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METABOLISMO DAS PROTEINAS ❖ CICLO DA ALANINA – GLICOSE ❖ CICLO DA UREIA E SUA REGULAÇÃO ❖ TOXICIDADE DA AMONIA CICLO DA ALANINA – GLICOSE A ALANINA FUNCIONA COMO UM TRANSPORTADOR DA AMÔNIA E DO ESQUELETO CARBÔNICO DO PIRUVATO DESDE O MÚSCULO ATE O FIGADO, PARA A OBTENÇÃO DA GLICOSE, A QUAL PODE RETORNAR AO MUSCULO. A ALANINA TEM IMPORTANTE FUNÇÃO METABÓLICA, ONDE SE OBSERVA A DEGRADAÇÃO DE AMINOÁCIDOS NOS TECIDOS PARA A OBTENÇÃO DE ENERGIA, QUE OCORRE O PROCESSO DE TRANSPORTE DOS GRUPAMENTOS AMINO PARA O FIGADO. CICLO DA ALANINA – GLICOSE ALFA - CETOGLUTARATO + ALANINA GLUTOMATO + PIRUVATO ( ALT ) NA CONCENTRAÇÃO MUSCULAR VIGOROSA É ATIVADA A LIBERAÇÃO DE PIRUVATO E LACTATO DA GLICÓLISE E AMÔNIA DOS AMINOÁCIDOS. A AMÔNIA E O PIRUVATO FORMAM ALANINA QUE NO FIGADO É RECONVERTIDO EM GLICOSE O FATO DA GLICONEOGÊNESE OCORRER NO FIGADO, E NÃO NOS MÚSCULOS, FAZ COM QUE A ENERGIA DISPONÍVEL NO MÚSCULO POSSA SER UTILIZADA PRINCIPALMENTE PARA CONTRAÇÃO MUSCULAR. CICLO DA ALANINA-GLICOSE CICLO DA UREIA E SUA REGULAÇÃO É UMA SEQUÊNCIA DE REAÇÕES BIOQUÍMICAS COM O OBJETIVO DE PRODUZIR ESTE COMPOSTO ( UREIA ), A PARTIR DA AMÔNIA. OCORRE NAS CÉLULAS DO FIGADO E EM MENOR PARTE NOS RINS. O CICLO DA UREIA É LIGADO AO CICLO DE KREBS, E AS REAÇÕES DOS DOIS CICLOS SÃO RELACIONADOS, E ALGUNS PRODUTOS QUE INTERMEDIÁRIOS FORMADOS NO CICLO DE KREBS, SÃO PRECURSORES DE REAÇÕES PARA O CICLO DA UREIA. ETAPAS DO CICLO DA UREIA OCORRE NO FIGADO, TRANSPORTADA NA CORRENTE SANGUÍNEA, CAPITADA NOS RINS E EXCRETADA NA URINA. FUNÇÃO DO CICLO DA UREIA A PRINCIPAL FUNÇÃO DO CICLO DA UREIA É ELIMINAR A AMÔNIA TÓXICA DO CORPO, OU SEJA, TEM A FUNÇÃO DE ELIMINAR O NITROGÊNIO INDESEJADO DO ORGANISMO. NO ORGANISMO DE UM ADULTO SAUDÁVEL, CERCA DE 10 A 20G DE SUBSTÂNCIA SÃO REMOVIDAS DIARIAMENTE. DEFEITOS ENZIMÁTICOS DO CICLO DA UREIA OS ACHADOS LABORATORIAIS NOS CASOS DE DEFEITOS ENZIMÁTICOS NO CICLO DA UREIA SÃO: ✓ ELEVADO NÍVEL DE AMÔNIA PLÁSMATICA ✓ ALTOS NÍVEIS DE GLUTAMINA E ALANINA NO PLASMA SANGUÍNEO ✓ ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CITRULINA NO PLASMA SANGUÍNEO ✓ BAIXO NÍVEL PLASMÁTICO DE ARGININA ✓ ALCALOSE RESPIRATÓRIA ✓ NÍVEL NORMAL OU ELEVADO DE ÁCIDO ORÓTICO NA URINA TOXICIDADE DA AMÔNIA É UMA SUBSTÂNCIA RESULTANTE DO CATABOLISMO DE PROTÉINAS. NOS SERES HUMANOS ANTES DE SER ELIMINADO PARA O MEIO AMBIENTE, A