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Barriguda: musculatura abdominal menos desenvolvida. Pernas curtas: abdômen protuso e pernas curtas aumenta o risco de queda pois a marcha ainda está sendo conquistada, e ainda não se tem uma coordenação motora efetiva. Pernas arqueadas (2° ano): peso do tronco. Aparência larga e esguia. 01.Qual é o período? Toodler: 12 á 36 meses. ( 1 á 3 anos) Pré-escolar: 3 á 5 anos Escolar: 6 á 12 anos 02. O que é a fase dos “terríveis dois anos”? - Época de intensa exploração do ambiente ao qual a criança procura descobrir como funciona as coisas e qual o seu sentido. - Fase do negativismo: descobre o que significa a palavra NÃO. • Não a qualquer solicitação • Em suas tentativas de exercer controle, gostas de fazer escolhas. - Fase da crise de birra: usa como uma forma de controlar as pessoas • Bebê furacão: acessos de fúria que podem ser usados para afirmar independência. - Mudança de humor súbita e imprevisível. PRÉ-ESCOLAR: período de sossego e conforto 03. Como se baseia o desenvolvimento intelectual? - Cada mês tem conquistas. - Não sabe dizer o nome do objeto, mas o reconhece. 03. Quais recomendações nesse período? - Até 2 anos: não ofertar açúcar e sal • Construção do paladar e preferência alimentar - Tela: não é indicada até os 2 anos, e após os 2 anos pode-se apresentar programas educativos de forma limitada. - Nutrição: atenção as demandas e hábitos. - Saúde bucal: • Examinar a boca regulamente. • Evitar placas utilizando de boa escovação dos dentes. • Atenção com cárie de mamadeira: dormir com a mamadeira e não escovar os dentes. - Prevenção de acidentes: • Veículos motorizados • Afogamento • Queimadura • Eletricidade • Intoxicações • Quedas • Aspiração • Lesão corporais 04. Como se caracteriza a estrutura física de uma criança nessa fase ? TOODLER: PRÉ-ESCOLAR: esguio, ágil e tem boa postura Proporção menor em relação ao comprimento total do corpo. Tornam-se longas Aparência esguia e mais magra Meninos e meninas são parecidos fisicamente No final desse período as meninas começam a ultrapassar os meninos Meninos de 10 á 12 anos tem um crescimento retardado e um aumento de ganho de peso que pode resultar na obesidade Formato da cabeça se alonga e o crescimento dos ossos faciais altera as proporções do rosto. O crânio e o cérebro crescem muito lentamente Fase do patinho feio ESCOLAR: 05. Quais medidas a mãe deve fazer caso o seu filho tenha alergia a proteína do leite? - Mãe entra em uma dieta restritiva ao leite, no qual demora 30 dias para a proteína do leite sair totalmente do organismo da mãe. Porém nesse período, não se deve parar de amamentar. Também deve-se evitar que a criança tenha contato com outros tipos de leite. 06. Quais sinais que a criança pode apresentar quando tem alergia a proteína do leite? - Assadura persistente - Dermatite atópica - Diarreia. 07. Caracterize o desenvolvimento neurocomportamental: TODDLER: - Regularização sono-virgilia. • Horário para dormir e acordar • Média de 12 horas de sono • Rotina do sono (momento de transição: conquista até o ano escolar) - Diminuição do choro. - Agitação não explicada. - Interações: falar, cantar e brincar. • Brincadeira desenvolve o SNC e motor ESCOLAR: - Depende da idade, nível de atividade e do estado de saúde da criança - Atividades calmas antes de dormir - Podem ter pesadelos 08. Caracterize o desenvolvimento psicossocial: TOODLER: - Domínio de tarefas. • Com mais efetividade por exemplo: pegar um objeto sem derrubar. - Diferencia sí dos outros e em particular a mãe. - Tolera a separação de um dos pais. • Sabe que os pais vão voltar depois, importante para estabelecer confiança. - Controle de funções corporais. • Principalmente necessidades fisiológicas - Melhor comportamento • Reage melhor as situações - Formas verbais de comunicação • Desenvolvimento da linguagem • 2 anos: fala 300 palavras • Não sabe falar o nome do objeto, mas entende sua nomeação. • Frases de duas á três palavras, porém não usa pronomes: “ quero brinquedo agora” - Capacidade de interação com os outros de forma menos egocêntrica. • Brinca com outras pessoas. • Imitação é uma forma de brincar - Erickson: senso de autonomia x dúvida e vergonha • Fase do eu vou fazer (vestir, alimentar) • Fase que apresenta vergonha “corre para trás dos pais ou outro familiar” • Dúvida se está fazendo algo errado ou certo. - Erickson: ego ( razão e bom senso) -Erickson: impulso id (controle de frustações). -Erickson: início do superego ou consciência de desenvolvimento moral. • Nas brincadeiras, treinamento sanitário, crise de rivalidade entre irmãos e nas interações. • Importante estabelecer limites e definir regras de comportamento. • Importante ter disciplina para reforça as regras quando a criança não a segue. • Testar