introdução à biologia

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FOCO NO MERCADO DE TRABALHO
NONA SEMANA AO NASCIMENTO, PLACENTA E MEMBRANAS
FETAIS
Renata Morais dos Santos
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SEM MEDO DE ERRAR
Para resolvermos a situação-problema apresentada, você, caro aluno, já adquiriu
os conhecimentos necessários durante esta seção. Você já é capaz de descrever
todas as fases do desenvolvimento embrionário, desde o momento em que ocorre
a fertilização até o momento do nascimento, descrevendo os principais eventos e
modi�cações do feto. Vamos relembrar o cenário hipotético criado? 
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O casal que fez a técnica de fertilização in vitro, na clínica de reprodução humana
onde você trabalha, teve sucesso com a fertilização. F.L.S. (a mulher) e o seu
esposo, serão pais de gêmeos, após ter sido detectada uma gestação múltipla em
um dos ultrassons feitos. No ultrassom realizado na décima sexta semana de
gestação, a expectativa dos pais era em saber o sexo dos gêmeos, mas devido ao
posicionamento dos fetos, foi possível visualizar somente a genitália externa de um
dos fetos (uma menina). No entanto, por se tratar de uma gestação de gêmeos
monozigóticos, você poderia facilmente dizer o sexo do outro bebê, certo? Foi
possível, ainda, visualizar outras estruturas formadas, além das genitálias. Quais
outras estruturas são formadas durante esta semana do desenvolvimento fetal? 
Você aproveitou para alertar aos pais que em casos de gestações múltiplas as
chances de os bebês nascerem antes da data provável do parto, em um parto
prematuro, são maiores. Por que os bebês que nascem antes da vigésima sexta
semana têm menos chance de sobrevivência? E no caso de gêmeos que
compartilham a mesma placenta, qual síndrome pode ser desenvolvida?
Você deve se lembrar que as gestações múltiplas estão associadas a um risco
maior de morbidade e mortalidade fetal, quando comparadas às gestações de um
único concepto. Por esta razão, os cuidados durante a gravidez devem ser
intensi�cados e o acompanhamento durante a gestação gemelar monocoriônica
(em que os fetos compartilham a mesma cavidade coriônica) deve ocorrer em
intervalos menores, para o benefício da saúde da mãe e dos fetos, pois caso
qualquer alteração seja noti�cada, há possibilidades maiores de intervenção. A
gravidez de gêmeos monozigóticos (MZ), também chamados de univitelinos ou
monocoriônicos, ocorre da fertilização de um único ovócito, ou seja, formação de
um único zigoto. Durante o desenvolvimento do zigoto, nos estágios iniciais de
divisão celular, a massa celular interna se divide em dois grupos separados de
células dentro da mesma cavidade do blastocisto, dando origem aos gêmeos
monozigóticos, que compartilham a mesma placenta e cavidade coriônica, no
entanto cada um tem o seu âmnio. Há outras possibilidades de formação dos
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gêmeos MZ. Os gêmeos MZ são sempre do mesmo sexo, são chamados de gêmeos
idênticos, por isso você poderia a�rmar que o casal está à espera de duas
meninas. 
Durante a décima sexta semana de desenvolvimento, a face já está formada, é
possível veri�car os lábios, a boca, nariz e bochechas do feto. Além da genitália
externa desenvolvida, é possível ver o início da formação do cabelo e dos cílios. Os
membros superiores já estão bem desenvolvidos e os movimentos dos membros e
dos olhos já é perceptível no ultrassom, no entanto, a mãe só passa a senti-los
�sicamente por volta da décima sétima semana e vigésima semana.
Os fetos que nascem antes da vigésima sexta semana de desenvolvimento ainda
têm o sistema respiratório muito imaturo e por mais que recebam cuidados
intensivos, �quem em incubadoras, a probabilidade de sobrevivência é pequena.
Ainda não têm também um peso “adequado” e o risco de desenvolver problemas
neurológicos é muito grande. Após este período, os pulmões começam a
amadurecer e já conseguem realizar trocas gasosas mesmo que necessitem de
auxílio, aumentando as chances de sobrevivência. 
No caso de gêmeos que compartilham a mesma placenta, pode ocorrer a
síndrome da transfusão feto-fetal, em que há um desequilíbrio na proporção de
sangue que um feto recebe em relação ao outro. Durante o desenvolvimento, o
feto é totalmente dependente da placenta para crescer, nutrir-se e amadurecer,
mas quando o compartilhamento da placenta favorece um feto em relação ao
outro, por mais que eles sejam geneticamente idênticos, um feto acaba sendo
prejudicado, é menor se comparado ao outro e pode não sobreviver. O diagnóstico
pode ser realizado por ultrassom, geralmente em torno da décima nona semana
de gestação, podendo em alguns casos precoces ser identi�cado com 16 semanas. 
Finalizamos mais este desa�o proposto, continue praticando e não se esqueça que
este é somente um caminho para a resolução da situação apresentada, você pode
explorá-lo de outras formas.
AVANÇANDO NA PRÁTICA
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O PROLAPSO DO CORDÃO UMBILICAL
Jovem de 31 anos entra em trabalho de parto, o médico de plantão veri�cou um
padrão anormal na frequência cardíaca do feto e ao tentar mudar a jovem de
posição veri�cou o cordão umbilical saindo pela vagina da mulher antes de
visualizar o feto. A ruptura das membranas fetais já havia ocorrido, bem como o
derrame do líquido. Rapidamente, a enfermeira mantém o feto dentro do corpo da
mãe e será realizado um parto por cesariana (feito através de cirurgia) de urgência,
para que o cordão prolapsado não interrompa o fornecimento de sangue para o
feto. 
Diante desta situação, durante o parto da jovem ocorreu um evento raro, o
prolapso do cordão umbilical (o cordão umbilical precede o bebê através da
vagina, podendo interromper o �uxo de sangue ao feto). Como você explica a
importância do �uxo sanguíneo através do cordão umbilical para o feto? De acordo
com o texto, as membranas fetais e o líquido citados se referem respectivamente a
quais componentes embrionários? Estas membranas são expelidas juntamente
com a placenta após a ruptura de qual membrana?
RESOLUÇÃO
Primeiramente, para resolvermos a situação é necessário lembrar da
importância do cordão umbilical para o feto. O cordão umbilical, composto por
duas artérias e uma veia, é uma espécie de tubo, responsável por conectar o
embrião/feto à placenta. Através do cordão, o feto recebe nutrientes da
placenta e faz as trocas gasosas através do �uxo sanguíneo materno-fetal.
Caso este �uxo seja interrompido durante o parto, ocorrerá uma de�ciência de
oxigênio para o feto e, caso ela persista, em poucos minutos pode causar uma
anóxia fetal (falta de oxigênio para o feto) e o cérebro deste poderá ser
dani�cado ou até mesmo causar a sua morte. Por isso, nestes casos, quando o
prolapso do cordão umbilical não é detectado antes do parto, é necessário
manter o feto dentro do corpo da mãe, com o intuito de impedir a compressão
e possível rompimento ou obstrução do cordão com o nascimento do feto. 
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Geralmente, a mulher entra em trabalho de parto após a ruptura da
membrana amnicoriônica (o “tampão”). O líquido descrito é o líquido
amniótico, que com o rompimento da membrana amniocoriônica é expelido
do corpo da mulher, assim como a placenta e as membranas fetais (âmnio e o
córion).
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NÃO PODE FALTAR
NONA SEMANA AO NASCIMENTO, PLACENTA E MEMBRANAS
FETAIS
Renata Morais dos Santos
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PRATICAR PARA APRENDER
Caro aluno, estamos chegando ao �m de mais uma etapa. A embriologia, como
vimos, estuda cada uma das fases do desenvolvimento embrionário, desde a
fecundação até o nascimento de um novo indivíduo. Nos possibilita compreender
os mecanismos de formação dos tecidos, dos órgãos, as alterações do corpo
humano, as possíveis interferências que podem ocasionar alguma malformação,
de�ciência ou alteração genética no indivíduo ainda em desenvolvimento.
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O novo indivíduo surge de células que se unem para a formação do zigoto, a partir
de várias divisões celulares, passa por várias transformações sendo mórula,
blástula, gástrula, nêurula, até ser reconhecido como feto. Durante as oito
primeiras semanas do desenvolvimento embrionário são cruciais os cuidados com
interferências externas que possam in�uenciar no processo de desenvolvimento,
uma vez que os tecidos e órgãos começam a ser desenvolvidos, os sistemas ainda
primitivos iniciam o seu funcionamento, como o sistema cardiovascular. É neste
período que malformações, problemas congênitos e genéticos são mais
frequentes. Ao �nal da oitava semana do desenvolvimento, o embrião já começa a
apresentar características mais humanas, é quando se inicia o período fetal, que
estudaremos nesta seção.
