Bacteriologia e Virologia Clínica

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Bacteriologia e Virologia Clínica
1.
O curso de uma doença infecciosa pode ser caracterizado por vários conceitos, como fase aguda, fase convalescente e soroconversão.  Assinale a alternativa que apresenta a definição de soroconversão. 
  
Soroconversão é quando um anticorpo contra um vírus passa a ser detectado em uma amostra onde anteriormente não havia anticorpo. ​​​​​​​
 (Alternativa correta)
Soroconversão é o período necessário para a produção anticorpos. ​​​​​​​
Soroconversão é o período entre a produção de IgM e IgG.
Soroconversão é o período dentro dos primeiros oito dias de doença.
2. Os antimicrobianos foram descobertos há milhares de anos, e com sua descoberta, muitas infecções que antes eram mortais, se tornaram tratáveis. Com isso, qual foi o primeiro antibiótico a ser produzido para tratar infecções?​​​​​​​ 
Penicilina G.
 (Alternativa correta)
Penicilina V.
Sulfonamidas.
Cefalosporina.
3.
O Streptococcus pyogenes é uma espécie de bactéria considerada como principal causa de faringite e celulite por origem bacteriana. A infecção pode ser diagnosticada por meio de técnicas imunológicas como o teste de ASLO. Assinale a alternativa que melhor apresenta a definição dessa técnica: ​​​​​​​ 
  
O teste de ASLO detecta anticorpos contra antiestreptolisina A, uma toxina estreptocócica. ​​​​​​
O teste de ASLO detecta anticorpos contra antiestreptolisina O, uma exotoxina hemolítica estreptocócica. ​​​​​​
 (Alternativa correta)
O teste de ASLO detecta anticorpos contra antiestreptolisina S, uma toxina estreptocócica. ​​​​​​
O teste de ASLO detecta anticorpos contra as antiestreptolisinas A, S e O, toxinas estreptocócicas imunogênicas. ​​​​​​
4. O exame de Gram em amostra de urina é uma alternativa para o diagnóstico de infecção urinária. O exame pode ser liberado no mesmo dia e direcionar o clínico na terapia antimicrobiana. Assinale a alternativa correta referente ao procedimento do exame. 
Centrifugar a amostra a 2.00 rpm por 5 min, corar 10 ul do sedimento e observar em microscópio em aumento de 100x.
Homogeneizar a amostra de urina, pipetar o volume de 10 ul e realizar a coloração de Gram.
 (Alternativa correta)
Centrifugar a amostra a 2.00 rpm por 5 min, corar 10 ul do sedimento e observar em microscópio em aumento de 40x.
Homogeneizar a amostra de urina, pipetar o volume de 1 ul e realizar a coloração de Gram.
5. Os critérios de amostras inadequadas devem constar nas orientações do sistema interno do laboratório. Todas as amostras devem passar por avaliação crítica na fase pré-analítica. Qual o volume adequado de urina para realização do exame de urocultura?   
2mL.
 (Alternativa correta)
0,5mL.
10mL.
1mL.
6.
A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelas células B. Esses anticorpos podem ser pertencentes a cinco classes diferentes: IgA, IgE, IgD, IgM e IgG, que variam em estrutura e função, sendo que IgM e IgG são os principalmente utilizados no diagnóstico ​​​​​​​de infecções virais. Quanto à influência no diagnóstico de doenças congênitas, qual é a diferença entre IgM e IgG? 
  