limites de controle. • Ensinar comportamento socialmente aceitável. - Negativismo. • Fase do não - Ritualismo • Realização de ato repetitivos para aliviar ansiedade da criança. • Criança vai e corre varias vezes para pegar a bola. - Desenvolvimento cognitivo PRÉ-ESCOLAR: -Erickson: iniciativa x culpa • Consciência: voz interna que adverte e ameaça começa a se desenvolver. • 2-4 anos: orientação de punição e obediência • 4-7 anos: senso de justiça - Ultrapassam limites de sua capacidade, e se sentem que não se comportaram corretamente. - Capaz de classificar quantificar, relacionar objetos. • Classificar: cor, tamanho. - Pensamento intuitivo (sabe que algo está certo mas não consegue dizer o porquê) - Incapaz de vê o ponto de vista do outro - Usa palavras apropriadamente, mas não conhece o seu significado real. - Passagem do pensamento egocêntrico para a consciência social. - Tempo não é compreendido (associar episódios da sua vida) - Pensamento magico: acredita que todos os seus pensamentos são poderosos. • Surge o medo que se tornam reais e lógicos • Abondo de velhos medos: 5 á 6 anos - Relacionam-se com desconhecido - Superam medo da separação do pais - Disposto a agradar - Ritualismo e negativismo vão diminuindo - Prontidão em aprender e ter independência (palavra não é substituída por porque) - Processo de individualização (separação concluído) - Problemas de sono: comum pesadelos, terrores noturnos, dificuldade de se acalmar após dia movimentado. PRÉ-ESCOLAR (3 anos ): - Egocentrismo no modo de pensar e se comportar - Não entende o conceito de tempo - Diz que conta as horas - Fala sobre passado, futuro e presente - Aprende jogos simples - Calça sapatos - Veste sozinha quando auxiliado - Não reconhece sapato direito e esquerdo - Calça sapatos - Gosta de ajudar oferecendo alimentos a visita - Fase das brincadeiras : grupos mas sem organização e regras rígidas • Proporcione desenvolvimento físico, social e mental • Imitativa, imaginativa e dramática • Amigos imaginários PRÉ-ESCOLAR (4 anos) - Pensamentos intuitivos - Melhor compreensão de tempo - Julgamento baseado nos momentos imediatos - É capaz de diferenciar o maior ou mais pesado - Menor egocentrismo - Mais sociável - Obedece aos pais sem distinguir certo ou errado - Criança mais independente - Tende a ser egoísta e impaciente - Agressiva tanto física como verbalmente - Gosta de fazer cenas dramáticas e diverte- se com osoutros - Ao brincar é cooperativa e associativa - Fase dos companheiros imaginários - Fase das brincadeiras de médico ou enfermeira - Contas histórias exageradas após ouvir de adulto. PRÉ-ESCOLAR (5 anos) - Começa os questionamentos com os pais em referente aos outros - Capacidade de percepção - Tolera as divergências mais que o compreende - Usa palavras relacionadas ao tempo com maior compreensão - Muita curiosidade - Possível notar preconceitos e discriminações com mundo exterior - Menos rebelde e briguento - Independente, mas digno de confiança - Apresenta menos medo - Já procede como homem ou como mulher - Capaz do autocuidado, mas precisa de supervisão na higiene e vestir-se - Ao brincar e cooperativa - Gosta de regra e procura segui-la - Gosto por objetos reais durante brincadeiras - Adotam valores dos pais - Acredita no que os outros dizem mesmo sabendo que é errado ESCOLAR - Usam pensamentos para experimentar eventos e ações - Processos mentais que permitem as crianças observar o ponto de vista do outro - Aprendizado de que os objetos conservam sua matéria quando sua forma é modificada - Agrupa objetos de características comum - Agrupar objetos em escala (maior para menor) - Capacidade de trabalhar com números ( 4 operações) - Sabe o alfabeto ( leitura e escrita) - Compreende tempo e espaço - Reconhecem regras e comportamentos esperados, mas não entende as razões. - Ideia de recompensa e punição - Período de tranquilidade entre a 1° infância e adolescência - Desenvolvimento de habilidades sociais com amigos do mesmo gênero - Autoestima relacionada a senso de produtividade - Crise de psicossocial: produtividade x inferioridade - Envolvimento em atividades de casa, escola, comunidade - Desejo de desenvolver habilidades e ser socialmente útil - Desenvolvimento de senso de responsibilidade - Capacidade de cooperar, competir com os outros e de lidar com as pessoas - Sentimento de inferioridade: senso de fracasso em padrões estabelecidos • Precisa de apoio e estímulo de pessoas importantes • Precisa de apoio quando mal sucedida - Agente socializador: grupo de amigos, igreja, natação, dança - Identificar com os amigos é um fator importante para obter independência dos pais - No inicio dos anos escolares as brincadeiras são as mesmas entre meninos e meninas e nos últimos anos se tem diferenças mais