporcionais 
ao seu grau de acometimento. Além disso, os exames de imagem 
só detectam a endometriose profunda. A endometriose leve só 
pode ser observada pela videolaparoscopia, assim a não detecção 
de alterações suspeitas de endometriose, não descarta a 
possibilidade de ter a doença. As demais alternativas estão 
corretas. 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles estão tentando 
engravidar há 2 anos, mas sem sucesso. Assim, eles resolveram ir à 
clínica de reprodução assistida. O médico assim solicitou todos os 
exames do casal. Os exames de Maria estavam normais, no entanto, o 
espermograma de Marcos apresentou uma alteração. O que o médico 
orientou ao casal? 
 Repetir o espermograma em 3 meses. 
 
 Solicitar teste de fragmentação espermática. 
 
 Solicitar ultrassom de bolsa escrotal. 
 
 Repetir o espermograma imediatamente. 
 
 Solicitar avaliação genética. 
Data Resp.: 02/04/2022 02:32:19 
 
Explicação: 
Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses. 
Justificativa: Toda vez que um espermograma apresentar 
qualquer alteração, o ideal é solicitar um segundo espermograma 
em um intervalo de 3 meses, uma vez que os parâmetros 
encontrados podem estar alterados de forma transitório. Repetir o 
exame imediatamente, pode novamente ser alterado o exame, não 
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sendo assim indicado. Se após o segundo espermograma for 
confirmado a alteração aí sim devemos aprofundar a investigação, 
realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e 
até mesmo procurar um médico especialista para realizar, por 
exemplo, um ultrassom de bolsa escrotal. 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
Existem diferentes tipos de incubadoras: verticais, de bancada, secas, 
úmidas, monogás, trigás, com sistema de monitoramento ou sem. Em 
relação às incubadoras com sistema de monitoramento time-lapse, 
considere as afirmativas a seguir: 
I - São incubadoras de bancada e possuem câmeras internas acopladas, 
que registram o desenvolvimento dos embriões, fotografando-os a cada 
período de tempo determinado 
II - Essas incubadoras possuem placas especiais de cultivo 
III - Oferecem a possibilidade de observação dinâmica do 
desenvolvimento embrionário 
São verdadeiras: 
 
 Apenas III 
 
 Apenas III e III 
 I, II e III 
 
 I e II 
Data Resp.: 02/04/2022 02:32:15 
 
Explicação: 
Gabarito: I, II e III 
Justificativa: As incubadoras com time-lapse são incubadoras de 
bancada e possuem câmeras internas acopladas, que registram o 
desenvolvimento dos embriões, fotografando-os a cada período de 
tempo determinado (aproximadamente 10 minutos). Assim, 
forma-se um vídeo do desenvolvimento embrionário, que nos 
permite analisar cada etapa do processo. Essas incubadoras 
possuem placas especiais de cultivo, projetadas de forma que os 
embriões permaneçam dentro do campo de abrangência da 
câmera, permitindo que as fotos sempre compreendam a 
totalidade do embrião, para que nenhum detalhe seja perdido. 
 
 
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8. 
 
 
A última etapa do tratamento de fertilização in vitro que envolve o 
laboratório é a transferência embrionária. Sobre esse procedimento, 
analise as afirmativas a seguir: 
I. Os embriões são retirados da incubadora algumas horas antes da 
transferência, para que se acostumem à temperatura ambiente. 
II. A transferência de embriões é um procedimento que sempre requer 
sedação da paciente. 
III. A paciente é preparada em posição ginecológica e, com auxílio de 
ultrassonografia abdominal, o médico insere um fino cateter guia pelo 
canal vaginal, atravessando o colo uterino. 
IV. Os embriões são carregados no próprio cateter guia. 
São verdadeiras: 
 
 Apenas I 
 Apenas III 
 
 III e IV 
 
 I, III e IV 
 
 I e III 
Data Resp.: 02/04/2022 02:32:08 
 
Explicação: 
Gabarito: Apenas III 
Justificativa: Os embriões a serem transferidos se encontram 
inicialmente numa placa com meio de cultivo, que permanece na 
incubadora até o momento da transferência. O preparo da paciente 
para a transferência embrionária requer que ela esteja com a 
bexiga cheia para ajudar no posicionamento e visualização do 
útero. A transferência embrionária não requer sedação, salvo 
alguma indicação médica específica. Os embriões são carregados 
no cateter interno, que será levado ao médico para que seja 
passado pelo interior do cateter guia. 
 