Acompanharemos os principais eventos ocorridos durante o período fetal, que
inclui a nona semana de desenvolvimento até o nascimento do novo indivíduo. As
primeiras batidas do coração detectadas pelo ultrassom, os primeiros movimentos
do feto, a formação de cabelo, unhas e cílios, assim como a formação da genitália
externa e a possibilidade de identi�car o sexo através do ultrassom. Compreender
cada um dos mecanismos deste processo e as necessidades do organismo em se
adaptar a cada mudança é fascinante. Daremos destaque para a placenta e as
membranas fetais, que aparecem ainda no período embrionário, analisaremos as
características de cada uma delas, funções e importância, uma vez que são estas
membranas acessórias extraembrionárias, as quais dão todo o suporte para o feto
em desenvolvimento. 
Além disso, estudaremos o mecanismo do parto e as eventuais complicações que o
feto possa apresentar caso nasça prematuro. Para �nalizar o período fetal, você irá
conhecer algumas particularidades quando ocorrem gestações múltiplas e
aprender a diferenciá-las. 
Vamos dar continuidade ao cenário criado, da clínica especializada em reprodução
assistida, como uma possível situação pro�ssional, para contextualizar a sua
aprendizagem. A reprodução assistida vem crescendo no Brasil, segundo a Anvisa
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(Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e as técnicas utilizadas auxiliam no sonho
de gerar uma nova vida, graças a tecnologia e muitas pesquisas. 
Há mais de dois anos tentando engravidar, um casal foi instruído a realizar a
fertilização in vitro, com o intuito de realizar o sonho de ter um bebê. O casal,
ambos bom mais de 35 anos, fez o procedimento de reprodução assistida em uma
clínica especializada em reprodução humana, onde você trabalha como
especialista da saúde. A transferência embrionária através da técnica da
fertilização in vitro foi um sucesso e após o teste sanguíneo de F.L.S. (a mulher) ter
sido positivo, ela fez o seu primeiro ultrassom estando grávida, na quinta semana
de desenvolvimento. Os embriões ainda estavam muito pequenos e não foi
possível identi�car os sexos ou ouvir o batimento cardíaco dos gêmeos, isso
mesmo, F.L.S e o seu esposo tiveram uma surpresa ao descobrir que estavam
esperando por dois bebês, ou seja, foi detectada uma gestação múltipla. Por se
tratar de uma gestação gemelar, as consultas do pré-natal e os exames de
ultrassom devem ser mais frequentes, além de todas as recomendações recebidas
por F.L.S., em relação à necessidade de manter uma alimentação balanceada, fazer
exercícios físicos leves e com acompanhamento para prevenção da diabetes
gestacional, dentre outras. 
Durante uma das visitas do casal à clínica, você acompanha o exame de
ultrassonogra�a de rotina de F.L.S., já em sua décima sexta semana de gestação.
Os bebês estão bem e apesar de o casal estar na expectativa em saber o sexo dos
bebês, pelo ultrassom só foi possível visualizar a genitália de um dos fetos (uma
menina), devido ao posicionamento dos fetos na barriga. No entanto, por se tratar
de uma gestação de gêmeos monozigóticos, você poderia facilmente dizer o sexo
do outro bebê? 
Foi possível, ainda, visualizar outras estruturas formadas, além das genitálias.
Quais outras estruturas são formadas durante esta semana do desenvolvimento
fetal? 
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Você aproveitou para alertar aos pais que em casos de gestações múltiplas as
chances de os bebês nascerem antes da data provável do parto, ou seja, ocorrer
um parto prematuro, são maiores. Por que os bebês que nascem antes da
vigésima sexta semana possuem menos chance de sobreviver? E no caso de
gêmeos que compartilham a mesma placenta, qual síndrome pode ser
desenvolvida?
Você chegou até aqui, falta muito pouco para compreendermos todas as etapas
para geração de uma nova vida. Vamos juntos, não desanime!
CONCEITO-CHAVE
No �nal da oitava semana de desenvolvimento embrionário, o embrião passa a ter
um aspecto humano e ao iniciar a nona semana ou o terceiro mês do
desenvolvimento, ele é chamado de feto. A transição de embrião para feto ocorre
de forma gradual, os tecidos e órgãos que tiveram o início da formação do período
embrionário agora no período fetal são caracterizados pelo rápido crescimento. A
diferença de tamanho entre a cabeça e o corpo diminui neste período, e poucas
estruturas novas são formadas, com isso, os danos causados pelos teratógenos e
problemas de malformações são mais difíceis neste período, no entanto, ainda são
passíveis de ocorrer, incluindo a utilização de substâncias tóxicas que podem
afetar a visão e o sistema nervoso do feto. Vamos conhecer os principais eventos
que marcam o desenvolvimento no período fetal que compreende da nona
semana até o parto.
1.  PRINCIPAIS EVENTOS DA NONA SEMANA AO NASCIMENTO
Durante este período não há um sistema formal que determine o estágio em que o
feto se encontra no período fetal. São levadas em consideração as mudanças que
ocorrem neste período e o crescimento do feto é medido através do ultrassom
pelo comprimento linear entre a cabeça e a nádega (CRL) e o comprimento linear
entre a cabeça e o calcanhar (CHL), sendo possível determinar o tamanho e a idade
prováveldo feto. 
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O início da nona semana é marcado pelo tamanho da cabeça do feto, que ainda
possui cerca de metade do CRL. Os olhos ainda são bem separados, as pálpebras
seguem fusionadas, a face é larga e as orelhas possuem uma implantação baixa.
Durante essa semana, os membros inferiores ainda são curtos e relativamente
pequenos. A décima primeira semana é marcada pelo retorno do intestino ao
abdome. Entre a nona e a décima segunda semana ocorre a formação da urina, e
esta é lançada no líquido amniótico. Parte do líquido é absorvido pelo feto e os
produtos excretados são transferidos para a mãe através da membrana
placentária pela circulação materna. No �nal da décima segunda semana, o CRL
corresponde praticamente ao dobro do tamanho. Os membros superiores
alcançam o seu tamanho relativo ao nascimento, e os membros inferiores ainda
em desenvolvimento não atingiram o tamanho relativo �nal. A genitália externa
(masculina ou feminina) ainda não está completamente desenvolvida. A partir da
décima quarta semana, os movimentos dos membros notados durante o �nal do
período embrionário passam a ser coordenados e visíveis ao ultrassom e já são
perceptíveis os movimentos lentos dos olhos. Ainda na décima quarta semana
ocorre a padronização dos cabelos no couro cabeludo. Na décima sexta semana, o
tecido ósseo inicia a sua formação, os primeiros dentes decíduos iniciam a sua
formação. A face já está bem formada com lábios, boca, nariz e bochechas. O
cabelo, as sobrancelhas e cílios são formados, e a genitália externa está
desenvolvida e já pode ser identi�cado o sexo do feto através da ultrassonogra�a.
O feto já pesa em torno de 200 g e tem cerca de 140 mm, e a cabeça em
comparação a um feto na décima segunda semana é relativamente pequena. No
período entre a décima sétima semana e a vigésima semana, o crescimento é
desacelerado, os membros inferiores alcançam o seu tamanho relativo �nal e a
mãe já pode facilmente sentir os movimentos fetais, os pontapés. Durante este
período, a pele do feto é coberta pelo verniz caseoso (material gorduroso
composto por células mortas secretadas pelas glândulas sebáceas do feto). Além
disso, o feto é coberto por uma penugem delicada de pelo, conhecida por lanugo,
auxiliando no mantimento do verniz caseoso e auxiliando na proteção da pele
muito sensível do feto. O útero fetal feminino é formado e é iniciada a formação da
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vagina, ou no caso dos fetos masculinos, os testículos começam a descer. Após a
vigésima semana de gestação, a morte do feto é chamada de natimorto. Na
vigésima primeira semana são iniciados os movimentos rápidos dos olhos e nas
semanas seguintes é possível detectar as piscadas. Na vigésima quarta semana as
unhas já estão formadas e as células epiteliais secretoras começam a secretar nos
pulmões um líquido (surfactante) que mantém alvéolos pulmonares em
desenvolvimento abertos. Durante a vigésima primeira à vigésima quinta
semana, o feto ganha peso, e embora já possa sobreviver caso nasça prematuro,
mesmo com cuidados intensivos, o risco de o feto morrer é grande, pois ao nascer
antes da vigésima sexta semana o sistema respiratório ainda está imaturo e
possibilita o risco de problemas neurológicos, por este sistema ainda estar em
desenvolvimento. Neste período o feto começa a desenvolver a percepção da dor.