marcantes - Influencia de amigos e outras pessoas no sistema de valor - Se uni em atividade em grupo com entusiasmos. Antes era em períodos curtos e limitada aos adultos. - Quanto mais amigos: status - Lições valiosas são aprendidas a partir das interações diárias com amigos da mesma idade - Forma grupo de amigos formais - Regra rígidas impostas aos membros - Interesse comuns são a base em torno do qual se estrutura o grupo - Relações ruins com os pares e falta de identificação com o grupo contribuem para atos de bullying físico e/ou psicológico - Brincadeira envolve habilidades físicas, competências intelectuais e das imaginações - Regras e rituais (fixas e invariáveis) - Brincadeiras em equipe (necessidade de árbitro) - Brincadeiras tranquilas (jogos de tabuleiro,computador) - Habilidades atléticas: natação, dança, patinação e jogos perigosos - Avanço na escrita e desenho - Criam poemas, histórias e peças - Querem assumir parte das tarefas de casa 09. Caracterize o desenvolvimento sensório-motor: - Piaget: reações circulares terciárias (13-28 meses) • Resultam da coordenação flexível de esquemas secundários, experimentando novos meios que levam a um efeito desejado, servem para "ver o que acontece". Exemplo: a criança usa um objeto para lançar outro. - Combinações mentais (19- 24 meses): • Criança procura ativamente por um objeto, investigando esconderijos. • Imitação de atividades domésticas (mímica doméstica) • Imitação de comportamentos condizentes com o papel do seu sexo. - Experimentação ativa - Habilidades físicas adquiridas - Julgamento racional e intelectual - Diferenciação de sí próprio em relação aos objetos. • Aumenta a compreensão e a consciência de permanência dos objetos. -Criança explora o mesmo objeto uma vez que aparece em um novo lugar. - Descoberta de objetos que resulta em conscientização social. - Reconhece diferentes formatos de objetos. - Atenção aos acidentes domésticos - Ideia de tempo limitada: • 1 minuto: meia hora 10. Caracterize o desenvolvimento pré- conceitual (2 á 4 anos): - Sinônimo: pré-operacional - Pode se estender até os 7 anos - Volta do egocentrismo: criança vê, experimenta e vive tudo em relação a si própria. - Pensamento- mágico: criança pode ser quem quiser e fazer o que quiser. - Animismo: atribuição aos objetos inanimados qualidades próprias dos seres vivos. - Raciocínio transdutivo: de particular para outro. • Ligação de fatos que não mantêm relação entre si. "Eu bati no meu irmãozinho, papai do céu vai dar um castigo, é o trovão." o raciocínio transdutivo está ligado ao egocentrismo, onde a criança sente que os fatos da natureza estão ligados, ou são influenciados, por sua vontade. 11. Caracterize o desenvolvimento espiritual: TOODLER: - Ensinamento da família - Ideia vaga sobre Deus - Recompensa e punição PRÉ-ESCOLAR: - Concepção concreta sobre Deus - Compreende histórias bíblicas e decora preces curtas ESCOLAR: - Pensam em termos concretos - Visualizam deus como humano e usam adjetivos como amoroso e generoso para descrever sua divindade - Fascinadas com o conceito de céu e inferno - Podem ver doenças ou ferimentos como castigo por má ação - Capazes de discutir seus sentimentos sobre fé 12. Caracterize o desenvolvimento da imagem do corpo: TOODLER: - 2 anos: reconhecem-se no espelho e fazem referencias verbais, ex: eu grande. - 3 anos: identidade sexual é formada e memória autobiográfica. - Reconhece partes do corpo e seu significado. - Resisti em fazer exame físico - Não atribui os rótulos negativos, ex: perda gorda. PRÉ-ESCOLAR: -Diferença entre cor e raça. - Sabe o significado da palavra feio e bonito - Escassos conhecimentos sobre anatomia humana -5 anos: comparam tamanho - Coordenação visual-manual . ESCOLAR - Imagem corporal: como a criança percebe o corpo - Gostam menos de sua autoimagem física a medida que crescem - Consciente do seu corpo e dos padrões de normalidade 13. Caracterize o desenvolvimento da identidade sexual: TOODLER: - Podem explorar seu corpo e descobrir que tocar algumas partes do corpo é prazeroso. - Diferença de papéis (homem e mulher). - Papeis dos pais. (formação de identidade sexual) PRÉ-ESCOLAR: - Aumento de interesse nas funções genitais e corporal. - Desejo amor exclusivo do genitor oposto, ao mesmo tempo que se identifica com o genitor do mesmo sexo.. - Perguntas sobre sexo • Entender o motivo da pergunta • Perguntar o que a criança entende e sabe do assunto • Ser honesto e responder de forma simples ESCOLAR - Orientação antecipada quando a criança começa a apresentar os caracteres sexuais secundários • Diminuição da ansiedade • Informação concreta e precisa • Meninos e meninas separadamente • Informações a respeito de gravidez, contraceptivo, DST, HIV e HPV • Avaliar nível de conhecimento dos pais 