 
 
 
 
9. 
 
A criopreservação de gametas e embriões é uma técnica complementar 
que visa preservar a fertilidade tanto masculina como feminina. Essa 
técnica consiste na conservação de gametas ou embriões em baixas 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp
 
temperaturas para que sejam utilizados em tratamentos futuros de 
reprodução assistida (transferência embrionária ou fertilização in vitro). 
Sobre a criopreservação do sêmen analise a relação entre as afirmativas 
a seguir: 
 
I. Após a preservação e o descongelamento do sêmen o aumento da 
fragmentação de DNA é um fator esperado. 
PROQUE 
II. As mitocôndrias são as estruturas celulares que envolvem a peça 
intermediária dos espermatozoides e sua atividade está diminuída após 
o descongelamento, pelo aumento dos níveis de apoptose celular. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
 
 A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma 
justificativa da I. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é 
uma justificativa da I. 
 
 As asserções I e II são proposições falsas. 
 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição 
verdadeira. 
Data Resp.: 02/04/2022 02:32:00 
 
Explicação: 
A diminuição da qualidade do sêmen, principalmente da sua 
motilidade, e o aumento da fragmentação de DNA são fatores 
esperados após o descongelamento da amostra. A motilidade dos 
espermatozoides é o aspecto mais afetado pelo processo de 
criopreservação, pois lesiona algumas estruturas celulares dos 
gametas. As mitocôndrias são as estruturas celulares que 
envolvem a peça intermediária dos espermatozoides, agindo como 
fornecedoras de energia para a cauda e promovendo o movimento 
flagelar característico dos espermatozoides. Aparentemente o que 
provoca a diminuição da atividade mitocondrial nos 
espermatozoides após seu descongelamento é o aumento dos 
níveis de apoptose celular. A apoptose pode também causar 
fragmentação do DNA, mas a diminuição da atividade da 
mitocôndria está relacionada a motilidade e não a fragmentação do 
DNA. 
 
 
 
 
 
10
. 
 
 
Existem diferentes tipos de testes genéticos pré-implantacionais e todos 
necessitam de material genético embrionário para que a análise possa 
ser feita. A seguir são listados diferentes testes genéticos. Assinale a 
alternativa que apresenta um teste não é invasivo? 
 NICS. 
 
 PGT-P. 
 
 PGT-M. 
 
 PGTA. 
 
 PGT-SR. 
Data Resp.: 02/04/2022 02:31:54 
 
Explicação: 
NICS é um método não invasivo de screening cromossômico 
baseado no sequenciamento do DNA genômico secretado no meio 
de cultura durante o desenvolvimento embrionário. Todas as 
variações de PGT necessitam que seja feita a biópsia embrionária 
para retirada das células a serem analisadas, sendo, portanto, 
invasivos. 
 
 
 
 
Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA 
 
Acertos: 10,0 de 10,0 02/04/2022 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A gametogênese, tanto masculina (espermatogênese) quanto feminina (oogênese), 
é o processo pelo qual se formam os gametas haploides pela meiose. Acerca desse 
assunto, é correto afirmar que a gametogênese resulta na formação de: 
 
 
Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 
23,Y) e quatro oócitos primários com a mesma quantidade de material 
genético (23,X; 23,X; 23,X; 23,X). 
 
Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 
23,Y) e um oócito diploide (46,XX), e dois corpúsculos polares (23,X; 23,X). 
 
Dois espermatozoides contendo 46 cromossomos cada (46,XY; 46,XY), um 
oócito diploide (46,XX), e um corpúsculo polar (46,XX). 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp
 Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 
23,Y) e um oócito haploide (23,XX), e corpúsculos polares haploides (23,X; 
23,X). 
 
Quatro espermatozoides contendo 23 cromossomos cada (23,X; 23,X; 23,Y; 
23,Y) e quatro oócitos primários com a mesma quantidade de material 
genético (23,X; 23,X; 23,Y; 23,Y). 
Respondido em 02/04/2022 14:18:31 
 
