Aula 1 - Anamnese Funcional

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Samira Lima 
Passa a impressão de que todos os problemas possuem uma resposta exata.
Nutrição não é 1 + 1 = 2
Calcular as necessidades energéticas e prescrever o cardápio “adequado”
MAS NÃO A PENSAR
Mas há quem trabalhe com “receita de bolo”
A culpa não é sua 
DIPLOMA - CERTIFICADO
Talvez isso responda porque alguns se destacam e outros não... 
“Se você quer chegar aonde os outros não chegam, faça o 
que os outros não fazem”Ives Lamarck
ü Descentralização de poder 
ü Geração de autonomia 
ü Ele faz parte do processo de mudança
ü Ele pode opinar sobre a dieta 
ü Ele precisa entender que suas ações fazem diferença nos resultados 
COMO SE DESTACAR? Conhecimento
ü Criar relação, ter sintonia, empaJa
ü Escuta aJva
ü Ajude a resolver o problema
ü Respeitar a roJna
ü Seja imparcial (julgamentos)
Prescrever de forma individualizada 
FAÇA UMA BOA ANAMNESE/CONSULTA
ü Sinais e sintomas (deficiências nutricionais)
ü Saúde intestinal 
üHidratação/urina
üHábitos alimentares/comportamento
ü Tentativas/o que mais atrapalha/adesão
ü Sono/ritmo circadiano
üPrática de atividade física
Em consulta:
O QUE NÃO PODEMOS ESQUECER: OBJETIVO
Anamnese do atleta: 
Objetivo: “performance/hipertrofia”
Modalidade esportiva/Competição alvo
Melhor tempo/superação
Treinamento/periodização
Uso de suplementos
Entender a rotina diária e de treinos
Sono/descanso/recuperação
Sinais e sintomas
üSinais e sintomas (deficiências nutricionais)
Por onde começar?
Estabelecer as primeiras e mais importantes condutas nutricionais 
POLICOMPLICADO
💪
Translocação bacteriana 
LPS
Endotoxemia metabólica 
üComece pela Saúde gastrointestinal
O que o intes8no tem a ver com a performance do meu paciente?
O desempenho e a recuperação de atividades esportivas são aprimorados por estratégias 
nutricionais bem escolhidas
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jand.2015.12.006
Distúrbios do 
sono 
Imunidade Emocional/
Psicológicos
Disponibilidade 
de energia 
Alterações 
Gastrointestinais 
Gené>cos
Fatores que influenciam na performance esportiva 
https://doi.org/10.1016/j.jand.2015.12.006
A microbiota intestinal desequilibrada pode levar a um baixo nível de vitaminas do complexo B
Nutrientes sintetizados pela microbiota
Vitamina K BioJna Cobalamina Folato Ácido nicoXnico 
Piridoxina Ácido pantotênicoRiboflavina 
Tiamina 
Produção de energia: 
Princi
pais si
stema
s enzi
mático
s para
 
oxidaç
ão de 
CHO –
PTN –
LIP pa
ra 
produ
zir ATP
Depende de nutrientes específicos
Vitaminas Complexo B
Disfunção mitocondrial é caracterizada pela perda da
eficiência na CTE – redução de energia (ATP)
Nutrição mitocondrial: 
B1 (Tiamina) – 1,2mg/dia – Extrato de levedura (23,38mg)
B3 (Niacina) – 16mg/dia – Peixe atum (18,48mg)
B2 (Riboflavina) – 1,3mg/dia – fígado de frango (1,99mg)
B5 (Ác. Pantotênico ) – 5mg/dia – Shitake (21,88mg)
B7 (Biotina) – 30mcg/dia – Gema cozida (27,20mcg)
B12 (cobalamina) – 2,4mcg/dia – Peixe sardinha (8,94mcg)
Não basta conhecer cada nutriente, é preciso saber aplicá-lo à individualidade de cada paciente.
Devemos enxergar o paciente como um todo!
Samira Lima