13. Caracterize o desenvolvimento dos relacionamentos familiares: PRÉ-ESCOLAR (3 anos ): - Procura agradaros pais e corresponde as suas expectativas - Apresenta menor ciúmes do irmão mais novo - Conhece os relacionamentos familiares - Distingue o papel de cada membro da família - Os meninos tendem a identifica-se com os pais - Já aceita a separação dos pais por breve períodos PRÉ-ESCOLAR (4 anos) - Rebela-se quando cobrado pelos pais. - Descarrega frustações sobre pais e irmãos - Tendencia a rivalidade com irmãos mais velhos - Pode fugir de casa - Capaz de dar recados fora de casa - Tendencia de identifica-se com o genitor do sexo oposto - É mais sociável - Obedece os pais PRÉ-ESCOLAR (5 anos) - Bom relacionamento com os pais - Não foge de casa - Perturba-se quando não encontra pai ou a mãe em casa - Tolera os irmãos, mas acha os menores e tediosos - Identifica-se com genitor do mesmo sexo - Gosta de acompanhar os pais nas atividades - Questiona as ideias e princípios dos pais ESCOLAR - Pais são a influencia primária na modelação da personalidade do filho - Ajuda a criança a estabelecer padrões de comportamento e definir sistema de valores - Costumam preferir atividades em grupo de amigos do que atividades familiares - Descobrem que os pais podem estar errados e questionam seus conhecimentos e autoridade - Não estão prontos para abandonar controle parental 14. O que pode prejudicar no desenvolvimento, resultando em regressão? - Momentos estressores: • Nascimento de um irmão: representa uma crise até para a criança mais preparada. • Hospitalização. 15. Qual as precauções necessárias no exame físico da criança ? - Ambiente: • Silencioso • Alegre • Com brinquedos para aliviar a atenção da criança. - Criança: • Exame deve seguir ordem céfalo- podálico • Aquecer as mãos e instrumentos antes de tocar a criança • Promover uma relação de confiança entre enfermeira-criança-pais. • Pode ser utilizado brinquedo para o preparo da criança no exame. - Técnicas: inspeção ⇾ palpação ⇾ percussão ⇾ ausculta 16. O que o jardim de infância proporciona (pré-escolar)? -Oportunidade de aprender cooperação em grupo - Conviver com diferença socioculturais - Enfrentar momentos de frustação, insatisfação e raiva 13. Caracterize o desenvolvimento da linguagem: Gagueira: ritmo da aquisição do vocabulário não acompanha os progressos mentais da criança nem seu grau de compreensão. PRÉ-ESCOLAR (3 anos ): prontidão para leitura -Vocabulário: 900 palavras - Usa principalmente linguagem telegráfica - Usa frase de 3-4 palavras - Repete palavras de 6 sílabas - Fala constantemente mesmo que ninguém preste atenção - Faz perguntas constantes - Incluem uma só palavra para dar significado PRÉ-ESCOLAR (4 anos) -Vocabulário: 1500 palavras - Frases: 4 a 5 palavras - Faz mais perguntas -Conta histórias exageradas - Designa uma ou mais cores - Compreende analogia como gele frio e fogo quente - Repete 4 números - Incluem uma só palavra para dar significado PRÉ-ESCOLAR (5 anos) -Vocabulário:2100 palavras - Sentença formada por 6-8 palavras - Conhece moedas - Designa 4 ou mais cores - Faz perguntas sobre o significado das palavras - Capas de repetir frases de 10 ou mais sílabas - Conhece o nome dos dias da semana e meses 13. Caracterize o desenvolvimento da nutrição: -3 anos: semelhante ao toddler, embora necessidade calórica esteja diminuída. - 4 anos: mais exigente na escolha dos alimentos - 5 anos: influenciado pelos hábitos alimentares e de outras pessoas. ESCOLAR - Armazenamento de reserva para estirão da adolescência - Monotonia alimentar - Apreciam alimentos calóricos e poucos nutritivos (obesidade) - Logo querem deixar a mesa - Qualidade da dieta depende do padrão alimentar da família - Predileção para variedade crescente de alimentos - Pais são incapazes de monitorar o que os filhos comem longe de casa 13. Caracterize o desenvolvimento da pré- puberdade: - Pré-adolescência: infância até os 13 anos. • 2 anos antes do inicio da puberdade • Desenvolvimento de características sexuais secundárias, que podem ser fonte de embaraço e constrangimento. • Crescimento rápido da altura e peso • Inicio do ciclo menstrual • Surgimento de pelos na púbis e axila • Deposito de gordura nas nádegas, quadris e coxas • Desenvolvimento das mamas • Aumento dos testículos e do pênis • Crescimento da barba • Voz grossa • Aumento da massa muscular • Início da produção de espermatozoide 13. Medidas de prevenção de acidentes: - Atropelamento - Quedas, afogamento e queimadura - Envenenamento - Lesões corporais 3 Quais cuidados domiciliares nas seguintes idades: - 6 anos: • Preparar os pais para recusa alimentar • Apetite voraz • Alteração do humor • Prevenção de acidentes • Necessidade de privacidade quarto • Aumento das atividades fora de casa • Incentivar a