Sistema Cardiovascular_Aprimoramento Nutrição Esportiva-2020

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Sistema Cardiovascular 
Profª Drª Camila de Moraes 
EEFERP-USP 
 
camimoraes@usp.br 
Moraes e Zanesco. Sistema Cardiovascular. In: Fisiologia do Exercício. Guanabara, 2013 
Estrutura e circulação cornária 
Moraes e Zanesco. Sistema Cardiovascular. In: Fisiologia do Exercício. Guanabara, 2013 
Câmaras e válvulas cardíacas 
Rede 
vascular 
Fox. Fisiologia Humana. Manole, 2007 
Células sanguíneas 
Excitação Rítmica do Coração 
1 
2 
3 
4 
Nó Sinusal (ou sinoatrial)- MARCAPASSO 
Nó Atrioventricular (A-V) 
Feixe A –V 
Fibras de Purkinje 
Eletrocardiograma 
Intervalo RR: Corresponde a frequência de 
despolarização ventricular, ou simplesmente 
frequência ventricular (“batimento cardíaco”) 
Corresponde à 
despolarização das atrial 
Corresponde a 
despolarização ventricular 
Corresponde a 
repolarização ventricular 
A repolarização atrial 
não costuma ser registrada 
Velocidade de condução 
Entre os átrios e ventrículos 
Cada espaço equivale 
a 0,4 segundos 
Ciclo Cardíaco 
Diástole – Relaxamento do músculo cardíaco 
 Enchimento de sangue nas cavidades 
 Pressão 80 mmHg 
 Sístole – Contração do músculo cardíaco 
 Ejeção do sangue 
 Pressão 120 mmHg 
AD: Átrio Direito 
VD: Ventrículo Direito 
TP: Tronco Pulmonar 
AE: Átrio Esquerdo 
VE: Ventrículo Esquerdo 
AO: Aorta 
Moraes e Zanesco. Sistema Cardiovascular. In: Fisiologia do Exercício. Guanabara, 2013 
Hemodinâmica 
Trocas 
Gasosas 
Débito Cardíaco (DC) 
Volume sistólico 
Volume 
diastólico 
final 
Débito 
Cardíaco 
Frequência 
Cardíaca 
= x 
inervação 
parassimpática 
Inervação 
simpática 
Força de 
contração 
Distensão 
Frank Starling 
Lei de Frank Starling 
Fox. Fisiologia Humana. Manole, 2007 
Pressão Arterial 
PA = DC x Resistência vascular periférica 
Fox. Fisiologia Humana. Manole, 2007 
Pressão 
arterial 
Débito cardíaco 
Volume de 
ejeção 
Frequência 
cardíaca 
Tamanho do V.E 
Força de 
contração do V.E 
Resistência 
Periférica 
Função vascular 
Estrutura 
vascular 
Reguladores da PA 
NEURAL 
• SNS: 
noradrenalina/adrenalina 
• SNP: 
 acetilcolina 
 
 Baroreceptores 
 Reflexo Metabotrópico 
(mecano e quimioreceptores) 
 
HUMORAL 
• Vasoconstritores 
 Endotelina-1 
 Angiotensina II 
 Tromboxano A2 
 
• Vasodilatadores 
 Óxido nitrico 
 EDHF 
 Bradicinina 
 Acetilcolina 
 ATP 
 Prostaciclina 
 
