AOL 4 Citologia Clinica

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(AOL 4) – Citologia Clinica 
1. Pergunta 1 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A nomenclatura brasileira utilizada para laudos citopatológicos tem sofrido constantes alterações. A adoção do 
Sistema de Bethesda, ainda que adaptado ao Brasil, facilita a comparação de resultados nacionais com os 
encontrados em publicações estrangeiras. É importante ressaltar que a introdução de novos conceitos estruturais e 
morfológicos contribui tanto para o desempenho do laboratório quanto para a relação entre a citologia e a clínica.” 
Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos 
citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico 
cervicovaginal, analise os diferentes achados que podem ser encontrados em um laudo citopatológico e associe-os 
com suas respectivas classificações. 
1) Metaplasia escamosa. 
2) Reparo típico. 
3) Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 
4) Adenocarcinoma endocervical "in situ". 
( ) Variação celular não neoplásica. 
( ) Alteração celular reativa associada a inflamação. 
( ) Anormalidade em células epiteliais glandulares. 
( ) Anormalidade em células epiteliais escamosas. 
Agora assinale a alternativa que representa a sequência correta: 
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1. 
2, 3, 1, 4. 
2. 
1, 2, 4, 3. 
Resposta correta 
3. 
4, 1, 3, 2. 
4. 
3, 2, 1, 4. 
5. 
1, 3, 2, 4. 
2. Pergunta 2 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A colheita do fundo de saco posterior da vagina é particularmente importante nas mulheres peri e pós-
menopausadas, uma vez que o fundo de saco vaginal pode ser um reservatório de células malignas originadas 
especialmente de tumores do endométrio, do ovário e das trompas. Por outro lado, a colheita vaginal é também de 
interesse para a identificação de micro-organismos patogênicos [...].” 
Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia 
Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico 
cervicovaginal, é um micro-organismo que não consta na lista de organismos do laudo citopatológico, de acordo com 
a Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais e demais Áreas Ano-genitais de 2020: 
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1. 
Chlamydia trachomatis. 
Resposta correta 
2. 
Herpes simples. 
3. 
Candida spp. 
4. 
Actinomyces spp. 
5. 
Trichomonas vaginalis. 
3. Pergunta 3 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Também são incluídas nessa subcategoria, células redondas ou ovais com aproximadamente 1/3 do tamanho das 
células superficiais, lembrando células metaplásicas grandes ou células intermediárias das camadas mais profundas. 
As células escamosas exibindo alterações sugestivas, porém não definitivas de infecção pelo HPV pertencem à 
condição [...]” 
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio 
de Janeiro: CEPESC, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico 
cervicovaginal, no laudo citopatológico essa condição é categorizada como: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). 
Resposta correta 
2. 
lesão intraepitelial escamosa de alto grau com características suspeitas de invasão. 
3. 
lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 
4. 
carcinoma de células escamosas. 
5. 
lesão intraepitelial escamosa de alto grau. 
4. Pergunta 4 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Histologicamente a lesão intraepitelial escamosa de alto grau (NIC 2/displasia moderada e NIC 3/carcinoma in situ) 
é caracterizada pela perda de diferenciação celular nas camadas superiores do epitélio, sobreposição nuclear, perda 
da polaridade nuclear e atipia citológica significativa. Esta atipia citológica inclui aumento da relação 
nucleocitoplasmática, contornos nucleares irregulares e cromatina grosseira.” 
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, 
analise as condições que podem simular lesões intraepiteliais escamosas de alto grau e associe-as com suas 
respectivas características úteis para diferenciação. 
1) Células de reserva. 
2) Cervicite crônica folicular. 
3) Células do segmento uterino inferior. 
4) ASC-H. 
( ) Bordas nucleares lisas e normocromasia. 
( ) Bordas nucleares lisas e presença de capilares. 
( ) Macrófagos de corpos tingíveis. 
( ) Anormalidades nucleares mais discretas. 
Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
2, 3, 1, 4. 
2. 
3, 1, 2, 4. 
3. 
1, 3, 2, 4. 
Resposta correta 
4. 
1, 2, 4, 3. 
5. 
4, 2, 3, 1. 
5. Pergunta 5 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O encontro de anormalidades glandulares nas amostras citológicas cervicais pode representar no exame 
histopatológico desde lesões benignas (pólipos endocervicais ou endometriais, metaplasia tubária, entre outras) a 
lesões significativas compreendendo condições pré-malignas e malignas escamosas e glandulares, estas últimas não 
somente endocervicais, mas também endometriais e extrauterinas [...].” 
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio 
de Janeiro: CEPESC, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico 
cervicovaginal, pode-se afirmar que é uma característica das células glandulares endocervicais atípicas sem outra 
especificação: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
leve hipercromasia nuclear. 
Resposta correta 
2. 
citoplasma escasso. 
3. 
células isoladas. 
4. 
núcleos com grande aumento de volume. 
5. 
manutenção da relação nucleocitoplasmática. 
6. Pergunta 6 
1/1 
A atipia de células escamosas (ASC) inclui dois subgrupos: ASC-US e ASC-H. Na figura a seguir é possível ver um 
esfregaço cervicovaginal que foi classificado citologicamente como células escamosas atípicas, não sendo possível 
excluir lesão intraepitelial escamosa de alto grau (ASC-H). 
 