No período da vigésima sexta à vigésima nona semana, os pulmões já
conseguem fazer trocas gasosas su�cientes e o sistema nervoso central já
amadureceu ao ponto de possibilitar o controle da temperatura corporal e guiar os
movimentos respiratórios, embora nasça prematuro, necessite de cuidados
especiais em incubadoras para auxiliar no controle da temperatura e respiração
arti�cial, e o fator peso é levado em consideração para aumentar as chances de
sobrevivência. Os testículos já começam a descer no saco escrotal, o cabelo está
desenvolvido, as pálpebras abertas e as unhas dos pés se tornam visíveis. As
últimas semanas do desenvolvimento, que englobam da trigésima a trigésima
oitava semana (os dois últimos meses), o feto adquire metade do peso que terá no
nascimento, aproximadamente. Durante este período, o cérebro cresce bastante, a
pele já é rósea e os membros superiores e inferiores já estão semelhantes a como
irão nascer. O feto já é capaz de responder a estímulos luminosos e sonoros e
desenvolve um aperto �rme nas mãos, uma vez que entre a trigésima sétima e
trigésima oitava semana, o sistema nervoso já é considerado maduro para
realizar determinadas interações. Quando se aproxima do �nal da gestação, o feto
ganha em média 14 g de gordura por dia, chegando ao �nal de 38 semanas a cerca
de 3.000 a 3.500 g, e CRL aproximado de 36 cm, e a circunferência do abdômen já é
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maior do que a da cabeça. Os fetos nascidos durante a trigésima segunda semana
têm grandes chances de sobrevivência sem a necessidade de incubadoras. O bebê
já está formado e pronto para o parto.
LEMBRE-SE 
Uma gestação tem duração de cerca de 280 dias, ou seja, em torno de 40
semanas após a data da última menstruação (DUM). Ou, duração de 266
dias (38 semanas), contabilizadas após a fecundação.
2.  PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
O principal local de trocas entre a mãe e o feto, tanto de nutrientes quanto de
gases e outras substâncias, é a placenta. A sua formação é iniciada com a
proliferação do trofoblasto, das vilosidades coriônicas e do saco coriônico no �nal
da terceira semana de desenvolvimento. A placenta é um órgão materno fetal,
responsável pelo suporte nutricional e respiratório para o desenvolvimento do
feto. É composta por uma parte fetal (originada a partir do caso coriônico) e a parte
materna (originada a partir do endométrio). Ela é constituída ainda pela decídua
basal (componente materno da placenta) e pelo córion frondoso (componente fetal
da placenta). Vamos compreender estes componentes? 
A decídua é o endométrio gravídico, ou seja, o endométrio de uma mulher grávida.
Ela possui três nomeações distintas, de acordo com a região e o local de
implantação do concepto, são eles: decídua basal (a parte mais distante do
concepto), decídua capsular (a parte que recobre o concepto) e a decídua parietal
(corresponde as partes restantes da decídua). As células deciduais são formadas
pelo aumento das células do tecido endometrial, devido ao aumento dos níveis de
progesterona no sangue da mãe. Já o córion frondoso se origina pela expansão e
pelo crescimento das vilosidades-tronco, conforme ocorre a progressão da
gravidez. O córion frondoso (ou córion viloso) representa a parte fetal da placenta,
e do lado oposto a este polo embrionário, as vilosidades se degeneram e formam o
córion liso.
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ASSIMILE
O córion reveste a parede do saco coriônico e o tamanho deste é muito
importante para auxiliar na determinação da idade gestacional de
embriões, principalmente para pacientes com histórico incerto de
menstruação. Através de ultrassom é possível detectar os sacos coriônicos
com diâmetrosentre 2-3 mm, indicando aproximadamente 18 dias da idade
gestacional, após a fecundação.
Conforme o feto cresce, o que ocorre? A decídua capsular se une com a decídua
parietal e aos poucos obstrui a cavidade uterina. A cavidade coriônica também é
obstruída, e ocorre a fusão entre o âmnio e o córion, resultando na membrana
amniocoriônica.
REFLITA 
A mulher quando inicia o trabalho de parto, em geral, tem a sua bolsa d
´água rompida, certo? O “tampão” ou a membrana que se rompe é a
membrana amniocoriônica. Quando esta membrana se rompe, o �uido
amniótico é perdido por meio do colo uterino e vagina.
A placenta é limitada do lado fetal pela placa coriônica e do lado materno pela
decídua basal (placa decidual). Entre estas placas, o sangue materno preenche os
espaços intervilosos derivados das lacunas do sinciotrofoblasto, se lembra dele?
São as camadas externas do trofoblasto. A placenta cresce juntamente com o feto
e o útero, durante o desenvolvimento do feto. Por volta do terceiro mês, a placenta
está completa e entre o quarto e o quinto mês, são formados os septos
placentários (septos que crescem em direção aos espaços intervilosos), dividindo a
placenta em cotilédones (espaços irregulares formados na parte fetal da placenta,
delimitados pelos septos placentários). O formato da placenta é discoide, e é
expelida da cavidade uterina após o parto. No �nal da gravidez, a placenta já ocupa
cerca de 30% da superfície interna do útero, pesa cerca de 500 g, e possui em
média 20 cm de diâmetro com 3 cm de espessura.
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A partir da terceira semana do desenvolvimento embrionário, é iniciado o
desenvolvimento cardiovascular, com o surgimento do primórdio da circulação
uteroplacentária. Mas e como será a circulação placentária? Na quarta semana, a
placenta forma a rede vascular, a partir das vilosidades coriônicas que cobrem o
saco coriônico. O endométrio tem artérias espiraladas que atravessam a placa
decidual e os espaços intervilosos, banhando, com sangue oxigenado, as
vilosidades coriônicas. Neste momento, por se tratar de vasos estreitos, o sangue é
encontrado sob grande pressão, e à medida que esta pressão diminui, o sangue
�ui, atingindo a decídua, até penetrar nas veias endometriais. O sangue materno e
o sangue fetal são separados pela membrana placentária, formada por tecidos das
vilosidades coriônicas. Esta membrana, até o quinto mês do desenvolvimento
embrionário, é composta pelo sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto, mesoderma
extraembrionário e endotélio dos vasos sanguíneos do feto. Depois, o
citotrofoblasto degenera, o mesoderma extraembrionário diminui e a membrana
se reduz ao sinciciotrofoblasto e ao endotélio, permitindo com maior facilidade as
trocas de substâncias entre a mãe e o feto em crescimento. Através da veia do
cordão umbilical, o oxigênio e os nutrientes atravessam a membrana placentária,
difundidos do sangue materno para o sangue fetal. Já o gás carbônico e a ureia,
dentre outros resíduos do metabolismo fetal, são difundidos no sentido inverso,
do feto para a mãe, porque a mãe irá realizar a troca do gás carbônico por
oxigênio, nos pulmões, e a ureia será excretada através dos rins, auxiliando o
desenvolvimento do feto.
ASSIMILE
Conforme a substância transportada entre a mãe e o feto, e vice-versa,
existe um tipo de transporte. Por exemplo: água, gases, ureia e hormônios
esteroides são transportados por difusão simples. A glicose, no entanto, é
transportada por difusão facilitada. Já os aminoácidos, lipídios e grande
parte das vitaminas são transportados por transporte ativo.
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A placenta em conjunto com o cordão umbilical (composto por duas artérias e uma
veia) formam um verdadeiro sistema de transportes entre a mãe e o feto.
Podemos, então, destacar algumas das principais funções da placenta, como a sua
participação no metabolismo (síntese de glicogênio, ácidos graxos, colesterol, etc.);
o transporte de nutrientes e gases (oxigênio, gás carbônico, água, aminoácidos,
hormônios, vitaminas, anticorpos maternos, medicamentos, drogas, agentes
infecciosos, etc.); a excreção de resíduos (por exemplo a ureia) e a síntese e
secreções endócrinas (gonadotro�na coriônica humana – hCG, progesterona,
estrógenos, etc.).
EXEMPLIFIQUE
O cordão umbilical geralmente apresenta entre 1-2 cm de diâmetro e 55 cm
de comprimento. Alterações muito grandes no comprimento do cordão
podem causar problemas ao feto. Cordões muito longos podem se enrolar
no feto ou causar um prolapso, ocasionando em uma de�ciência de
oxigênio para o feto. Já os cordões muito curtos, podem ocasionar a
separação da placenta da parede do útero de forma prematura no
momento do parto.
As membranas fetais ou anexos embrionários são as estruturas que surgem
durante o desenvolvimento embrionário a partir das camadas germinativas e
auxiliam na separação do embrião (ou feto) do endométrio. Eles se originam do
zigoto, e com exceção do saco vitelino e do alantoide, não participam da formação
do embrião. Vamos compreender agora as funções de cada uma delas. 
Iniciaremos pelo âmnio, membrana fetal que forma o saco amniótico, cheio de
líquido (líquido amniótico), que envolve o embrião (ou feto), evitando o
ressecamento deste, além de conferir proteção contra choques mecânicos.
