Devolução Psicopedagógica: Dificuldades de Aprendizagem

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Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA I 
 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Período de avaliação: 
Escola: Série: 
 
 
DEVOLUTIVA PSICOPEDAGÓGICA 
 
 
O paciente inicialmente foi encaminhado pela professora com as seguintes queixas: 
 
 Dificuldade de aprendizagem; 
 Adquirir conceitos está em fase de aprendizado; 
 Apresenta comportamento fora do comum para sua idade; 
 Apresenta um bom relacionamento na sala e no pátio os colegas o rejeita; 
 Apesar de demonstrar interesse nas atividades; 
 Não consegue ler de forma convencional; 
 Não reconhece algumas letras e não distingue letras de números; 
 Não compreende comandos dados pela professora em todas as áreas do conhecimento. 
 
 
Atendimento iniciado em junho, e, com um encontro semanal de 50 minutos de analise 
diagnóstica. Para diagnóstico foram organizados/utilizados os seguintes recursos avaliativos: 
 
 Entrevista com o professor; 
 Sessão lúdica; 
 Entrevista Operatória Centrada na Aprendizagem- EOCA; 
 Verificação de atividades pedagógicas; 
 Desenhos projetivos: casa/família/árvore; 
 Testes de psicomotricidade; 
 Provas operatórias; 
 
Mediante a dificuldade encontrada em se utilizar sequencialmente os instrumentos da avaliação 
psicopedagógica, a partir de observações, de fala, comportamentos e conversas com o paciente, podemos 
afirmar que: 
 
 Reconhecem as partes do seu corpo, unha, cabeça [...] 
 Numa contação de histórias, e a mesma história ouvida pelo aluno no computador/LIVRO, lido, 
ele não foi capaz de interpretá-la ou recontá-la; 
 
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 Possui dificuldades neste contexto, embora relembre e relate fatos reais que aconteceu com ele 
no cotidiano, 
 Não é capaz de fazer relato, por exemplo, da aula, do atendimento anterior, mas no que diz 
respeito a eventos da vida diária [...] Pondo em dúvida se são reais ou fantasias. 
 Há uma oscilação conceitual de uma aprendizagem convencional, não consegue reter 
informações; 
 Não reconhece os termos maior/menor, grande/pequeno, não conhecem ainda cores, formas; 
 Sabe o nome de pai, mãe e irmãos, com intervenção realiza atividade de associação [LIGAR], 
embora não consiga descrever da roupa e cores das mesmas, em atividades no computador muita 
dificuldade motora, em utilizar o mouse, reconhece partes de seu corpo, embora não saiba 
descrever /relatar, sua conversa não tem fundamentos, sequência lógica e conexão com a 
realidade na maioria das vezes. 
 
Anamnese com a mãe: Esta foi conturbada, sem concluir o objetivo da mesma, pois, aparentemente 
90% da família tem algum comprometimento cognitivo, sua mãe, não conseguia relatar nenhum fato 
relacionado a sua saúde ,sua gravidez e nascimento de Carlyto, nem tão pouco o seu desenvolvimento 
escolar e comportamental na vida diária, relatos sempre sem nexos, ambos com aparência inadequada, 
neste período não foi possível contato com o pai, pois estava viajando. O objetivo não foi alcançado. 
 
Provas projetivas: Não foi possível alcançar os objetivos aos que as provas propõem, pois o 
comportamento do aprendente, bem como a maturidade cognitiva não foi possível seguir o planejamento 
psipedagógico, pois as consignas a ele sugerida/dirigida não eram compreendida o que tornou 
impossível uma finalização precisa deste trabalho mediante aos poucos objetivos alcançados diante dos 
instrumentos de avaliação utilizados, nos remete a uma suspeita de déficit cognitivo. 
 
Pessoas com deficiência intelectual ou cognitiva costumam apresentar dificuldades para resolver 
problemas, compreender ideias abstratas (como as metáforas, a noção de tempo e os valores 
monetários), estabelecer relações sociais, compreender e obedecer a regras, e realizar atividades 
cotidianas - como, por exemplo, as ações de autocuidado. A capacidade de argumentação desses 
alunos também é afetada e precisa ser devidamente estimulada para facilitar o processo de inclusão e 
fazer com que a pessoa adquira independência em suas relações com o mundo. O que visivelmente é 
compreensível ele não ter pelo contexto familiar o qual está inserido. Necessitando urgente de uma 
avaliação neurológica e acompanhamento psicológico, em atividades básicas como nomeação oral de 
objetos diversos, da VI identifica corretamente, exemplo: boneco ele responde, embora rapidamente 
mude de foco, entre tantas outras [...] 
 
