Alterações do sistema lacrimal

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• Via lacrimal 
o Inflamações 
▪ Dacrioadenite 
▪ Dacriocistite 
▪ Canaliculite 
o Obstruções 
▪ Adquirida 
▪ Congênita 
• Glândula lacrimal 
o 2 lobos 
▪ Orbital (maior) 
▪ Palpebral (menor): obstrui quando everte a OS 
o Inervação: nervo lacrimal 
▪ Neuroma acústico 
▪ Cg de ang pontinocerebelar -> podem causar 
alacrimia 
DACRIOADENITE 
 Dor, edema, hiperemia, pálpebra em S 
• Inflamação da glândula 
• Rara 
• Aguda: complicação de 
o Caxumba 
o Vírus Epstein-Barr 
o Sarampo 
o Gripe 
o Gonorreia 
• Crônica: complicação de 
o Infiltração linfocitica benigna 
o Linfoma 
o Leucemia 
o Tuberculose 
• Tratamento: AB sistêmico 
DACRIOCIST ITE 
 Dor, edema, hiperemia, secreção de pus do saco lacrimal 
 Abaulamento, lacrimejamento, indolor, secreção de pus 
• Unilateral 
• Secundária a obstrução do canal nasolacrimal 
• Crianças: Haemophilus influenzae 
o Risco de celulite orbitária 
• Adultos 
o Aguda: Staphylococcus aureus 
o Crônica: Streptococcus pneumoniae ou Candida 
• Tratamento: AB e cg 
CANALICULITE 
 Lacrimejamento, secreção, dacriolitos 
• Infecção crônica 
• Unilateral 
• Agentes causadores 
o Actinomyces israelii 
o Cândida albicans 
o Aspergilos 
• Causa estenose se não tratar 
• Tratamento: remoção dos dacriolitos e AB tópico 
OBSTRUÇÃO CONGÊNITA DA V IA LACRIMAL 
 Epífora, secreção e crostas nos clílios 
• Obstrução ao nível da válvula de Hasner 
• Pode curar espontaneamente 
• Tratamento: massagem hidrostática de Crigler; sondagem lacrimal 
OBSTRUÇÃO DA VIA LACRIMAL 
 Epífora, refluxo de secreção pelo canal lacrimal, 
dacriocistite de repetição 
• Obstrução alta ou baixa 
• Diagnóstico: dacriocistografia 
• Tratamento 
o CG para alta: conjuntivodacriocistorrinostomia (tubo de Jones) 
o CG para baixa: dacriocistorrinostomia (anastomose entre saco 
lacrimal e nariz, via pele ou endonasal) 
DACRIOCISTOGRAFIA