interação com os amigos - 7 aos 10 anos: • Preparar os pais para aumento de leões de pequeno porte. • Segurança • Aumento das atividades fora de casa • Necessidade de incentivar a independencia • Preparar os pais para alterações pré- puberes 11-12 anos: • Preparar os pais a ajudar a criança na alteração da puberdade. • Educação sexual adequada • Preparar os pais para aumento da masturbação 16. Quais orientações antecipadas se dão aos pais para que eles possam está preparados para os seguintes acontecimentos esperado para a idade ? TODDLER: 12- 18 meses 18-24 meses 24-36 meses Negativismo e Ritualismo Brincar com outras pessoas Discutir a importância da atividade domestica Avaliar os hábitos alimentares, encorajando a retirada da mamadeira e a ingestão da maior quantidade de alimentos sólidos Explorar a necessidade de chegada do irmão Discutir a abordagem de treinamento dos esfíncter Anorexia fisiológica Enfatizar a necessidade do exame dental, os tipos de alimentos que causam cáries. Enfatizar sobre a disciplina Avaliar hábito de tomar mamadeira a noite (cárie por mamadeira) Discutir métodos de disciplina, sua efetividade. Discutir a importancia da escola infantil para o 3° ano de vida Perigo potencial para acidentes Enfatizar que o negativismo é importante para o desenvolvimento de sua autonomia e que Avaliar a criança em relação ao desenvolvimento e crescimento não é sinal de mal educação. Disciplina suave mais firme Discutir sobre o treinamento dos esfíncteres. Compreender a criança em cada faixa etária Separação periódica de curta duração dos pais Preparar para época de regressão em relação aos estresses. Planejar, prestar e avaliar o cuidao no desenvolvimento Brinquedos novos para desenvolvimento de habilidade motora grossa e fina, linguagem, cognição e social. Permitir que os pais expressem seus sentimentos, cansaços e dificuldades. Auxiliar os pais no cuidado com a criança PRÉ-ESCOLAR 3 anos 4 anos 5 anos Estimular a criança a escolher quando estiver indecisa Período do pesadelo s ou aumento dos Período calmo pesadelo s Sugerir aula de natação (ficar mais calmo) Período mais agressivo (atividade motora e uso de palavrões ) Estabelecer limites Encorajar a matricular a criança no jardim de infância Discutir disciplina (estabele cer limites) Resistenci a a autoridad e dos pais Preparo para ambiente escolar(verifi car se asvacinas estão em dia antes de ingressar na escola) Aumento do interesse nos relacionamen tos Período de alto nível de imaginaç ão, como aquisição de amigos imaginári os Aumento da curiosida de sexual 17. Diferencie desenvolvimento motor grosso e fino: TODDLER: Grosso Fino Atividades dos grandes músculos do corpo e relaciona-se com as funções de sustentação da cabeça, sentar, andar e correr Atividades relacionadas aos movimentos de preensão e relaciona-se com as etapas do movimento de pinça Aquisição na locomoção Destreza manual é crescente com auxílio de brinquedos de empurrar, puxar que auxiliam nesses desenvolvimentos 12 meses: agarra objeto muito pequeno, mas não é capaz de soltá-lo quando querem. 15 meses: anda sem ajuda 15 meses: constrói uma torre de dois blocos. Podem colocar uma bolinha em uma garrafa de gargalo estreito. 18 meses: sobe escada com ajuda das mãos 18 meses: constrói uma torre de dois ou quatro blocos. Arremessa uma bola com o braço sem perder o equilíbrio. 24 meses: sobre e desce escada um degrau de cada vez 24 meses: imita um traço 30 meses: salta com ambos os pés 30 meses: constrói uma torre de oito blocos e desenha uma cruz. 2-3 anos: melhora a postura e equilíbrio em andar. 36 meses: desenhos em círculos me papel. PRÉ-ESCOLAR (5 anos) Habilidade para desenhar Define-se preferencia por uma das mãos Grosso Fino Pula e salta com dois pés Amarrar o cadarço do sapato Atira e pega bem a bola Usa tesoura, lápis com muita habilidade Pula corda Desenha losango e triangulo Anda para trás encostando o calcanhar nos artelhos Acrescente 7-9 partes de figura humana Salta 30 cm caindo com as pontas dos dedos Escreve primeiro nome Equilibra-se de olhos fechados sobre os pés PRÉ-ESCOLAR (4 anos) Grosso Fino Solta e pula sobre um pé Imita portão com cubos Atira bola para cima Recorta figuras com a tesoura Apanha bola com confiança Amarra sapato Solta e pula sobre um pé Incapaz de dar laço Salta 30 cm caindo com as pontas dos dedos Copia um quadrado E desenha cruz Equilibra-se de olhos fechados sobre os pés Acrescenta 3 partes á figura humana PRÉ-ESCOLAR (3anos) Grosso Fino Anda na escada alternando os pés Constrói figuras geométricas Anda de tricilo, velocípede Constrói pontes com cubos Salta do último degrau Coloca bolinhas na garrafa Se equilibra com um pé por alguns segundos Constrói torre de 9 a 10 cubos Desce com os dois pés no mesmo degrau Desenha