Explicação: 
A produção de gametas é reducional, ou seja, de uma célula diploide são 
formadas 4 células haploides, com a metade do número de cromossomos. As 
células haploides tem 22 cromossomos autossômicos, e um sexual, 
totalizando 23 cromossomos. As mulheres apresentam como cromossomos 
sexuais apenas o cromossomo X e os homens apresentam X ou Y. Assim, nos 
homens, formam-se 4 espermatozoides com 23 cromossomos, podendo ter 
o cromossomo X ou Y. Nas mulheres, apenas um gameta chega à maturidade 
(oócito haploide -23, X). O corpúsculo polar é o produto da divisão 
assimétrica, que ocorre durante a meiose feminina. 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Quando a mulher entra na puberdade, os hormônios femininos LH e FSH 
orquestram todo o ciclo menstrual, que inicia no primeiro dia da menstruação. 
Sobre a fisiologia do sistema reprodutor feminino são listadas algumas 
características. Analise as afirmativas a seguir: 
I. As mulheres possuem reserva infinita de gametas; 
II. No momento do nascimento, as meninas apresentam folículos primordiais com 
oócitos estagnados em prófase, em seus ovários. 
III. Todos os folículos recrutados no início do ciclo sexual mensal se tornam 
maduros; 
 
É correto o que se afirma em: 
 
 
 
I 
 
I, II 
 
II, III 
 
III 
 II 
Respondido em 02/04/2022 14:18:55 
 
Explicação: 
As mulheres apresentam reservas finitas de gametas. Ao nascer elas 
apresentam todos osfolículos primordiais em seus ovários, e esses folículos 
contêm oócitos estagnados em prófase I - são imaturos e vão permanecer 
nesse estágio até que as mulheres entrem na puberdade. Na puberdade, 
também com o aumento da secreção de LH e FSH, cerca de 6 a 12 folículos 
primordiais são recrutados a cada mês, mas em geral apenas um chegará 
ao estágio de folículo maduro, ocorrendo atresia dos demais. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
O laboratório de reprodução assistida é um ambiente altamente tecnológico e, para 
se trabalhar nele, o profissional biomédico requer, além da experiência, uma 
habilitação e registro junto ao seu conselho de classe regional (CRBM). É correto 
afirmar que: 
 
 
 
O biomédico é o único profissional que pode atuar nesse tipo de 
laboratório. 
 O biomédico pode requerer a habilitação se comprovar estágio mínimo 
de 500 horas. 
 
O biomédico pode requerer a habilitação sem comprovação de estágio 
específico na área. 
 
Somente a habilitação em análises clínicas possibilita atuar na área de 
forma regulamentada. 
 
O CRBM não é o órgão responsável por conceder a habilitação, ele apenas 
fiscaliza a execução dos serviços. 
Respondido em 02/04/2022 14:19:30 
 
Explicação: 
Conforme Resolução N◦78, de 29 de abril de 2002 ¿o Biomédico, poderá, desde 
que comprovado a realização de estágio com duração igual ou superior a 500 
(quinhentas) horas, em instituições oficiais ou particulares, reconhecidas pelo 
órgão competente do Ministério da Educação ou em laboratório conveniado 
com Instituições de nível superior ou cursos de especialização ou pós-
graduação, reconhecidos pelo MEC...¿ Nessa área podem atuar outros 
profissionais, como farmacêuticos, biólogos, biotecnólogos etc. O CRBM é o 
órgão responsável por conceder a habilitação. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Durante o estágio supervisionado na área de reprodução assistida, o responsável 
pelo laboratório perguntou ao aluno: 
"Qual a principal e mais completa forma de se avaliar o fator masculino de 
infertilidade". 
"O aluno, respondeu que era capacitação espermática". 
A resposta do aluno estava correta? 
 
 
 Não, pois deve ser realizado a avaliação seminal é o teste que avalia 
todos os parâmetros da infertilidade masculina. 
 
Não, o exame de fragmentação do DNA espermático é o mais completo 
na avalição da infertilidade masculina. 
 
Sim, pois o teste de capacitação espermática é o teste que avalia todos 
os parâmetros da infertilidade masculina. 
 
Sim, mas deve ser feito também o teste da vitalidade. 
 
Não, pois o teste de sobrevivência espermática é o teste que avalia 
todos os parâmetros da infertilidade masculina. 
Respondido em 02/04/2022 14:19:52 
 
Explicação: 
É na avaliação seminal, também conhecida por espermograma, onde os 
parâmetros principais do sêmen serão mensurados. Os demais exames 
listados são importantes, porém, de forma complementar. 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
As causas da infertilidade devem ser investigadas de acordo com 
alguns fatores. Nesse contexto, quando o médico deve iniciar a 
investigação da infertilidade? 
 
 
O casal que já teve filhos nunca precisa ser investigado, pois 
como eles já tiveram filhos não devem apresentar fator de 
risco para infertilidade. 
 
