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Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 1 MATERIAL DE APOIO AO DISCENTE DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL NAS ESPECIALIDADES CLÍNICAS AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE RECÉM-NESCIDOS PARÂMETROS AVALIADOS: a) Classificação do Peso ao nascer: O Peso ao nascer retrata as condições de nascimento intra-uterino, podendo refletir problemas nutricionais ocorridos durante a gestação. Microprematuro: peso < 800 g Peso extremamente baixo: 800 a 1000 g Peso muito baixo: 1001 a 1500 g Baixo peso: 1501 a 2500 g Peso insuficiente: 2501 a 3000 g Peso adequado: 3001 a 4000 g Macrossomia: > 4000 g Fonte: Adaptado de OMS (Puffer & Serrano, 1987) OBS: Utiliza-se esta classificação, quando não se tem a idade gestacional. Baixo Peso ao Nascer (BPN): Maior risco de morbidade e mortalidade nos primeiro anos de vida, com desnutrição subsequente, podendo apresentar sequelas em seu desenvolvimento físico e intelectual, com dificuldade na vida escolar. b) Classificação segundo a Maturidade (OMS): Recém nascido a termo – nascido entre a 37ª a 41ª semana e 7 dias Recém nascido pré-termo – nascido antes da 37ª semana Recém nascido pós termo – nascido após a 42ª semana Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 2 c) Classificação segundo a Idade Gestacional (Battaglia e Lubchenco, 1967) Adequado para a idade gestacional (AIG) – dimensão normais para idade gestacional Pequeno para idade gestacional (PIG) – sofreram retardo de crescimento intra-uterino Grande para idade gestacional (GIG) – maior crescimento em função da idade gestacional Classificação: Percentil para o peso: P < 10: pequeno para a idade gestacional (PIG) Entre P 10 e 90: adequado para a idade gestacional (AIG) P > 90: grande para a Idade Gestacional (GIG) Para recém-nascidos, poderão ser utilizadas as curvas de Bataglia e Lubchenco ou de Kramer, mostradas a seguir: CURVA DE BATAGLIA E LUBCHENCO (1967) PIG AIG GIG Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 3 CRITÉRIO DE KRAMER Peso ao nascer segundo a idade gestacional – sexo masculino Michael S. Kramer et al , 2001 97 95 90 50 10 5 3 Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 4 Peso ao nascer segundo a idade gestacional – sexo feminino Michael S. Kramer et al, 2001 97 95 90 50 10 5 3 Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 5 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE PREMATUROS Para recém-nascidos PREMATUROS, poderão ser utilizadas as curvas de Babson e Benda ou de Fenton, mostradas a seguir: Curvas de Crescimento de Babson e Benda para Crianças Prematuras Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 6 Curva de Fenton para Prematuros MENINOS Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 7 Curva de Fenton para Prematuros MENINAS Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 8 d) Avaliação do Índice de Crescimento (Índice de Rohrer – Miller & Hassanein, 1971) IC= peso (g) X 100 comprimento3 (cm) Classificação: Desproporcional < 2,51 Proporcional 2,51 Desnutrido < 2,0 OUTRAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS 1. Circunferência cefálica ou Perímetro Cefálico Indicador do tamanho do cérebro Método diagnóstico de micro, macro e hidrocefalia Curvas: OMS Classificação do Peso por Idade Universidade Nove de Julho Avaliação Nutricional 9
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