ATENÇAO FARMACEUTICA SIMULADO

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A orientação ao paciente é o momento de concretização do plano de cuidado e deve ocorrer de maneira clara e com o paciente de acordo com o definido. Pode-se considerar que a orientação ao paciente tem como objetivos:
		
	
	Uso seguro adequado e seguro dos medicamentos, pouca adesão atracamento pelo paciente, manter a qualidade de vida atual do paciente.
	
	Uso seguro dos medicamentos, adesão ao tratamento pelo paciente, piora da qualidade de vida.
	 
	Uso adequado e seguro dos medicamentos, Adesão ao tratamento pelo paciente, melhoria da qualidade de vida.
	
	Aumento do gasto com medicamentos pelo paciente, modificação da rotina diária do paciente, melhoria da qualidade de vida.
	
	Aumentar o número de medicamentos utilizados pelo paciente, uso irracional dos medicamentos, baixa adesão ao tratamento pelo paciente.
	Respondido em 06/11/2022 14:55:38
	
	Explicação:
:  A orientação ao paciente tem o objetivo de promover o uso adequado e seguro dos medicamentos, com um plano de cuidado que proporcione a adesão ao tratamento pelo paciente através da adequação dos horários da tomada dos medicamentos a rotina do paciente, por exemplo. E através disso melhorar a qualidade de vida do paciente. Ou seja, o aumento de gastos com medicamentos e a modificação de vida diária do paciente, a pouca adesão do paciente ao tratamento, aumentar o número de medicamentos utilizados pelo paciente, assim como a baixa adesão e uso irracional e a piora a qualidade de vida não são objetivos.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Na semiologia farmacêutica a avaliação dos resultados é essencial para atualizar o plano de cuidado e estabelecer novas metas.
Marque a alternativa que apresenta a ordem correta das atividades contempladas pela semiologia farmacêutica.
		
	
	Anamnese - acolhimento - avaliação dos resultados - plano de cuidado.
	 
	Acolhimento - anamnese - plano de cuidado - avaliação dos resultados.
	
	Avaliação dos resultados - anamnese - plano de cuidado - acolhimento.
	 
	Acolhimento - anamnese - avaliação dos resultados - plano de cuidado.
	
	Anamnese - acolhimento - plano de cuidado - avaliação de resultados.
	Respondido em 06/11/2022 15:05:06
	
	Explicação:
A semiologia farmacêutica é composta pelo processo de acolhimento do paciente, seguido da anamnese farmacêutica para conhecer o uso dos medicamentos pelo paciente e identificar prováveis problemas relacionados a medicamentos. A partir disso é estabelecido o plano de cuidado em que o paciente deve estar de acordo e estabelece uma data para um novo encontro e avaliação dos resultados.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(VUNESP, 2019) O volume de distribuição (Vd) dos fármacos é uma medida importante que auxilia na compreensão de como o fármaco se comporta nos diferentes compartimentos do organismo. A tabela a seguir apresenta o volume de água hipotético correspondente a alguns compartimentos, considerando um adulto de 70 Kg e 38,5 litros de água total no organismo.
Se a heparina apresenta Vd de 0,05 L/Kg de peso corpóreo, é correto afirmar que após a administração de uma dose, esta se encontrará distribuída:
		
	
	por toda a água do organismo.
	
	preferencialmente no líquido extracelular.
	
	entre os líquidos extra e intracelular.
	
	preferencialmente no líquido intracelular.
	 
	preferencialmente no plasma.
	Respondido em 06/11/2022 14:58:11
	
	Explicação:
Ao fazermos o cálculo do volume de distribuição da heparina no adulto de 70kg, encontraremos 3,5L (0,05L x 70kg), e de acordo com a tabela, é volume equivalente ao compartimento plasmático. E de fato, alguns fármacos, como a heparina, ficam confinados ao plasma porque a molécula é muito grande para atravessar a parede dos capilares com facilidade.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	(Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78 anos, é internado no hospital devido a um Infarto do miocárdio. Durante a internação o paciente recebe aspirina, atenolol e heparina, que deve ser monitorada periodicamente através do TTPA. Marque a alternativa que indica a propriedade de certos fármacos, como a da aspirina e da heparina que justificaria o monitoramento ou não.
		
