Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 FISIOLOGIA SOMATOSSENSORIAL - O maior desafio de um organismo é adaptar-se continuamente ao ambiente em que vive. Para isso, é necessário que o SNC receba continuamente informações sobre o meio interno e sobre o meio ambiente. Para ter capacidade de identificar essas informações, temos vários receptores para processá-las e levá-las ao SNC. Dizemos que os diversos receptores existentes no corpo representam um elo entre o meio ambiente, ou o meio interno, e o sistema nervoso. - O sistema somatossensorial é responsável tanto pelas sensações mais agradáveis quanto pelas mais desagradáveis que estamos suscetíveis. - Temos inúmeros receptores sensoriais espalhados tanto mais superficialmente quanto em estruturas mais profundas. De maneira geral, eles são classificados em 5 tipos básicos: • MECANORRECEPTORES - compressão mecânica ou o estiramento do receptor ou dos tecidos adjacentes ao receptor (inclui-se os proprioceptores) - reagem ao estímulo mecânico, como o tato; • NOCICEPTORES - danos físicos ou químicos que ocorrem nos tecidos – são os receptores de dor; • TERMORRECEPTORES - alterações da temperatura, alguns receptores detectam o frio, outros detectando calor; • RECEPTORES ELETROMAGNÉTICOS - detectam a luz que incide na retina dos olhos – por exemplo os que estão na retina que detectam comprimentos de onda; • QUIMIORRECEPTORES – botões gustativos, o cheiro no nariz, o nível de O2 no sangue arterial, a osmolaridade dos líquidos corpóreos, a concentração de CO2 e outros fatores que compõem a química do corpo – são ativados por estruturas químicas; - Essas diferentes classes de receptores respondem de maneira diferentes e específicas, assim como estão distribuídos em áreas específicas de acordo com a função que desempenham e em conjunto são importantes para trazer informações sobre o meio que o indivíduo está inserido. Especificidade aos estímulos sensoriais - Cada tipo de receptor tem sua especificidade em detectar um tipo de energia e transformá-la em um potencial elétrico. Na figura abaixo é mostrado exemplos de Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 diferentes receptores sensoriais: Resumindo: eles podem ter limiar muito baixo OU sensibilidade máxima para o estímulo natural. Possuem LOCALIZAÇÃO ESTRATÉGICA no corpo onde melhor captam os estímulos sensórias. Os órgãos sensoriais funcionam como FILTROS altamente específicos as diferentes formas de energia do ambiente. Os receptores sensoriais - Para que um estímulo possa ser “traduzido” para uma linguagem que o cérebro (Sistema Nervoso) entenda e detecte, esse estímulo precisa ser transformado em potenciais de ação, sendo essa conversão chamada de transdução (transformação de estímulos físicos ou químicos em potenciais elétricos). - Lembrando que as respostas aos estímulos sempre é a mesma, abre canais iônicos e, caso atinja o limiar, geração de um potencial de ação e de um impulso nervoso. O que vai mudar é a estrutura de cada receptor e o que pode ativá-los. - Os receptores podem ser a fibra nervosa diretamente ou pode ser uma célula que está ligada a fibra nervosa. O fato é que, independentemente do tipo, o seu efeito imediato é alterar o potencial de membrana do receptor. Essa alteração do potencial é chamada POTENCIAL RECEPTOR. Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 OBS: POTENCIAL RECEPTOR: alteração da permeabilidade da membrana do receptor, que permite que íons (geralmente Na+), se difundam para o interior da membrana em resposta ao estímulo sensorial. É uma mudança transitória do potencial da membrana. A amplitude é diretamente proporcional a intensidade do estímulo, assim como à frequência dos PA gerados nas fibras aferentes primária. • nós codificamos intensidade do estímulo pela frequência de potenciais. Então, se o estímulo for mais intenso, a sua frequência também é maior. Além disso, a quantidade de receptores ativados -somação espacial- também é importante para essa codificação. • Mas só dispara o impulso nervoso/gera potencial de ação se o potencial receptor atingir o limiar Resumindo a transformação de estímulos sensoriais em impulsos elétricos: ESTÍMULO SENSORIAL > DETECÇÃO/ESTÍMULO > GERAÇÃO DE UM POTENCIAL RECEPTOR > se atingir LIMIAR > GERAÇÃO DE UM POTENCIAL DE AÇÃO NA FIBRA NERVOSA Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 Adaptação dos receptores - Muitos receptores sensoriais se adaptam ao estímulo depois de certo período de estimulação constante. Dois tipos: Receptores fásicos ou de adaptação rápida: são receptores que disparam quando recebem um estímulo, mas, se o estímulo permanecer, o receptor começa a diminuir a sua taxa de disparo. São mais responsivos quando o estímulo está ocorrendo no início ou quando o estímulo está sendo retirado, mas se permanece, vão deixando de disparar (os potenciais de ação não são mais gerados nas fibras aferentes primárias). a. Ex. alguns receptores de tato vão ser estimulados, por exemplo, quando alguma coisa começa a deformar a estrutura do receptor. Se o que deforma permanece ali (a mão apoiando, por exemplo), parte dos receptores se adaptam e param de funcionar. Receptores tônicos ou de adaptação lenta: a diminuição dos potenciais após continuação dos estímulos é muito lenta ou nunca se adaptam (ex. nociceptores). Importante para sinalização de estímulos contínuos. a. Esses últimos são importantes, por exemplo, para quando estamos com dor na cabeça, no abdome. Os nociceptores NUNCA se adaptam. b. Dor, posição do corpo (proprioceptores), alguns quimiorreceptores. Transmissão da informação para o SNC As fibras nervosas- classificação geral - Uma coisa importante em relação a transmissão da mensagem sensorial é que no nosso corpo têm fibras de diferentes calibres, que são diferentes em velocidade, por exemplo. Alguns receptores transmitem suas informações através de fibras muito calibrosas, como os receptores de tato. - As fibras são divididas em: a. FIBRAS A: as informações são transmitidas por fibras muito calibrosas, possuem alta velocidade de condução e são mielinizadas. a. Além disso, pode ser subdividida em alfa (motoneurônios), beta (tato), gama e delta. b. FIBRAS C: são mais finas, camada menor de mielina (amielínicas), conduzindo os impulsos com velocidade mais baixa. - Quanto mais calibrosa a fibra, mais rápido os impulsos são conduzidos. E vice-versa. Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 Sensações somáticas - As sensações somáticas correspondem aos mecanismos neurais responsáveis pela aquisição de informações sensoriais do que se passa em todo o corpo. - Dito isso, vamos falar quais são os receptores da sensação somática, que é aquela que nos permite sentir diferentes sensações internas e da superfície do corpo, como tato, dor e temperatura. São sensações diferentes dos órgãos especiais, como visão e audição. a. Mecanorreceptores b. Nociceptores c. Termorreceptores Sensações somática I- as sensações de tato e posição corporal - Mecanorreceptores ➢ Receptores de tato/vibração ➢ Proprioceptores Mecanorreceptores táteis - Não tem como falar de mecanorreceptores sem falar da pele, já que tem a maior parte deles. A pele permite a sensação de toque (contato de dois corpos físicos), uma vez que possui receptores que mandam informações sobre mudanças mecânicas que acontecem ali. - Pele: órgão sensorial com uma infinidade de terminações nervosas. Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 - Um termo importante é pele pilosa (regiões que tem pele) e pele glabra (regiões sem pelo) - Os mecanorreceptores são sensíveis à deformação física do tecido no qual eles se encontram - A distensão mecânica, como a pressão da pele ou o alongamento muscular, é traduzida em energia elétrica pela ação física do estímulo nos canais iônicos na membrana; - Existem diferentestipos: corpúsculo de meissner, corpúsculo de Pacini, discos de merkel e corpúsculo de ruffini. a. O corpúsculo de Pacini e de Ruffini são mais internos. Os outros são superficiais, meissner e merkel, espalhados pelo corpo inteiro, mas muito nas pontas dos dedos, por isso, que temos tanta sensibilidade nos dedos. b. Além da localização, eles podem variar a sua adaptação. Pacini e meissner são de adaptação rápida, sendo os outros 2 de adaptação lenta. a. Ou seja, há corpúsculos de adaptação rápida tanto profunda quanto superficial. O mesmo acontece com os de adaptação lenta. Isso faz com que a gente consiga detectar qualquer frequência de toque, tanto profunda quanto superficial. A estrutura