 
 
 
 
 
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, 
p. 90 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos 
e a figura apresentada, analise as afirmativas a seguir. 
I. Na figura observa-se células binucleadas, como as indicadas pelas setas. 
II. O diagnóstico diferencial deve ser feito com lesão intraepitelial escamosa de alto grau. 
III. O diagnóstico pode estar errado uma vez que os núcleos são mais irregulares do que o esperado pra ASC-H. 
IV. Na figura a cromatina é grosseiramente granular. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e IV. 
2. 
I e II. 
Resposta correta 
3. 
I e III. 
4. 
I e IV. 
5. 
III e IV. 
7. Pergunta 7 
1/1 
A figura a seguir corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolaou, sendo possível 
observar arranjos glanduliformes, núcleos excêntricos, volumosos, com variação do tamanho e hipercromáticos. A 
cromatina é irregularmente distribuída e os nucléolos são ocasionais. 
 
 
 
 
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 
p. 185. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, 
pode-se afirmar que o diagnóstico citopatológico dessa figura corresponde a um(a): 
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1. 
lesão intraepitelialescamosa de alto grau. 
2. 
adenocarcinoma endometrial. 
Resposta correta 
3. 
metaplasia escamosa. 
4. 
cervicite linfocitária. 
5. 
lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 
8. Pergunta 8 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O carcinoma escamoso compreende aproximadamente 75% dos tumores malignos do colo uterino [...] o principal 
fator de risco para o desenvolvimento dessa neoplasia é a infecção persistente pelo papiloma vírus humano (HPV) 
aliada a cofatores, especialmente a imunossupressão e o fumo.” 
Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia 
Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, 
analise as afirmativas a seguir. 
I. O carcinoma in situ apresenta citoplasma mais escasso, enquanto o citoplasma do carcinoma escamoso invasivo é 
mais abundante. 
II. O carcinoma escamoso invasivo apresenta nucléolo ausente. 
III. O carcinoma in situ apresenta núcleo aumentado e diátese. 
IV. O carcinoma escamoso invasivo apresenta cromatina irregular. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e III. 
2. 
I e II. 
3. 
II e IV. 
4. 
III e IV. 
5. 
I e IV. 
Resposta correta 
9. Pergunta 9 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“No diagnóstico citológico das lesões glandulares endocervicais, as anormalidades arquiteturais dos agrupamentos 
epiteliais são tão importantes quanto o estudo das características citomorfológicas. No adenocarcinoma in situ 
identifica-se sob a objetiva de pequeno aumento um aumento da celularidade [...].” 
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio 
de Janeiro: CEPESC, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico 
cervicovaginal, é uma característica citológica do adenocarcinoma in situ, a(o): 
Ocultar opções de resposta 
1. 
sobreposição dos núcleos. 
Resposta correta 
2. 
diminuição da relação nucleocitoplasmática. 
3. 
manutenção do tamanho nuclear. 
4. 
nucléolo grande e evidente. 
5. 
fundo hemorrágico. 
10. Pergunta 10 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O carcinoma escamoso francamente invasivo mostra no exame histopatológico ninhos de células neoplásicas 
infiltrando o estroma além de 3 mm de profundidade a partir da membrana basal. Há três subtipos histológicos, de 
acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS), dependendo do grau de diferenciação celular.” 
Fonte: BARROS, A. L. S.et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de 
Janeiro: CEPESC, 2012. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos 
e as características citológicas diferenciais dos subtipos histológicos do carcinoma escamoso, analise as afirmativas a 
seguir. 
I. O subtipo queratinizante apresenta células isoladas, redondas e ovais. 
II. O subtipo não queratinizante de pequenas células apresenta citoplasma orangeofílico. 
III. O subtipo não queratinizante de grandes células apresenta células redondas e poligonais. 
IV. O subtipo não queratinizante de grandes células apresenta diátese tumoral. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e II. 
2. 
II e IV. 
3. 
I e III. 
4. 
III e IV. 
Resposta correta 
5. 
II e III. 
1.