Semiologia da pele (4 páginas)

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FUNÇÕES DA PELE 
→ Proteção: 
o mecânica (químicas, físicas, 
biológicas) 
o estruturas queratinizadas (fâneros) 
→ eletrolítica 
→ Flexibilidade 
→ Termorregulação 
→ Imunorregulação 
→ Pigmentação (melanina) 
→ Secreção glandular 
→ Vit. D 
→ Percepção sensações 
→ Identificação 
ANATOMOFISIOLOGIA 
- Epiderme: 
• Avascular 
• Onde ficam os ácaros e bactérias 
• Possui 5 camadas: 
• Camada basal: 
o Desenvolvimento celular até a 
camada córnea 
o Células em mitose + melanócitos 
- Funções: 
▪ aderência derme-
epiderme e proteção 
▪ suporte mecânico 
▪ manutenção arquitetura 
▪ transporte nutricional 
derme-epiderme 
• Camada espinhosa 
• Camada granulosa: 
o Precursores queratina 
• Camada lúcida: 
o Apenas coxins e nariz 
o Células anucleares e mortas 
o Queratina 
• Camada córnea: 
o Queratinócitos em fase final) 
o Descamação 
 
 
• pH x shampoo neutro 
 
- Derme: 
• Colágeno (90%), elastina – forma e 
tensão 
• Mucopolissacarídeos – compressão 
o mucina: Shar-pei 
o origem em fibroblastos –nutre 
epiderme/ homeostase 
• diversos tipos celulares (imunológicas) 
• Glândulas, folículos, músculo 
• Vasos sanguíneos, linfáticos 
• Fibras nervosas 
 
- Hipoderme: 
• Camada mais profunda e mais fina 
• Constituída basicamente por gorduras 
(reserva energética, controle térmico) 
• Panículo adiposo aderido à derme 
profunda 
• Proteção mecânica, deslizamento da 
pele 
 
 
 
 
 
FOLÍCULO PILOSO 
→ Função termorreguladora, proteção raios solares (espessura, comprimento e densidade) 
→ Pelo primário: anexos: gl. sebácea e mm. eretor 
→ Pelo secundário: grupo de pelos (5 a 20) - apenas gl. Sebácea 
- Ciclo do pelo: 
o ANÁGENA: atividade mitótica da matriz 
 
o CATÁGENA: redução crescimento + produção melanina 
 
o TELÓGENA: fase final – desprendimento 
 
Cada fase depende: idade, nutrição, hormonal, genética 
Cada animal possui folículos pilosos em diferentes fases ao mesmo tempo 
Há particularidades entre espécies e raças 
 
Os pelos refletem a saúde do animal 
 
GLÂNDULAS ANEXAS 
 
- Glândulas sebáceas: 
• Presentes em toda a pele (exceto coxins 
e plano nasal) 
• Maior número em junções muco-
cutâneas, interdígitos, região cervical 
dorsal, mentoniana e dorsal da cauda 
em cães 
• Sebo impede perda de água na 
camada corneana – hidratação, maciez 
e brilho 
• Barreira física e química contra 
patógenos 
• Sofrem influência nutricional e hormonal; 
o Andrógenos: hiperplasia e 
hipertrofia 
o Estrógenos e corticoides: 
involução 
 
- Glândulas sudoríparas: 
• Sem inervação 
• Função: antimicrobiana e feromônios 
• Epiquitriais 
o Espiraladas, saculeadas ou 
tubulares 
o abertura ducto acima das gl. 
sebáceas 
o Junção mucocutânea, interdígito 
e cervical dorsal 
• Atriquiais 
o Coxins palmo-plantares 
o Inervadas 
o Espiraladas 
• Sudorese 
• Glândulas especializadas – perianais 
(testosterona) 
EXAME DE PELE 
A) Identificação: 
→ Identificação etária: 
• predisposição espécie 
• idade: demodicose ?!!!! 
o celulite juvenil, impetigo, 
dermatofitose, papilomatose 
bezerros 
o alergias, doenças queratinização, 
hormonais – adultos 
o neoplasias – idosos ?? 
 
→ Identificação sexual 
• machos x fêmeas (fístulas perianais !!?? – 
TVT) 
• castrado x não-castrado 
 
→ Identificação racial 
 
→ Coloração pelame 
• carcinoma espinocelular felinos 
• melanoma equinos (cor tordilha) 
 
B) Anamnese: 
→ Queixa principal 
• início e tempo de evolução (crônico x 
agudo) 
• tratamentos anteriores 
 
→ Antecedentes 
• procedência 
• familiares 
 
• início do quadro e tempo de evolução 
• tratamentos anteriores 
• periodicidade 
• higiene ambiente e animal, hábitos e 
alimentação 
 
• Contactantes, ectoparasitas 
 
→ Prurido 
• Existe mesmo? Quantificar!!! 
• Prurido sem erupção x Erupções 
pruriginosas 
• Informações sistêmicas – hormonais 
 
