Princípios da Movimentação Dentária

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 A movimentação dentária são movimentos 
que estão atrelados ao periodonto, 
estando relacionados aos dentes, gengiva, 
ligamento periodontal, cemento e osso 
alveolar; 
 Está dividida em periodonto de proteção e 
periodonto de inserção, formando uma 
unidade de desenvolvimento biológico e 
funcional; 
└ Periodonto de proteção: gengiva 
marginal (livre) e gengiva inserida; 
└ Periodonto de inserção/sustentação: 
ligamento periodontal, cemento e osso 
alveolar; 
 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
 Apresenta espessura de 0,2 a 0,6mm, sendo 
responsáveis pela articulação dento 
alveolar (gonfose); 
 Composição: 
└ Fibras colágenas: na crista alveolar, 
horizontais, oblíquas e apicais; 
└ Elementos celulares: fibroblastos, 
neutrófilos, mastócitos, macrófagos, 
eosinófilos, células ectomesenquimais 
indiferentes, cementoblastos, 
odontoblastos, cementoblastos e 
odontoclastos; 
└ Outras composições são os vasos 
sanguíneos, terminações nervosas e 
fluidos intersticiais; 
 O componente mais importante são as 
fibras colágenas, inseridas de um lado no 
cemento, e do outro numa placa óssea 
densa, a lâmina dura; 
 Principais elementos celulares do LP são as 
células mesenquimais indiferenciadas e seus 
descendentes (fibroblastos e osteoblastos); 
 Todos desempenham importante papel na 
função normal e tornam o movimento 
dentário ortodôntico possível; 
 Funções do ligamento periodontal: 
└ Sensorial, a partir das terminações 
nervosas; 
└ Nutricional, pelos vasos sanguíneos; 
└ Remodeladora, a partir dos osteoclastos 
e osteoblastos; 
└ Amortecedora e dissipador de forças, a 
partir das fibras periodontais e fluido 
intersticial; 
CEMENTO RADICULAR 
 Tecido especializado mineralizado 
calcificado, que recobre a superfície da raiz 
dos dentes; 
 Não sofre reabsorção fisiológica, nem 
remodelação; 
 Aumenta ao longo da vida; 
 É a parte do periodonto de inserção menos 
reativa as forças ortodônticas; 
PROCESSO ALVEOLAR 
 Porção da maxila e mandíbula, que formam 
e dão suporte aos alvéolos dentários; 
 Formado por densas placas exteriores de 
osso cortical com diferentes quantidades de 
osso trabecular ou esponjoso entre elas; 
 A parede interna denominada de osso 
alveolar propriamente dito, é identificado 
 Radiograficamente como lâmina dura (osso 
fasciculado); 
 O deslocamento do dente deve ser na parte 
esponjosa do osso alveolar; 
 
MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA FISIOLÓGICA 
 Inclui os movimentos naturais que ocorrem 
nos dentes, como a irrupção, movimento 
vertical e o deslocamento mesial da 
dentição; 
 Migração mesial decorrente da superfície 
de contato e da resultante força anterior; 
MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA INDUZIDA 
 É conseguida a partir de aparelhos que 
imprimem forças sobre os dentes; 
 Pode ter finalidade protética (recuperação 
das distâncias biológicas) ou ortodôntica; 
 Visa posicionar os dentes corretamente nos 
arcos dentários; 
 Teoria da Tensão e Pressão: 
 
 
 A movimentação dentária depende da 
força aplicada sobre os dentes e estruturas 
adjacentes; 
 Tipos de reabsorção óssea: 
└ Direta: ocorre em movimentações 
suaves, no qual a reabsorção inicia-se 
na superfície do osso alveolar (lâmina 
dura) e direciona-se para os espaços 
medulares; 
└ Indireta: ocorre em movimentações 
intensas, com reabsorção progressiva e 
por baixo, em que retira os osteoclastos 
iniciam um processo de reabsorção por 
túneis, partindo do interior do osso 
alveolar (espaço medular) para a sua 
superfície (cortical); 
 
A diferença entre a movimentação dentária 
ortodôntica e fisiológica reside no modo de 
aplicação das forças 
MOVIMENTAÇÃO 
DENTÁRIA 
FISIOLÓGICA
MOVIMENTAÇÃO 
DENTÁRIA 
INDUZIDA
1
• A força aplicada tenta deslocar 
a raiz contra o alvéolo
2
• Compressão no sistema vascular
3
• Determina reações histológicas no 
periodonto (LP)
4
• No lado de pressão ocorre hipoxia, 
com reabsorção óssea a partir da 
ação de osteoclastos
• No lado de tensão ocorre aposição 
óssea, pela ação dos osteoblastos
MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA COM 
FORÇAS INTENSAS APLICADA 
 Superam a pressão interna dos 
capilares sanguíneos e produzir o 
colabamento dos vasos do LP; 
 Pode causar isquemia nos vasos e 
interromper o suprimento sanguíneo do 
lado da pressão; 
 No lado de pressão, a anoxia do LP 
produz sua necrose; 
 Em vez de proliferação e diferenciação 
celular, haverá uma necrose asséptica 
(zona acelular) e, com isso, ocorre a 
hialinização; 
 Hialinização: 
└ O ligamento periodontal 
comprimido pode obliterar o fluxo 
sanguíneo; 
└ Interrompe a diferenciação dos 
osteoclastos, no espaço do LP; 
└ Após vários dias, os osteoclastos dos 
espaços medulares adjacentes agem 
por baixo da lâmina dura, 
realizando uma reabsorção indireta 
ou solapante; 
 