Como se diagnostica a Deficiência Intelectual ou Atraso Cognitivo? Enquanto o diagnóstico do 
funcionamento cognitivo é normalmente realizado por técnicos devidamente habilitados (psicólogos, 
neurologistas, fonoaudiólogos, etc.). Para diagnosticar a Deficiência Intelectual, os profissionais 
estudam as capacidades mentais da pessoa e as suas competências adaptativas. Estes dois aspectos fazem 
parte da definição de atraso cognitivo comum à maior parte dos cientistas que se dedicam ao estudo da 
deficiência intelectual. 
 
Obs. Segue em anexo a ficha de encaminhamento/demais documentos. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
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 Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO 0000-00 Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Salvador– BA 11/12/2019/(00) 0.0000-0000 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA II 
 
 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Período de avaliação: 
Escola: Série: 
 
 
DEVOLUTIVA PSICOPEDAGÓGICA 
 
 
O paciente inicialmente foi encaminhado pela professora com as seguintes queixas: 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Atendimento iniciado em ________________, e, com um encontro semanal de __________ de 
__________________________. Para diagnóstico foram organizados/utilizados os seguintes recursos 
avaliativos: 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Mediante a dificuldade encontrada em se utilizar sequencialmente os instrumentos da avaliação 
psicopedagógica, a partir de observações, de fala, comportamentos e conversas com o paciente, podemos 
afirmar que: 
 
_________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Anamnese com a mãe: 
 
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__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Provas projetivas:__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
Pessoas com deficiência intelectual ou cognitiva costumam apresentar dificuldades para resolver 
problemas, compreender ideias abstratas (como as metáforas, a noção de tempo e os valores 
monetários), estabelecer relações sociais, compreender e obedecer a regras, e realizar atividades 
cotidianas - como, por exemplo, as ações de autocuidado. 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
 Como se diagnostica a Deficiência Intelectual ou Atraso Cognitivo? 
 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
 
Obs. Segue em anexo a ficha de encaminhamento/demais documentos. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília– DF 00/00/2020/ (00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
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 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA III 
 
 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: Série: 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
Para socialização das informações do atendimento psicopedagógico segue abaixo o informe 
resultante da análise e avaliação. O paciente foi encaminhado para acompanhamento psicopedagógico 
em 25/08/2019, pelo professor com a queixa de que: O aluno tem desenvolvimento lento e tem 
dificuldade de compreender os conteúdos, no entanto, consegue em alguns casos dá respostas coesas. È 
um aluno que esta em fase de desenvolvimento e adaptações a série em que se encontra. Mostrou-se 
muito quieto e de poucas palavras, teve iniciativa na realização das atividades. 
 Em exames neurológicos realizados em Trindade no dia 04/11/2014 foi medicado, em pesquisa, 
pela anamnese com a mãe que relata seu comportamento agressivo momentaneamente e sem motivo 
aparente, um transtorno bipolar. Relatou a mãe ainda que seu filho dorme em média 2 horas por noite, 
fato que o deixa mais nervoso. Necessita-se de um acompanhamento/reavaliação neurológica e 
psicológico permanente/periodicamente, para certificação da suspeita, bem como uma avaliação 
fonoaudiólogico. 
 No período de atendimento psicopedagógico foram realizados um encontro semana de 50 
minutos de duração de análise diagnóstica e intervenção. Para o diagnóstico foram criados os seguintes 
recursos: 
 
 Sessão lúdica; 
 Entrevista Operatória Centrada na Aprendizagem- EOCA; 
 Entrevista com o professor; 
 Anamnese com a mãe; 
 Informação social; 
 Provas operatórias;  Provas projetivas;  Provas pedagógicas. 
 
