- TESTE DE VDRL OU SIFLIS

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18/11/2015 Teste vdrl ­ TESTE DE VDRL OU SIFLIS
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RELATORIO DE AULA PRÁTICA – IMUNOLOGIA CLÍNICA
Acadêmicos: Poleana de Almeida –
Tema: Determinação de anticorpos (reaginas) no soro, plasma ou líquido céfalo raquidiano (LCR) por floculação, para
diagnóstico da sífilis.
Data: 21/10/2010
Introdução
A sífilis é uma doença infecciosa humana produzida por uma espiroqueta, o Treponema pallidum. Ela é primeiramente
uma doença transmitida sexualmente. Outras possíveis viam de transmissão é a transfusão de sangue infectado, hoje
praticamente eliminada através de triagem sorológica de rotina, e a perinatal (sífilis congênita) transmitida in útero,
pelos treponemas procedentes da mãe infectada para o feto em desenvolvimento.
Clinicamente, após u um período de incubação que varia de 10 a 90 dias, pois é inversamente relacionado com a
quantidade do inoculado, ocorre, em 85% dos pacientes, o surgimento de um cancro, que é uma lesão solitária e
indolor, caracterizando a sífilis primaria.
Aproximadamente 4 a 10 semanas após o aparecimento do cancro, surgem freqüentemente sintomas como perda de
peso, cefaléia, anorexia, mialgia, artralgia, mal­estar, febre baixa, linfodenopatia generalizada e exantema (presente
Treponema pallidum in útero em75 a 100% dos casos), o que caracteriza a sífilis secundária. Podem ocorrer também
neste estágio manifestações de comprometimento do sistema nervoso central. Após as manifestações primárias ou
secundárias, ocorre o período conhecido como sífilis latente, caracterizado por testes sorológicos positivos e ausência
de achados clínicos. Pode ter duração de 1 a 2 anos. Sem tratamento, cerca de um terço dos pacientes apresenta
sífilis terciária, que pode manifestar­se como goma (15%), sífilis cardiovascular (10%) ou neurossífilis (8 a 10%).
Os testes sorológicos para sífilis são classificados como não­ treponêmicos, usados mais comumente para a triagem,
como o VDRL e o, e treponêmicos, usados como testes confirmatórios para os soros reativos nos testes de triagem,
como o, (Veneral Disease Research Laboratory) e o RPR (Rapid Plasma Reagin) e treponêmicos, usados como testes
confirmatórios para os soros reativos nos testes de triagem, como o TPHA (Treponema pallidum Hemagglutination) o
FTA­Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption)e ELISA (Enzyme­Linked Immunosorbent Assay).
Finalidade do Teste
O VDRL da é um teste de floculação, não­treponêmico, para diagnóstico da sífilis, através da pesquisa de anticorpos
(reaginas) no soro, plasma ou líquido cefalorraquidiano (LCR), com a grande vantagem sobre o VDRL clássico por
consistir em uma suspensão estabilizada e pronta para uso.
Principio do Método
Quando a suspensão antigênica do VDRL é misturada com o soro, plasma ou líquido cefalorraquidiano (LCR) que
contenham anticorpos (reaginas), as partículas de antígeno floculam e o resultado da reação é observado ao
microscópio. A ausência de floculação indica resultado negativo.
Materiais necessários
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Pipetas sorológicas
Estante para tubos e rack de ponteiras
Recipiente para descarte de material
Placa escavada
Salina a 0,9%
Amostra
Soro ou plasma não inativados e líquido cefalorraquidiano (LCR), livre de hemólise, lipemia e contaminação. Em caso
de necessidade, as amostras podem ser conservadas no máximo por 4 a 6 semanas a ­20 C.
PROCEDIMENTO
TESTE QUALITATIVO
Objetivo: para triagem e eliminação das amostras não reagentes.
1. Pipetar 50 l das amostras e soros controles nas cavidades da placa escavada.
2. Pipetar 20 l da suspensão antigênica homogeneizada nas mesmas cavidades das amostras. Não é necessário
misturar esses dois componentes.
3. Agitar a placa durante 4 minutos a 180rpm.
4. Imediatamente após os 4 minutos, observar ao microscópio.
OBS: Para evitar o efeito de pró­zona sugerimos que o teste qualitativo seja realizado com soro, plasma ou líquido
céfalo­ raquidiano (LCR) puro e diluído.
RESULTADOS DAS LEITURAS
Reação Negativa: AUSÊNCIA de agregados. Aspecto homogêneo.
Reação Fracamente Positiva: PRESENÇA de pequenos agregados dispersos.
Reação Positiva: PRESENÇA de médios e grandes agregados.
TESTE SEMI­QUANTITATIVO
1. Fazer diluição da amostra em solução salina a 1/2, 1/4, 1/8, 1/16, 1/32 e mais se necessário.
2. Pipetar 50l de cada diluição em cada cavidade da placa escavada.
3. Pipetar 20 l da suspensão antigênica homogeneizada em cada diluição. Não é necessário misturar.
4. Agitar a placa durante 4 minutos a 180rpm.
5. Imediatamente após os 4 minutos, observar ao microscópio.
TÍTULO DA AMOSTRA
Será o da última diluição onde, ainda, se visualiza a presença de agregados.
INTERPRETAÇÃO
Podem ocorrer reações falso­positivas com o VDRL em condições como: imunizações, infecções, gravidez, malária,
doenças auto­imune (lúpus eritematoso sistêmico etc.), doenças malignas etc. Se o VDRL for positivo deve­se realizar
um teste confirmatório, específico para treponema.
PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS
1. Conservar os reagentes entre 2­8 C. Não congelar.
2. A suspensão antigênica do VDRL contém timerosal a 0,1% como conservante, o qual é tóxico, quando ingerido.
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18/11/2015 Teste vdrl ­ TESTE DE VDRL OU SIFLIS
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3. Não utilizar reagentes fora do prazo de validade.
4. Seguir as boas práticas laboratoriais (BPLs) na conservação, manuseio e descarte dos materiais.
Bibliografia
1.  Bula do Kit determinação de anticorpos (reaginas) no soro, plasma ou líquido cefalorraquidiano (LCR) por
floculação, para diagnóstico da sífilis.
8 Comentários
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Jislane Santos · Unime Salvador
excelente!!!!
Curtir · Responder · 7 de maio de 2013 14:21
Ana Paula Tavares · Colégio estadual fernando figueiredo
Gostei da materia
Curtir · Responder ·  1 · 4 de fevereiro de 2013 17:40
Leilane Trinchao · Técnica em Análises Clínicas at Ameca Catu
Muito massa..
Curtir · Responder · 5 de novembro de 2012 14:35
Alisson Dall Agnol · UNISEP
teria imagens no microscopio de reações negativa e positivas?
Curtir · Responder · 22 de outubro de 2012 03:20
Deise Lopes · Enfermeira at Santa Casa de Misericórdia de Maceió
massa...
Curtir · Responder · 25 de setembro de 2012 13:53
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