Mohrman e Heller. Fisiologia Cardiovascular, 2007 
Resistência periférica: regulação renal 
Célula endotelial 
Célula muscular lisa 
Soluble 
GC 
GTP cGMP 
[ Ca 2+] 
RELAXAMENTO 
Aumento do fluxo sanguíneo 
 eNOS NO 
Produção do agente vasodilatador Óxido Nítrico (NO) 
PI3K-Akt-PKA 
Tensão de cisalhamento 
Resistência periférica: regulação local 
ADAPTAÇÕES CARDIOVASCULARES 
DURANTE O EXERCÍCIO FÍSICO 
(AGUDAS) 
Powers e Howley. Fisiologia do Exercício. Manole, 2005 
Aumento do 
trabalho cardíaco e 
do consumo de 
oxigênio 
Sístole Diástole 
0,3 segundo 0,5 segundo 
Repouso 
FC= 75 bpm 
Exercício 
FC= 180 bpm 
0,2 
segundo 
0,13 
segundo 
Moraes e Zanesco. Sistema Cardiovascular. In: Fisiologia do Exercício. Manole, 2013 
Aumento do retorno venoso 
Retorno venoso 
Contração 
muscular 
Ritmo 
respiratório 
Venoconstrição 
Pressão intratorácica 
Pressão abdominal 
 Complacência 
 arterial 
Lei de Frank Starling 
Volume diastólico final 
(Pré-carga) 
“Estiramento do miocárdio” 
V
o
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Fu
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r 
Redistribuição do fluxo sanguíneo 
Repouso Exercício intenso 
Katch, Katch, McArdle. Fisiologia do Exercício, 2003. 
ADAPTAÇÕES CARDIOVASCULARES AO 
EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR 
(CRÔNICAS) 
Moraes e Zanesco. Sistema Cardiovascular. In: Fisiologia do Exercício. Manole, 2013 
Adaptação cardíaca 
Cardiologia do Exercício: do atleta ao cardiopata. P. 588-615, 2010. 
Sobrecarga de 
volume (SV) 
Sobrecarga de 
tensão (ST) 
Exercício 
(relação com retorno 
venoso) 
Exercício 
(relação resistência 
periférica) 
Insuficiência cardíaca Hipertensão 
SV 
ST 
Célula endotelial 
Célula muscular lisa 
Soluble 
GC 
GTP cGMP 
[ Ca 2+] 
RELAXAMENTO 
Aumento do fluxo sanguíneo 
 eNOS NO 
Produção do agente vasodilatador 
Óxido Nítrico (NO) 
PI3K-Akt-PKA 
Tensão de cisalhamento 
Aumento do diâmetro arterial 
GREEN et al. Physiological Reviews, 97:495-528,2017 
Óxido nítrico 
Aumento da expressão de Superóxido Dismutase 
no vaso 
De Moraes et al. BMC Physiology 2008,8:12 
 [Ca2+]i 
RELAXAMENTO 
 NO 
agonistas ou shear stress 
PI3K-Akt-PKB 
 eNOS O2
- 
ONOO- 
Aumento da expressão de Superóxido Dismutase 
no vaso: QUAL É A IMPORTÂNCIA DISSO? 
Célula endotelial 
PEROXINITRITO 
DOENÇAS CARDIOVASCULARES 
HIPERTENSÃO ARTERIAL 
ATEROSCLEROSE 
Moléculas de adesão
Mediadores 
inflamatórios
Monócitos
Receptores 
“Scavenger”
Células de músculo liso
Macrófagos
Placa aterosclerótica
Células de 
espuma
Citocinas
MMPs
ROS
Fatores
teciduais
Morte de 
macrófagos
Célula 
endotelial
(Adaptado de InViVo Communications Inc, disponível em: 
 http://www.21stcentech.com/biomedicine-part-3-medical-simulation-at-the-beginning-of-the-21st-century/). 
Processo de formação da placa de 
ateroma 
http://www.21stcentech.com/biomedicine-part-3-medical-simulation-at-the-beginning-of-the-21st-century/
http://www.21stcentech.com/biomedicine-part-3-medical-simulation-at-the-beginning-of-the-21st-century/
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http://www.21stcentech.com/biomedicine-part-3-medical-simulation-at-the-beginning-of-the-21st-century/
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http://www.21stcentech.com/biomedicine-part-3-medical-simulation-at-the-beginning-of-the-21st-century/
http://www.21stcentech.com/biomedicine-part-3-medical-simulation-at-the-beginning-of-the-21st-century/
http://www.21stcentech.com/biomedicine-part-3-medical-simulation-at-the-beginning-of-the-21st-century/
Placa estável e placa instável 
Silva et al. Aterotrombose e antiagregantes plaquetários. IJCS, 26.3, 2013 
Exame de imagem (carótida) 
Placa estável Placa instável 
Dr. José Olimpio Dias Júnior. Caracterização Morfológica das Placas Ateroscleróticas Carotídeas. 
Disponível em: https://www.cetrus.com.br/newsletter/2010/07/CETRUS-News-Julho-2010.pdf 
https://www.cetrus.com.br/newsletter/2010/07/CETRUS-News-Julho-2010.pdf
https://www.cetrus.com.br/newsletter/2010/07/CETRUS-News-Julho-2010.pdf
https://www.cetrus.com.br/newsletter/2010/07/CETRUS-News-Julho-2010.pdf
https://www.cetrus.com.br/newsletter/2010/07/CETRUS-News-Julho-2010.pdf
https://www.cetrus.com.br/newsletter/2010/07/CETRUS-News-Julho-2010.pdf
https://www.cetrus.com.br/newsletter/2010/07/CETRUS-News-Julho-2010.pdf
https://www.cetrus.com.br/newsletter/2010/07/CETRUS-News-Julho-2010.pdf
Aterotrombose 
(ocorre com a placa instável) 
Acidente Vascular Cerebral Infarto do miocárdio 
http://www2.saude-go.com.br/info.asp?art=110
Doença arterial periférica 
(placa na parede da artéria) 
Angina 
isquemia 
Doença arterial coronária 
Infarto 
NUTRIENTES PODERIAM MELHORAR A 
SAÚDE CARDIOVASCULAR?