Observa-se na avaliação diagnóstica que o comportamento do aprendente até então reflete 
questões múltiplas resultantes da construção e constituição do sujeito e das relações estabelecidas com 
os familiares e com o mundo. 
No aspecto corporal encontre-se dentro dos limites da normalidade para a sua idade cronológica. 
Na área cognitiva, realiza operações simples, regras, pensamento estruturado, percebendo uma 
 
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oscilação entre o estágio pré-operatório e operações concretas. Possui dificuldades quanto à competência 
linguística, principalmente quanto à escrita/fala–amalero para amarelo. Escrita: ser rigi/ para ser rico. 
Sua mãe o descreve como: menino muito estressado, nervoso, não faz amizade com ninguém gosta da 
escola não resiste ao frequentá-la brincar nem é sozinho não sabe brincar, não consegue nem brincar 
com sua irmã de cinco anos. Em 2014 foi encaminhado para psicóloga, não conversa com ninguém, não 
para quieto, não dorme a noite a cinco anos. Não sabe nada em matemática, relatou que seu filho sente 
vontade de bater nas pessoas sem mentiras aparente, dores de cabeça bastante/irritação. Não consegue 
amarrar cadarço, dificuldade em colocar seu almoço. Participa de atividades no CRAS- Centro de 
Referencia de Assistência Social. Só realiza as atividades escolares em caso isolado. 
No nível afetivo–social, foi percebida baixa autoestima, além de sentimentos de rejeição pelos 
colegas de sala (afirma que os colegas não gostam dele). Não há vínculo algum com professora e com a 
aprendizagem não soube falar o nome da sua professora. 
 No aspecto pedagógico foi perceptível um déficit considerável nas atividades de lectoescrita, ainda 
escreve misturando letras cursivas com manuscrita, não tem noção de pontuação, quando e o que escreve 
com letra maiúscula, ortografia, troca de letras. Exemplo: troco/trogo-o/u [...]. Possui 
Facilidade/habilidades em realizar cálculos mentais e aparente dificuldade em sistematizar os cálculos. 
Estando assim com o nível abaixo da série que se encontra. 
 O paciente traz um histórico de vida marcada por um contexto neurológico ainda não devidamente 
tratado uma ausência de vínculo com a aprendizagem, dificuldade de se relacionar com as pessoas, 
configurando-se uma carência psicoativa. O meio social em que convive que não possibilitou contrações 
enriquecedoras quanto ao seu mundo. 
 Para reversão do quadro que se encontra faz-se necessário que sejam estabelecidas, estímulos 
significativos entre os profissionais: psicopedagogo, psicólogo, fonoaudiólogo, neuropediatra e 
pedagogo, para que o paciente estruture novas formas de pensar, com a ajuda de uma equipe 
multiprofissional. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
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 Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA IV 
 
Nome: 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: Série: 
DEVOLUTIVA 
 
Para socialização das informações do atendimento psicopedagógico segue abaixo o informe 
resultante da análise e avaliação. O paciente foi encaminhado para acompanhamento psicopedagógico 
em ______/____/______, pelo professor com a queixa de que: 
 
(Descrever) 
 
 Em exames _________________ realizados em ____________ no dia _______________ foi 
medicado, em pesquisa, pela __________________________________________________________. 
Necessita-se de ____________________________________________________________, 
para certificação da suspeita, bem como uma avaliação ____________________________. No período 
de atendimento psicopedagógico foram realizados um encontro semanal de ______ minutos de duração 
de ___________________________. Para o diagnóstico foram criados os seguintes recursos: 
 
(Descrever os recursos utilizados) 
 
Observa-se na ____________________________ que o _______________________________ 
__________________________________________________________________________________. 
 
No aspecto corporal (Descrever) 
Na áreacognitiva, (Descrever) 
Sua mãe o descreve como: (Descrever) 
No nível afetivo–social, (Descrever) 
No aspecto pedagógico (Descrever) 
O paciente traz um histórico de vida (Descrever) 
Para reversão do quadro que se encontra faz-se necessário (Descrever) 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
 
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______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx
 
 
 
 
 Avaliação descritiva 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA V 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
DEVOLUTIVA 
 
