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SAÚDE DA MULHER (@s_arahlima sl) · ANATOMIA DA PELVE FEMININA · A pelve é a porção mais inferior do tronco, que está localizada póstero inferior ao abdômen, também conhecida por cíngulo do membro inferior é formada por dois ossos do quadril e uma vértebra atípica que é o sacro. Os ossos do quadril anteriormente se articulam na sínfise púbica e posteriormente se articulam com o sacro. - Apresentam duas articulações sinoviais a Sacroilíaca (direita e esquerda). Quando esses ossos estão unidos formam um anel ósseo que é a Pelve. A pelve é a região onde ocorre a fixação com os membros inferiores. - Anel ósseo é formado pelos dois ossos do quadril em conjunto com o sacro e o cocxis Cavidade Pélvica: é um local que abriga os órgãos pélvicos, na pelve feminina esta cavidade abriga os órgãos: bexiga, uretra, útero, vagina e o reto. Existem mais órgãos na pelve, mas estes são os maiores e mais importantes. Funções: - Sustentabilidade ao corpo, preserva órgãos encontrados na sua cavidade. - Os músculos do assoalho pélvico e membros inferiores se estabilizam. - Atua no equilíbrio do peso corporal em relação aos membros inferiores. - Fixação de músculos que vão estabilizar ou movimentar. · Alterações na estrutura, como por exemplo, uma hiperatividade da musculatura (aumento do tônus) ou a presença de contrações involuntárias, podem levar a dificuldades de esvaziamento da bexiga. Muitas vezes ocasionando um grande acúmulo de resíduo urinário e favorecendo a infecção urinária. Pode alterar também a função intestinal, fazendo com que ocorra um possível quadro clínico de constipação ou evacuação parcial. A dor pélvica também está relacionada com esse aumento de tônus, prejudicando a vida sexual e de uma forma geral comprometendo a qualidade de vida. Outras alterações como uma hipoatividade da musculatura, que seria a diminuição do tônus muscular, contribuem para uma possível incontinência urinária, incontinência anal e/ou fecal e prolapsos. A musculatura abdominal também merece atenção, pois está relacionada ao assoalho pélvico. As alterações ou uso inadequados desta região, como o aumento da pressão intra-abdominal, que causa uma carga sobre o assoalho pélvico, podem refletir na função da musculatura. PELVE MASCULINA X PELVE FEMINNA Existem diferenças mecânicas entre a pelve masculina e a pelve feminina, nos homens a pelve é mais estreita e o forame triangular é profundo, já na pelve feminina ela é mais larga e rasa, devido à própria função reprodutora, apresenta o forame obturador mais arredondado. ASSOALHO PÉLVICO · É formado por músculos, fáscias, ligamentos e os próprios órgãos pélvicos. O assoalho pélvico é um conjunto de estruturas que formam o limite inferior da bacia oferecendo suporte aos órgãos que estão na pelve, como a bexiga, o útero, o reto. Essas estruturas são principalmente musculares e fibrosas e conectam-se lateralmente aos ossos do quadril. · O assoalho pélvico ou piso pélvico, como o próprio nome indica é um grupo de músculos voluntários e involuntários e ligamentos conectados a estruturas ósseas que se fundem e sustentam os órgãos abdominais e pélvicos. · A pelve abre-se superiormente para o abdômen através da abertura pélvica superior, enquanto a sua abertura pélvica inferior é fechada pelo assoalho pélvico. A abertura pélvica superior é o limite entre a grande pelve superiormente e a pequena pelve inferiormente. · Os músculos do assoalho pélvico desempenham funções de sustentação dos órgãos pélvicos, esfincterianas e sexuais. · Os músculos do assoalho pélvico formam um mecanismo de suporte dos órgãos pélvicos e são fundamentais para a continência fecal e urinária. - LIMITES DA CAVIDADE PÉLVICA: ANTERIOR E LATERALMENTE: Ossos do quadril e músculo obturador interno. POSTERIORMENTE: Sacro, cóccix e ligamentos sacroespinal e sacrotuberal. INFERIORMENTE: Diafragma da pelve (assoalho da pelve) que separa a pelve do períneo. - ABERTUBA SUPERIOR DA PELVE: - LATERALMENTE DELIMITADA PELA MARGEM DA PELVE. - SUPERIORMENTE É DELIMITAA PELA SÍNFISE PÚBICA. - POSTERIORMENTE VAI ATÉ O PROMOTÓRIO SACRAL. DIVISÃO DA PELVE · PELVE MAIOR OU PELVE “FALSA”: PARTE DA CAVIDADE ABDOMINOPÉLVICA. LOCALIZA-SE ACIMA DA ABERTURA SUPERIOR DA PELVE E CONTÉM VÍSCERAS ABDOMINAIS, COMO POR EXEMPLO O COLO SIGMÓIDE. É LIMITADA ANTERIORMENTE PELA PAREDE ABDOMINAL E SÍNFISE PÚBICA, LATERALMENTE PELAS FOSSAS ILÍACAS E POSTERIORMENTE PELAS VÉRTEBRAS LV E SI. · PELVE MENOR OU PELVE “VERDADEIRA”: TAMBÉM CHAMADA PELVE “OBSTÉTRICA”, ESTÁ SITUADA INFERIORMENTE AO PLANO OBLÍQUO DA MARGEM DA PELVE. ALOJAM-SE IMPORTANTES ÓRGÃOS DO APARELHO UROGENITAL E A PORÇÃO TERMINAL DO TUBO DIGESTÓRIO, SENDO PARTICULARMENTE IMPORTANTE EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA POR CONTER O “CANAL DO PARTO”. LIMITE INFERIOR: É A ABERTURA INFERIOR DA PELVE QUE É FECHADA PELO DIAFRAGMA DA PELVE. ANTERIORMENTE: COMPOSTA PELA SÍNFISE PÚBICA E RAMOS ISQUIOPÚBICOS. LATERALMENTE: PELAS FACES PÉLVICAS DOS OSSOS ÍLIOS E ÍSQUIOS. POSTERIORMENTE: PELAS FACES ANTERIORES DE SACRO E CÓCCIX. DISFUNÇÕES DO ASSOALHO PÉLVICO As disfunções do assoalho podem levar a alterações em diversos órgãos e sistemas causando incontinência fecal e urinária, prolapso genital, disfunções sexuais, anormalidades sensoriais, dor pélvica e muitos outros.
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