AMÔNIA É TRANSFORMADA EM UREIA, SUBPRODUTO MENOS TÓXICO. A HIPERAMONEMIA É RESULTADO DE UM DESBALANÇO ENTRE O CATABOLISMO ( DEGRADAÇÃO ) E O ANABOLISMO ( FORMAÇÃO ) DE PROTÉINAS. SE A AMÔNIA NÃO FOR TODA TRANSFORMADA EM UREIA, ACUMULA-SE NO SANGUE E ATRAVESSA A BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA. OUTRAS FONTES DE AMÔNIA SÃO OS RINS E MÚSCULOS. HIPERAMONEMIA A HIPERAMONEMIA PODE SER DE DOIS TIPOS: ✓ PRIMÁRIA: CAUSADA POR UM ERRO NO METABOLISMO DO CICLO DA UREIA, QUE NAS MITOCÔNDRIAS E CITOSOL, CONTANDO COM A PARTICIPAÇÃO DE DIFERENTES ENZIMAS. ✓ SECUNDÁRIA : CAUSADA POR DEFEITOS METABÓLICOS, PODENDO SER POR REDUÇÃO DA ATIVIDADE DE ENZIMAS QUE NÃO PARTICIPAM DO CICLO DA UREIA, OU ENTÃO POR DISFUNÇÃO DE CÉLULAS QUE CONTRIBUEM SIGNIFICAMENTE PARA O METABOLISMO. AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS INCLUEM: ✓ DIMINUIÇÃO DA INGESTÃO DE ALIMENTOS ✓ LETARGIA ✓ TAQUIPNEIA ✓ HIPOTERMIA ✓ VÔMITOS ✓ ATAXIA ✓ CONVULSÕES ✓ HEPATOMEGALIA ✓ COMA CONSEQUÊNCIAS DA AMÔNIA NO CÉREBRO, A AMÔNIA E OUTROS COMPOSTOS NORMALMENTE METABOLIZADOS PELO FÍGADO PODEM SE ACUMULAR, CAUSANDO A ENCEFALOPATIA HEPÁTICA, COM ALTERAÇÕES MENTAIS E NEUROLÓGICAS QUE INCLUEM : DESORIENTAÇÃO, SONOLÊNCIA, E EM CASOS MAIS GRAVES, A MORTE. PROBLEMAS NO PROCESSAMENTO DA AMÔNIA PODEM OCORRER POR DIVERSAS CAUSAS: ✓ DOENÇAS HEPÁTICAS, ✓ DIMINUIÇÃO DO FLUXO DE SANGUE PARA O FÍGADO, ✓ SINDROME DE REYE ✓ INSUFICIÊNCIA RENAL ✓ DEFEITOS HEREDÍTARIOS RAROS DO CICLO DA UREIA PROCESSO DA AMÔNIA NO CASO DE ALGUNS TECIDOS A AMÔNIA LIVRE É COMBINADA AO GLUTAMATO PARA FORMAR GLUTAMINA E SER TRANSPORTADA ATÉ O FIGADO, PELA AÇÃO DA GLUTAMINA SINTETASE EM UMA REAÇÃO QUE REQUER ATP PARA ATIVAR O GLUTAMATO. QUANDO CHEGA A MITOCÔNDRIA HEPÁTICA, A AMÔNIA É LIBERADA DA GLUTAMINA POR AÇÃO DA GLUTAMINASE E RETORNA A GLUTAMATO. A GLUTAMINA É UM IMPORTANTE TRANSPORTADOR DE GRUPOS AMINO NO SANGUE, POIS NÃO POSSUI CARGAS ELÉTRICAS O QUE LHE CONFERE CAPACIDADE DE ATRAVESSAR COM FACILIDADE AS MEMBRANAS. A FORMAÇÃO DE GLUTAMINA É ESSENCIAL PARA O TRANSPORTE DE GRUPOS AMINO PARA MUITOS PROCESSOS BIOLÓGICOS, ALÉM É CLARO, DE CONDUZI- LOS ATÉ O CICLO DA UREIA PARA EXCREÇÃO, QUANDO ESTÃO EM EXCESSO. FIXAÇÃO QUAL A FUNÇÃO DA UREIA? QUAL A DIFENCIAÇÃO DOS TIPOS DE HIPERAMONEMIA? QUAIS AS CAUSAS OCORRIDAS, POR PROBLEMAS NO PROCESSAMENTO DA AMÔNIA?
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