Mulheres de 40 anos ou mais devem aguardar pelo menos 6 
meses, mesmo que haja algum fator de risco para infertilidade. 
 
Assim que surgir o desejo de gestação, independentemente da 
idade. 
 
Após dois anos de tentativas, independentemente da idade. 
 Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano de 
tentativas desde que não haja fatores de risco para 
infertilidade. 
Respondido em 02/04/2022 14:20:12 
 
Explicação: 
Gabarito: Mulheres de até 35 anos podem aguardar até 1 ano 
de tentativas desde que não haja fatores de risco para 
infertilidade. 
Justificativa: A investigação da infertilidade deve ser realizada 
após pelo menos 1 ano de tentativas de engravidar, sem 
sucesso e com relações frequentes. As mulheres de até 35 anos 
após 12 meses de tentativas de gravidez sem sucesso, desde 
que não haja fatores de risco para infertilidade. Mulheres de 35 
a 39 anos, após 6 meses de tentativas. Mulheres de 40 anos ou 
mais devem realizar os exames assim que manifestar desejo 
reprodutivo investigar imediatamente. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Joana de 23 anos e Felipe de 25 anos, casaram após 7 anos de 
namoro e agora querem ter filhos. Joana tem uma irmã que 
apresentou problemas para engravidar devido a endometriose grave. 
Assim eles resolveram ir ao médico buscar orientações. Nesse 
exemplo, o médico iniciou a investigação de infertilidade? 
 
 
Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para a mulher, 
pois ela tem um fator de risco familiar. 
 
Não. O casal é infértil, mas devem tentar mais 6 meses antes 
de iniciar a investigação. 
 
Sim. Mas devemos solicitar exames apenas para o marido, já 
que a esposa é mais jovem. 
 
Não. O casal não é infértil, pois deveria tentar mais 12 meses 
antes de iniciar a investigação. 
 Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de investigação 
com exames tanto para a esposa quanto para o marido. 
Respondido em 02/04/2022 14:20:44 
 
Explicação: 
Gabarito: Sim. Devemos solicitar toda a rotina básica de 
investigação com exames tanto para a esposa quanto para o 
marido. 
Justificativa: Em casais jovens com um fator de risco, a 
investigação deve começar imediatamente. São fatores de risco 
para infertilidade ooforectomia unilateral, endometriose grave, 
cirurgia ovariana, história familiar de insuficiência ovariana 
precoce, quimioterapia prévia ou história de irradiação. No 
exemplo apresentando joana tem um relato familiar de 
endometriose. Além disso, a infertilidade deve ser investigada 
sempre no casal, e não apenas em quem apresenta o fator de 
risco. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A fertilização in vitro convencional é um dos tratamentos de 
reprodução assistida de alta complexidade, exigindo, portanto, 
manipulação de ambos os gametas no laboratório. Em relação a esse 
procedimento, considere as afirmativas: 
I - Consiste em colocar os CCOs em contato com os espermatozoides 
recuperados após processamento seminal. 
II - É indicada em casos de fator masculino severo, com resultados 
de concentração espermática inferiores a 10 mil/mL após 
capacitação. 
III - As células da granulosa (que fazem parte do CCO) 
desempenham papel fundamental na seleção do espermatozoide que 
conseguirá fertilizar o oócito - motivo pelo qual elas não são 
retiradas. 
IV - A denudação oocitária ocorre previamente à coincubação dos 
gametas. 
São verdadeiras as afirmativas: 
 
 
II, III e IV, apenas. 
 
I, II e III, apenas. 
 
I e II, apenas. 
 
II e IV, apenas. 
 I e III, apenas. 
Respondido em 02/04/2022 14:21:58 
 
Explicação: 
Gabarito: I e III, apenas. 
Justificativa: Por necessitar de uma quantidade mínima 
razoável de espermatozoides pós-capacitação, com boa 
motilidade, não é um procedimento indicado em casos de fator 
masculino severo. A fecundação ocorre similarmente à natural, 
com as células da granulosa (que fazem parte do CCO) 
desempenhando papel fundamental na seleção do 
espermatozoide que conseguirá fertilizar o oócito - motivo pelo 
qual elas não são retiradas. No dia seguinte à coincubação dos 
gametas, procedemos com a denudação dos óvulos para 
verificar se a fertilização ocorreu. 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
No teste de vitalidade, os espermatozoides com a membrana intacta 
(vivos) são capazes de excluir o corante; já os mortos, que não 
possuem membrana íntegra, são corados. Considere a relação entre 
as assertivas a seguir: 
 
I - Esse teste nos auxilia no diagnóstico de necrozoospermia 
II - Nos ajuda a diferenciar os espermatozoides imóveis vivos dos 
mortosA respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 
 
A afirmativa II não é uma justificativa da afirmação I. 
 
