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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DAS PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS “Aparelho protético que tem a finalidade de substituir, funcional e esteticamente, os dentes naturais ausentes, que pode ser removido e reposicionado na boca sempre que necessário, sem causar danos as estruturas com as quais se relaciona.” Fiori, 1986 Prótese: cuida da reposição de tecidos faltantes por elementos artificiais Parcial: substitui um ou mais dentes visto que o paciente é parcialmente desdentado Removível: a prótese pode e deve ser removida para sua higienização adequada PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS ✓ Restaurar a eficiência mastigatória ✓ Restaurar a fonética ✓ Restabelecer a estética ✓ Proporcionar conforto ao paciente ✓ Integrar-se ao sistema estomatognático ✓ Preservar tecidos remanescentes ✓ O planejamento deverá ser realizado de forma integrada ✓ Tratar previamente à reabilitação protética os dentes remanescentes e os tecidos de suporte ✓ Preparo de boca: - Urgências - Periodontia - Cirurgia - Endodontia - Dentística - Ortodontia PERIODONTIA ✓ Avaliar a qualidade dos pilares remanescentes ✓ Nível de inserção óssea ✓ Avaliar a presença de dentes com mobilidade ✓ Necessidade de tratamento periodontal CIRURGIA ✓ Remoção de raízes residuais ou dentes com exodontia indicada ✓ Avaliar e se necessário exodontia de dentes com mobilidade ou bastante extruídos ✓ Regularização de rebordo quando necessário CLASSIFICAÇÃO DAS ARCADAS PARCIALMENTE DESDENTADAS QUAL A IMPORTÂNCIA DE CLASSIFICAR? Andressa Vasconcelos ✓ Tentar reunir situações clínicas semelhantes em grupos ✓ Facilitar a comunicação entre profissionais da área ✓ Idealizar um esboço de planejamento do ponto de vista biomecânico CLASSIFICAÇÃO IDEAL ✓ Possibilitar visualização imediata da arcada parcialmente desdentada ✓ Permitir diferenciação entre prótese dentossuportada e dentomucossuportada ✓ Ser universalmente aceita ✓ Ser simples e de elaboração lógica BASE DAS CLASSIFICAÇÕES FUNCIONAL ✓ Tipo de suporte do aparelho protético ✓ Via de transmissão de cargas mastigatórias DENTOSUPORTADA DENTOMUCOSUPORTADA MUCOSUPORTADA TOPOGRÁFICA ✓ Distribuição dos dentes remanescentes ✓ Distribuição dos espaços desdentados KENNEDY • 4 classes fundamentais • Relação dos espaços protéticos com os dentes remanescentes • Não considera o número de dentes remanescentes e a dimensão dos espaços desdentados CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY CLASSE I ✓ Desdentado posterior bilateral Modificações: CLASSE II ✓ Desdentado posterior unilateral Modificações: CLASSE III ✓ Desdentado intercalar Modificações: CLASSE IV ✓ Desdentado anterior (cruzando a linha média) OBSERVAÇÕES ✓ O espaço protético mais posterior determina a classe ✓ Espaços protéticos adicionais são denominados modificação REGRAS PARA APLICAÇÃO DA CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY 1- As arcadas devem ser classificadas após as exodontias necessárias 2- Terceiro molar ausente e que não será reposto proteticamente não deverá ser considerado na classificação 3- Terceiro molar presente e utilizado como suporte será considerado na classificação 4- Segundos molares ausentes, e que não serão repostos, não entram na classificação 5- As áreas mais posteriores regem a classificação 6- Áreas desdentadas adicionais são denominadas modificações e são representadas por algarismos arábicos 7- A extensão da modificação não é considerada 8- A classe IV não permite modificações, e para ser considerada classe IV deverá cruzar a linha média
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