	 
	Potência do fármaco
	
	Tempo de excreção do fármaco
	
	Capacidade de se ligar a receptores
	 
	Indice Terapêutico do fármaco
	
	Tempo de absorção do fármaco
	Respondido em 06/11/2022 15:05:32
	
	Explicação:
O monitoramento terapêutico está indicado para os fármacos que apresentam um estreito índice terapêutico, ou seja, suas concentrações terapêuticas e tóxicas são muito próximas. As propriedades descritas nas outras alternativas não representam uma indicação para monitoramento terapêutico dos fármacos.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	De acordo com a definição estabelecida pela Organização Mundial de Saúde, o Uso racional de medicamentos é a atitude que garante ao paciente receber medicamentos apropriados à sua condição clínica, nas doses adequadas, pelo tempo necessário e ao menor custo possível. Baseado nestes princípios e no cuidado à saúde, a prescrição de medicamentos deve ser realizada através de uma série de etapas racionais. Dentre as etapas racionais descritas abaixo, assinale a alternativa correta.
		
	
	Durante a escolha do fármaco e do esquema posológico apropriado a ser utilizado no tratamento, não é necessário considerar características como faixa etária, outras doenças e fármacos usados pelo paciente.
	
	As prescrições racionais devem considerar a fisiopatologia do diagnóstico estabelecido, embora possam ser realizadas apenas com base no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente por algum tipo de tratamento.
	
	Após o estabelecimento do diagnóstico, pode-se determinar apenas um único objetivo terapêutico para cada processo fisiopatológico, e assim, escolher medicamentos a serem utilizados no tratamento.
	
	O profissional deve ser capaz de descrever ao paciente os efeitos esperados com o uso do fármaco e a forma como serão monitorados, omitindo sinais e sintomas que o paciente possa apresentar.
	 
	Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento.
	Respondido em 06/11/2022 14:59:56
	
	Explicação:
Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento. As demais alternativa estão incorretas pois as etapas racionais a serem realizadas no momento da prescrição devem estar baseadas no estabelecimento do diagnostico específico de acordo com as diretrizes clínicas, considerando a sua fisiopatologia, e não baseado no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente; é possível selecionar mais de um objetivo terapêutico, seguido da definição do fármaco a ser utilizado. O esquema posológico deve ser prescrito em concordância com as características e peculiaridades de cada paciente, assim, é necessário considerar as características do paciente como faixa etária, outras doenças e fármacos utilizados. Além disso, a elaboração do plano para a monitorização da ação do fármaco e do programa de educação do paciente também é essencial para que tenhamos uma melhor adesão ao tratamento pelo paciente, portanto, não se deve omitir ao paciente os possíveis sinais e sintomas que ele pode apresentar durante o uso dos fármacos.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Adaptado de FUMARC - 2013 - PC-MG - Técnico Assistente da Polícia Civil - Técnico em Patologia Clínica) Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. Aspartato aminotransaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradasem muitos órgãos. Assinale a alternativa que indica o possível dano quando a AST e ALT estão elevadas.
		
	
	Renal
	
	Cerebral
	
	Pulmonar
	
	Cardíaco
	 
	Hepático
	Respondido em 06/11/2022 15:00:43
	
	Explicação:
As enzimas AST e a ALT estão presentes nas células do fígado (hepatócitos) e são liberadas no sangue em consequência de lesão hepática. A elevação dessas enzimas é a anormalidade mais comumente encontrada em rotina de testes hepáticos, tornando-se, por isso, marcador útil para diagnóstico e monitoramento das doenças do fígado. As outras alternativas correspondem a danos teciduais não associados ao aumento da AST e da ALT.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	 (Prefeitura de Fortaleza - CE/2019) A partir da segunda metade do século XX, foi se tornando base em registros clínicos na atenção primária em saúde (APS) em diversos países a forma de registro clínico orientado a problemas, composto por duas partes: SOAP e lista de problemas. Sobre SOAP que é acrônimo de Subjetivo-Objetivo-Avaliação-Plano, a parte relativa ao Objetivo registra:
		
	
	lista de problemas.
	 
	exame físico e exames complementares.
	
	metas a serem alcançadas.
	
	história clínica/anamnese.
	
	impressão diagnóstica.
	Respondido em 06/11/2022 15:01:35
	
	Explicação:
Na etapa subjetiva o profissional deve coletar e registrar informações sobre o caso do ponto de vista do paciente. Deve incluir queixas, motivo do atendimento, anamnese, problemas e sentimentos. A etapa objetiva do ciclo se destina a coleta de informações clínicas, que incluem dados do exame físico e/ou resultados dos exames complementares. A etapa de avaliação é conduzida a partir das informações coletadas e dos problemas evidenciados na consulta. Por fim, a etapa de planejamento deve incluir a proposta terapêutica, incluindo medicamentos prescritos, solicitações de exames, orientações realizadas, encaminhamentos e pendências.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	 (IADES/PC-DF/2016) As alterações ocasionadas pelo processo de envelhecimento fisiológico podem desencadear efeitos terapêuticos inesperados. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
		
	
	As alterações no trato gastrointestinal, produzidas pelo processo de envelhecimento, promovem a necessidade do uso de comprimidos sublinguais, pois assim o efeito de primeira passagem é maior.
	
