Resumo - Avaliação Nutricional de Crianças

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Srta. Mariana Lopes 
 
FUNDAMENTOS 
NUTRICIONAIS E 
DIETÉTICOS 
 
 
 
 
❖ 5 ações básicas normatizadas 
pelo Ministério da saúde 
- Acompanhamento do crescimento e 
desenvolvimento da criança 
- Incentivo ao aleitamento materno 
- Controle das infecções respiratórias agudas 
- Controle das doenças diarreicas e terapia de 
reidratação oral 
- Controle das doenças imunopreviníveis (imunização) 
 
• O acompanhamento nutricional é uma ação 
prioritária a nível de saúde pública. É a ação 
central da vigilância nutricional de crianças (eixo 
articulador das demais ações), pois uma criança 
que cresce e ganha peso satisfatoriamente está 
em equilíbrio no que se refere a saúde e 
nutrição. 
• Essas ações que são consideradas prioritárias 
devem ser acompanhadas pela caderneta da 
saúde da criança. 
 
❖ Recém – nascidos 
- A avaliação nutricional dos recém-nascido se refere 
ao crescimento desde a concepção até o 
nascimento. 
- Serve de base para futuras avaliações e permite a 
identificação das crianças sob risco nutricional. 
➢ INDICADORES PRECONIZADOS 
 
• Peso ao nascer 
- Peso adequado: igual ou superior a 2,500g 
- Baixo peso ao nascer (BPN): inferior a 2,500 g 
- Muito baixo peso: inferior a 1,500g (considerados 
como de altíssimo risco) 
 
 
 
 
 
• Idade gestacional (IG): indicador de 
maturidade fetal 
- Pré-termo (prematuro): quando nascem com 
menos de 37 semanas 
- A termo: quando nasce entre 37 e 42 
semanas 
- Pós-termo: quando nasce com mais de 42 
semanas 
 
• Estatura: crescimento linear do RN 
- Medida nas primeiras 24h após o nascimento 
- Valor de normalidade em torno de 49cm 
 
• Perímetro cefálico (PC) 
- Relacionado com o crescimento cerebral, 
desnutrição precoce e desenvolvimento 
neuromotor 
- Valores de normalidade variam entre 32 a 
36cm 
PASSOS PARA O DIAGNÓSTICO 
INDIVIDUAL 
➢ PASSO 1 : avaliar a idade gestacional 
➢ PASSO 2 : realizar o exame físico do bebê 
➢ PASSO 3 : pesar o bebê nas primeiras 6 
horas de vida, na maternidade 
➢ PASSO 4 : registrar a idade gestacional, o 
PC, a estatura e o peso no prontuário que 
será entregue a mãe até a data da alta da 
maternidade (DNV – Declaração de Nascido 
Vivo). Preencher e entregar a Caderneta da 
Saúde da Criança com os valores encontrados 
devidamente anotados 
➢ PASSO 5 : prestar atenção nutricional 
diferenciada às crianças com BPN, devendo 
ser garantido acompanhamento prioritário 
subsequente na atenção básica de saúde 
➢ PASSO 6 : intervir adequadamente. O 
incentivo ao aleitamento materno é 
fundamental! 
 
Avaliação Nutricional de Crianças 
 
 
 
 
 
 
 Srta. Mariana Lopes 
 
FUNDAMENTOS 
NUTRICIONAIS E 
DIETÉTICOS 
 
 
➢ ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS 
PARA A CRIANÇA 
 
CRIANÇAS 
< 5 ANOS 
- Peso para idade 
- Estatura para 
idade 
- Peso para estatura 
- IMC para Idade 
CRIANÇAS DE 5 
A 9 ANOS 
- IMC para Idade 
 