principal CORPÚSCULO DE PACINI - O Pacini é sem dúvida o mecanorreceptor mais bem estudado. - É um receptor de localização profunda, ficando na derme, mais ou menos. - Se adapta mais rápido (sendo sensível a compressão rápida) Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 - Tem um campo receptivo grande (não permite a determinação de localização do estímulo muito precisa). - É o corpúsculo em maior quantidade nas mãos. - É o principal que dispara quando estamos em frente a uma caixa de som, quando nos balançam, pressão nos tecidos. - Como se adapta mais rápido, é mais ativo quando o evento está ocorrendo (enquanto a sua cápsula está sendo deformada). - Possui uma cápsula cheia de líquido e dentro tem a fibra nervosa. Toda vez que alguma coisa deforma a nossa pele, deforma a cápsula e os canais iônicos se abrem e a célula despolariza. Dessa forma, a célula consegue detectar as pressões que ocorrem na superfície na pele. - A estrutura da cápsula parece uma cebola, cheia de camadas que tem líquido. Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 - Imagem exemplificando a adaptação. O corpúsculo responde enquanto o estímulo ocorre. Ele se adapta muito rapidamente. CORPÚSCULOS DE RUFFINI - Sensibilidade tátil e de pressão sustentada. - São de adaptação lenta, ou seja, sinalizam por mais tempo, toque contínuo e estiramento sobre a pele. - Se não tivesse os receptores lentos, os estímulos acabariam muito rápido. Então, é importante para ter a continuação dos estímulos. - Os dois são mais profundos. - É encontrado também nas articulações, ajudam a sinalizar o grau de rotação articular, sendo importante para falar a posição do corpo. CORPÚSCULO DE MEISSNER - Estão nas saliências da pele sem pelos -pele glabra- (pontas dos dedos, lábios e outras áreas extremamente sensíveis ao toque). - Percebem textura e o tato leve. - É mais superficial - Adaptação rápida, é importante para detectar textura dos objetos. - ex.: se pegar uma chave na mão, não precisa ver para saber que é uma chave. Pela palpação, percebendo as texturas e o formato já iremos saber. - Muito abundantes na ponta dos dedos, dos lábios –são as regiões mais sensíveis que temos. Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 DISCOS DE MERKEL - Sensibilidade tátil, toque e pressão. - São células semelhantes as células epiteliais que estão ligadas a fibra nervosa. - Terminação nervosa + células epiteliais não nervosas, achatadas - São mais superficiais, mas são de adaptação lenta, sendo essenciais para detecção (sinais contínuos) de objetos, somando ao outro de meissner. - Particularmente sensíveis a bordas, cantos e pontas. - O meissner e merkel em conjunto são essenciais para leitura em braile, por exemplo. Porque eles são bem superficiais e a leitura do braile é facilitada. ÓRGÃO TERMINAL DO PELO - Além desses receptores, temos outras fibras nervosas que são capazes de levar estímulos sensoriais. - órgão terminal do pelo, é um receptor do folículo piloso, não possui cápsula, adaptação rápida, detectam deslocamento do pelo. - São sensíveis ao movimento do pelo, mas não à pressão estática. TERMINAÇÕES NERVOSAS LIVRES - São as terminações nervosas livres na epiderme que são capazes de transmitir um tato mais grosseiro. - Sem cápsula CÓCEGAS E PRURIDO - Temos fibras que conduzem especificamente informações de cócegas e prurido. - Normalmente são superficiais, não há em órgãos viscerais. - Adaptação rápida - Fibras amielínicas TIPO C – mais finas - Terminações nervosas livres – não tem uma estrutura específica. - Objetivo principal: alertar para os estímulos superficiais leves Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 Como é codificada a localização de um estímulo? - Uma coisa que já percebemos é que temos esses receptores espalhados ao longo de toda pele, só que não temos a mesma sensibilidade em toda a extensão, ou seja, a mesma apurácia em detectar o estímulo com precisão em todas as regiões, sendo uma região mais sensível que a outra. - Isso se deve ao campo receptivo, que é a área da pele que é inervada por um único neurônio. Receptores que inervam área maior comparada a outra, ele possui um campo receptivo maior. Isso quer dizer que algumas regiões têm uma capacidade muita precisa de reconhecer o estímulo, porque