Para questões de socialização das informações sobre o paciente segue abaixo a descrição 
resultante da análise e avaliação. O aluno foi encaminhado para o atendimento psicopedagógico pela 
professora com a seguinte queixa: O aluno tem dificuldade de dicção, baixa visão, ainda não possui 
controle esfincteriano resolvido. 
Durante a sessão lúdica, o aprendente não conseguiu realizar a atividade, costurando macarrão, 
desafio: confeccionar corrente com cordão+macarrão, sua visão é subnormal (o estrábico corresponde à 
perda do paralelismo entre os olhos). Existem três formas de estrabismo, o mais comum é o convergente 
(desvio de um dos olhos para dentro), mas podem ser também divergentes (desvio para fora) ou verticais 
(um olho fica mais alto ou mais baixo do que o outro). 
O estrabismo é corrigido com óculos ou cirurgia. O protetor ocular ou oclusor visa o tratamento 
ou a prevenção da ambliopia, não interferindo no desvio. Esses procedimentos são realizados pelo 
médico oftalmológico. Opera-se o estrabismo que não é corrigido com óculos ou a parte que os óculos 
não conseguem corrigir. 
O estrabismo que se corrige com óculos é chamado de acomodativo e está relacionado, em geral, 
à necessidade de correção do grau de hipermetropia. Somente os desvios latentes e os intermitentes 
pequenos é que são passíveis de serem auxiliados pelo Ortoptista com exercícios chamados ortópticos. 
Pelas implicações de perda de visão, bem como pela possibilidade de ser manifestação de outras 
doenças. Os pacientes com estrabismo devem ser examinados por um oftalmologista se houver suspeita 
de desvio ocular. Manuseou livros demonstrando gosto pela leitura. Por conta do seu déficit visual, não 
foi possível detectar, relatar seu nível na lectoescrita. Sugere-se acompanhamento no AEE- Atendimento 
Educacional Especializado e acompanhamento olftalmológico. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
____________________________________________________________ 
 
 
 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA VI 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
Para questões de socialização das informações sobre o paciente segue abaixo a descrição 
resultante da análise e avaliação. O aluno foi encaminhado para o atendimento psicopedagógico pela 
__________________ com a queixa: (Descrever) Durante 
a sessão lúdica, o aprendente (Descrever) 
Sugere-se acompanhamento no/ou com (Descrever) 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA VII 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 O aprendente foi encaminhado pelo professor com a queixa: Durante todo o processo de 
investigação o aprendente mostrou apático, interesse momentâneo ao realizar as atividades propostas 
nas terapias. Em alguns jogos pedagógicos consegue a partir da explicação compreender as estratégias 
e resolver o que lhes é proposto nos jogos. Muito calado e ansioso (rói unhas) - Roer as unhas por uma 
série de motivos, entre eles curiosidade, tédio, para diminuir o estresse, por hábito ou por imitação. Roer 
as unhas é a mais comum das "manias" infantis, que também incluem chupar o dedo, colocar o dedo no 
nariz, enrolar os cabelos e ranger os dentes. Parece ser a mania que mais tende a continuar na vida adulta. 
Crescer pode gerar ansiedade nos indivíduos, e muitas das tensões e pressões que a criança sente 
são invisíveis aos olhos dos adultos como podemos observar na postagem do link abaixo: 
http://brasil.babycenter.com/a25007781/crian%25C3%25A7as-que-roem-as-unhas#ixzz44DbRU1zp 
Mora com a avó materna tem pai, mãe e irmão mais novo que moram em Brasília. Percebe-se um pré-
adolescente solitário, disse ter só dois amigos, pois os demais lhe perturbam, chamam-no de magrelo, 
sobre bulliyng na escola, (Pesquisa 150 milhões de adolescentes sofrem bullying nas escolas, aponta 
novo relatório do Unicef, https://revistacrescer.globo.com/Voce-precisasaber/noticia/2018/09/150-
milhoes-de-adolescentes-sofrem-bullying-nas-escolas-aponta-novorelatorio-do-unicef.html) 
 Compreende-se que agressões físicas ou perseguições psicológicas são tão antigas quanto a 
cartilha, mas somente nos últimos anos, com a popularização da palavra bullying, é que vêm sendo de 
fato levadas a sério. O termo designa um tipo de violência escolar, quase sempre interpretada por um 
grupo contra um indivíduo. É caracterizada por insultos, apelidos provocativos e humilhações. Todo 
este contexto pode estar provocando um comportamento grosseiro com a avó, ele aparentemente não se 
conforma em morar distante dos pais e irmão. 
 