cruz Dar salto amplos Ainda não é capaz de desenhar um homem, mas pode desenhar um círculo com características faciais ESCOLAR Grosso Fino Maior equilíbrio e coordenação motora Habilidade manual: escrever, bordar, fazer tricô Aprecia atividades esportivas em grupo e recreativas organizadas por regras Capaz de fazer cuidado pessoal mas precisa ser supervisionado Salta do último degrau Habilidades artísticas: capaz de dominar uma variedade ilimitada de artes manuais 18. Quais as modificações físicas e fisiológicas que ocorrem? Peso TOODLER: 1800 á 2700 g/ano PRÉ-ESCOLAR: 2,3 kg ao ano ESCOLAR: Ganho médio de 2-5 kg 2,5 anos: 4 x o peso do nascimento 2 anos: peso médio de 12 kg. 14,6: 3 anos 16,7 kg: 4 anos 18,7 kg: 5 anos 21 kg: 6 anos 40 kg: 12 anos Estatura TOODLER: Ritmo de crescimento diminui entre 12 e 18 meses, 2 anos: metade da altura de quando adulto. devido a diminuição de necessidade calórica, proteica e de líquidos. PRÉ-ESCOLAR (3 anos ):7,5 cm ao ano PRÉ-ESCOLAR (4 anos): duplica crescimento do nascimento PRÉ-ESCOLAR (5 anos) : o crescimento físico continua a diminuir e se estabilizar. E o desenvolvimento da musculatura e crescimento ósseo estão longe da maturidade ESCOLAR: Crescimento lento e gradual 18 meses: anorexia fisiológica 6,75-7,75 cm/ano 95 cm: 3 anos 103 cm: 4 anos 110 cm: 5 anos 6 anos: 116 cm 12 anos: 150 cm PC Mensurado até 36 meses Diminui no final do toodler 1-2 anos: igual ao PT. 2 anos: aumenta 2,5 cm 5 anos: inferior 1,25 cm PT Continua a amentar Dentes Avaliar aos 3 anos pois a dentição ainda não está completa 2,5 anos: completa 20 dentes Temperatura Regulação mais efetiva FC e FR TODDLER: FR: 25 rpm FC: 90- 100 bpm PRÉ-ESCOLAR (3anos ): FR: 24 rpm FC: 105 bpm PRÉ-ESCOLAR (4 anos ): discreta diminuição PRÉ-ESCOLAR (5 anos ): diminuição ESCOLAR: FC : 90-120 FR: 18-20 (diminuem continuamente) Movimentos respiratórios passam a ser exclusivamente torácico e diafragmático Coração cresce mais lentamente Anatomia (vias aéreas superiores) Igual ao do lactente, com predisposição a infecções respiratória. Acúmulo de secreções que pode gerar sinusite (formação anatômica) Pode ter 14 infecções virais por ano. Sentidos: visão, tato, paladar, olfato TOODLE: Bem desenvolvido PRÉ-ESCOLAR: Audição (nível do adulto aos 4 anos) Visão( nível do adulto aos 5 anos) Olfato, paladar e tato (continuam a se desenvolver na primeira infância) ESCOLAR: aumenta a tendencia de miopia, que pode ocasionar dificuldades de aprendizado caso o problema não seja identificado e tratado Visão binocular e estrabismo após 12 meses deve ser investigado. Pele Secreção de glândulas sebáceas mínima e crescimento de pelo nos membros Sistema digestório TODDLER: Aumenta enzimas digestivas e mastigação Imaturidade do sistema digestivo: comum a alergia da proteína do leite Treinamento intestinal ocorre primeiro que o vesical ESCOLAR: Necessidade calórica menor do que dos anos anteriores Maturidade do G.I Menor frequência de distúrbios Maior capacidade estomacal Maior tolerância a intervalos maiores entre as refeições Sistema nervoso TOODLER: Aumento do tamanho das células e mielinização das fibras Amadurecimento de áreas cerebrais específicas Desenvolvimento cognitivo PRÉ-ESCOLAR: o cérebro e o SN estão completamente desenvolvidos aos 4 anos Sistema urinário TODDLER: Diminuição da frequência urinária Cada criança possui um tempo de desfraldar, e a micção noturna pode demorar mais ficar independente da frauda. ESCOLAR: Capacidade da bexiga aumentada 18-24 meses: controle da micção 1-2 anos: 12 micções 2-3 anos: 10 micções. 4-5 anos: controle do esfíncter vesical de forma total. Meninas tem capacidade vesical maior do que os meninos Sistema imunológico TODDLER: Mais amadurecido: final do toodler ESCOLAR: Torna-se mais eficiente Desenvolve imunidade contra grande número de microrganismo Dentes PRÉ-ESCOLAR (5 anos); dentição superior e inferior completa Pode iniciar erupção de dentição permanente Primeiros permanentes: molares ESCOLAR: Iniciam o desprendimento dos primeiros dentes (20) e terminam na puberdade com a aquisição dos dentes permanentes (28 á32) Primeiro dente permanente é o molar (6 anos) Dentição é mais avançada nas meninas do que nos meninos Problemas dentários: cárie, má oclusão e doença periodontal Trauma: extração de dente permanete Sistema músculo- esquelético ESCOLAR: Aumenta a coordenação e força motora Músculo estão imaturos e podem sofrer lesão com facilidade. Dessa forma é importante atividades físicas compatíveis com sua condição, que não seja de forma excessiva e não implique em carga de peso Os ossos resistem menos a pressão e tensão muscular do que os maduros. Por isso é importante estimular a adoção de postura anatomia correta com uso de mesas e cadeiras apropriadas 01.O que é uma alimentação complementar? - Leite materno + alimentos sólidos e/ou semi- sólidos. - Finalidade de complementar a alimentação, e não substituir. 