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• Popularmente, e erroneamente, chamado de celulite. • O FEG não apresenta inflamação. A celulite sim. ↳ Fibro edema gelóide – FEG. ↳ Celulite • Atenção! As pesquisas acadêmicas geralmente são feitas em inglês. Sendo assim, “cellulitis” se refere à inflamação difusa dos tecidos conjuntivos frouxo. Já “cellulite” se refere ao FEG. SOBRE FEG : • É uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo, que altera a substância fundamental amorfa e produz reação fibrótica consecutiva. • Afeta tecido dérmico e subcutâneo. • Diminui cerca de 35% do fluxo sanguíneo nas áreas afetadas • Aspecto macroscópico se deve pela Lipodistrofia que é a distribuição anormal da gordura corporal. • Pode gerar dor. • Tecido torna-se pouco oxigenado e nutrido. • Alteração na permeabilidade e distensão capilar que -> extravasamento de líquido (edema com substancia fundamental amorfa – SFA – espessa ) -> dificuldade de troca gasosa. • Formação de fibras reticulares que irão se envolver com as fibras de colágeno - > enrijecimento -> nódulos -> circulação e drenagem reduzidas -> rompimento de fibras elásticas. CAUSAS: • Multifatoriais: genética, hormônios ou o desequilíbrio hormonal, sedentarismo ( irá diminuir o bombeamento sanguíneo ), má circulação, alimentação inadequada ( Falta de proteína irá prejudicar a estruturação do tecido conjuntivo. Excesso de açúcar e gordura favorecerá lipogênese ), tabagismo ( formação de radicais livres e vasoconstrição ). FASES: • Fase 1: CONGESTÃO REVERSIVA. Aumento das células adiposas -> diminuição da drenagem do líquido intercelular. • Fase 2: ESPESSAMENTO DA SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL AMOR. Os resíduos presentes no líquido lançado no meio extracelular irão gerar reações químicas de defesa -> espessamento da SFA. • Fase 3: DEPOSIÇÃO DE TECIDO FIBROSO Tecidos fibrosos irão comprimir todos os elementos do tecido conjuntivo. • Fase 4: MACRO NODULOS -> DOR E COM DIMINUIÇÃO DA TEMPERATURA. Tecido torna-se enrijecido. EXAME FÍSICO • Pressão do tecido adiposo entre as palmas das mãos para identificar aspecto de casca de laranja. • Preensão da pele e tela subcutânea entre os dedos com tração para identificar queixa de dor. • Rolamento entre os dedos para identificar nódulos duros. APRESENTAÇÃO CLINICA ↳ Compacta ↳Edematosa ↳ Flácida ESTÁGIOS • Grau 1: Brando, curável. Perceptível com compressão do tecido ou contração. • Grau 2: Moderado, depressões visíveis – principalmente com luz incidindo lateralmente, pode ser curável, menor temperatura do tecido. • Graus 3: Severo, visível em qualquer posição, incurável, dor à palpação. TRATAMENTO • A drenagem linfática é um dos principais auxiliares no tratamento. • Carboxiterapia • Radiofrequência ( promoção de calor que modifica propriedades elásticas e altera a extensibilidade dos tecidos fibrosos, promove formação de neocolagênese ). • Eletrolipólise ( Eletrodos de agulha ligados a uma corrente de baixa frequência. Área tratada fica entre as agulhas. Produz calor, faz vasodilatação, movimenta íons, ativa a lipólise dos adipócitos acumulados. Imagens do google
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