 
 
 Possui aparente dificuldade (medo) na matemática, leitura e interpretação da mesma 
necessitando de um acompanhamento e avaliação do fonoaudiólogo e psicólogo. Ele lê 
convencionalmente com dificuldades na fluência, pressupõe que o hábito pela leitura não é uma 
constância na sua vida estudantil e familiar. Mediante sua grande dificuldade com a matemática, foi 
solicitado à compra de uma tabuada para orientação de estudo. 
 Durante o período de atendimento semanal de 50 minutos de análise psicopedagógica e 
intervenção, foram utilizados os seguintes instrumentos: Sessão lúdica, Provas projetivas, EOCA, 
Anamnese com a avó materna, Provas operatórias, Testes de psicomotricidade, Jogos e atividades. 
Mediante a estes instrumentos, o aprendente demonstrou grande dificuldade na matemática, e défict 
afetivo materno e paterno, necessitando urgente de um atendimento psicológico, para averiguar seus 
sentimentos de rejeição e ansiedade que o leva a roer unhas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente,______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF /00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 Avaliação descritiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA VIII 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
O aprendente foi encaminhado pelo professor com a queixa: (Descrever) 
Mora (Descrever) 
Percebe-se (Descrever) 
Compreende-se que (Descrever) 
Possui aparente (Descrever) 
Durante o período de atendimento (Descrever) 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 0.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA IX 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
Este paciente foi encaminhado para uma avaliação pelo (Descrever) com a queixa: 
(Descrever) 
Quando são realizadas atividades como (Descrever) 
É um excelente aluno no que se refere a (Descrever). Apesar da queixa relatada mostra-se 
interessado pelas (Descrever). A principio nas (Descrever). Revelou nunca ter (Descrever) 
Embora em outros momentos tivesse dificuldade em (Descrever). Sua fala apresenta 
(Descrever) Constata-se no aspecto afetivo-social (Descrever). Além de sentimentos de (Descrever) 
Só responde algo quando (Descrever). Segundo relata sua mãe o mesmo (Descrever). Possui 
vínculo positivo com (Descrever). Seu emocional (Descrever). Assim sugiro um acompanhamento 
(Descrever), bem como uma (Descrever) e (Descrever). 
Apresenta vínculo (Descrever) com a aprendizagem e da pessoa que ensina, em (Descrever) 
Constata-se uma (Descrever). 
 No aspecto pedagógico apresenta (Descrever) - tipo: (Descrever). Algumas dificuldades não 
foram possíveis de serem identificadas. Pois vários fatores estão impedindo que ele estabeleça vínculo 
com o (Descrever). Enquanto que na área cognitiva detectaram-se (Descrever). Assim, faz-se 
necessário (Descrever). 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
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Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA X 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
O paciente foi encaminhado pela professora com a seguinte queixa: (Descrever) 
Mediante queixa supracitada, a paciente caracteriza-se (Descrever). 
 O período de atendimento foi (Descrever) com a duração de XX minutos de análise diagnóstica 
e intervenção psicopedagógica. Foram utilizados os seguintes recursos: 
(Descrever todos) 
 A aprendente mostrou-se (Descrever), aparentemente possui (Descrever). 
 Os dados colhidos até agora são (Descrever). Assim, faz-se necessário que o processo avaliativo 
tenha (Descrever). 
 A priori sugere-se continuidade ao (Descrever). 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20 
 
 
 Devolutiva 
 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XI 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: Série: Validade: 06 meses 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
Este documento objetiva alcançar informações sobre a paciente (Descrever), a mesma foi 
encaminhada pela docente com a seguinte queixa: (Descrever). No período acima citado foram 
realizados atendimentos (Descrever). Os seguintes recursos foram utilizados: (Descrever). 
 Foi possível verificar situações com a queixa apresentada (Descrever). A paciente foi 
diagnosticada, ao realizar o (Descrever). Os motivos são (Descrever). 
No aspecto corporal, (Descrever). Na área cognitiva detectou-se que (Descrever). 
No aspecto pedagógico (Descrever). 
Quanto ao nível efetivo-social, (Descrever). Segue abaixo recomendações à (Descrever): 
Encaminhar a aprendente para (Descrever), objetivando estimular várias formas de aprender, através de 
(Descrever), que pode ser por curto, médio e longo prazo. 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília– DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
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 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XII 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
Declarando que o paciente (Descrever), reprovado por (Descrever), foi encaminhado pela 
professora com a seguinte queixa: (Descrever). Mediante avaliação (Descrever). Neste período os 
instrumentos utilizados foram: 
 
