Avaliação Nutricional do Recém-nascido | Resumo

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• Recém-nascido (RN): do 
nascimento até os 28 dias de vida. 
• O recém-nascido possui uma alta 
velocidade de crescimento, 
imaturidade de vários 
órgãos/sistemas e dificuldade em 
se nutrir adequadamente, por isso 
tem maiores chances de 
desenvolver deficiências 
nutricionais. 
• A condição nutricional do recém-
nascido é um reflexo do período 
intrauterino. 
• A avaliação nutricional possibilita a 
interpretação do 
desenvolvimento perinatal e 
neonatal, através de; 
- Anamnese: com ênfase nos dados 
maternos. 
- Exame físico: avaliação da nutrição 
intrauterina, da massa muscular e da 
gordura subcutânea. 
- Antropometria 
- Avaliação da oferta nutricional e 
laboratorial 
 
 Conforme idade gestacional.
Pré-termo <37 semanas 
Termo 37 – 41 sem. 
Pós-termo >42 semanas 
 Conforme peso ao nascer
Macrossomia >4.000 g 
Peso Adequado 
ao Nascer – 
PAN 
3.000 a 3.999 g 
Peso Insuficiente 
ao nascer – PIN 
2.500 a 2.999 g 
Baixo Peso ao 
Nascer - BPN 
1.500 A 2.499 g 
Muito baixo peso 
ao nascer – 
MBPN 
1.000 A 1.499 g 
Peso ao nascer 
extremamente 
baixo – PNEB 
<1.000 g 
• Precisão da idade em dias ou meses 
de vida. 
• Em idades não exatas: 
- Até 15 dias: aproxima-se a idade para 
baixo, o último mês completado. 
- Igual ou superior a 16 dias: aproxima-se 
a idade para cima, o próximo mês a ser 
completado. 
do recém-nascido 
• Correção da idade cronológica em 
função da prematuridade. 
• É o resultado da idade gestacional 
ao nascimento menos o tempo em 
semanas que faltou para completar 
o tempo gestacional (40 semanas). 
• Aplicar IC para: 
- Peso: até 24 meses. 
- Comprimento: até os 3 anos e 6 
meses. 
- PC: até 18 meses. 
 
• Ao nascimento, tem relação direto 
com o crescimento fetal. 
Posteriormente, em avaliações 
seriadas, mostra o crescimento 
pós-natal e avalia a terapia 
nutricional. 
• Peso de nascimento varia com a 
idade gestacional. 
• Sua alteração mostra distúrbios 
perinatais agudos e crônicos. 
• Sua mensuração deve ser feita ao 
nascimento e uma a duas vezes 
por dia (SISVAN). 
• Se o recém-nascido tiver uma 
oferta nutricional adequada, seu 
ganho de peso será de 20 a 30 
g/dia (>600 g/mês). 
• O recém-nascido apresenta uma 
perda de peso fisiológica que varia 
de 10% a 20%. 
 
• Deve ser realizado ao nascimento e 
uma vez por semana (SISVAN). 
• É esperado o crescimento de 1 
cm/semana. 
 
• Seu aumento proporcional indica 
crescimento e prognóstico 
neurológico adequado. 
• Após 48 a 72 horas da primeira 
medida, é necessário repetir para 
confirmação (acomodação dos 
ossos do crânio). 
• Deve ser aferido uma vez por 
semana. 
• É esperado o crescimento de 1 
cm/semana. 
 
• Em recém-nascido pré-termo é 
uma medida mais sensível do que o 
peso e o comprimento. 
• Deve ser feita uma vez por semana. 
 
 
 
• Técnica: o recém-nascido deve 
estar em decúbito dorsal e a fita 
métrica é posicionada na altura dos 
mamilos. A medida deve ser 
analisada durante os movimentos 
de inspiração e expiração 
• Sua avaliação reflete o aporte 
calórico-proteico neonatal: 
- PT/PC = 1 : eutrofia 
- PT/PC = <1 : indicativo de desnutrição 
calórico-proteico 
 
• Promove uma estimativa da 
quantidade e a incorporação de 
gordura. 
• No período neonatal, utilizam-se as 
dobras bicipital e tricipital. 
 
• A avaliação nutricional é avaliada por 
meio das curvas de crescimento 
fetal, que variam de acordo com as 
idades gestacionais e as curvas de 
crescimento do recém-nascido. 
• Deve-se analisar o 
acompanhamento do canal de 
crescimento e não apenas a 
localização no gráfico. 
• São necessárias pelo menos 3 
consultas para construir a curva de 
crescimento. 
- Curva ascendente: velocidade de 
ganho de peso estatura e PC 
adequado. 
- Curva horizontal: diminuição da 
velocidade (momento de atenção). 
- Curva descendente: processo inicial 
de desnutrição. Pode significar 
alterações na oferta nutricional e/ou 
processos patológicos. 
 Gráfico de Battaglia e Lubchenco 
(1967): 
- Pequeno para IG (PIG): abaixo do 
percentil 10. 
- Adequado para IG (AIG): entre os 
percentis 10 e 90. 
- Grande para IG (GIG): acima do 
percentil 90. 
 Gráfico de Intergrowth-21 
(momento do parto): 
- Avalia recém-nascido termo, pós-
termo, pré-termo e pré-termo 
extremo. 
- Padrões de crescimento: peso, 
comprimento e perímetro cefálico. 
 
- Espera-se valores entre os percentis 
3 e 97. 
 Gráfico de Intergrowth-21 (recém-
nascidos): 
- Deve-se aplicar a Idade pós-menstual 
(IG + idade pós natal). 
- Utilizada para recém-nascidos até 64 
semanas. 
- Espera-se que os valores fiquem entre 
os percentis 3 e 97. 
 Gráfico de Shaffer (1987) 
- Avalia o peso por idade. 
- Considera uma perda de peso inicial 
e a curva deve ser analisada como 
ascendente, de acordo com a faixa de 
peso. 
 Gráfico de Babson e Benda (1976): 
- Avalia peso, comprimento e 
perímetro cefálico por idade. 
- Deve-se aplicar a idade corrigida (IC) 
em função da prematuridade. 
- Espera-se que os valores fiquem 
entre os desvios-padrão de +1 e -1.