Questionario 1 Fisoterapia Intensiva

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 Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Para inserção de uma via aérea artificial é necessário o conhecimento da 
anatomia da cavidade oral e vias aéreas superiores. Analise as afirmativas 
abaixo e marque apenas a alternativa que reúne as corretas: 
I) A laringe é composta por nove cartilagens, três pares (aritenoides, 
corniculadas e cuneiformes) e três ímpares (tireoide, cricoide e epiglote). 
 
II) A parte interna do nariz é revestida por uma camada de células ciliadas 
que em sua extensão são responsáveis pela produção de muco, que tem a 
função de umidificar, aquecer e filtrar. 
 
III) O tubo orotraqueal é inserido pela cavidade, oral, passando pela 
nasofaringe, orofaringe e laringofaringe, até alcançar a laringe e a traqueia. 
 
IV) A traqueia é um tubo composto de anéis cartilaginosos e faz parte, em 
sua totalidade, das vias aéreas superiores. 
 
Estão corretos apenas os itens: 
 
Resposta Selecionada: b. 
I e II. 
Respostas: a. 
I. 
 
b. 
I e II. 
 
c. 
III. 
 
d. 
II e III. 
 
e. 
IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: O item III está incorreto, pois o tubo orotraqueal 
não passa pela nasofaringe e laringofaringe. O item IV está 
incorreto, pois a traqueia faz parte das vias aéreas superiores e 
inferiores. Os itens I e II estão corretos. 
 
 
 Pergunta 2 
0 em 0,5 pontos 
 
 
Analise as duas afirmativas: 
I) O cuff é um balonete localizado na extremidade traqueal da cânula 
orotraqueal que deve estar insuflado com uma pressão de 40 cmH 2O, sendo 
esta medida através do cufômetro. 
 
II) A função do cuff é vedar a traqueia, impedindo a broncoaspiração de 
saliva, alimento e microrganismos e se ele estiver desinflado, aumenta a 
 
chance de infecção. 
 
Assinale a alternativa correta: 
Resposta Selecionada: d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I. 
Respostas: a. 
As afirmativas I e II estão incorretas. 
 
b. 
A afirmativa I está incorreta e a II está correta. 
 
c. 
A afirmativa I está correta e a II está incorreta. 
 
d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I. 
 
e. 
As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I. 
 
 
 Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Analise as afirmativas: 
 
I) A cânula de traqueostomia metálica é preferencialmente utilizada em 
pacientes que permanecerão traqueostomizados por um longo período, não 
possui cuff e, por isso, permite a comunicação entre os pulmões e as vias 
aéreas superiores. 
 
II) A ausência do cuff impede a conexão da cânula metálica de 
traqueostomia com o ventilador mecânico e implica na necessidade de 
deglutição pelo paciente para evitar a broncoaspiração. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I. 
Respostas: a. 
As afirmativas I e II estão incorretas. 
 
b. 
A afirmativa I está incorreta e a II está correta. 
 
c. 
A afirmativa I está correta e a II está incorreta. 
 
d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I. 
 
e. 
As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: As duas afirmativas estão corretas e a II 
justifica a I. 
 
 
 Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Assinale a alternativa que contém a modalidade de ventilação mecânica 
invasiva, com disparo pela sensibilidade e ciclagem a fluxo, com volume 
corrente e frequência respiratória livres? 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Ventilação com Pressão de suporte (PSV). 
Respostas: a. 
Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) à 
pressão. 
 
b. 
Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) a 
volume. 
 
c. 
Assistida controlada (A/C) à pressão. 
 
d. 
Assistida controlada (A/C) a volume. 
 
e. 
Ventilação com Pressão de suporte (PSV). 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A ventilação com pressão de suporte (PSV) é uma 
modalidade com ciclos espontâneos que dispara pela 
sensibilidade e ciclada a fluxo. Não há controle de parâmetros 
como volume corrente, fluxo, tempo inspiratório e frequência 
respiratória. 
 
 
 Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Analise a definição: “de forma passiva, o ventilador permite o esvaziamento 
dos pulmões. Nesta fase, o ventilador pode permitir apenas o esvaziamento 
parcial dos pulmões mantendo uma pressão positiva residual no final da fase 
expiratória, este recurso é denominado PEEP”. 
Assinale a alternativa que traz os efeitos da PEEP no sistema respiratório e 
cardiovascular: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Reversão parcial ou total de atelectasia devido 
pressurização alveolar. 
Respostas: a. 
Diminuição da capacidade residual funcional (CRF). 
 
b. 
Aumento da resistência vascular sistêmica. 
 
c. 
Aumento do débito cardíaco. 
 d. 
 
Reversão parcial ou total de atelectasia devido 
pressurização alveolar. 
 
e. 
Reversão de hipercapnia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa A está incorreta, pois há aumento da 
CRF, a alternativa B está incorreta, pois não há aumento da 
resistência vascular sistêmica; a alternativa C está incorreta 
pois há diminuição do débito cardíaco; a alternativa E está 
incorreta, pois não há reversão da hipercapnia. 
 
 Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta em relação ao uso de 
volume na fase inspiratória: 
 
I) A pressão é livre e quanto maior a resistência das vias aéreas, maior a 
pressão de pico. 
 
II) Um paciente com 70 Kg deve ter o volume corrente ajustado entre 300 e 
560 ml. 
 
III) Associado ao volume ajusta-se o fluxo inspiratório que determina a 
relação inspiratória/expiratória. 
 