(Descrever todos) 
 
Constatou-se que o paciente necessita de (Descrever). 
Observou-se que no aspecto corporal, (Descrever). Na orientação temporal (Descrever). 
Na área cognitiva detectaram-se (Descrever). 
No nível afetivo-social observou-se (Descrever). 
No aspecto pedagógico (Descrever). Mediante aos resultados obtidos durante está investigação 
diagnostica faz-se necessário (Descrever). 
Sugiro uma reavaliação (Descrever), onde a partir do diagnóstico poderá dar um norte para o 
ensino aprendizagem deste aprendente. 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
22 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XIII 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 
 A paciente foi encaminhada para o (Descrever). A queixa (Descrever). Demonstrou 
(Descrever). Relatou (Descrever). Os atendimentos previstos de XX a XX, parao diagnostico foram 
os seguintes recursos qualitativos: (Descrever). Na única seção lúdica foi realizado (Descrever). 
Contudo a paciente realizou (Descrever). Foi possível verificar (Descrever). No nível afetivo-social, 
pressupõe-se que exista (Descrever). Assim faz-se necessário a continuidade do (Descrever). Sugiro 
uma avaliação psicológica para verificação dos aspectos emocionais. 
 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ Nome 
Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
23 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XIV 
 
 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
A paciente foi encaminhada pela (Descrever) que relata na sua queixa: (Descrever). A avaliação 
dar-se (Descrever). Nestas sessões foram utilizados os seguintes recursos avaliativos: 
(Descrever). Nesta avaliação foi possível verificar (Descrever). 
No aspecto corporal, o paciente demonstra (Descrever). 
Na área cognitiva, (Descrever). 
No nível afetivo social, foi percebida (Descrever). 
No que tange os aspectos pedagógicos, o paciente apresenta (Descrever). Em meio as 
(Descrever) solicitamos dos pais um encaminhamento do paciente a (Descrever) para uma avaliação 
que possa confirmar ou não as hipóteses levantadas. Assim faz-se necessário que sejam estabelecidos 
(Descrever). 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/002020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
24 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XV 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
O paciente inicialmente foi encaminhado pela professora com a queixa: (Descrever). A queixa 
relatada pela (Descrever).Atendimento foi iniciado em (Descrever) minutos de analise diagnóstica. No 
diagnóstico foram utilizados os seguintes recursos avaliativos: (Descrever). 
 Foi possível constatar que (Descrever). Reconhece (Descrever). Será necessário o encaminhamento 
para (Descrever). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
25 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XVI 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 O paciente foi encaminhado para acompanhamento psicopedagógico pela 
(Descrever). 
 O aprendente demonstrou (Descrever). Durante a sessão lúdica (Descrever). 
Em observação ao seu material de estudo (Descrever). Em provas projetivas, o 
aluno relata que (Descrever). 
 Segundo relato da mãe o aprendente (Descrever). 
Durante o período de avaliação psicopedagógica foram planejados (Descrever), 
e foram utilizados os seguintes recursos avaliativos: 
(Descrever) 
Embora só foi possível realizar com aprendente a (Descrever). Assim os dados 
colhidos até agora são (Descrever). Foi possível perceber que existe (Descrever). A 
permanência com (Descrever). A priori terá em XX, continuidade no atendimento 
psicopedagógico bem como: Orientação à escola e Orientação a família. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
26 
 
 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XVII 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
O paciente foi encaminhado para o espaço psicopedagógico pela (Descrever) com a 
queixa: 
(Descrever). Demonstra muita (Descrever). Na área cognitiva (Descrever). 
No nível afetivo social (Descrever). Entretanto no aspecto pedagógico 
(Descrever). 
As complicações e dificuldades geradas pelo (Descrever). 
Mediante a configuração de (Descrever) faz-se necessário um acompanhamento 
(Descrever), bem como (Descrever). Após está avaliação a (Descrever) podem tomar 
as medidas cabíveis para o paciente. 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
 
 
27 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XVIII 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 O paciente foi encaminhado para acompanhamento psicopedagógico pela 
(Descrever) que descreveu a seguinte queixa: (Descrever). 
 Apresenta (Descrever). 
Deve ser realizado uma avaliação com os seguintes profissionais(Descrever). 
 
