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Nome: Ana Beatriz Bertani RA: 41911903 CASO CLÍNICO TOXOPLASMOSE 1- O resultado da sorologia para toxoplasmose indica que a paciente se apresenta em fase aguda da infecção. Justificar essa afirmação com os dados obtidos. R: O resultado da sorologia da paciente mostra IgM reagente, sugerindo infecção em fase aguda. A comprovação disso é o resultado do teste de avidez de IgG, que se encontra em 19%, indicando que a paciente está em inicio da produção do anticorpo, mas com infecção recente. 2- Explicar o princípio do teste de avidez de IgG. R: É um teste que serve para analisar se a infecção é recente ou apresenta IgM residual, pois se o IgG for acima de 40%, mas o paciente apresentar IgM reagente significa que a infecção não está em fase aguda, mas ainda há a presença. de imunoglobulina M no organismo. 3- Explicar os outros possíveis perfis sorológicos para toxoplasmose que podem ser observados em uma gestante. R: IgA toxoplasmose – Realizado para interpretar infecção aguda ou recente; IgE toxoplasmose – menos utilizado, mas quando é feito, complementa aos outros perfis sorológicos. 4- Explicar as consequências para o feto caso seja comprovada sua infecção. R: Caso o feto seja infectado nos primeiros meses de gestação, embora seja mais difícil pois a placenta é irrigada, o risco de sequelas e óbito é maior, podendo levar ao aborto até o segundo trimestre de gestação, além do nascimento prematuro ou Síndrome de Sabin (coriorretinite, perturbações neurológicas e alteração no volume craniano). Já no terceiro trimestre em seguinte é mais fácil a transmissão da mãe para o feto, pois a placenta já não protege tanto quanto no início, porém as sequelas são menores. A criança pode apresentar miocardite, anemia, lesões oculares, edema, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia e comprometimento ganglionar generalizado. 5- Citar as medidas preventivas que devem ser tomadas para evitar a infecção de uma gestante que apresenta sorologia negativa para toxoplasmose. R: A gestante deve realizar exames de acompanhamento durante a gestação, evitar carnes cruas ou mal cozidas, proteger caixas de areia, incinerar fezes dos gatos e mantê-los dentro de casa alimentando-os com carne cozida, seca ou ração. 6- Interpretar os resultados dos outros testes sorológicos realizados na gestante. • R: HIV (Método de ELISA) = não reagente: Ausência de HIV; • Sorologia para doença de Chagas: ELISA = não reagente: Ausência de doença de Chagas; • Sorologia para sífilis (teste do VDRL) = não reagente – ausência de sífilis; • Sorologia para Rubéola IgG: 100 U/mL (VR = até 10 U/mL) e IgM = não reagente: Imunidade adquirida por imunização (vacina) ou teve a doença no passado; • Sorologia para Toxoplasmose IgG: 82 U/mL (VR < 10 U/mL) e IgM = reagente: paciente apresenta infecção de toxoplasmose recente comprovada não só com o IgM reagente, mas também com a baixa avidez do IgG.
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