Conforme aumenta o seu tamanho, ele se une à cavidade coriônica e forma a
membrana amniocoriônica. O líquido amniótico é inicialmente composto pelo
líquido secretado pelas células amnióticas e a maioria do líquido é proveniente do
�uido tecidual materno. A passagem de água e solutos do feto para a cavidade
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amniótica ocorre através da pele, e também pelas vias respiratórias e
gastrointestinais do feto. A partir da décima primeira semana o feto auxilia na
formação do líquido amniótico pela urina expelida. A composição do líquido
amniótico inclui compostos orgânicos e sais inorgânicos em proporções
aproximadamente iguais, sendo metade dos compostos orgânicos formados por
proteínas e a outra metade de carboidratos, enzimas, gorduras e hormônios. Para
o desenvolvimento do embrião, o líquido amniótico tem a função de permitir o
crescimento externo simétrico do embrião, forma uma barreira contra infeções,
impede o contato entre o âmnio e o embrião, além de proteger o embrião de
choques, lesões e traumatismos. Contribui ainda para o desenvolvimento
muscular, do pulmão fetal e auxilia no controle da temperatura do feto. Por meio
de estudos das células presentes no líquido amniótico é possível detectar
anomalias cromossômicas. O córion como vimos, está relacionado ao tecido
uterino, e após formar as vilosidades coriônicas origina a placenta. O saco vitelino
(ou vesícula umbilical) é essencial para a transferência de nutrientes durante a
segunda e terceira semana de desenvolvimento, antes da circulação
uteroplacentária ser estabelecida ainda na terceira semana. As células do sangue
durante a terceira semana do desenvolvimento recobrem o saco vitelino e iniciam
a formação do fígado até a sexta semana, quando as atividades hematopoiéticas
são iniciadas. O saco vitelino é reduzido durante a quarta semana de
desenvolvimento, incorporado na formação do intestino primitivo. As células
germinativas primitivas do saco vitelinose diferenciam e migram para as glândulas
sexuais em desenvolvimento, que iram se diferenciar em espermatogônias e
ovogônias. Neste sentido, o saco vitelino não é funcional em relação ao
armazenamento de vitelo no caso do desenvolvimento humano, mas desempenha
um grande papel como pudemos ver. Por �m, o alantoide, assim como o saco
vitelino, não é funcional para os embriões humanos, mas são importantes na
formação do sangue em sua parede durante a terceira e quinta semana do
desenvolvimento. A partir dos seus vasos sanguíneos são formadas as artérias e a
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veia umbilical. Com o crescimento da bexiga, o alantoide involui e forma um tubo
espesso, o úraco, que após o nascimento se torna o cordão �broso (ligamento
umbilical mediano), que abrange o ápice da bexiga urinária até o umbigo. 
Figura 4.6 | Desenvolvimento da placenta e membranas fetais
Nota: A, Secção coronal do útero mostrando a protuberância da decídua capsular e o saco coriônico
expandindo em 4 semanas. B, Ilustração ampliada do local de implantação. Os vilos coriônicos foram
expostos por um corte de abertura na decídua capsular. C a F, Secções sagitais de útero gravídico da 5ª
à 22ª semana (gestação) mostrando as alterações das relações das membranas fetais com a decídua.
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Em F, o âmnio e o cório estão fusionados entre si e com a decídua parietal, obliterando a cavidade
uterina.
Fonte: Moore et al. (2016, p. 72).
É importante saber que após o parto, as membranas fetais (anexos embrionários),
assim como a placenta e o cordão umbilical, são expulsos do corpo. A seguir
iremos conhecer alguns eventos que envolvem o parto.
3.  PARTO 
O parto é o momento do nascimento. Neste momento, o feto, a placenta e os
anexos embrionários (ou membranas fetais) são expelidos do corpo materno. O
trabalho de parto (sequência de contrações uterinas) resulta na dilatação do colo
uterino para a saída do feto, resultante da ação secretada pelo hormônio liberador
de corticotropina pelo hipotálamo do feto. Este hormônio estimula a produção do
hormônio adrenocorticotró�co (ACTH) pela hipó�se, que provocará outra reação, a
secreção de cortisol pelo córtex suprarrenal. Há um aumento de estrógeno, já que
o cortisol está relacionado à síntese de estrógenos, e estes por sua vez liberam a
ocitocina, estimulando as contrações peristálticas do músculo liso do útero. Os
estrógenos aumentam a contração do miométrio e estimulam a liberação de mais
ocitocina e prostaglandinas. Durante o trabalho de parto, as contrações
inicialmente são espaçadas e aos poucos forçam o âmnio e o córion liso para
dentro do colo do útero, fazendo com que este seja dilatado progressivamente. A
membrana amniocoriônica é rompida e o líquido amniótico é expelido pela vagina.
Neste momento, as contrações uterinas já são mais fortes e com a ajuda da
contração dos músculos abdominais o feto é expulso com as demais membranas
fetais. Assim que o feto sai do corpo da mãe, ele passa a ser chamado de recém-
nascido. A placenta é separada da parede uterina logo que o feto nasce, durante
este período para que seja controlado o sangramento excessivo, as contrações do
útero comprimem as artérias, o que dura em torno de 15 minutos. Caso a placenta
�que aderida ou não seja expelida após cerca de 60 minutos, pode haver
hemorragia pós-parto.
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4.  MÚLTIPLAS GESTAÇÕES
As gestações múltiplas são aquelas em que a mulher �ca grávida de dois ou mais
conceptos de uma única vez, estão associadas a um risco maior de morbidade e
mortalidade fetal comparadas às gestações únicas. As anomalias cromossômicas
são maiores e conforme o número de fetos aumenta, o risco se torna progressivo.
Riscos de parto prematuro, hipertensão ou diabetes gestacional, anemia e
crescimento fetal reduzidos são alguns dos riscos para a mãe e os fetos. A
incidência de múltiplas gestações aumenta com o uso de técnicas de reprodução
assistida, como a fertilização in vitro. E como os gêmeos são formados? Os gêmeos
podem se originar de dois zigotos diferentes (gêmeos dizigóticos – DZ, bivitelinos
ou dicoriônicos) ou eles se originam de um único zigoto (gêmeos monozigóticos –
MZ, univitelinos ou monocoriônicos). Nestes casos, a placenta e as membranas
fetais estão relacionadas com a origem dos gêmeos. As gestações de gêmeos
dizigóticos ocorrem em maior número. Antes do início da clivagem, os gêmeos são
resultantes da separação de blastômeros, eles têm cada um o seu âmnio, o seu
córion e a placenta, e estas membranas podem ou não se fundir. Em gêmeos MZ é
comum que ambos os embriões partilhem da mesma placenta e se desenvolvam
no mesmo córion, mas cada um pode ou não ter o mesmo âmnio (monoamniótico
ou diamniótico). Cada embrião apresenta, ainda, o seu sistema vascular individual,
mas em alguns casos eles podem ser fundidos quando dividem a mesma placenta
e nestes casos um gêmeo pode receber uma proporção maior de �uxo sanguíneo
do que o outro, acarretando problemas de deformações, atro�as no crescimento,
dentre outros. 
Os gêmeos DZ são originados da fecundação de dois oócitos por dois
espermatozoides, o que os confere a possibilidade de possuírem o mesmo sexo ou
sexos diferentes, sendo fraternos. Gêmeos dizigóticos têm características
semelhantes como qualquer outro irmão. Já os gêmeos MZ são originados da
fecundação de um ovócito e desenvolvidos a partir de um único zigoto. Os gêmeos
monozigóticos são sempre do mesmo sexo, são similares na aparência física e são
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geneticamente idênticos. Lembrando que nestes casos, as impressões digitais e
algumas características fenotípicas são distintas, pois são resultantes da interação
do genótipo com o meio ambiente.
No caso de trigêmeos, quádruplos, quíntuplos e assim por diante, os nascimentos
múltiplos podem ser originados de um único zigoto (sendo idênticos), originados
de dois zigotos (com gêmeos idênticos e outro diferente), ou ainda a partir de um
zigoto para cada gêmeo, o que os permite terem sexos iguais ou distintos, e as
semelhanças entre eles são maiores do que em irmãos de gestações distintas. 
Você já deve ter ouvido falar de gêmeos siameses, que em alguns casos de sucesso
são separados em cirurgia. Os gêmeos siameses são casos raros em que o disco
embrionário não é dividido completamente, assim sendo, podem ser formados
gêmeos monozigóticos conjugados.
Para a genética humana, o estudo dos gêmeos é importante para comparar a
in�uência do ambiente e as ações dos genes durante o desenvolvimento. As
condições anormais quando não exibem um padrão genético simples podem ser
comparadas à ocorrência em gêmeos para veri�car se a hereditariedade está
envolvida.