A afirmativa I é verdadeira, mas a II é falsa. 
 
As afirmativas I e II são falsas. 
 As afirmativas I e II são verdadeiras. 
 
A afirmativa II é verdadeira, mas a I é falsa. 
Respondido em 02/04/2022 14:22:32 
 
Explicação: 
Gabarito: As afirmativas I e II são verdadeiras. 
Justificativa: Esse teste nos ajuda a verificar se os 
espermatozoides estão imóveis por causa de um defeito 
estrutural ou pela morte celular, auxiliando, portanto, no 
diagnóstico de necrozoospermia, e é realizado quando a 
amostra tem menos de 30% de motilidade progressiva. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
O congelamento de embriões representa uma maneira de diminuir o 
número de embriões a serem transferidos e a incidência de gestações 
múltiplas seria armazenar os embriões excedentes para um potencial 
uso futuro, por meio da criopreservação. Sobre o congelamento e 
descongelamento de embriões analise as afirmativas a seguir e 
assinale a alternativa correta. 
 
 
O sistema fechado é mais seguro, pois a presença do invólucro 
protege o embrião dos danos causados pelo nitrogênio líquido. 
 Para vitrificação os embriões são expostos a soluções com altas 
concentrações de crioprotetores em volumes muito baixos. 
 
Após a vitrificação e o descongelamento do embrião e o oócito 
estão prontos para serem utilizados nos processos de 
fertilização in vitro. 
 
As soluções equilibration solution (ES) e vitrification 
solution (VS) garantem que a desidratação do embrião ocorra 
depois que eles foram colocados em contato com o nitrogênio 
líquido. 
 
O sistema fechado consegue fazer a rampa de resfriamento 
mais rápido do que o sistema aberto, pela presença do 
invólucro. 
Respondido em 02/04/2022 14:23:08 
 
Explicação: 
A técnica de escolha para o congelamento de oócitos e embriões 
é a vitrificação, devido à menor chance de ocorrer dano celular. 
Após a finalização do processo de descongelamento, o embrião 
e o oócito ainda necessitam de tempo para a completa 
reidratação até retomar o tamanho normal. o sistema aberto 
consegue fazer a rampa de resfriamento mais rápida que o 
sistema fechado, no qual há primeiro o resfriamento do 
invólucro para posterior resfriamento da amostra. Isso torna o 
sistema aberto mais seguro no que se refere à formação dos 
cristais de gelo. Existem duas soluções bases para a 
criopreservação do embrião aequilibration solution (ES) e 
vitrification solution (VS). O embrião é colocado no meio ES, 
onde inicialmente tem a saída de água, sendo, depois, 
reidratado com a entrada dos meios crioprotetores. Após essa 
fase, o embrião é colocado no meio VS com posterior inserção 
na palheta de vitrificação, onde sofrerá mais desidratação para 
posterior imersão no nitrogênio líquido. Os embriões são 
expostos a taxas extremamente rápidas de resfriamento, antes 
da submersão em nitrogênio líquido, em soluções com altas 
concentrações de crioprotetores em volumes muito baixos, 
criando o que é conhecido como estado vítreo. 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Um casal estava tentando engravidar, mas após 12 meses não obtiveram sucesso. 
Dessa forma, resolveram ir à clínica de reprodução assistida, onde foram solicitados 
todos os exames para avaliação da infertilidade. Após receber os exames foi verificado 
que fator de infertilidade era primário, pois a mulher apresentava problemas 
hormonais, com alterações no hormônio AMH. Qual seria a melhor indicação nesse 
caso para o casal? 
 
 
Inseminação artificial e criopreservação dos oócitos. 
 
Inseminação artificial e criopreservação de tecido ovariano. 
 
Inseminação artificial sem a necessidade de criopreservação dos gametas. 
 FIV e a criopreservação de embrião. 
 