A imunoglobulina IgG indica que a pessoa foi exposta e está na fase crônica.
A imunoglobulina IgM não tem capacidade de atravessar a placenta.
 (Alternativa correta)
A imunoglobulina IgM indica que a pessoa foi exposta e está na fase ativa da doença.
A imunoglobulina IgG não tem capacidade de atravessar a placenta.
7. As bactérias têm a capacidade de transmitir horizontalmente seu DNA para outras bactérias, por meio de três mecanismos: conjugação, transformação e transdução. Esses mecanismos podem trazer inúmeras vantagens seletivas, como resistência a antibióticos e fatores de virulência. Assinale a alternativa que traz a definição e as características corretas desses mecanismos: 
A conjugação sexual é considerada um acasalamento sexual, em que não é necessário que haja contato direto entre as bactérias doadora e receptora.
Transdução é o mecanismo de transferência genética entre bactérias em que o DNA da bactéria doadora é transferido para uma bactéria receptora por meio de um plasmídeo que incorporou o DNA da bactéria doadora.
A transformação é classificada como generalizada, quando o DNA incorporado pelo capsídeo do bacteriófago é proveniente de uma região aleatória do genoma da bactéria hospedeira, ou especializada, se os bacteriófagos incorporam genes específicos do cromossomo da bactéria hospedeira.
A conjugação é o mecanismo de troca de material genético de uma bactéria a outra, por meio da formação do pílus sexual.
 (Alternativa correta)
8. Os antimicrobianos podem agir de duas formas contra o agente agressor. Podem ter ação bactericida, capazes de destruir o agente; e ação bacteriostática, apenas inibindo o desenvolvimento do agente agressor. Quais das classes a seguir têm ação bacteriostática? 
Beta-lactâmicos.
Macrolídeos.
 (Alternativa correta)
Aminoglicosídeos.
Glicopeptídeos.
9. As bactérias têm a capacidade de transferir seu DNA dentro das células de diferentes formas, o que pode trazer algumas vantagens evolutivas. Assinale a alternativa que traz a definição e as características corretas das formas de transferência genética dentro das células bacterianas: 
Os plasmídeos são elementos genéticos grandes e circulares, extracromossômicos, que se multiplicam com dependência do cromossomo da bactéria.
Os transposons são elementos genéticos que têm mobilidade e transferem DNA de um local do cromossomo bacteriano para outro, ou para um plasmídeo.
 (Alternativa correta)
A recombinação genética ocorre quando um gene muda de um local de armazenamento onde estava inativo para outro onde a expressão é ativada.
Os bacteriófagos são vírus que infectam as bactérias para se reproduzirem, podendo ser lisogênicos, quando levam a bactéria à morte, ou líticos, quando se integram ao DNA bacteriano sem causar morte.
10.
O vírus T-linfotrófico humano 1 (HTLV-1) provoca duas doenças: um câncer e uma doença neurológica. O vírus é especialmente transmitido pelo uso de drogas intravenosas, por via sexual e amamentação.  Qual é a forma de diagnóstico de HTLV? 
  
O vírus deve ser diagnosticado pela técnica de imunofluorescência indireta. ​​​​​​​
O vírus HTLV deve ser diagnosticado por teste molecular, com a técnica de PCR.
O vírus deve ser diagnosticado pela técnica de Western blot.
O vírus HTLV deve ser diagnosticado pelo teste de ELISA. ​​​​​​​
 (Alternativa correta)
1.
O vírus do sarampo causa uma doença infecciosa aguda caracterizada por erupção cutânea. Geralmente, a técnica de ELISA é utilizada para detecção de anticorpos IgM.  Quais são as exigências para realização desse teste diagnóstico? 
  
A amostra utilizada deve ser o soro e a coleta deve ocorrer de 3 dias a 4 semanas após o início dos sintomas. ​​​​​​​
 (Alternativa correta)
As amostras podem ser sangue e secreção nasofaringea, com coleta entre 3 dias e 2 semanas. ​​​​​​​
As amostras podem ser sangue ou secreção nasofaringea e a coleta deve ocorrer em até 3 dias após o início dos sintomas. ​​​​​​​
A amostra utilizada deve ser o plasma e a coleta deve ocorrer de 3 dias a 4 semanas após o início dos sintomas.
2.
A família de coronavírus é uma considerável causa de resfriado comum. Esses vírus podem ser detectados sorologicamente pelas técnicas de ELISA, imunofluorescência indireta, imunocromatografia ​​​​​​​e hemaglutinação. Assinale a alternativa que melhor apresenta a definição da técnica de imunocromatografia. 
  
A técnica se baseia no princípio que corantes fluorescentes podem se ligar a anticorpos e se tornar visíveis por ação da luz UV. ​​​​​​​
O teste tem como princípio a ligação antígeno-anticorpo, variando o objeto de investigação. ​​​​​​​
Essa técnica utiliza a ligação específica entre anticorpo e antígeno fixado em uma matriz sólida constituída de nitrocelulose ou de náilon.
 (Alternativa correta)
O teste é baseado em reações antígeno-anticorpo detectáveis por reações enzimáticas.
3. O uso irracional dos antibióticos, seja na comunidade ou na área hospitalar, é a principal causa de resistênciabacteriana, gerando uma preocupação mundial. Planejamento, informação e atenção dos profissionais da saúde podem ajudar a diminuir os casos. Qual fármaco foi denominado como o mais utilizado em todo o mundo? 
Carbepenens.
Quinilonas.
Amoxicilina.
 (Alternativa correta)
Cefalosporina.
4. Os procedimentos para coleta adequada da amostra de urina devem ser informados aos pacientes no cadastro do exame e/ou na retirada do frasco de coleta. A coleta da amostra de urina pode ser realizada em casa ou no laboratório, desde que siga as orientações corretas. Assinale a alternativa que indica critérios adequados para rejeição da amostra de urina para o processamento de urocultura.   
Urina coletada em recipientes não estéreis, urina refrigerada após 2h da coleta, urina de 24 horas, urina armazenada por 48h na geladeira.
Urina coletada em recipientes não estéreis, urina refrigerada e entregue no laboratório em 1h após a coleta, urina de 24 horas, urina armazenada por 48h na geladeira.
Urina coletada no laboratório, urina sem refrigeração após 2h da coleta, urina de 24 horas, urina armazenada por 48h na geladeira.
Urina coletada em recipientes não estéreis, urina sem refrigeração após 2h da coleta, urina de 24 horas, urina armazenada por 48h na geladeira.
 (Alternativa correta)
5. A amostra de urina com solicitação de cultura de urina ou urocultura deve ser semeada em meio de cultivo adequado ao crescimento de microrganismos responsáveis por infecção do trato urinário. Qual o meio de cultura recomendável para o exame de urocultura?   
Meio ágar Mueller-Hinton.
Meio ágar MacConkey.
Meio ágar cromogênico.
 (Alternativa correta)
Meio ágar batata.
6.
A brucelose é comumente chamada de febre ondulante, pois, geralmente, a febre aumenta e diminui na maioria dos pacientes. Trata-se de uma infecção causada por espécies da bactéria Brucella spp. Para o diagnóstico dessa doença, a técnica do antígeno Rosa Bengala pode ser utilizada. Quais as especificidades desse método? 
  