 
 
 
 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
28 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XIX 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 Este paciente foi encaminhado para avaliação psicopedagógica pela professora com a 
queixa: 
(Descrever). No período de atendimento, os encontros foram (Descrever) de análise 
diagnóstica. Nestes momentos os seguintes recursos avaliativos foram utilizados. 
(Descrever). 
 Após a avaliação realizada, parte da queixa citada pela (Descrever). 
O paciente trás consigo um histórico de vida marcado por (Descrever). Sugiro um 
acompanhamento (Descrever). 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
29 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
_______________________________________________________
_______ Nome Completodo(a) Profissional 
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 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XX 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
O paciente foi encaminhado para este espaço em XX/XX/XXXX, pela 
(Descrever) com a seguinte queixa: (Descrever). Apesar da queixa apresentada, mostra 
(Descrever). Passada 2 sessões o aprendente tornou-se (Descrever). Neste período de 
terapia foram utilizados os seguintes recursos avaliativos: (Descrever). 
Constatou-se que no aspecto corporal, demonstrou ter (Descrever). Quanto à 
lateralidade, (Descrever). Na orientação temporal, (Descrever). Na área cognitiva está 
no nível (Descrever). No aspecto pedagógico (Descrever). 
No nível afetivo-social, percebeu-se (Descrever). Neste período sugeri a 
aquisição de uma (Descrever). Orientação à Escola: (Descrever). Visto que: 
(Descrever). Orientação à Família: (Descrever). 
Sendo assim, a participação da família no acompanhamento no processo ensino 
aprendizagem é (Descrever). 
 
 
 
30 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 11/12/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XXI 
 
 
Data de 
Nascimento: 
Período de 
Avaliação: 
Escola: 
Série: 
Validade: 06 meses 
 
DEVOLUTIVA – (Portador de Necessidades Especiais) 
 
 A paciente foi encaminhada para este espaço pelo (Descrever) com a seguinte 
queixa: (Descrever). Histórico familiar (Descrever), as mesmas de 40 minutos, 1 vez 
por semana. 
 Foram utilizados alguns jogos pedagógicos como: (Descrever). Assim ficou 
evidente através das XX terapias que a aprendente apresenta fortemente: 
 
DÉFICITS NO SISTEMA MOTOR FINO E GROSSO (Descrever) 
 
DIFICULDADES DE FALA E DE LINGUAGEM (Descrever) 
 
 
31 
 
DÉFICIT DE MEMÓRIA AUDITIVA RECENTE E NA HABILIDADE DE 
PROCESSAMENTO 
AUDITIVO (Descrever). 
 
CAPACIDADE DE CONCENTRAÇÃO MAIS CURTA (Descrever). 
 
GENERALIZAÇÃO, PENSAMENTO ABSTRATO E RACIOCÍNIO (Descrever). 
 
CONSOLIDAÇÃO E RETENÇÃO (Descrever). 
 
ESTRUTURA E ROTINA (Descrever). 
 
Os dados colhidos até agora nos sinaliza que: 
 
1. A aprendente não obteve (Descrever). A ajuda de profissionais como (Descrever). 
2. A escola – Direção - Coordenação - Professor e toda a equipe - (Descrever). 
3. A família (Descrever). 
 
Segue abaixo recomendações pertinentes, ao professor / escola e família no que 
tange aos ajustes que precisam ser oferecidas ao paciente. 
 
Orientação á Escola: 
 
O objetivo principal é (Descrever). 
O trabalho com a criança deve se centrar no (Descrever). 
O foco principal da ajuda adicional nos primeiros anos deve ser aprender as regras 
do comportamento social adequado. 
 