Compreender o desenvolvimento humano é fundamental para o entendimento da
vida, os processos que envolvem desde o momento da fecundação até o
nascimento de um novo indivíduo são fascinantes, ao mesmo tempo complexos.
Os principais eventos e as transformações pelas quais células, tecidos e órgãos
passam foram elencados para que você possa relacionarà vida aos conceitos de
biologia celular, de genética e de embriologia e perceber que estão todos
interligados. 
FAÇA VALER A PENA
Questão 1
As membranas fetais, também chamadas de anexos embrionários, são derivadas
das camadas germinativas do embrião. Auxiliam no desenvolvimento embrionário,
no entanto, não fazem parte do corpo deste embrião. Cada uma das membranas
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tem funções especí�cas e importantes.
Uma destas membranas é responsável por proteger o embrião de sofrer choques
mecânicos e de que sofra ressecamento. Ela é gerada nas primeiras semanas do
desenvolvimento embrionário e tem participação na formação do embrião.
Assinale a alternativa correta que corresponda à membrana fetal descrita no texto.
a.  Saco vitelínico. 
b.  Alantoide.
c.  Âmnio.
d.  Líquido amniótico. 
e.  Córion.
Questão 2
A placenta tem diversas funções, mas a principal delas é comunicar o corpo da
mãe ao feto, permitindo a troca de nutrientes entre eles, além de conferir proteção
e sustentação à gestação.
Em relação à placenta, analise as a�rmativas a seguir:
A placenta tem diversas funções, mas a principal delas é comunicar o corpo da
mãe ao feto, permitindo a troca de nutrientes entre eles, além de conferir proteção
e sustentação à gestação.
Em relação à placenta, analise as a�rmativas a seguir:
I. Ela é responsável por �ltrar o sangue da mãe e eliminar os dejetos advindos do
feto.
II. Ela estimula a produção do hormônio da gonadotro�na coriônica humana
(hCG), além de formar as vilosidades coriônicas.
III. Ela transporta tanto oxigênio quanto gás carbônico, água, hormônios,
vitaminas e até mesmo anticorpos.
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REFERÊNCIAS
BASTOS, V.; CARVALHAL, N. Roteiros de aula prática – Embriologia Humana.
Universidade Católica do Salvador. Disponível em: https://bit.ly/3eGHwCm. Acesso
em: 4 fev. 2021.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as a�rmativas corretas.
a.  I, apenas. 
b.  II, apenas. 
c.  I e II, apenas. 
d.  I e III, apenas.
e.  I, II e III. 
Questão 3
As gestações múltiplas apresentam algumas características e cuidados maiores se
comparadas às gestações únicas. Sabemos que o desenvolvimento embrionário é
iniciado a partir da fertilização e formação de um zigoto.
No caso de gêmeos, assinale a alternativa correta.
a.  Os gêmeos fraternos são formados a partir da fecundação de dois ovócitos, que darão origem a dois
indivíduos.
b.  Os gêmeos dizigóticos são considerados gêmeos idênticos, tanto física quanto geneticamente.
c.  Os gêmeos idênticos são formados a partir da fecundação de um único ovócito, por dois
espermatozoides.
d.  Os gêmeos monozigóticos compartilham a mesma placenta, o mesmo âmnio e possuem cada um o seu
córion.
e.  Os gêmeos monocoriônicos são caracterizados por apresentarem o mesmo sexo e têm maior incidência. 
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https://www.scribd.com/document_downloads/direct/55553762?extension=pdf&ft=1612487971%3C=1612491581&show_pdf=true&user_id=539861330&uahk=6a3KgqUK1HY5tATq7yWQUbow9WY
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de Janeiro: Elsevier Editora Ltda, 2014.
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Acesso em: 2 fev. 2021.
FAMEMA – Faculdade de Medicina de Marília. Disciplina de Embriologia Humana.
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GUERRA, R. A. T. et al. Cdernos Cb Virtual 2 – Ciências Biológicas. UFPB. João
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MOORE, K. L.; PERSAUD, T.V.N.; TORCHIA, M. G. Embriologia básica. 8 ed. Rio de
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NETO, A. R. M.; CÓRDOBA, J. C. M.; PERAÇOLI, J. C. Etiologia da restrição de
crescimento intrauterino (RCIU). Com. Ciências Saúde, n. 22, Sup 1, p. S21 – S30,
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http://professor.ufrgs.br/simonemarcuzzo/files/membranas_fetais.pdf
https://www.famema.br/ensino/embriologia/
http://www.rmmg.org/exportar-pdf/1074/v20n2s1a34.pdf
http://portal.virtual.ufpb.br/biologia/novo_site/Biblioteca/Livro_2/4-BDH.pdf
http://professor.ufrgs.br/simonemarcuzzo/files/membranas_fetais.pdf
http://professor.ufrgs.br/tatianamontanari/publications/embriologia-texto-atlas-e-roteiro-de-aulas-pr%C3%A1ticas
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/etiologia_restricao_crescimento.pdf
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FOCO NO MERCADO DE TRABALHO
TERCEIRA À OITAVA SEMANAS DO DESENVOLVIMENTO
EMBRIONÁRIO
Renata Morais dos Santos
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SEM MEDO DE ERRAR
Caro aluno, com os conhecimentos que adquiridos até aqui, já é possível resolver a
situação-problema. Você já é capaz de descrever e identi�car as etapas do
desenvolvimento embrionário, desde a fecundação até a oitava semana, com os
principais eventos que ocorrem durante estas etapas.
Fonte: Shutterstock.
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Após o casal realizar a FIV (fertilização in vitro) e ser constatada a gravidez através
do exame de sangue positivo para o beta hCG (hormônio gonadotro�na coriônica
humana), F.L.S. (a mulher) foi até a clínica realizar o primeiro ultrassom estando
grávida. Você, como pro�ssional da saúde, a estava acompanhando. F.L.S. gostaria
de saber o porquê ela ainda não escutava o coração do seu bebê, quando ela iria
poder escutá-lo, se de fato estava tudo bem. Estranhando ainda o formato de seu
bebê, curiosamente ela indagou quando ela conseguiria ver os “bracinhos e as
perninhas” do seu �lho, e poder saber o sexo. Para completar, F.L.S. lhe informou
que a sua última menstruação havia ocorrido do dia 13/09 a 18/09/2020, e gostaria
de saber qual a data prevista para o seu parto. Como você contestaria a todas
estas dúvidas, relacionando-as ao processo de desenvolvimento embrionário
humano? 
Diante desta situação, você deve primeiro se lembrar dos principais eventos que
ocorrem entre a quarta e oitava semana do desenvolvimento embrionário.
Durante este período, ocorre a organogênese, ou seja, os órgãos e sistemas
começam a ser formados, o embrião durante a quarta semana sofredobramentos,
tanto laterais quanto cefálicos e caudais. O disco embrionário passa a ser
trilaminar, com as três camadas germinativas que irão se diferenciar formando os
diferentes tipos de tecidos e órgãos. E embora o coração primitivo já esteja
formado desde o �nal da terceira semana do desenvolvimento, quando o coração
começa a bater devido à circulação do sangue, ainda é muito difícil a percepção
dos batimentos cardíacos através do ultrassom, os quais se tornam evidentes, em
geral, a partir da sexta semana de desenvolvimento. Neste primeiro ultrassom será
possível con�rmar a implantação do embrião e visualizar a presença da vesícula
vitelina, assim como pode ser veri�cada se a gestação é múltipla. A partir da quarta
semana de desenvolvimento aparecem os brotos dos membros superiores e
vestígios dos brotos dos membros inferiores, mas somente na sétima semana de
desenvolvimento é que os membros já estão mais desenvolvidos e surgem as
membranas entre os raios digitais que irão separar os dedos. É importante
informar a F.L.S. que somente ao �nal da oitava semana o seu bebê começará a
apresentar características humanas e, ainda assim, não é possível observar através
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do ultrassom a diferenciação sexual, pois as genitálias externas ainda não são
visíveis. Isto ocorre por volta da 12ª e 15ª semana. No entanto, a partir da oitava
semana é possível realizar o exame de sexagem fetal, através da análise do sangue
da mãe, que neste estágio já está em contato com o sangue do embrião, e é
realizada a identi�cação das características do DNA, em busca do cromossomo Y,
que identi�ca se o bebê será um menino. 
E, por �m, com a informação da data da última menstruação de F.L.S., é possível
indicar que a data provável do parto será 20/06/2021, você deve se recordar do
cálculo baseado na data do primeiro dia da última menstruação (13/09/2020),
acrescido de 7 dias (ou seja, 13+7 = 20), subtraindo três meses ao mês da última
menstruação (assim, 9-3 = 6), e ao �nal, adicionar um ano (2020+1 = 2021). 