Trata-se de uma técnica que fornece resultados quantitativos, mas com execução trabalhosa, que requer treinamento para a realização. ​​​​​​​
A técnica é utilizada como teste confirmatório, apresentando resultados qualitativos e de fácil execução. 
A técnica pode ser utilizada para diagnóstico definitivo, com rápida leitura e fácil execução. ​​​​​​​
Trata-se de uma técnica de fácil execução, mas que deve ser utilizada somente para triagem. ​​​​​​​
 (Alternativa correta)
7. As informações liberadas no laudo final do exame são de responsabilidade do profissional de nível superior com habilitação em análises clínicas. O que deve constar no laudo final? Assinale a alternativa correta sobre como reportar o laudo de cultura de urina. 
Tipo de amostra coletada (urina de jato médio, punção, saco coletor, urina coletada com sonda), teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em UFC/mL.
Instruções de coleta, identificação bacteriana, teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em UFC/mL.
Tipo de amostra coletada (urina de jato médio, punção, saco coletor, urina coletada com sonda), identificação bacteriana, teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em UFC/mL.
 (Alternativa correta)
Identificação bacteriana, teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em UFC/mL.
8. A salmonelose é uma zoonose que pode causar toxinfecção alimentar, podendo levar o indivíduo à morte. Técnicas sorológicas podem ser utilizadas para o diagnóstico dessa infecção, como a reação de Widal. Assinale a alternativa que melhor apresenta a definição dessa técnica:   
O teste de aglutinação e diluição em lâmina ou reação de Widal é utilizado para detectar anticorpos contra Salmonella.
O teste de Widal é utilizado para detectar o material genético de Salmonella.
O teste de aglutinação e diluição em tubo ou reação de Widal é utilizado para detectar anticorpos contra os antígenos O e H.
 (Alternativa correta)
O teste de aglutinação e diluição em lâmina ou reação de Widal é utilizado para detectar anticorpos contra os antígenos O e H.
9.
A sífilis é uma doença crônica, infectocontagiosa, que acomete exclusivamente o ser humano. Para o diagnóstico dessa infecção, podem ser utilizados testes treponêmicos e não treponêmicos. Qual a principal diferença entre esses testes? 
  
Os testes treponêmicos e os não treponêmicos diferem principalmente quanto ao modo de execução.
Os testes treponêmicos e os não treponêmicos diferem principalmente quanto às técnicas utilizadas.
Os testes treponêmicos e os não treponêmicos diferem principalmente quanto à especificidade dos anticorpos.
 (Alternativa correta)
Os testes treponêmicos e os não treponêmicos diferem principalmente quanto à necessidade de utilização de estrutura laboratorial.
10.
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que pode ser diagnosticada por diversas técnicas, treponêmicas e não treponêmicas. Cada uma dessas metodologias engloba vários testes que variam conforme a forma de execução e o componente detectado. Dentre as técnicas treponêmicas disponíveis, qual é considerada padrão ouro para o diagnóstico da infecção? 
  
O teste de micro-hemaglutinação é o padrão ouro entre os testes treponêmicos para detecção de Treponema pallidum.
O teste VDRL, mais utilizado da técnica de floculação, é considerado o padrão ouro entre os testes treponêmicos para o diagnóstico da sífilis.
O teste de RPR é utilizado como referência (padrão ouro) entre os testes treponêmicos para detecção de Treponema pallidum.
O FTA-abs é considerado o padrão ouro entre os testes treponêmicos para o diagnóstico de sífilis.