FIV e a criopreservação de espermatozoides. 
Respondido em 02/04/2022 14:23:40 
 
Explicação: 
Os testes para avaliar a reserva ovariana são realizados a partir da 
dosagem hormonal, principalmente do hormônio AMH (principal hormônio 
empregado para verificar reserva ovariana). Se a mulher apresenta uma 
reserva de folículos baixa, e isso causa a infertilidade, não temos como 
sugerir a inseminação artificial. Além disso, as criopreservações de 
espermatozoides e de oócitos não contornariam o fator de infertilidade. 
Assim, o indicado é a FIV (fertilização in vitro) e congelamento dos 
embriões para que possa ter um número maior de embriões (acúmulo de 
embriões), permitindo que no futuro, possua embriões que possibilitem o 
aumento da prole. 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) consiste em 
introduzir um único espermatozoide previamente selecionado dentro 
do citoplasma do oócito maduro. Para identificar o estágio de 
maturação do oócito, faz-se necessário o processo de 
______________. 
Assinale a alternativa que completa de forma correta a sentença: 
 
 Denudação 
 
Hatching 
 
Nidação 
 
Implantação 
 
Eclosão 
Respondido em 03/04/2022 02:50:01 
 
Explicação: 
Durante a FIV com ICSI é possível identificar os oócitos 
maduros (que apresentam o primeiro corpúsculo polar), pelo 
processo de denudação, um processo que retira das células da 
granulosa de forma mecânica e enzimática. Hatching (eclosão), 
é o termo utilizado por especialistas em reprodução 
humana para denominar o momento em que o embrião rompe 
a zona pelúcida (camada que o reveste, como uma película) 
para se implantar no endométrio. A nidação é o início da 
implantação do pré-embrião no endométrio. 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
No processo de fertilização in vitro, os oócitos são inseminados com 
espermatozoides previamente capacitados e selecionados. Para que 
se obtenham os melhores resultados de fertilização, em qual estágio 
devem-se encontrar os oócitos? 
 
 Metáfase II 
 
Prófase I 
 
Imaturo 
 
Metáfase I 
 
Primordial 
Respondido em 03/04/2022 02:50:08 
 
Explicação: 
Na puberdade, com o aumento da produção do LH no início do 
ciclo menstrual, os oócitos que estavam estagnados em prófase 
I completam a meiose I. Um pouco antes da ovulação, o oócito 
entra então na meiose II e fica estagnado em metáfase. Esse é 
o oócito maduro, que será ovulado, e estará pronto para ser 
fertilizado. A segunda divisão meiótica só se completa se houver 
fertilização do oócito. Por isso essas células são as escolhidas. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
As clínicas de reprodução assistida são altamente regularizadas e 
devem ter seu ambiente altamente controlado. A RDC nº 23, de 27 
de maio de 2011, avalia a qualidade ambiental desses espaços. Sobre 
isso analise as afirmativas a seguir: 
I. A qualidade ambiental deve ser controlada uma vez ao ano. 
II. A assepsia do laboratório é de suma importância para evitar que 
microrganismos cresçam no meio de cultivo a inviabilizem o cultivo 
embrionário. 
III. Todas essas análises devem ser documentadas em relatórios que 
devem ser impressos e mantidos por período mínimo de um ano. 
 
É correto o que se afirma em: 
 
 
III, apenas. 
 
I, apenas. 
 II e III. 
 
I e III. 
 
II, apenas. 
Respondido em 03/04/2022 02:50:21 
 
Explicação: 
Segundo a RDC vigente para laboratórios de reprodução 
assistida (RDC nº 23, de 27 de maio de 2011), a qualidade 
ambiental deve ser controlada pelo menos duas vezes ao ano e 
a geração de relatório devem ser impressos e armazenados por 
pelo menos 1 ano. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A RDC nº 23, de 27 de maio de 2011 avalia sobre a qualidade 
ambiental das clínicas de reprodução assistida, e para disso diversas 
análises devem ser realizadas. A seguir são listadas uma série de 
análises realizadas. De acordo com o assunto analise as afirmativas: 
 
I. Análises microbiológicas para príons das áreaslimpas. 
II. Contagem de partículas presente no ar ambiente do 
laboratório. 
III. Número de trocas do volume do ar ambiental por hora. 
IV. Vazão da exaustão do ar da criogenia. 
V. Limpeza dos ductos do ar-condicionado 
 
É correto o que se afirma em: 
 
 
II, apenas. 
 II, III, IV e V. 
 
I, apenas. 
 
I, II e III. 
 