IV) O volume corrente deve ser ajustado nas modalidades controlada a 
volume, assisto-controlada a volume, SIMV a volume e pressão suporte. 
Estão corretos somente os itens: 
 
Resposta Selecionada: a. 
I e III. 
Respostas: a. 
I e III. 
 
b. 
I e II. 
 
c. 
II e III. 
 
d. 
III e IV. 
 
e. 
I, II e III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A afirmativa II está incorreta, pois um paciente 
com 70 Kg deve ter o volume corrente ajustado entre 420 e 560 
ml. A afirmativa IV está incorreta, pois o volume corrente não 
deve ser ajustado na modalidade pressão suporte. 
 
 
 Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Analise as afirmativas abaixo referentes ao ciclo do ventilador mecânico e 
assinale a alternativa que reúne as corretas: 
 
I) A ciclagem é a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória e pode 
ocorrer quando um volume predeterminado for atingido. 
 
II) O disparo é a mudança da fase inspiratória para expiratória e nos ciclos 
espontâneos ocorre por sensibilidade. 
 
III) O disparo pode ocorrer por tempo nos ciclos controlados e por 
sensibilidade nos ciclos assistidos e espontâneos. 
 
IV) Na fase inspiratória ocorre a insuflação dos pulmões e nesta fase ajusta-
se a PEEP. 
 
Estão corretos os itens: 
 
Resposta Selecionada: b. 
I e III. 
Respostas: a. 
I e II. 
 
b. 
I e III. 
 
c. 
III e IV. 
 
d. 
I, II e III. 
 
e. 
II e IV. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A afirmativa II está incorreta, pois o disparo é a 
mudança da fase expiratória para inspiratória. A afirmativa IV 
está incorreta, pois a PEEP é ajustada na fase expiratória. 
 
 
 Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Analise a figura abaixo e assinale a alternativa correta: 
 
Fonte: livro-texto. 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
3 indica a fase expiratória em que há esvaziamento dos 
pulmões. Nesta fase a PEEP evita o esvaziamento completo, 
mantendo uma pressão positiva nas vias aéreas. 
Respostas: a. 
 
1 indica a fase de disparo em que há o início do ciclo 
ventilatório, o que possibilita a entrada do ar. 
 
b. 
2 indica a ciclagem, mudança da fase expiratória para a fase 
inspiratória. 
 
c. 
3 indica a fase de ciclagem emque há mudança da fase 
inspiratória para fase expiratória. 
 
d. 
3 indica a fase expiratória em que há esvaziamento dos 
pulmões. Nesta fase a PEEP evita o esvaziamento completo, 
mantendo uma pressão positiva nas vias aéreas. 
 
e. 
4 indica a fase de ciclagem, ou seja, a mudança da fase 
inspiratória para fase expiratória. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa A está incorreta, pois 1 indica a fase 
inspiratória. A alternativa B está incorreta, pois 2 indica a 
ciclagem, em que há mudança da fase inspiratória para fase 
expiratória; a alternativa C está incorreta, pois 3 indica a fase 
expiratória; a alternativa E está incorreta, pois 4 indica a o 
disparo do ventilador. 
 
 Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Analise a figura que indica a modalidade assisto-controlada: 
 
 
Fonte: livro-texto. 
 
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: 
 
I) Trata-se de uma modalidade em que ocorrem ciclos controlados (iniciados 
e finalizados pelo ventilador mecânico) e ciclos assistidos (iniciados e 
finalizados pelo paciente). 
 
II) Nesta modalidade o disparo pode ocorrer pela frequência respiratória ou 
sensibilidade (ocorre por pressão ou fluxo). 
 
III) Esta modalidade é indicada para pacientes no processo de desmame. 
 
Estão corretos apenas os itens: 
 
Resposta Selecionada: b. 
II. 
Respostas: a. 
I. 
 
 
b. 
II. 
 
c. 
III. 
 
d. 
I e II. 
 
e. 
II e III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A afirmativa I está incorreta, pois os ciclos 
assistidos são iniciados pelo paciente e finalizados pelo 
ventilador. A afirmativa III está incorreta, pois esta modalidade 
é de suporte integral e não é indicada em processos de 
desmame. 
 
 Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
 
Um paciente do sexo masculino, 40 anos, 70 kg, intubado, em ventilação 
mecânica, apresentou vem apresentando retenção de CO2 (pH = 7.28 
PaCO2 = 65 mmHg). Os parâmetros de ventilação no momento são: modo = 
volume assisto-controlado, volume corrente VC = 400 ml, frequência 
respiratória FR = 12rpm, fluxo inspiratório = 45 lpm, relação I:E = 1:2 
 
Quais são os ajustes necessários no ventilador a fim de aumentar a 
ventilação e baixar a PaCO 2? 
I) Aumentar volume corrente. 
II) Diminuir volume corrente. 
III) Aumentar frequência respiratória. 
IV) Diminuir frequência respiratória. 
V) Aumentar a PEEP. 
VI) Aumentar a fiO 2 
 
Estão corretos os itens: 
 
Resposta Selecionada: d. 
I e III. 
Respostas: a. 
I, II e VI. 
 
b. 
II, IV e V. 
 
c. 
I, IV e V. 
 
d. 
I e III. 
 
e. 
III e VI. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Para aumentar a ventilação e diminuir a retenção 
do CO 2 é necessário aumentar o volume corrente e a 
frequência respiratória.