Caro aluno, vale lembrar que esta é somente uma possibilidade de resolver esta
situação, há também outras formas de fazer o cálculo de previsão do parto e idade
gestacional, vamos praticar!
AVANÇANDO NA PRÁTICA
RESQUÍCIOS DA LINHA PRIMITIVA
Um recém-nascido, fruto de uma gestação sem intercorrências e vigiada, do sexo
feminino, acaba de nascer no hospital Sta. Maria. Não foram apresentadas
alterações nas ecogra�as pré-natais, o parto foi espontâneo e a idade gestacional
estava adequada. No entanto, o exame físico realizado na recém-nascida revelou
uma tumefacção na região sacrococcígea, redonda, coberta por pele e pelos, de
tonalidade vinosa. Foi constatado se tratar de um teratoma sacrococcígeo, devido
ao não desaparecimento por completo da linha primitiva, durante o
desenvolvimento embrionário. Será realizada uma cirurgia para a retirada deste
tumor, sem prejuízos aparente para a recém-nascida.
Como você, pro�ssional da saúde, relaciona o fato ocorrido com o
desenvolvimento embrionário? Em qual momento é formada a linha primitiva e
para que ela serve? E em qual momento poderia ter ocorrido o aparecimento deste
teratoma sacroccígeo?
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Figura 1 | Recém-nascido do sexo feminino com teratoma sacroccígeo
Fonte: Moore et al. (2016, p. 45).
RESOLUÇÃO
Para resolver esta situação, é necessário primeiro ter o conhecimento sobre o
teratoma sacroccígeo, uma neoplasia diagnosticada com maior frequência no
período neonatal, apesar de poder ser diagnosticado por meio de
ultrassonogra�a durante o acompanhamento pré-natal, muitas vezes é
diagnosticado somente após o nascimento do bebê. Apesar de ocorrer com
mais frequência em recém-nascidos, com uma maior incidência no sexo
feminino, ocorrem um caso a cada aproximadamente 27 mil nascimentos.
Estes tumores geralmente são decorrentes de resquícios da linha primitiva,
contendo vários tecidos, como músculo, tecido adiposo, epitelial, incluindo
inclusive cabelos ou até mesmo dentes. A linha primitiva é decorrente do
espessamento do epiblasto e da migração das células do epiblasto para o disco
embrionário, o que ocorre durante a terceira semana do desenvolvimento
embrionário, marcando o início da gastrulação. Assim que o embrião adquire a
linha primitiva, ele adquire simetria (lados direito/esquerdo, superfícies
dorsal/vertical e extremidades cefálica/caudal). Normalmente, a linha primitiva
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desaparece no �nal da quarta semana de desenvolvimento, mas quando isso
não ocorre, pode haver o acúmulo de restos de tecidos que formam o tumor
na região sacral e coccígea. Este tumor é formado por células pluripotentes, ou
seja, com alto potencial de se multiplicar. Na maioria das vezes o tumor é
benigno, quando detectado ainda na gestação a cirurgia pode ser planejada, e
na maioria dos casos os resultados pós-cirúrgicos são positivos. 
O teratoma sacrococcígeo pode aparecer em casos mais raros em outros
locais, vale a pena pesquisar!
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NÃO PODE FALTAR
TERCEIRA À OITAVA SEMANAS DO DESENVOLVIMENTO
EMBRIONÁRIO
Renata Morais dos Santos
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PRATICAR PARA APRENDER
Caro aluno, estamos acompanhando o passo a passo de como se origina a vida de
um novo indivíduo e cada uma das etapas do seu desenvolvimento. Até agora,
vimos como ocorre a fertilização e a formação do zigoto, que dará origem ao
futuro indivíduo, após uma série de transformações. Nas duas primeiras semanas
do desenvolvimento embrionário, o zigoto passa por várias divisões mitóticas até a
formação do blastocisto e sua implantação no útero. Após a implantação do
blastocisto o processo já é considerado uma gestação.
Fonte: Shutterstock.
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Já parou para pensar quando o nosso cérebro é formado? Quando surgem os
olhos, a boca, nossos braços e pernas e os órgãos e sistemas? Será que sempre
segue a mesma sequência ou são formados aleatoriamente? Em qual momento o
embrião passa a aparentar um ser humano? Pois até então, vimos que ele surge de
um aglomerado de células, não é mesmo? 
Compreender esta transformação de células em um novo indivíduo e as etapas
deste desenvolvimento são de grande importância para os pro�ssionais da saúde,
tornando possível o entendimento das estruturas anatômicas em crianças e
adultos e a correlação destas com possíveis anomalias congênitas. A utilização de
teratógenos neste período pode colocar em risco a saúde e o desenvolvimento do
embrião, todo o cuidado e acompanhamento são extremamente necessários.
Nesta seção, estudaremos importantes etapas do desenvolvimento do embrião,
como a gastrulação, neurulação e a organogênese. A terceira semana é marcada
pela transformação do disco bilaminarpara um embrião trilaminar, com a
formação dos folhetos embrionários que darão origem aos tecidos e órgãos, cada
um com uma função especí�ca. Acompanharemos esta transformação e o início de
cada uma das estruturas da quarta à oitava semana de desenvolvimento do
embrião, quando este �nalmente adotará aspectos humanos em sua aparência.
Acompanharemos em nosso estudo os principais eventos, desde a ausência da
primeira menstruação da mãe, após a fecundação, até a formação de estruturas
como o tubo neural que irá se diferenciar no sistema nervoso, ou os diferentes
nomes que o concepto recebe em cada uma das fases. A oitava semana é
�nalizada junto com o processo de organogênese, neste estágio o embrião já mede
aproximadamente 3 cm de comprimento, e como pode haver muitas variações de
gestação a gestação, conheceremos também como é calculado o estágio
gestacional. As necessidades do embrião aumentam e a troca de substâncias entre
o sangue materno e o do embrião se tornam essenciais para a manutenção da
gravidez.
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Retomaremos a situação-problema criada para a contextualização do seu
aprendizado. Como vimos, segundo a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância
Sanitária), a reprodução assistida vem crescendo no Brasil, a técnica de fertilização
in vitro teve um grande crescimento nos últimos anos. Muitas vezes, não é possível
gerar uma vida por vias naturais – seja por infertilidade, idade avançada etc. – ou o
desejo de uma gestação independente. Isso hoje é possível graças à tecnologia.
Um casal que apresentava di�culdade para engravidar há mais de dois anos de
tentativas, após realizarem uma série de exames, investigarem a fertilidade de
ambos, foram instruídos a realizar uma fertilização in vitro, para tentar realizar o
sonho de ter um bebê. O casal, ambos com mais de 35 anos, procurou uma clínica
especializada em reprodução humana, que utiliza técnicas de reprodução assistida,
com médicos especialistas e altamente quali�cados. Você, pro�ssional da saúde,
trabalha na clínica e acompanhou o processo de fertilização in vitro realizado na
mulher, que foi detectada com endometriose. Apesar de ser uma das técnicas de
reprodução assistida mais e�cazes, a gravidez depende do sucesso da implantação
do embrião.
Decorridos 10 dias da transferência embrionária, F.L.S. (a mulher), realizou o teste
sanguíneo, cujo Beta hCG (hormônio gonadotro�na coriônica humana) foi positivo.
F.L.S. voltou à clínica para realizar o seu primeiro ultrassom estando grávida. É
aconselhável realizar o primeiro ultrassom entre 5 e 7 semanas após detectada a
gravidez. Muito ansiosa, F.L.S. foi logo no início da quinta semana de
desenvolvimento e ao visualizar o pequeno embrião no ultrassom, emocionada,
fez um monte de perguntas a você. 
Dentre as principais perguntas, F.L.S. gostaria de saber o porquê ela ainda não
escutava o coração do seu bebê, quando ela iria poder escutá-lo, se de fato estava
tudo bem. Estranhando ainda o formato de seu bebê, curiosamente ela indagou
quando ela conseguiria ver os “bracinhos e as perninhas” do seu �lho e saber o
sexo. Para completar, F.L.S. lhe informou que a sua última menstruação havia
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ocorrido do dia 13/09 a 18/09/2020, e gostaria de saber qual a data prevista para o
seu parto. Como você responderia a todas estas dúvidas, relacionando-as ao
processo de desenvolvimento embrionário humano? 
"Em algum lugar, alguma coisa incrível está esperando para ser descoberta” (Carl
Sagan, 1934-1996). Vamos juntos, falta pouco!
