QUESTÕES DE SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO. O exame físico do sistema respiratório é um meio confiável de reunir os dados essenciais e inclui Um paciente de 24 anos conta história de sudorese notu

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QUESTÕES SISTEMA RESPIRATÓRIO
1. O exame físico do sistema respiratório é um meio confiável de reunir os dados
essenciais e inclui: inspeção, palpação, percussão e ausculta. Leia as afirmações a
seguir e indique se elas são (V) para verdadeira e (F) para falsa.
( ) A inspeção do paciente envolve a verificação da presença ou da ausência de diversos
fatores como cianose, respiração laboriosa, diâmetro ântero- posterior do tórax, posição da
traquéia e outros.
( ) Na palpação do tórax, o frêmito tátil deverá ser simétrico e estará aumentado quando há
aumento de ar por unidade de volume de pulmão, por exemplo na presença de enfisema.
( ) Na percussão, um som timpânico é um ruído de alta tonalidade ouvido quando a asma
ou um grande pneumotórax está presente.
( ) Na ausculta com a respiração superficial, há diminuição do movimento do ar através das
vias aéreas, e o murmúrio vesicular não se mostra tão audível.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência indicada corretamente, de cima para
baixo.
A) V, V, F, F.
B) F, V, F, F.
C) V, F, F, F.
D) F, F, V, V.
E) V, F, V, V.
2. Um paciente de 24 anos conta história de sudorese noturna, febre vespertina e
emagrecimento nas últimas seis semanas. Na véspera do atendimento, apresentou
quadro de dor aguda, ventilatório dependente no hemitórax direito. Ao exame clínico,
nota-se a presença de diminuição da mobilidade ventilatória na metade inferior do
hemitórax afetado, mas sem assimetria. O frêmito tóraco-vocal está abolido e a
percussão evidência macicez na metade inferior do hemitórax direito. A ausculta
apresenta silêncio: abolição do murmúrio vesicular, e ausência de ruídos adventícios.
Diante do quadro descrito, qual seria o provável diagnóstico?
(A) Pneumotórax espontâneo.
(B) Derrame pleural.
(C) Consolidação.
(D) Enfisema do pulmão afetado.
3.Em qual das condições clínicas abaixo listadas não seria esperada a ocorrência de
hemoptise?
(A) Estenose mitral.
(B) Bola fúngica pulmonar.
(C) Asma.
(D) Neoplasia pulmonar
4.Em qual das seguintes situações é mais comum a ocorrência de respiração de
Kussmaul?
(A) Acidose metabólica.
(B) Lesão diencefálica.
(C) Em paciente agônico.
(D) Alcalose metabólica.
Alcalose metabólica: Causada por existir perda excessiva de substâncias ácidas e
ganho excessivo de base. Alcalose respiratória: Acontece quando o nível de
dióxido de carbono (CO2) está baixo no sangue. Provocada por crises de ansiedade
ou estresse.
5° Estertores pulmonares (estertores crepitantes) são achados mais característicos
de: I. Asma II. Fibrose pulmonar III. Edema pulmonar
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e III
(D) I, II e III
6 ° Sobre exame físico do aparelho cardíaco, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Existem quatro focos de ausculta cardíaca: aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral.
B) Foco aórtico localiza-se no 2º espaço intercostal direito.
C) Foco pulmonar localiza-se no 5º espaço intercostal esquerdo.
D) Inspeção e palpação também fazem parte da propedêutica.
E) A frequência cardíaca é mensurada pelo número de contrações cardíacas por
minuto.
7° A presença de expectoração volumosa com odor fétido é sugestiva de:
(A) Infecção pulmonar por anaeróbios
(B) Pneumonia fúngica
(C) Tuberculose
(D) Carcinoma de pulmão
(E) Pneumonia pneumocócica
8° Numa acidose metabólica grave, o sistema respiratório, na tentativa de
compensar o distúrbio,elimina ácido volátil (CO2) através de uma
hiperventilação. O padrão respiratório neste caso é conhecido como:
(A) Respiração de Biot
(B) Gasping
(C) Respiração de Cheyne-Stokes
(D) Respiração de Kussmaul (hiperpnéia)
9° Os sons ventilatórios são reflexos do modo como o ar circula nas vias aéreas,
podem ser normais ou anormais. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta-se
como um ruído irregular, descontínuo, mais intenso na inspiração e nas regiões
axilares inferiores, comparado com o ranger do couro atritado.
A) Sibilo.
B) Ronco.
C) Estertores grossos.
D) De origem pleural.
E) Estertores finos.
10° Os sons ventilatórios são reflexos do modo como o ar circula nas vias aéreas,
podem ser normais ou anormais.
Sobre os tipos de sons normais, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Sons contínuos.
B) Som traqueal.
C) Som brônquico.
D) Som broncovesicular.
E) Som vesicular ou murmúrio vesicular.
11° A técnica de percussão dígito-digital é a mais consagrada na prática clínica. O
som __________ obtém-se percutindo regiões desprovidas de ar (osso, fígado); o
som __________ identifica a presença de ar em pequena quantidade; e o som
__________ é obtido em regiões que contêm ar, recobertas por membrana flexível,
como no estômago. Preenche corretamente as lacunas, respectivamente:
A timpânico; maciço; submaciço.
B timpânico; submaciço; maciço.
C maciço;timpânico;submaciço.
D maciço; submaciço; timpânico.
12° A técnica de percussão dígito-digital é a mais consagrada na prática clínica. Qual
o nome do som obtido em regiões que contêm ar, recobertas por membrana flexível,
como o estômago e que promove a sensação de elasticidade?
Alternativas
A Maciço.
B Submaciço.
C Claro pulmonar.
D Timpânico.
13° A ausculta pulmonar permite avaliar o fluxo aéreo pela árvore traqueobrônquica, e
consiste em ouvir os ruídos torácicos com o diafragma do estetoscópio durante todo
o ciclo respiratório. Sobre esta técnica propedêutica, considere as afirmativas.
I) Os sons respiratórios normais resultam da transmissão de vibrações produzidas pela
movimentação do ar nas vias respiratórias. São denominados de som traqueal, som
brônquico, murmúrio vesicular e som broncovesicular, e não se modificam com a tosse.
II) Crepitações ou estertores finos são sons bolhosos mais graves, de maior duração,
audíveis no início da inspiração e ao longo da expiração.
III) Roncos são sons mais agudos, de maior duração, audíveis ao longo da expiração, com
predomínio nesta última fase, e não se modificam com a tosse.
IV) Sibilos são ruídos musicais ou sussurrantes, mais agudos, de maior duração, audíveis
na inspiração e ao longo da expiração e que não se modificam com a tosse.
Estão corretas,
A I e III, apenas.
B I e II, apenas.
C II e III, apenas.
D I e IV, apenas.
E III e IV, apenas.
GABARITO:1 - E, 2 - B, 3 - C, 4 - A, 5 - C, 6 - C, 7 - A, 8 - D, 9 - D, 10 - A,11 - D, 12 - D, 13 -
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