FORÇA 
 É a ação de um corpo sobre outro; 
 
 Leis de Newton: 
1. Os corpos tendem a se manter em 
repouso ou em movimento retilíneo e 
uniforme, a menos que sofra ação de 
forças que atuem sobre eles (os dentes 
tendem a ser manter em repouso, a 
menos que alguma força atue sobre 
eles) 
2. O deslocamento de um corpo ocorre no 
sentido da força aplicada, e é 
proporcional a ela e inversamente 
proporcional a massa do corpo (o dente 
se movimenta no sentido da força sobre 
ele aplicada, e quanto maior o seu 
volume radicular, maior será a força 
para movimentá-lo) 
3. Para toda ação ou força existe uma 
reação igual na direção oposta (a toda 
ação ortodôntica existe um efeito 
colateral); 
CENTRO DE RESISTÊNCIA 
 Todo corpo possui massa e peso, possuindo 
o centro de massa, que é o ponto onde 
toda massa se encontra; 
 "Visto que os dentes não são corpos livres, 
pois são presos ao osso por seus ligamentos 
periodontais", no lugar de centro de massa, 
o termo usado em biomecânica ortodôntica 
denomina-se Centro de Resistência (CR); 
 CR em dentes unirradiculares encontra-se 
entre o terço oclusal e o terço médio da 
raiz; 
 CR em dentes multirradiculares encontra-se 
1 a 2 mm apicalmente a furca; 
MAGNITUDE (QUANTIDADE) 
 Suave: quando menor que a pressão interna 
aos vasos sanguíneos; 
 Intensa: quando maior que a pressão 
interna aos vasos sanguíneos; 
DURAÇÃO DA APLICAÇÃO DE FORÇAS 
 Contínua: são provenientes do aparelho 
fixo e se iniciam imediatamente após a 
ativação do aparelho ortodôntico, 
mantendo-se com mesma magnitude 
durante o período de ação; 
 Contínua dissipante: 
└ Tem as mesmas características das 
forças continuas, mas a magnitude 
decai ao longo do período de ativação; 
└ Esse tipo de forca é o mais usado 
durante o tratamento ortodôntico. 
 Intermitente: 
└ São aplicadas por aparelhos 
removíveis; 
└ Há momentos de ausência total de 
magnitude, e outros momentos com 
presença de aplicação de forca. 
└ Nesse caso, as lesões teciduais são 
menores, já que o periodonto possui 
longos períodos de recuperação. 
 O ligamento periodontal deve ter períodos 
de reorganização para restabelecer o 
suprimento sanguíneo e promover a 
proliferação celular; 
DIREÇÃO DA FORÇA 
 Vestíbulo-lingual 
 Mesio-distal 
INTRUSÃO 
 Ocorre na direção axial no qual o dente é 
impulsionado, contra superfície do osso 
alveolar; 
Ação: dispositivos 
mecânicos (fios, 
molas, elásticos);
Corpo: dentes e 
ossos próximos aos 
dentes
 É de difícil obtenção, e de pouca 
estabilidade, sendo necessário forças leves 
e contínuas, pois se concentram numa 
pequena área do ápice; 
 
MOVIMENTO DE EXTRUSÃO 
 Ocorre em direção oclusal; 
 De fácil obtenção, visto que se realiza em 
direção oposta à superfície óssea; 
 
MOVIMENTO DE INCLINAÇÃO 
 Uma força simples é aplicada no centro da 
coroa e dente inclina-se no sentido 
vestíbulo-lingual e alterando a direção do 
seu longo eixo; 
 Coroa e raiz se movimentam em sentido 
contrário; 
 A pressão aplicada é concentrada 
praticamente em duas áreas; 
 A força no movimentode inclinação deve 
ser de baixa magnitude. 
 
MOVIMENTO DE ROTAÇÃO 
 Rotação axial de um dente em torno do seu 
longo eixo; 
 A correção de rotações é provavelmente o 
movimento menos perigoso, por que o dente 
gira sobre o seu longo eixo sob a ação de 
um binário; 
 
FORÇAS ORTOPÉDICAS 
 As forças de maior magnitude (pesadas) 
utilizadas no tratamento ortodôntico; 
 Agem nas estruturas ósseas, por exemplos 
nas suturas, menor ação no periodonto. 
 Disjuntos de Haas: age abrindo a sutura 
palatina; 
└ Quando associado a máscara facial 
traciona a maxila para frente;