CONCEITO-CHAVE
A terceira semana do desenvolvimento embrionário se inicia com o disco
embrionário composto pela cavidade amniótica e a cavidade exocelômica, dentro
da cavidade coriônica, gerados durante a segunda semana de desenvolvimento. O
concepto, ainda chamado de blastocisto, já foi totalmente implantado no
endométrio e esta semana é marcada por alguns eventos, como o surgimento da
linha primitiva, que indica o início da gastrulação, o desenvolvimento da notocorda
(eixo de sustentação do corpo), e o embrião, até então composto pelo disco
bilaminar, passará a ser trilaminar, com a diferenciação das três camadas
germinativas, que irão dar origem aos tecidos e órgãos do futuro bebê. A terceira
semana é marcada ainda pela ausência do período menstrual da mulher
(aproximadamente cinco semanas após o primeiro dia do último ciclo menstrual),
sendo um dos indicativos que a fertilização ocorreu, já sendo possível, em uma
gravidez normal, ser detectada por ultrassonogra�a.
1.  GASTRULAÇÃO 
A gastrulação marca o início da morfogênese, ou seja, o início do desenvolvimento
da forma e estrutura dos órgãos e partes do corpo. O processo de gastrulação é
iniciado com a formação da linha primitiva, que se dá pelo espessamento das
células do epiblasto na extremidade caudal do embrião. A outra extremidade,
chamada de extremidade cefálica, se caracteriza pela formação do nó primitivo
(acúmulo de células). As células proliferam rapidamente, e seguem em direção à
região central, formando o sulco primitivo, que se estende até o nó primitivo, e
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formam a fosseta primitiva. Com a formação da linha primitiva, já é possível
veri�car uma simetria no embrião, como lados direito e esquerdo, faces ventral e
dorsa, e as extremidades caudal (próxima à cauda da linha primitiva) e cefálica
(próxima ao nó primitivo).
Figura 4.3 | Processo de gastrulação e formação das três camadas germinativas
Nota: A – Vista dorsal de um embrião humano durante a gastrulação. As setas mostram as direções dos
movimentos celulares pelo epiblasto em direção, através e afastando-se da linha primitiva como
mesoderme recém-formado. B – Secção sagital através do eixo craniocaudal do mesmo embrião. A seta
curva indica células passando pelo nó primitivo dentro do notocorda. C – Secção transversal em nível da
linha primitiva em A (linhas pontilhadas).
Fonte: Carlson (2014, p. 78).
As células da linha primitiva migram através do sulco primitivo e formam o
mesoderma intraembrionário, que interpõe entre as duas camadas bilaminares
formadas durante a segunda semana de desenvolvimento. Ele se torna trilaminar
ou triblástico, com as três camadas germinativas (ou folhetos), e cada uma dará
origem a tecidos e órgãos especí�cos: ectoderma (se origina da diferenciação do
epiblasto), mesoderma (originado da linha primitiva) e a endoderma (se origina da
diferenciação do hipoblasto). Neste estágio, o concepto é chamado de gástrula. A
regressão gradativa da linha primitiva ocorre após a quarta semana de
desenvolvimento, até se tornar uma estrutura sem importância na região do
sacrococcígea.
Ainda no processo de gastrulação, as células mesenquimais (multipotentes)
migram da extremidade cefálica e da fosseta primitiva formando o processo
notocordal (cordão celular mediano). Uma luz é adquirida por este processo, se
tornando o canal notocordal, que ao crescer acaba encontrando a placa precordal.
A placa precordal é composta por células endodérmicas aderidas à ectoderma, e
quando estas duas camadas se fundem formam a região onde será a futura boca,
a membrana bucofaríngea. Na extremidade caudal da linha primitiva, a região
circular do disco bilaminar é o local onde será o futuro ânus, a membrana cloacal.0
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O assoalho do processo notocordal junto com as células do endoderma se unem e
se degeneram, liberando células notocordais a partir da extremidade cefálica, a
notocorda, então, é formada pelo dobramento da placa notocordal. Mas a�nal o
que é a notocorda? 
A notocorda tem uma grande importância para o embrião, em formato de bastão
celular, ela de�ne o eixo do embrião, servindo de base para o desenvolvimento do
esqueleto axial (coluna vertebral), que no futuro será a área dos corpos vertebrais.
REFLITA 
Você se lembra dos anexos embrionários formados durante a segunda
semana do desenvolvimento embrionário? E a função deles para o
embrião? O saco vitelino (armazena vitelo), o âmnio (proteção do embrião),
o córion (envolve embrião e anexos embrionários) e o alantoide, este
último, não foi formado na segunda semana.
O alantoide é um anexo embrionário que aparece por volta do 16º dia, no saco
vitelino, mais precisamente na parede caudal deste. O alantoide, nos mamíferos,
permanece como uma linha que se estende da bexiga urinária até a região
umbilical, de forma reduzida. Sua função é auxiliar na eliminação de excrementos e
formação de vasos sanguíneos da placenta. 
2.  NEURULAÇÃO
A notocorda formada durante a gastrulação induz a formação da placa neural
(início do sistema nervoso central) através do espessamento do ectoderma
embrionário. No 18º dia aproximadamente do desenvolvimento embrionário, a
placa neural forma um sulco neural mediano, composto de pregas neurais que se
fundem para formar o tubo neural (medula espinhal primitiva). Mais tarde, ocorre
o fechamento deste tubo neural e algumas células neuroectodérmicas dispostas
na crista de cada prega neural perdem a adesão com células epiteliais vizinhas, e
formam a crista neural, uma massa achatada e irregular, entre o tubo neural e a
superfície da ectoderme, dividindo o embrião em duas partes (direita e esquerda),
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que originarão os gânglios espinhais e do sistema nervoso autônomo, incluindo as
meninges do cérebro. O sistema nervoso inicia a sua formação na terceira semana
de desenvolvimento, mas só estará totalmente formado após o nascimento do
bebê, durante o crescimento da criança. 
A fase de neurulação é marcada pela formação da placa neural e do tudo neural,
nesta fase o concepto é chamado de nêurula. 
3.  FORMAÇÃO DE SOMITOS E CELOMA 
A terceira semana de desenvolvimento é marcada por muitos eventos, e a
formação dos somitos e do celoma são alguns destes acontecimentos marcantes,
então vamos entender como eles são formados (Figura 4.4). O mesoderma
intraembrionário, durante a formação do tubo neural e da notocorda, se divide em
mesoderma paraxial, intermediário e lateral. Ao �nal da terceira semana, o
mesoderma paraxial se diferencia, formando os somitos, que permanecerão se
desenvolvendo e irão dar origem a uma grande parte do esqueleto axial e dos
músculos, além da derme (uma camada da pele). Durante o período embrionário,
o número de somitos auxilia na identi�cação da idade do embrião: cada três
somitos formados, em média, correspondem a um dia do embrião.
Já o mesoderma lateral junto do mesoderma cardiogênico (que forma o coração)
apresentam espaços celômicos, que se unem para formar o celoma
intraembrionário. O celoma nada mais é do que a cavidade revestida por
mesoderma que irá alojar os órgãos internos. 
O celoma intraembrionário divide o mesoderma lateral em outras duas camadas, a
camada parietal (ou somática, somatopleura), que se estende ao mesoderma
extraembrionário, cobrindo o âmnio; e a camada visceral (ou esplâncnica,
esplancnopleura), que cobre o saco vitelino, sendo contínua ao mesoderma
extraembrionário. A parede do corpo do embrião é formada pela somatopleura e o
ectoderma embrionário sobrejacente, e a parede do intestino do embrião é
formada pela esplancnopleura e pelo endoderma embrionário subjacente.
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Figura 4.4 | Formação dos somitos e do celoma intraembrionário
Nota: Esquema de embriões de 19 a 21 dias apresentando o desenvolvimento dos somitos e do celoma
intraembrionário., visão dorsal do embrião, exposto pela remoção do âmnio. B, D e F, secções
transversais através do disco embrionário nos níveis mostrados.
Fonte: Moore et al. (2016, p. 39).
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Vimos que inicialmente a nutrição do embrião ocorre através do sangue materno
por difusão através do córion, do celoma extraembrionário e do saco vitelino,
formados no �nal da segunda semana de desenvolvimento. O início da terceira
semana é marcado pela formação de vasos sanguíneos (vasculogênese), uma vez
que começa o desenvolvimento do sistema cardiovascular primitivo, necessário
para transportar nutrientes e oxigênio da mãe para o embrião através do córion. É
iniciada no córion e ao �nal da terceira semana já é notável a circulação
uteroplacentária primitiva. As células sanguíneas são desenvolvidas no �m da
terceira semana, a partir de células especializadas presentes nos vasos do saco
vitelino e do alantoide (estudaremos ainda nesta seção a sua formação e função).
O primórdio do coração (tubo cardíaco primitivo) também é formado nesta etapa,
a partir de células mesenquimais, assim, ao �nal da terceira semana já é possível
detectar os primeiros batimentos cardíacos embrionários, quando o sangue circula
e o coração começa a bater, por volta do 21º dia. No entanto, na maioria dos casos,
é a partir da sexta semana de desenvolvimento que se torna perceptível o som dos
batimentos cardíacos por meio da ultrassonogra�a. 
