Lesados medulares e cerebrais

Prévia do material em texto

Lesados medulares e cerebrais: treinamento físico
Indivíduos com paralisia cerebral que desejam participar de esportes de competição devem seguir uma regulamentação específica, na qual é descrita uma classificação internacional. Essa classificação compara a severidade da paralisia e a sua distribuição topográfica e as separa por grupos.
Sendo assim, relacione os grupos a seguir com a descrição correta da paralisia correspondente.
(1) CP 1.
(2) CP 2.
(3) CP 3.
(4) CP 4
(5) CP 5
(  ) Diplegia moderada ou hemiplegia grave deambula com ou sem dispositivos de auxilio e tem força funcional.
(  ) Diplegia com comprometimento de membros inferiores de moderado a severo e membros superiores com déficit de coordenação/controle e força.
(  ) Quadriplegia com comprometimento moderado ou severo dos quatro membros e do tronco.
(  ) Quadriplegia leve com controle de membros superiores e força moderada.
 (  ) Quadriplegia com comprometimento severo dos quatro membros, pouco controle de tronco e fraqueza em membros superiores.
Qual a sequência correta? 
Você acertou!
C. 
5-4-2-3-1.
A Sequência correta 5-4-2-3-1.
CP 1: Quadriplégico com comprometimento dos quatro membros (severo) e pouco controle de tronco, deambula com cadeira de rodas;
CP 2: Quadriplégico com comprometimento moderado ou severo dos quatro membros e tronco. Pode impulsionar a cadeira de rodas;
CP 3: Quadriplegia leve com controle de membros superiores e força moderada;
CP 4: Diplegia: comprometimento de membros inferiores de moderado a severo, membros superiores com déficit de coordenação/controle e força. Se locomove por meio de cadeira de rodas independentemente;
CP 5: Diplegia moderada ou hemiplegia grave, deambula com ou sem dispositivos de auxilio, tem força funcional e mínimos comprometimentos de controle de membros superiores.
2. 
Os indivíduos portadores de paralisia cerebral têm sua aptidão física e seu desempenho limitados por distúrbios e déficits apresentados e instalados. Portanto, para a prescrição de exercício físico, é preciso levar em consideração o grau de severidade da paralisia cerebral e quais são os distúrbios/déficits e limitações que estão associados. Nesse sentido, relacione os sinais apresentados com os cuidados que devem ser tomados para a prática de exercícios.
(1) Espasmos.
(2) Movimentos atetoides.
(3) Movimentos reflexos.
(  ) Dificultam a coordenação motora fina.
(  ) Reduzem a força e a resistência muscular.
(  ) Movimentos repentinos podem agravar a frequência.
Qual alternativa apresenta a sequência correta?
Você acertou!
E. 
2-1-3.
A sequência correta é 2-1-3. Os movimentos atetoides dificultam a coordenação motora fina ou a impedem, mas têm pouco impacto no ganho de força. Os espasmos musculares podem reduzir a força e a resistência muscular, estando presentes em 50% dos casos. Já os movimentos repentinos ou o aumento do esforço podem aumentar os movimentos reflexos.
3. 
As lesões medulares são descritas de acordo com a altura da lesão em relação à coluna vertebral (cervical, torácica, lombar e sacrococcígea). Sobre os comprometimentos em relação à altura da lesão, leia as assertivas:
I. Lesões medulares altas (C1 e C2) levam a comprometimentos mais graves, como a parada respiratória.
II. Na altura da primeira vértebra torácica (T1), a lesão compromete toda a mobilidade e funcionalidade de membros superiores.
III. Em nível da décima segunda vértebra torácica (T12), está preservado o funcionamento dos músculos de parte do abdômen e dorso.
Qual(is) afirmativa(s) está(ão) correta(s)?
Você acertou!
A. 
Apenas as alternativas I e III estão corretas.
Lesões medulares altas (C1 e C2) levam a comprometimentos do nervo frênico e podem levar à óbito por parada respiratória. Quando em nível torácico, primeira vértebra torácica (T1), a musculatura compreendida em membros superiores apresenta-se funcional e o indivíduo tem força manual de preensão normal. Em nível da décima segunda vértebra torácica (T12), existe o funcionamento de parte dos músculos abdominais e parte da musculatura inferior do dorso. Sendo assim, o indivíduo tem boa estabilidade de tronco e resistência respiratória, mas sua locomoção ocorre em cadeira de rodas.
4. 
Lesões da medula espinhal implicam em uma série de comprometimentos orgânicos com impacto na funcionalidade e nas capacidades físicas. Nesse contexto, deve-se conhecer o nível da lesão para entender as limitações apresentadas pelo paciente e, a partir disso, elaborar um programa de exercícios e treinamentos físicos mais assertivo.
Com base nisso, responda: a capacidade ventilatória é prejudicada em qual nível de lesão medular? 
Você acertou!
E. 
De C1 a T2.
Em caso de lesão alta na medula espinhal entre a primeira vértebra cervical (C1) e a segunda vértebra torácica (T2), é possível o comprometimento das funções respiratórias. Lesões logo abaixo da segunda vértebra torácica (T2) têm preservado parte da mobilidade e da sensibilidade de tronco e membros inferiores de acordo com o local.
5. 
O desporto adaptado garante ao deficiente neurológico a transição entre a incapacidade absoluta à aptidão física e, quiçá, cognitiva. Os exercícios são prescritos de acordo com a exigência do gesto desportivo, melhorando limitações de coordenação, condição e condicionamento físico e preparo músculo-articular e cardiovascular. Para isso, são necessários alguns objetivos. Dentre as modalidades de esporte adaptado, a natação tem cinco objetivos específicos.
Sobre esse tema, qual das alternativas a seguir está correta?
Você acertou!
B. 
O objetivo neuromuscular visa ao desenvolvimento sensório-motor e à execução de movimentos em vários planos e o objetivo interpretativo visa à consciência corporal.
A natação adaptada tem cinco objetivos básicos. São eles: objetivo orgânico (responsável pela melhora da capacidade funcional dos sistemas), objetivo neuromuscular (responsável pelo desenvolvimento sensório-motor e pela execução de movimentos em vários planos), objetivo interpretativo (fornece consciência corporal), objetivo integrativo (insere o indivíduo no convívio em grupo) e objetivo emocional (relacionado com as conquistas alcançadas e barreiras superadas).