Laudo Histopatológico de Trombose Arterial

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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS 
LABORATÓRIO DE PATOLOGIA 
 
AV. CARVALHO LEAL, 1777, CACHOEIRINHA 
Cep: 69065-001 MANAUS-AM 
 
LAUDO HISTOPATOLÓGICO 
 
 
N.o de Registro: 002 Data de Entrada: 
16/08/2022 
Procedência (Clínica/Hospital/Ambulatório) 
Hospital Geral do Amazonas. 
Nome do Paciente: Roberto Soares da Silva. 
Gênero: Masculino. Data de nascimento: 
22/08/1992 
Raça: Parda. 
Estado Civil: Casado. Profissão: Aposentado 
 
Naturalidade: Manaus- AM. 
Telefone: 92 9888-7889 
 E-mail: Não tem. 
RG: 739981-48 
Estado Emissor: SSP-AM 
Nacionalidade: Brasileira. 
Endereço Residencial: Rua Pindobal, número 23, Conjunto Novos Povos, Manaus- AM. 
Médico/Dentista responsável: Médico Stanley Costa 
Telefone contato do 
profissional requisitante: 
Não Informado. 
E-mail do profissional requisitante: 
cardiologia@hospitalgeralam.com.br 
Localização da Lesão: Artéria 
Coronária 
Tecido mole ou duro? 
Mole 
Tipo de biópsia/Citopatologia? 
Biópsia Excisional. 
Fixador utilizado: Formol 10% Hipótese Diagnóstica: Trombose ou Embolia. 
 
RESUMO CLÍNICO: O paciente apresentou trauma em região inguinal esquerda causada por trauma do guidão 
da bicicleta durante queda. Apresentou quadro compatível com lesão vascular traumática com síndrome isquêmica 
compensada. Havia ausência de pulso femoral esquerdo e presença de uma equimose. O paciente referia 
claudicação (mancando) do MIE (membro inferior esquerdo) após percorrer cerca de 100 metros, o que não 
apresentava anteriormente, e, em repouso, não havia sinais de isquemia. Foi, então, solicitado um eco-color-
Doppler (ECD) dos vasos ilíacos e femorais esquerdos, que mostrou uma trombose segmentar da artéria femoral 
comum (Figura 2), com preenchimento distal ao trombo e aos demais vasos, com fluxo monofásico ao Doppler, 
porém com os vasos permeáveis. A veia femoral apresentava-se com fluxo normal. Devido ao diagnóstico de 
contusão com trombose da artéria femoral comum, decidiu-se, então, submeter o paciente a exploração arterial da 
região inguinal, que foi realizada efetivamente 24 horas após o trauma. 
 
 
 
 PAOLA MYCHELLY DA SILVA MARQUES 
 Patologista 
2022010094 
 Fotomicrografia da Lesão 
 
 
ACHADO CIRÚRGICO: Foi realizada uma inguinotomia esquerda, com secção do ligamento inguinal. O achado 
cirúrgico foi de contusão da transição da artéria ilíaca externa e artéria femoral comum, mostrando, à abertura da 
artéria, secção completa da íntima com trombose local. O segmento lesado, cerca de 10 cm de comprimento foi 
ressecado e substituído com segmento de veia safena interna retirada. 
 
 
 
MACROSCOPIA: 
Formação do trombo traumático, sofrido na região inguinal esquerda, após o paciente caí sobre o guidom da 
bicicleta. Ocorreu uma coagulação sanguínea (formação de êmbolos - acumulo conteúdo sanguíneo solidificado 
dentro dos vasos) resultando na obstrução da circulação do sangue e por consequência, ocorreu a isquemia 
(alteração no fluxo sanguíneo no local) da parte lesionada, por isso que, ao correr, o paciente sentia cãibra no MIE, 
tendo o desaparecimento do sintoma ao repousar. 
 
MICROSCOPIA: 
Nos cortes histológicos, foram identificados a presença da túnica adventícia (tecido conjuntivo), túnica média (com 
tecido muscular liso e fibras elásticas) e túnica intima (contendo inflamação crônica → calcificação distrófica e 
fibras colágenas). A lâmina apresenta grande fluxo de células mononucleadas (macrófagos), glóbulos vermelhos e 
hemossiderinas na área calcificada. 
 
 
DIAGNÓSTICO: Trombose e embolia arterial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAOLA MYCHELLY DA SILVA MARQUES 
 Patologista 
2022010094 
 Fotomicrografia da Lesão 
Fluxo Sanguíneo – presença 
de fibrinas 
Luz do Vaso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAOLA MYCHELLY DA SILVA MARQUES 
 Patologista 
2022010094 
 Fotomicrografia da Lesão 
TI 
Área com Calcificação 
Fibrinas 
Hemácias 
Macrófagos 
TM 
TA 
Trombo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Manaus, 21 de agosto de 2022 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAOLA MYCHELLY DA SILVA MARQUES 
 Patologista 
2022010094 
 Fotomicrografia da Lesão 
 
Parede da Artéria 
Coronária 
Hemossiderinas, eritrócitos 
e Macrófagos