Você se lembra das vilosidades coriônicas primárias que começaram a ser
formadas no �nal da segunda semana do desenvolvimento? Durante a terceira
semana do desenvolvimento, as células mesenquimais se diferenciam, formam um
eixo de tecido mesenquimal, passando a ser chamado de vilosidades coriônicas
secundárias e logo se diferenciam em capilares e células do sangue. Os capilares,
quando visíveis, se fundem com as vilosidades que agora são chamadas de
terciárias e formam as redes arteriocapilares, que irão se conectar ao tubo do
coração por meio de vasos, através do córion e do pedículo de conexão. No �nal da
terceira semana, o sangue embrionário começa aos poucos a �uir, e o oxigênio e
nutrientes maternos já são difundidos através das paredes das vilosidades até
alcançarem o embrião. Neste momento, é muito importante destacar que o uso de
drogas ou outros agentes podem causar anomalias no desenvolvimento do
embrião, pois quando utilizados pela mãe, neste estágio já são transmitidos pela
corrente sanguínea.
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EXEMPLIFICANDO 
Durante a terceira semana do desenvolvimento, alguns medicamentos
podem provocar malformações congênitas, uma vez que são transferidos
ao embrião através da corrente sanguínea. Podemoscitar os
medicamentos utilizados em tratamentos quimioterápicos (agentes
antineoplásicos), que podem causar malformações no esqueleto e no tubo
neural do embrião, como a meroencefalia, ou ausência de uma parte do
cérebro. 
Iniciamos a quarta semana do desenvolvimento embrionário, marcada pelo
dobramento do embrião, ou seja, a forma laminar do embrião passa a ter forma
tubular (quase cilíndrico). A forma laminar antes era composta por plano
longitudinal (prega cefálica e caudal) e o plano transversal (pregas laterais). Os
dobramentos ocorrem devido ao crescimento rápido do embrião, principalmente
do encéfalo e da medula espinhal. A partir dos dobramentos cefálico e caudal,
ocasionados pelo crescimento do tubo neural, tanto da região dorsal quanto
caudal, estas estruturas são arrastadas para a região ventral, o embrião forma a
pregas cefálica e caudal. Neste processo, o embrião passa a ser todo envolvido
pela cavidade amniótica, são formados o intestino anterior, médio e posterior,
sendo o intestino médio o único que ainda mantém uma comunicação com o saco
vitelino, e a alantoide é parcialmente incorporada. O pedículo de conexão assume
a posição ventro-medial (cordão umbilical) e o saco vitelino tem o seu tamanho
reduzido. A placenta (estrutura essencial no intercâmbio de substâncias, desde
nutrientes até gases e secreções, entre a mãe e o embrião, através da circulação
sanguínea) já está mais desenvolvida e pronta para promover o desenvolvimento e
manutenção da gravidez, como veremos mais adiante ao estudarmos esta
estrutura. O dobramento lateral é o resultado do crescimento rápido dos somitos
e da medula espinhal. Cada uma das somatopleuras se dobra em direção ventral e
o embrião se torna quase cilíndrico. Parte do saco vitelino é incorporado ao
intestino médio, formando o intestino primitivo.
4.  FOLHETOS EMBRIONÁRIOS E SEUS DERIVADOS
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Durante a gastrulação vimos que foram formados os três folhetos embrionários,
também chamados de camadas germinativas, o ectoderma, mesoderma e
endoderma. Você lembra que dissemos que a partir destes folhetos são formados
vários tecidos e órgãos do indivíduo que está sendo gerado? O ectoderma, por
exemplo, dará origem a epiderme, ao sistema nervoso central e periférico, além de
outras estruturas, como a retina do olho. O mesoderma originará as camadas de
músculos lisos, tecidos conjuntivos, cardíacos, hematológico e vascular e será o
responsável pela formação do sistema excretor e reprodutor. Já o endoderma dará
origem aos revestimentos epiteliais do trato gastrointestinal e vias respiratórias,
órgãos associados como os pulmões, tireoide, fígado, pâncreas, entre outros,
também são formados a partir do endoderma.
Figura 4.5 | Ilustração dos derivados das três camadas germinativas (ectoderma, mesoderma e
endoderma)
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Fonte: Moore et al. (2016, p. 51).
Com o intuito de estimar a idade gestacional (tempo de gravidez), uma regra
utilizada por obstetras para calcular a data provável do parto, já que a data da
concepção pode não ser conhecida, eles subtraem três meses desde o primeiro dia
do último período menstrual, e acrescentam um ano e sete dias. Na
ultrassonogra�a é possível determinar o tamanho do saco gestacional e do
embrião (ou feto), a partir do comprimento do início da cabeça até a nádega, e
estimar uma data provável do parto. A classi�cação de Carnegie, um sistema de
classi�cação utilizado internacionalmente, é usada para estimar a idade de
embriões recuperados (por exemplo, através de abortos espontâneos). O sistema
possui um padrão de 23 estágios de desenvolvimento, que levam em conta o
desenvolvimento de características externas e comprimento.
5.  PRINCIPAIS EVENTOS DA QUARTA À OITAVA SEMANA DE DESENVOLVIMENTO
O período da quarta à oitava semana do desenvolvimento é marcado pelo período
de organogênese, no qual ocorre a diferenciação dos folhetos germinativos, e o
embrião adquire características humanas. A organogênese é a etapa em que os
tecidos começam a se diferenciar dando origem aos órgãos do organismo, mesmo
que o seu funcionamento ainda seja precário. Na quarta semana, os arcos
faríngeos aparecem por volta do 24º dia, o embrião apresenta um formato curvo,
após passar pelos dobramentos cefálicos e caudais. A extremidade rostral, no 26º
dia, já se encontra fechada, o coração primitivo já bombeia sangue, e entre o 26º
ou 27º dia, já é possível observar os brotos dos membros superiores, e os
inferiores começam a surgir. O início das orelhas e das fossetas óticas se tornam
visíveis na cabeça. Alguns órgãos passam a ser notados, rudimentares ainda. Na
quinta semana, a forma corporal não é muito alterada, é marcada pelo
crescimento mais acentuado da cabeça que as demais partes do corpo, visto que
ocorre o desenvolvimento das proeminências faciais e encefálicas. Começam a
surgir os primórdios dos rins permanentes. Na b, o embrião passa a apresentar
respostas de re�exo ao toque, mostra movimentos espontâneos e começam a
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surgir os dedos com o início das impressões digitais. Os membros inferiores são
desenvolvidos e as aurículas (parte externa da orelha em formato de concha)
também são desenvolvidas. São formados os pigmentos da retina e os olhos
apresentam um tamanho maior. A cabeça se destaca pelo seu tamanho em relação
ao corpo, e ela se encontra curvada em direção a proeminência cardíaca. A
curvatura da cabeça resulta da formação do pescoço e o tronco inicia a posição
ereta. Nesta fase, os intestinos penetram no celoma extraembrionário próximos ao
cordão umbilical. A sétima semana é marcada principalmente pelas alterações
ocorridas nos membros, são quando surgem as membranas entre os raios digitais
das mãos, separando os futuros dedos. Surge o ducto onfaloentérico, que faz a
comunicação entre a vesícula umbilical e o intestino primitivo. Por �m, a oitava
semana encerra a fase de organogênese, os dedos das mãos se alongam e são
individualizados, nos pés é possível notar o aparecimento das membranas até
serem individualizados como ocorre nos dedos das mãos. No couro cabeludo é
formado o plexo vascular (rede de nervos). Nesta semana, ocorrem os primeiros
movimentos coordenados dos membros, e a ossi�cação primária é iniciada
(primeiro no fêmur). A proeminência caudal desaparece, os membros se
aproximam ventralmente e ao �nal dessa semana, o embrião apresenta as
características humanas, ainda um pouco distintas. A região do pescoço já está
estabelecida, as pálpebras começam a se unir e os intestinos ainda estão
concentrados na região próxima ao cordão umbilical. O embrião possui
aproximadamente 3 cm de comprimento e está com aproximadamente 56 dias de
desenvolvimento, no entanto ainda não é possível constatar a diferenciação sexual
por observação das genitálias externas, estas ainda não estão desenvolvidas.
Figura 4.6 | Ilustrações dos estágios do embrião
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02/11/2022 15:25 lddkls212_int_bio_cel_des
https://www.colaboraread.com.br/integracaoAlgetec/index?usuarioEmail=ryanpaz33%40gmail.com&usuarioNome=ROBÉRIO+RYAN+DE+ARAÚJO+PAZ&disciplinaDescricao=INTRODUÇÃO+À+BIOLOGIA+CEL… 14/17
Nota: 1 – Embrião humano na quinta semana de desenvolvimento, os membros anteriores com formato