EXAME FÍSICO 
A) Palpação: 
• Sensibilidade, volume, espessura, 
elasticidade, temperatura, consistência 
• Digitopressão: 
o Edema, enfisema 
o Eritema x púrpura 
• Reflexo oto-podal 
B) Olfação 
 
 
C) Inspeção direta 
• Visual: distância x próximo (contenção) 
• Adrenalina + cortisol = ausência do 
prurido 
• Conhecer a espécie (ex. gatos região 
supraorbital) 
• Coloração: áreas glabras 
• Sudorese: depende da espécie 
D) Inspeção indireta: 
• Exames 
 
CLASSIFICAÇÃO DE LESÕES 
• Distribuição 
o Localizada, disseminada, 
generalizada 
• Topografia 
o Simetria 
• Profundidade 
o Superficial x profundo 
• Configuração: 
o Circular – Dermatofitose, 
demodicidose localizada 
o Iridiforme – dermatofitose 
o Geográfica – Larva migrans 
cutânea 
o Gotada - dermatofilose 
o Linear – granuloma eosinofílico 
felino 
o Numular – histiocitoma, 
mastocitoma 
o Arciforme – linfoma cutâneo 
o Puntiforme – dermatite miliar dos 
felinos 
MORFOLOGIA 
Alterações de cor: 
- Manchas vasculossanguíneas: 
• Eritema (cianose, enantema, exantema, 
eritrodermia, mancha lívida ou anêmica) 
• Púrpura (petéquia x equimose) 
• Telangiectasia 
- Manchas pigmentares ou discrômicas: 
• Hipopigmentação 
• Acromia 
• Hipercromia 
• Mancha senil (hormonal) 
 
Formações sólidas: 
• Pápula → lesão sólida, circunscrita, 
elevada, <1cm 
 
• Placa → área de pele elevada e >1cm 
 
• Nódulo → uma lesão sólida, circunscrita, 
saliente ou não, de 1 a 3 cm de tamanho, 
que muitas vezes é mais sentida do que 
palpável. 
 
• Tubérculo → pápula ou nódulo que 
evolui – em desuso 
 
• Tumor ou nodosidade → lesão sólida, 
saliente ou não, >3cm 
 
• Goma → nódulo ulcerado no centro com 
necrose 
 
• Vegetação → lesão sólida, 
avermelhada, diferencia-se da pele com 
aspecto se couve-flor. 
 
• Verrucosidade 
 
Formações líquidas: 
• Vesícula → lesão circunscrita <1cm 
 
• Bolha → elevação circunscrita >1cm 
 
• Pústula → vesícula contendo conteúdo 
branco de pus Ex. Farmacodermias, 
piodermites, doenças autoimunes, virais 
 
• Cisto 
• Abcesso → coleção localizada de pus 
(fístula é o buraco que o corpo libera o 
pus) 
 
• Flegmão → aumento de volume não-
encapsulado com pus 
 
• Hematoma → derramamento sanguíneo 
– traumatismo 
 
Alterações de espessura: 
• Hiperceratose → aumento camada 
córnea – inflamação crônica 
 
• Lignificação → pele elefante – 
inflamação crônica 
 
• Edema → sinal de Godet 
 
• Esclerose → aumento de consistência 
 
• Cicatriz → saliente ou deprimida 
 
Perdas teciduais e reparações: 
• Escama → (furfurácea, farinácea) 
seborreia - indica que ocorreu infecção 
secundária – colarete ou colarinho 
 
• Escoriação → auto-traumática 
 
• Erosão → perda epiderme → Lúpus 
 
• Ulcera → perda circunscrita da derme e 
epiderme 
 
• Afta → ulcera em mucosa 
 
• Fissura → perda linear da epiderme 
 
• Crosta → ocorre em área de perda 
tecidual com pus/ sangue 
 
• Escara → limitada por necrose tecidual 
 
• Fístulas → canal que drena foco de 
supuração em abcesso 
 
Lesões associadas – particulares: 
• Celulite 
• Comedão → foliculite profunda – furos na 
pele 
• Millium → cisto de queratina branco-
amarelado na superfície 
Sinais específicos: 
• Nikolsky: separação epiderme 
• Godet 
• Auspitz: pontos hemorrágicos ao retiram as escamas 
Inspeção indireta: 
• Pressão (eritema x púrpura) 
• Lâmpada de Wood → aquecer por 15min; apagar toda a luz do consultório; colocar a lâmpada 
perto da pele do animal – Microsporum canis (dermatofitose) fica amarelo-fluorescente 
• Teste fita adesiva 
Exame direto pele: 
• Tricograma (análise bulbo, haste e extremidade) 
o Estágio do ciclo, condição da haste (queda x prurido), presença de microrganismos 
• Raspado de pele 
o Demodicose, escabiose, notoédrica, Cheiletiose 
Testes micóticos: 
• Cultura fungos – Dermatofitose (Microsporum canis) – 10 a 21 dias – coletar periferia 
• Cultura Malassezia sp (pregas, interdígitos) – 5 a 7 dias– Swab 
• Esporotricose 
• Criptococose