02. Como ocorre o processo de alimentação? - Lactente preparado: senta (boa posição ajuda na aceitação da comida) e realiza bons movimentos de mastigação e deglutição. - Profissional disponível: para orientar a mãe e saber indicar uma boa alimentação de acordo com sua disponibilidade financeira e rotina alimentar. - Família paciente: para lidar com a nova fase. 03. Oferta repetida: 8 á 10 vezes • Recusa é normal 04. O que é o método BLW: - Desmame guiado pelo bebe ( come o que quer e no seu ritmo) - Bebe faz refeição na mesa junto a família sentado a mesa - Alimentos em pedaços (no qual consegue pegar e introduzir na boca) - Introduzido de maneira natural, descontraída e livre - Desenvolvimento motor: engole – mastiga – coloca alimento na boca 05. Oque não é recomendado para o bebe? - Café - Erva marte - Chá verde e preto -Açúcar (não deve ser oferecido a criança menor que 2 anos. - Melado - Rapadura Mel 06. O aleitamento materno é até? 2 anos ou mais 07. Que espessura tem que ter o alimento? Espessa 08. Qual a quantidade de alimento ideal? Aumento com o tempo, no qual se avalia peso e altura 09. Qual água recomendada para o bebe? Filtrada (intervalo das refeições) 10. Pode colocar tempero na comida? Somente natural 11. Defina os alimentos: In natura ou minimamente processado “deve ser a base da alimentação” Obtido de plantas e animais. Não é alterado após retirar da natureza ou por modificações, mas não é adicionado nenhuma substancia Processado “usado com moderação, somente pode ser oferecido farinha de trigo refinada ou integral, água e queijo” Fabricados pelas indústrias a partir de alimentos in natural. Adicionado de açúcar, sal e outras substancias, para durar mais ou permitir outras formas de consumo. Ultraprocessados “Não pode ser oferecido a criança” Produzidos industrialmente por meio de muitas técnicas e processamentos. Levam muitos ingredientes e pouca ou nenhuma quantidade de alimentos in natura. Ingrediente culinário processado Fabricados a partir de alimentos inatural 12. O que é utilizado para orientar a alimentação? - Pirâmide não é mais utilizada - Nível de processamento e grupo alimentar é utilizado para orientar a rotina alimentar 13. Como deve ser o prato da criança? 1 alimento de cada grupo: - Carne ou ovo - Legume e verdura - Cereal, raízes ou tubérculo - Feijão (leguminosas) - Fruta que possui vitamina c e auxilia na absorção de ferro e auxilia a prevenir anemia (junto ou após a refeição) 14. Qual o tamanho de prato ideal? -Sobremesa: menor que 1 ano - Cheio: 3-4 anos 13. Em que momento é indicado ir no dentista? No aparecimento dos primeiros dentes 14. O suco é indicado? - Não é necessário - Tem que ser natural e sem açúcar - Menor que 1 anos não é recomendado - 1 ano pode ser oferecido de preferencia ao termino da refeição - 1 a 3 anos não é necessário, mas pode ser oferecido (120 ml por dia), desde que seja da fruta e não seja adicionado açúcar 15. Qual tempo de conservação dos alimentos? - Geladeira: • Carne crua: 3 dias • Pescado cozido: 1 dia • Carne cozida: 3 dias • Comida pronta: 3 dias - Congelador: • Comida pronta: 10 dias - Freezer: • Comida pronta 30 dias 16. Características da formula infantil: - Utilizado quando não é possível amamentar - Não precisa de suplementação nos primeiros 6 meses 17. Qual medida do NAN? - 30 ML água para 1 medida de NAN (4,4g) - Nan 1 (formula infantil): até 6 meses - Nan 2 ( formula segmentar): a partir dos 6 meses 18 Como é o preparo no nan? - Tem que ser feito na hora, não pode ofertar já preparado anteriormente. - Lavar a mamadeira,bico e anel - Ferver a mamadeira o bico e anel durante 5 minutos ou uso de esterilizador adequado. - Ferver a água durante 5 minutos, aguardar 15 minutos, depois despejar a água na mamadeira, e adicionar o NAN conforme a quantidade de água (água bem quente para evitar contaminação e não pode misturar em água fervendo pois pode provocar mudanças na composição da fórmula ) - Depois tem que agitar bem a mamadeira para melhor diluição. - Aguardar a mamadeira esfriar e verificar temperatura no pulso antes de oferecer o leite 19. Característica do leite de vaca: - Utilizado quando não se pode comprar o leite NAN - Leite: líquido ou em pó - A partir do 9 meses (integral) - Perfil de gordura inadequadas: alto teor de gordura por isso precisa ser diluído - Pobre em ferro, vitamina e minerais - Pode acarretar sangue nas fezes, aumentando risco de anemia ferropriva - Maior predisposição para obesidade e dor abdominal - Não é indicado leite desnatado e semidesnatado para menor de 2 anos devido possuírem menor quantidade de gordura, que é importante para o