Comunicação clinica

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Principais problemas de comunicação
Incerteza e falta de informação
Confusão gerada pela utilização do linguajar médico
Falta de feedback
Tempo curto de escuta ativa durante a consulta
Tratamentos tardios, errados ou caros: 
Acompanhamentos incompletos
Recomendações não uniformes do tratamento especialmente quando o paciente recebe os cuidados de mais de um profissional da saúde
Estratégias para melhorar a comunicação entre médico e paciente
A boa comunicação entre médico e paciente gera confiança e elimina barreiras, como a falta de entendimento.
1. Utilize uma linguagem simples e positiva
2. Esteja aberto a solucionar todas as dúvidas
3. Convide o paciente a participar ativamente de seu cuidado com a saúde
4. Conte com recursos tecnológicos para anotações, prontuários, exames e prescrições
5. Procure entender e aliviar os medos dos pacientes
Comportamento Atencioso
 Faça sempre:
1ª. Contato Visual 
2ª. Qualidades Vocais - O tom, o volume e a velocidade do discurso do médico indicam claramente os sentimentos pela outra pessoa. 
3ª. Centrar no Discurso - Manter a atenção no que está sendo dito pelo paciente, centrando-se nos sinais/sintomas e/ou nos sentimentos que estão sendo relatados. 
4ª. Linguagem Não Verbal - Manter uma postura atenciosa que passa por:
a) Encarar o paciente de frente, de uma forma enquadrada, demonstrando envolvimento.
b) Adotar uma postura aberta. Cruzar os braços ou as pernas podem não comunicar a abertura e disponibilidade necessária.
c) Inclinar-se para o paciente. Estar constantemente movimentando-se para frente e para trás, pode comunicar um menor envolvimento.
d) Manter contato visual. Não distrair.
e) Estar relaxado. Isto é, evitar hábitos nervosos e tiques que distraiam o cliente.
 2. Escuta atenta:
- Ouvir atentamente a resposta do paciente sem interromper nem direcionar sua resposta com perguntas fechadas.
3. Encorajamento: promover o discurso do paciente, encorajando-o a continuar. Pode ser realizado através de elementos verbais e não verbais:
- Acenos com a cabeça
- Gestos "abertos", como a abertura das mãos
- Expressões faciais positivas
- Pequenos sons de confirmamento
- Repetição de palavras-chave e/ou de pequenos extratos do discurso do cliente 
4. Uso equilibrado de perguntas abertas e fechadas:
a) Questões abertas: Perguntas que promovem respostas mais longas e que são utilizadas para obter informação mais gerais sobre a situação e os sentimentos envolvidos.
b) Questões fechadas: Perguntas que promovem respostas mais diretas e que são utilizadas para obter informação mais objetivas e específicas sobre a situação e os sentimentos envolvidos.
Cuidados a se tomar:
- Bombardeamento e multiplicidade de perguntas, afirmações, uso do porquê.
- Diferenças culturais
5. Parafrasear e sumariar 
1º. PARAFRASEAR
É quando o médico repete com as próprias palavras e confirma o que ele entendeu sobre as queixas que o paciente informou, verificando se compreendeu adequadamente o conteúdo e os seus sentimentos, dúvidas e fantasias (senso comum). Com o entendimento correto das queixas é que poderá tanto construir o diagnóstico quanto atender às ansiedades do paciente
2º. SUMARIAR
Significa resumir uma parte do discurso do paciente, toda a entrevista, diversas consultas. Trata-se de fazer uma versão resumida do que o paciente disse através da comunicação verbal e não verbal. 
6. Reflexão de sentimentos:
O objetivo da reflexão de sentimentos é tornar explícitos esses sentimentos “escondidos”.