	A diminuição da função renal de um idoso pode causar redução do efeito farmacológico de fármacos excretados pelos rins.
	
	O envelhecimento não gera interferência nos processos farmacocinéticos responsáveis pela ação que o fármaco exerce sobre o corpo.
	
	A sarcopenia, comum em pacientes geriátricos, impede a utilização de medicamentos administrados pela via subcutânea.
	 
	Alguns medicamentos podem ter o tempo de meia vida aumentado em razão da redução da atividade hepática presente em pacientes idosos, resultado da diminuição das reações de biotransformação.
	Respondido em 06/11/2022 15:02:21
	
	Explicação:
A redução da função renal está relacionada ao aumento do tempo de efeito do fármaco, visto que o seu tempo de meia-vida é aumentado e com isso há maior tendência a permanecer por mais tempo no organismo. A sarcopenia é a diminuição de massa muscular, alterando a absorção de fármacos intramusculares e não fármacos subcutâneos. A diminuição de massa muscular também resulta em uma redução na distribuição do fármaco para os tecidos e por consequência elevando a meia-vida dos fármacos. A via sublingual não gera efeito de primeira passagem, visto que o sangue é drenado diretamente para veia cava superior e com isso não passa pelo sistema portal hepático.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(FAU UNICENTRO - IFPR - Professor - 2019 - adaptada) Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta dificuldades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri -= 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e fibrato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. 
Assinale a alternativa que apresenta os aconselhamentos que o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento.
		
	
	O farmacêutico deveria sugerir apenas terapias não farmacológicas para tentar reduzir o nível glicêmico da paciente, como a elaboração de dieta com baixo teor de carboidratos, pois a paciente já possui prescrição adequada para o caso.
	
	O farmacêutico deveria escrever na caixa dos medicamentos o perfil posológico correto e ensinar para a paciente a ler as informações escritas por ele para que o tratamento seja eficaz.
	
	Sem dúvida o farmacêutico deveria encaminhar a paciente para o serviço médico, pois ele não é um profissional apto a alterar o perfil posológico dos pacientes.
	
	O farmacêutico deveria propor que a paciente venha à consulta acompanhada de um cuidador, pois a mesma não está apta para se comprometer com o autocuidado do qual a terapia com medicamentos depende também.
	 
	O farmacêutico deveria estabelecer uma forma não escrita para a terapia posológica a fim de facilitar a adesão da paciente ao tratamento, transferir a sinvastatina para o período noturno, e o fibrato para o horário do almoço.
	Respondido em 06/11/2022 15:03:24
	
	Explicação:
O aconselhamento tem por objetivo trazer autonomia e desenvolvimento das aptidões do paciente em relação ao seu tratamento. O Farmacêutico deve realizar as ações necessárias para garantir a adesão ao tratamento. Dentro da sua autonomia profissional, ele pode indicar alterações no horário de administração dos medicamentos, porém, ele não deve realizar alteração das doses.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(FCC/ Prefeitura de Macapá - AP/2018) A prescrição farmacêutica consiste na seleção e no registro de terapias farmacológicas e não farmacológicas, além de outras intervenções relacionadas com o cuidado em saúde. Assim como os serviços clínicos farmacêuticos, a prescrição farmacêutica tem como objetivo a promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. Em relação esse ato, é correto afirmar que:
		
	
	Inclui medicamentos industrializados e não contempla preparações magistrais, plantas medicinais e drogas vegetais.
	 
	É permitido ao farmacêutico prescrever terapias não farmacológicas e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente.
	
	Medicamentos dinamizados não estão contemplados nessa prescrição, pois ainda não há conhecimento fundamentado sobre tais fármacos.
	
	É um documento sem valor legal, pois tem como objetivo tornar claras as instruções terapêuticas aos pacientes.
	
	Deverá ocorrer, exclusivamente, dentro de uma farmácia, podendo ser pública ou hospitalar, sempre na presença de um médico.
	Respondido em 06/11/2022 15:04:45
	
	Explicação:
Farmacêuticos tem autonomia para realizar a prescrição de medicamentos isentos de prescrição, alopáticos ou não. A legislação inclui a prescrição de preparações magistrais, medicamentos dinamizados, plantas medicinais, drogas vegetais, entre outros.