desenvolvimento neorológico 20. Indicação de diluição de leite em pó e leite líquido para menores de 4 meses: LEITE EM PÓ - 100 ml: 1 colher de sobremesa rasa -150 ml: 1 colher e meia de sobremesa rasa -200 ml: 2 colheres de sobremesa rasa -250 ml: 2 colheres e meia de sobremesa LEITE LÍQUIDO -70 ml de leite em 30 ml de água fervida/filtrada -100 ml de leite em 50 ml de água -130 ml de leite em 70 ml de água -170 ml de leite em 80 ml de água 21. Qual o período de armazenamento do leite ? - Volume máximo: 500 ml/dia - Leite integral líquido pasteurizado: • Armazenado na geladeira • Consumir em 24 horas • Fervido antes de diluir na água - Integral UHT (longa vida) • Armazenamento em temperatura ambiente até o momento que for aberto • Consumir em 24 horas após aberto • Pode ser apenas aquecido antes de oferecer a criança 22. Pode dar mingau ao bebê? 170 ml para 3 colheres de sopa - Mucilon: já é aquecido (não precisa ir ao fogo) • Milho: causa evacuações mais frequentes • Arroz: causa constipação - Cremogema: precisa ir ao fogo 23. em que momento inicia a introdução alimentar? - 6 meses: aleitamento exclusivo -4 meses: faz uso de leite de vaca 24. Qual a indicação de suplementação de ferro: RN a terno em aleitamento exclusivo (AIG) 1 mg/kg/dia 6-24 meses RN a terno menor que 2500 g 2 mg/kg/dia 30 dias- 12 meses Após: 1 mg/kg/dia (mais um ano) RN prematuro maior que 1500 g 2 mg/kg/dia 30 dias- 12 meses Após: 1 mg/kg/dia (mais um ano) RN prematuro com 1500- 1000 g 3 mg/kg/dia 30 dias- 12 meses Após: 1 mg/kg/dia (mais um ano) RN prematuro menor 1000 g 4 mg/kg/dia 30 dias- 12 meses Após: 1 mg/kg/dia (mais um ano) Prematuros que receberam concentrado de hemácia x> 100 ml Avaliado pois podem receber suplementaçãode ferro após 30 dias 25. Qual a indicação do sulfato ferroso: - Dose fracionada: 5 em 5 gostas - Efeito colateral: deve aguardar 1 semana para aumentar a dose • Náuseas e vômito • Gosto metálico na boca • Fezes escurecidas • Dentes escurecidos • Diarreia ou constipação - 6-9 meses: 3 meses de sulfato ferroso - 9-12 meses: pausa de 3 meses - 12-24 meses: 3 meses de sulfato ferroso 6-24 meses deve ter 2 ciclos de suplementação 26. Qual a indicação de suplementação de vitamina A: - Aumentar ferro, hemoglobina, transferrina e hematócrito - 6-11 m e 29 dias: 100000 ui a cada 6 meses - 12-59 e 29 dias: 200000 ui a cada 6 meses 27 Qual a indicação de suplementação de vitamina C: - Aumenta imunidade, absorção de ferro propriedade cicatrizante, evita anemias e combate estressores e alergias. - 1 gota/kg/1 vez ao dia mais sulfato ferosso (para que a vitamina C seja um carreador) 28. Qual a indicação de suplementação de D: - Auxiliar a homeostasia do cálcio e metabolismo ósseo - Menor de 1 anos: 400 ui/dia (2 gotas) -Maior que 1 ano-2 anos : 600 ui/dia ( 6 gotas) Café da manhã Leite materno Leite materno Leite materno Fruta + leite materno ou Cereal +leite materno ou Raízes e tubérculos + leite materno Lanche da manhã Fruta + leite materno Fruta + leite materno Fruta + leite materno Fruta + leite materno Almoço (apenas com referencial e não deve seguir de forma rígida, uma vez que as características individuais da criança devem ser respeitada) 2 a 3 colheres sopa 3 a 4 colheres de sopa 4 a 5 colheres 5-6 colheres Lanche da tarde Fruta + leite materno Fruta + leite materno ou Cereal +leite materno ou Raízes e tubérculos + leite materno Jantar Leite materno 5-6 colheres Antes de dormir Leite materno Leite materno Leite materno Leite materno Café da manhã Formula infantil Formula infantil Formula infantil ou leite de vaca integral Fruta + formula infantil ou leite de vaca ou Cereal +formula infantil ou leite de vaca ou Raízes e tubérculos + formula infantil ou leite de vaca Lanche da manhã FRUTA Almoço 2 a 3 colheres sopa 3 a 4 colheres sopa 4 a 5 colheres sopa 5 a 6 colheres sopa Lanche da tarde Formula infantil + fruta Formula infantil + fruta Formula infantil ou leite de vaca integral + fruta Fruta + formula infantil ou leite de vaca ou Cereal +formula infantil ou leite de vaca ou Raízes e tubérculos + formula infantil ou leite de vaca Jantar Formula infantil Igual ao almoço Igual ao almoço Igual ao almoço Ceia Formula infantil Formula infantil Formula infantil ou leite de vaca integral Formula infantil ou leite de vaca integral Café da manhã Leite de vaca Leite de vaca + fruta ou Leite de vaca + cereal ou Leite de vaca + raiz e tubérculo Lanche da manhã Fruta amassada ou em pedaços Almoço 5-6: 2 á 3 colheres 7-8: 3 á 4 colheres 9-11: 4 á 5 colheres 12-24: 5 á 6 colheres Lanche da tarde Leite de vaca + fruta Leite de vaca + fruta ou Leite de vaca + cereal ou Leite de vaca + raiz e tubérculo Jantar Leite de vaca Igual ao almoço Ceia Leite de vaca
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