APS APARELHO LOCOMOTOR

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APS:
1) Qual o movimento gerenciado pelo ligamento cruzado anterior e quais são os ligamentos encontrados no complexo articular denominado joelho? 
Os movimentos gerenciados pelo ligamento são extensão e flexão.
Os ligamentos encontrados são:
Ligamento Patelar
Ligamento Poplíteo Oblíquo
Ligamento Poplíteo Arqueado
Ligamento Colateral Tibial (Medial) 
Ligamento Colateral Fibular (Lateral) 
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) 
Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
2) Indique as peças ósseas em que os ligamentos são fixados e os movimentos gerenciados por cada um deles.
 Os ligamentos são os principais responsáveis pela estabilização do joelho. Situam-se internamente, unem o fêmur a tíbia e são formados por tecido colágeno. Temos dois que cruzam a articulação e de acordo com a sua inserção na tíbia, são eles o ligamento cruzado anterior (LCA) e posterior (LCP), e mais dois que se situam nos compartimentos internos e externos, o ligamento colateral medial (LCM) e o ligamento colateral lateral (LCL).
 O LCA é o Ligamento Cruzado Anterior, comumente acometido nas lesões esportivas, é o principal responsável para impedir a translação anterior da tíbia (ou seja, evitar que a perna vá para a frente).
 O LCP é o Ligamento Cruzado Posterior, a sua lesão é mais rara, geralmente associado a traumas de alta energia, é o responsável pela estabilização posterior (ou seja, impede que a perna vá para trás).
 O LCM é o Ligamento Colateral Medial, situa-se na borda interna do joelho e é o responsável para evitar a abertura em valgo (dobrar a perna para fora). A sua lesão na maioria das vezes é tratada conservadoramente.    
 O LCL é o Ligamento Colateral Lateral, situa-se na borda externa do joelho. É o responsável para evitar a abertura em varo (dobrar a perna para dentro). Na maioria das vezes, a lesão deste é concomitante com o comprometimento de outro ligamento.
3) Pesquise os processos de regeneração dos tecidos lesionados. 
 Fase I – Hemorrágica: depois do rompimento do ligamento, o intervalo é rapidamente preenchido com sangue coagulado. Citosinas liberadas dentro do coágulo estimulam a migração de leucócitos e linfócitos para a região em algumas horas. Essas células respondem para sinais autócrinos e parácrinos para expandir a resposta inflamatória e recrutar outros tipos de células para o ferimento. 
 Fase II – Inflamatória: macrófagos chegam em 24 a 48 horas e são os tipos celulares predominantes dentro de alguns dias. São responsáveis pela fagocitose do tecido morto e também secretam múltiplos tipos de fatores de crescimento que induzem neovascularização e formação do tecido de granulação. 
 Fase III – Proliferação: o último tipo de célula a chegar dentro do ferimento é o fibroblasto. Acredita-se que sejam recrutados de tecidos vizinhos e da circulação sistêmica. Próximo da segunda semana após a lesão do ligamento, os capilares começam a se formar e o coágulo sanguíneo original torna-se mais organizado devido à proliferação celular e da matriz. 
 Fase IV: esta fase é marcada pela diminuição gradual do número de células do tecido cicatrizado. A matriz torna-se mais densa e orientada longitudinalmente. O tecido cicatrizado continua sua maturação por alguns meses, mas nunca readquire as características morfológicas e propriedades mecânicas anteriores à lesão. A cicatriz continua a maturar, havendo realinhamento do colágeno em resposta a tensão e estiramentos progressivos. A maturação final do tecido cicatricial em humano não se torna completa antes de um ano (KURODA et al, 2000). A duração exata da maturação depende de fatores mecânicos, como a posição das extremidades rompidas e a duração da imobilização.
4) De acordo com sua competência acadêmica proponha uma terapêutica para este indivíduo
É indicado processo cirúrgico de reconstrução, mas de imediato pode ser feito compressa fria, elevação do membro e se possível imobilizar a área lesionada.