- Estatura para 
Idade 
 
- PESO PARA IDADE (P/I): essa avaliação é 
adequada para o acompanhamento do crescimento 
infantil. Expressa a massa corporal para a idade 
cronológica. 
* A avaliação clínica adicional é necessária para 
complementar o diagnóstico nutricional de obesidade* 
- ALTURA POR IDADE (A/I): expressa o 
crescimento linear da criança. Reflete a algum déficit 
de crescimento que a criança possa estar 
apresentando. 
* Por exemplo, o déficit nutricional persiste na infância 
e compromete inicialmente o peso, depois da 
velocidade de crescimento e por fim a altura da 
criança. * 
- PESO POR ALTURA (P/A): expressa a 
harmonia corporal da criança entre a sua massa 
corporal e sua altura. Comumente usado quando a 
criança já possui um diagnóstico de obesidade. 
- IMC POR IDADE: é utilizado 
preferencialmente a partir dos 5 anos de idade. Ele 
varia conforme a idade. 
* Para 0 a 5 anos a OMS disponibiliza as curvas de 
crescimento. * 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Srta. Mariana Lopes 
 
FUNDAMENTOS 
NUTRICIONAIS E 
DIETÉTICOS 
 
➢ PONTOS DE CORTE DE PESO 
POR IDADE PARA CRIANÇAS 
VALORES 
CRÍTICOS 
DIAGNÓSTICO 
NUTRICIONAL 
< Percentil 0,1 Peso muito baixo para 
idade 
> Percentil 0,1 e 
< Percentil 3 
Peso baixo para idade 
> Percentil 3 e < 
Percentil 97 
Peso adequado ou 
Eutrófico 
> Percentil 97 Peso elevado para idade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Srta. Mariana Lopes 
 
FUNDAMENTOS 
NUTRICIONAIS E 
DIETÉTICOS 
 
➢ PONTOS DE CORTE DE 
ESTATURA PARA IDADE 
PARA CRIANÇAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VALORES 
CRÍTICOS 
DIAGNÓSTICO 
NUTRICIONAL 
< Percentil 0,1 Muito baixa estatura para 
a idade 
> Percentil 0,1 e < 
Percentil 3 
Baixa estatura para a idade 
> Percentil 3 Estatura adequada para 
idade 
 
 Srta. Mariana Lopes 
 
FUNDAMENTOS 
NUTRICIONAIS E 
DIETÉTICOS 
 
 
➢ PONTOS DE CORTE DE IMC 
PARA IDADE PARA 
CRIANÇAS 
VALORES 
CRÍTICOS 
DIAGNÓSTICO 
NUTRICIONAL 
< Percentil 3 Baixo IMC para idade 
> Percentil 3 e < 
Percentil 85 
IMC adequado ou 
Eutrófico 
> Percentil 85 e < 
Percentil 97 
Sobrepeso 
> Percentil 97 Obesidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Srta. Mariana Lopes 
 
FUNDAMENTOS 
NUTRICIONAIS E 
DIETÉTICOS 
➢ GRÁFICO DAS CURVAS DE 
CRESCIMENTO NA 
CADERNETA DA CRIANÇA 
PERCENTIL TRAÇADO AGENDA OBSERVAÇÃO 
 
 
> P97 
ASCENDENTE 
 
 
 
HORIZONTAL 
 
DESCENDENTE 
Risco de 
obesidade 
 
Alerta 
 
Alerta 
 
 
Peso elevado 
ou sobrepeso 
 
Entre P97 e 
P3 
ASCENDENTE 
 
HORIZONTAL 
 
DESCENDENTE 
Satisfatório 
 
Alerta 
 
Insatisfatório 
 
 
Adequado 
 
Entre P3 e 
P0,1 
ASCENDENTE 
 
HORIZONTAL 
 
DESCENDENTE 
Alerta 
 
Insatisfatório 
 
Insatisfatório 
 
 
 
Baixo peso 
 
 
< P0,1 
ASCENDENTE 
 
HORIZONTAL 
 
DESCENDENTE 
Desnutrição 
 
Desnutrição 
 
Desnutrição 
 
 
Muito baixo 
peso