III, apenas. 
Respondido em 03/04/2022 02:50:36 
 
Explicação: 
Segundo a RDC deve ser realizada as análises microbiológicas 
para fungos e bactérias das áreas limpas, não sendo assim 
analisados os príons partículas proteicas infecciosas. Tais 
partículas se distinguem de vírus e bactérias comuns por serem 
desprovidas de carga genética. As demais alternativas mostram 
análises que devem ser feitas para garantir a qualidade 
ambiental. 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
______________ é uma técnica as vezes empregada nos 
tratamentos de alta complexidade que garante que o crescimento do 
folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre 
os tamanhos. Qual é essa técnica? 
 
 
Estimulação ovariana. 
 
Trigger ovariano. 
 
Bloqueio ovariano. 
 Primer ovariano. 
 
Suporte de fase lútea. 
Respondido em 03/04/2022 02:50:41 
 
Explicação: 
Gabarito: Primer ovariano. 
Justificativa: Primer ovariano, é uma etapa não obrigatória 
que emprega hormônios do tipo anticoncepcionais ou até 
estrogênio isoladamente, e que tem como objetivo o bloqueio 
leve do eixo hipotálamo-hipófise-ovário evitando com que haja 
recrutamento precoce de algum folículo, garantindo assim que 
o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, 
evitando disparidades entre os tamanhos. A estimulação 
ovariana permite um crescimento e o recrutamento dos 
folículos. O bloqueio ovariano permite evita que aconteça a 
ovulação, não desejada nos casos de tratamentos de alta 
complexidade. O suporte de fase lútea é realizado a partir da 
confirmação da ovulação para preparar o útero para a 
implantação do possível embrião. O Trigger Ovariano é o 
tratamento que permite o desencadeamento da Ovulação. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Após o diagnóstico de infertilidade de um casal é traçado um 
protocolo de tratamento. Existem tratamentos de alta complexidade 
e baixa complexidade, que são realizados em etapas. Sobre os ciclos 
realizados nesses tratamentos analise a relação entre as assertivas 
a seguir: 
 
I. Os tratamentos de baixa complexidade necessitam de uma maior 
carga hormonal. 
PORQUE 
II. Como a fertilização nesses tratamentos ocorre de forma artificial 
temos que aumentar a possibilidade de acontecer o encontro do 
espermatozoide e do ovócito e assim a fecundação. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é 
falsa. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não 
é uma justificativa da I. 
 As asserções I e II são proposições falsas. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma 
justificativa da I. 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição 
verdadeira. 
Respondido em 03/04/2022 02:51:00 
 
Explicação: 
Gabarito: As asserções I e II são proposições falsas. 
Justificativa: Nos tratamentos de alta complexidade (FIV e 
ICIS), a fertilização é feita no ambiente laboratorial. Assim, 
diferente dos ciclos de baixa complexidade, em que a 
fertilização é realizada de forma natural e o recrutamento de 
vários folículos poderia resultar na possibilidade de uma 
gestação múltipla. Assim, para as técnicas de baixa 
complexidade devemos utilizar um esquema com uma menor 
dose de hormônios. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Um casal que pretende fazer tratamento de reprodução assistida para 
engravidar apresenta os seguintes resultados: 
 Mulher com laqueadura de trompas 
 Espermograma do cônjuge apresentando 2,0 milhões de 
espermatozoides por mL, previamente à capacitação, com 
motilidade de 10% e morfologia 1%. 
Em consulta, o médico indicou FIV com ICSI para esse casal. Por 
quê? 
 
 
Porque esse procedimento geraria mais lucros para a clínica. 
 
Somente devido ao fator feminino. 
 Principalmente devido ao fator masculino, que é severo. 
 
Sem motivos. Qualquer procedimento de reprodução assistida 
poderia ser indicado nesse caso, pois o fator masculino é leve 
e não existe fator feminino. 
 