dois estímulos muito próximos estimulam dois receptores diferentes, por exemplo. Por isso, quanto menor o campo receptivo, mais precisa será a localização da sensação, como nas pontas dos dedos. OBS: campo receptivo: é a área da pele em que um estímulo tátil evoca resposta em um neurônio sensorial Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 - O primeiro local que temos a maior sensibilidade é, sem dúvidas, nas pontas dos dedos devido a evolução e movimentos que precisamos realizar com eles. Em segundo lugar é os lábios, pois está relacionado ao processo de fonação, reprodutivo -beijar- e a região da boca é importante para controlar o que entra na boca. - Essa imagem mostra a diferença entre os tipos de receptores. Os receptores que estão mais superficiais são mais precisos, tem campo receptivo menor. Os mais profundos têm campo receptivo maior, inervam uma área maior e são menos precisos. - O limiar do toque de dois pontos é a distância que consegue detectar a localização entre dois estímulos diferentes. Ex: no braço são 48mm, já no indicador são 2mm. Proprioceptores Propriocepção: noção da posição corporal no espaço. - Temos mecanorreceptores classificados em uma classe especifica que são os proprioceptores, que estão nos músculos, que informam ao SNC, a posição e o grau de contração de cada músculo, a cada instante. - tipos de proprioceptores – estão envolvidos aos músculos e aos tendões: ➢ O fuso neuromuscular: distribuídos no ventre do músculo. Detecta o estiramento ➢ Órgão tendinosos de golgi: localizado nos tendões, que está envolvido na detecção da tensão muscular Proprioceptores: fuso neuromuscular - Pequenas fibras musculares sensoriais que detectam o estiramento muscular -detecta o comprimento do músculo e as alterações no comprimento do músculo. - Toda vez que o músculo é estirado, as fibras do fuso também são alongadas. - Mantém o SNC informado sobre o posicionamento do corpo Proprioceptores- órgão tendinoso de Golgi - Informações sobre o grau de tensão muscular - Noção de posicionamento - Receptores sensoriais encapsulados delgados Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 - Estimulados por tensão muscular aumentada - Envolvidos em um reflexo inibitório, estrutura extremamente importante para evitar que a gente coloque carga excessiva no tendão ex. são as pessoas que colocam carga excessiva no tendão, ai ele envia um potencial inibitório que faz com que a pessoa solte aquela carga) A tabela abaixo mostra todos os receptores de modo geral, localização, tipo de adaptação, fibra. - Estudamos eles de forma separada, mas é importante lembrar que muitos deles são ativados simultaneamente, seja vestido uma roupa, seja andando. REFORÇANDO ➢As informações dos proprioceptores, além de desencadear respostas reflexas medulares, ascendem no SNC através de fibras muito calibrosas e mielinizadas informando sobre o posicionamento do corpo e grau de contração da musculatura; ➢ Transmissão rápida da informação ➢ Proprioceptores também enviam informações para o cerebelo (trato espinocerebelar dorsal) Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 Vias ascendentes somatossensoriais - As informações sensoriais chegam pelas raízes dorsais da medula. O que vai diferir sobre tato, temperatura é o trajeto que seguem até chegar no SNC. Podem seguir dois trajetos diferentes, sendo eles: ➢ Sistema Coluna Dorsal- leminisco medial: Corpos dorsais> via da coluna dorsal lemnisco medial> SNC (tato, mecanorreceptores) - discriminação tátil (tato epicrítico), vibração e propriocepção. ➢ Sistema Ântero-lateral (trato espinotalâmico): Corpos dorsais > via ântero- lateral> SNC (dor e temperatura – tato protopático) Coluna dorsal: informação chega e segue até o tronco encefálico ipsilateralmente, sem fazer sinapse. Quando chega tem a primeira sinapse, com neurônios de segunda ordem. O núcleo grácil recebe informações de regiões mais inferiores do corpo, já os dos membros superiores vão para o núcleo cuneiforme. Quando a informação chega no Tronco Encefálico, fazem sinapse com o núcleo da coluna dorsal e cruzam para o lado oposto e segue em direção ao tálamo, chamado de lemnisco medial. Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 A diferença p outro é que cruza no lado oposto na medula. - Importância de entender onde cada um cruza para o lado oposto: Um indivíduo pode ter uma hemissecção de medula e perde a sensação dali para baixo. Sensações de temperatura e dor perde do lado oposto, pois cruzam imediatamente quando entram na medula. Já as informações tato, são perdidas no mesmo lado. SISTEMA COLUNA DORSAL- LEMNICO MEDIAL - O sistema da coluna dorsal transmite praticamente informações mecanorrecptivas com alto grau de localização espacial. Por outro lado, embora o sistema antero-lateral conduza em velocidade menor, ele pode conduzir uma variedade maior de sensações (como dor, calor e frio, sexuais, toque e pressão), enquanto o sistema da coluna dorsal é basicamente mecanorreceptiva. FUNÇÕES: ➢ Sensações de tato que requerem alto grau de localização (Tato epicrítico) ➢ Sensação de tato que requerem a fina transmissão de intensidade; ➢ Sensações vibratórias; ➢ Sensações que sinalizam movimento contra a pele; ➢ Sensações de posição das articulações; ➢ Sensação de pressão, com discriminação fina da intensidade da mesma Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 O córtex somatossensorial - A informações dessas vias chegam ao tálamo e é conduzida para o córtex, que incialmente vai para uma região chamada de córtex somatossensorial. - O córtex somatossensorial é onde os impulsos sensoriais chegam. - Fica localizado no giro pós-central, logo atrás do sulco central. - Possui somatotopia – organização somatotópica-, em que cada trato nervoso termina em uma área específica, ou seja, sabe a localização específica do local que a informação está vindo. - A especificidade das fibras nervosas para transmitir apenas uma modalidade de sensação é chamada de princípio das vias rotuladas; - ex: fibra tátil sendo estimulada pela sensação elétrica de um receptor do tato ou de qualquer outra maneira, o indivíduo percebe o tato porque as fibras táteis dirigem-se a áreas encefálicas específicas para o tato; - Este mapa corporal completo é chamado Homúnculo sensorial - Essa representação não é proporcional, representa a densidade de receptores destruídos pelo corpo. (ex. nos dedos tem maior precisão) Sumany Scherrer- Medicina Emescam 2022 - Depois do córtex, essas informações vão ser integradas em outras regiões. Tanto áreas primárias quanto de associação. - As informações originadas pelos receptores sensoriais serão então integradas e projetadas para outras áreas corticais e posteriormente outras áreas do SNC - ex. Recepção e interpretação: Lobo parietal. Sinais visuais: Lobo occipital. Sinais auditivos: Lobo temporal - Os estímulos do córtex somatossensorial muitas vezes produz estímulos motores, sendo realizados pelo córtex motor que está do lado do córtex somatossensorial. Plasticidade cortical - Algumas áreas podem modificar. Por exemplo, pessoas que tocam violão, possuem áreas maiores do córtex somatossensorial e do motor destinadas a essas funções. - Ex. Músicos que tocam instrumentos de corda devem dedilhar continuamente as cordas com sua mão esquerda; os dedos da outra mão, recebem menos estimulação individual. O imageamento funcional de S1 mostra que a quantidade de córtex dedicada aos dedos da mão esquerda é consideravelmente maior nesses músicos. Processo de remapeamento contínuo que ocorre no córtex de cada pessoa na medida em que variam as suas experiências de vida. Nós percebemos o mundo como ele realmente é? - Humanos tem receptores que detectam um número limitado de informações sensoriais existentes; - Diferentes animais detectam diferentes ondas, por exemplo. - O que não é detectado pelos nossos receptores, para a gente não existe. - Além disso, o córtex “manipula os dados”, comparando o impulso sensorial com outras informações armazenadas em experiências passadas para “completar as informações”. - Percepção: sensação física interpretada através da experiência. Interpretação consciente do mundo externo, criada pelo cérebro, a partir de impulsos levados a ele por receptores sensoriais. - REALIDADE FÍSICA (mundo real) > processamento paralelo e integrativo > REALIDADE CONCENTUAL (mundo percebido) - Cada pessoa percebe uma obra musical de maneira diferente, tem diferenças genéticas e de vivencias e estados fisiológicos e psicológicos mutáveis.
Compartilhar