ESTRATÉGIAS: 
 Reconhecer as principais rotinas do dia. 
 Aprender a participar e responder apropriadamente. 
 Responder a perguntas e instruções dadas oralmente. 
 Aprender a respeitar a vez de cada um, dividir, dar e receber. 
 Aprender a fazer fila. 
 Aprender a sentar no chão e ou na cadeira em círculo, bem como ouvir na hora da 
roda de conversa e ou hora do conto. 
 Aprender comportamentos apropriados. 
 Aprender as regras da escola e da classe, tanto as formais quanto as informais. 
 Trabalhar independentemente. 
 Trabalhar em cooperação com os outros. 
 Fazer e manter amizades. 
 Desenvolver de habilidades de autoajuda e tarefas práticas. 
 Tomar conta, se preocupar com os outros. 
 
 
32 
 
Assim é fundamental o aconselhamento a família, que deve considerar, sobretudo 
(Descrever). Os pais e familiares do portador da síndrome necessitam de informações 
sobre a natureza e extensão da excepcionalidade, quanto aos recursos e serviços 
existentes para a assistência, tratamento e educação, e quanto ao futuro que se reserva ao 
portador de necessidades especiais. Assim se faz necessário: 
 
 Acompanhamento escolar dos pais, 
 Realização de atividades extraescolares; 
 Propor uma rotina familiar e para a escola; 
 Determinar hora do estudo em casa; 
 Assiduidade na escola e em outras instituições que realiza acompanhamento; 
 Buscar ajuda junto à secretaria de assistência social e saúde para suprir as 
necessidades de saúde física e mental da aprendente; 
 Promoverem e cria-pai/mãe- regras/limites para a aprendente. 
 
Concluo que mediante ao observado nas XX sessões de terapia psicopedagógica 
a aprendente necessita de uma reavaliação (com o profissional) urgente, bem como 
acompanhamento (com o profissional) e (com o profissional) permanente. 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
_______________________________________________________
_______ Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XXII 
 
 
Data de 
Nascimento: 
Período de 
Avaliação: 
Escola: 
Série: 
Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 Este paciente foi encaminhado para uma avaliação psicopedagogica pela 
(profissional) com a queixa de: (Descrever). 
 A avaliação foi iniciada em xx/xx/xxxx, com um encontro semanal, com duração 
de XX minutos de análise diagnóstica. Foram utilizados os seguintes recursos: 
(Descrever). Confirma-se (Descrever). 
 (Descrever problema diagnosticado ou suspeita). 
No aspecto pedagógico apresenta (Descrever). Realizou as atividades com (Descrever).. 
 Quanto a área cognitiva o paciente possui (Descrever).. 
 Os dados colhidos até este momento são (Descrever). 
Porém a Escola: (Descrever). 
Família deve: providenciar acompanhamento (Descrever). 
 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________ 
 
34 
 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Brasília – DF 00/00/2020/(00) 9.xxxx-xxxx 
 
 
 
 
 Devolutiva 
 
 
MODELO DE DEVOLUTIVA XXIII 
 
 
Data de Nascimento: 
Período de Avaliação: 
Escola: 
Série: 
Validade: 06 meses 
 
 
 
DEVOLUTIVA 
 
 
 O paciente foi encaminhado para este espaço pela (Descrever) com a queixa: 
(Descrever). 
Iniciou-se a avaliação em xx/xx/xxxx, onde os atendimentos foram semanais e 
duração de xx minutos de avaliação psicopedagógica. Para este diagnóstico foram 
utilizados os seguintes recursos: 
(Descrever todos) 
A queixa supracitada confirma-se integralmente, o paciente (Descrever). Assim 
o mesmo deve ser acompanhado e avaliado por um (Descrever). No aspecto corporal, a 
análise realizada, revelou que (Descrever). No nível afetivo social, foi percebido 
(Descrever). Na área cognitivae pedagógica detectou-se que (Descrever). 
 
 
Coloco-me a disposição para outros esclarecimentos. 
 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
35 
 
 
 
______________________________________________________________ 
Nome Completo do(a) Profissional 
Psicopedagoga CBO XXXXX Especialista em xxxx 
/xxxxxxx@gmail.com.br Cuiabá– T 11/12/2020/(65) 9.xxxx-xxxx