Principalmente devido ao fator masculino, pois se fosse só pela 
laqueadura de trompas, poderia ter sido indicada a FIV 
convencional ou a inseminação intrauterina. 
Respondido em 03/04/2022 02:51:28 
 
Explicação: 
Gabarito: Principalmente devido ao fator masculino, que é 
severo. 
Justificativa: A laqueadura exige que seja feita punção 
ovariana para obtenção dos oócitos, pois ele não consegue 
descer pela trompa. Assim, seria indicada a fertilização in vitro, 
não podendo ser feita a IIU ou o coito programado. Como o 
fator masculino é severo (outro motivo pelo qual não poderia 
ser feita a IIU ou o coito programado), o procedimento indicado 
é a ICSI, pois após preparo seminal haverá uma quantidade 
ainda menor de espermatozoides móveis disponíveis (que já 
não é alta, isto que a amostra pré-processamento apresenta 
apenas 10% de motilidade), e, como a FIV convencional exige 
uma quantidade mínima razoável de espermatozoides móveis, 
a amostra não seria adequada para esse procedimento. 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
______________ é a técnica que seleciona espermatozoides 
baseando-se em sua morfologia. Para essa técnica, os 
espermatozoides são analisados e escolhidos pelo embriologista com 
ajuda de uma magnificação de 6000 vezes. Apesar dessa alta 
magnificação proporcionada, essa tecnologia não garante que o 
espermatozoide selecionado será geneticamente saudável, uma vez 
que não é possível verificar sua carga genética, apenas sua 
morfologia. Assinale a alternativa que completa de forma correta a 
técnica referenciada na setença: 
 
 
Técnica do comenta 
 
Microfluída 
 Super ICSI 
 
PICSI 
 
Eclosão assitida 
Respondido em 03/04/2022 02:52:06 
 
Explicação: 
Gabarito: Super ICSI 
Justificativa: A PICSI tem por objetivo selecionar 
espermatozoides teoricamente livres de fragmentação de DNA, 
para isso é analisado quais espermatozoides se ligarm ao ácido 
hialurônico. A microfluida é baseada na capacidade dos 
espermatozoides de nadarem através de microcanais. Super 
ICSI/ IMSI é a técnica que seleciona espermatozoides 
baseando-se em sua morfologia. O processo de criopreservação 
"endurece" a zona pelúcida, de modo que ela perde sua 
"elasticidade" e, portanto, o embrião tem mais dificuldade para 
eclodir, sendo assim realizado em laboratório a eclosão 
assistida. A técnica do comenta avalia a fragmentação do DNA. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Em uma clínica de reprodução assistida, uma mulher candidata a FIV, 
apresentou no dia do gatilho com HCG um pico de progesterona 
plasmática maior que 1.500pg/mL. Sobre essa situação analise a 
relação entre as assertivas a seguir: 
 
I. O médico então sugeriu que fosse feito o congelamento 
embrionário para transferência em ciclo posterior. 
PORQUE 
II. Para uma paciente que no dia do gatilho com hormônio 
gonadotrofina coriônica humana apresentar progesterona superior a 
1.500pg/mL o mais indicado é o congelamento do embrião, pois essa 
situação está associada ao insucesso da gravidez. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não 
é uma justificativa da I. 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é 
falsa. 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição 
verdadeira. 
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma 
justificativa da I. 
Respondido em 03/04/202202:52:40 
 
Explicação: 
Durante a FIV, o estímulo hormonal responsável pelo 
recrutamento folicular pode alterar o endométrio, fator 
importante para o processo do tratamento. Caso ocorra 
aumento da progesterona plasmática acima de 1.500pg/mLno 
dia do gatilho com o HCG (gonadotrofina coriônica humana), o 
ideal é o congelamento embrionário total, visto que essa 
situação está associada à baixa taxa de gravidez. 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Os embriões produzidos a partir das técnicas de fertilização in 
vitro estão sujeitos a defeitos genéticos que podem ser avaliados 
por meio do diagnóstico genético pré-implantacional. A avaliação 
genética embrionária, por meio da técnica de hibridização in situ 
por fluorescência (FISH ¿ fluorescent in situ hybridization), utiliza 
uma ou duas células embrionárias (blastômeros) e sondas 
fluorescentes específicas, e é capaz de avaliar alterações 
cromossômicas (numéricas ou estruturais): 
 
 nos cromossomos mais frequentemente afetados. 
 
e genéticas, tais como mutações, em todos os cromossomos. 
 
e genéticas, tais como mutações, nos cromossomos mais 
frequentemente afetados. 
 
em todos os cromossomos. 
 
e gênicas em todos os cromossomos. 
Respondido em 03/04/2022 02:53:05 
 
Explicação: 
A técnica de FISH foi utilizada para diagnóstico genético com 
blastômeros. O teste foi idealizado para detecção dos 
cromossomos 13, 18 e 21, mas expandiu para até 12 
cromossomos, cromossomos mais frequentemente afetados. As 
técnicas mais recentes analisam todo o cromossomo. A 
avaliação não é apenas genética, pode ser estrutural também.