analises-clinicas-simplificada-estuda-biomedica_gratuito

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Produzido por: Karla Maciel
@estuda.biomedica
Simplifica
da 
Análises clínicas
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Oii, Karla aqui!
Muito feliz com a sua decisão e interesse em
nosso material.
Meu intuito é te ajudar a compreender
melhor algumas coisinhas referente as
Análises Clínicas. 
Mas antes, quero dar um aviso. Esse produto
é de exclusividade SUA. Se algum amigo seu
se interessar, avisa ele onde e como pode ser
feita a aquisição deste resumo simplificado.
opa,
você adquiriu o nosso material gratuito!!!
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Hematologia
Bioquímica
Imunologia
Parasitologia
Uroanálise
Microbiologia
E Coleta é claro, porque sem a amostra é
impossível fazer a análise dos exames, né?!
Hahahahahh.
A Análises Clínicas engloba principalmente:
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Ahhh, tenho que confessar, essa é a minha
parte favorita!
Através dos exames relacionados a este setor
é possível avaliarmos os elementos do
sangue, nisto inclui: hemácias, leucócitos e
plaquetas.
Hematologia:
Hemácias Célula bicôncava, anucleada
(sem núcleo), que tem como
principal função o transporte de
oxigênio.
Se ela adoecer, nós adoecemos...
(ou seria o contrário? kk)
Nem sempre ela tá bicôncava,
transportando oxigênio
corretamente e muito menos
com esse formado arredondado.
Se observarmos alterações
nelas, é bem possível que
estejamos de frente com um
quadro anêmico.
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Anemia Megalobástica:
Sua causa tem a ver com a deficiência de Vitamina
B12 e Folatos.
Anemia Perniciosa:
O corpo até ingere Vitamina B12, mas o organismo
não consegue absorvê-lo.
Anemia Ferropriva:
A mais famosa de todas, e ocorre pela carência de
Ferro.
Talassemias:
Aí o problema já tá na síntese de hemoglobina.
Anemias Hemolíticas:
Vish, lise (quebra das hemácias) por conta de
anticorpos que promovem a destruição dos nossos
eritrócitos, calma! Pode ser tratável.
Anemia Aplástica: 
Poxa, a medula não consegue produzir células
sanguíneas suficientes, e se tô falando no plural, é
porque tô falando de todas as séries: Vermelha
(hemácias), Branca (leucócitos) e Plaquetária
(plaquetas)
Tipos de Anemia O próprio nome já indica,
aqui podemos encontrar
hemácias de tamanho
grande (macrocíticas)
Hemácias pequenas e pouco
coradas (microcíticas e
hipocrômicas)
Geralmente são normocíticas
e normocrômicas, ou seja,
NORMAIS
(existem outros tipos)
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Principais alterações no formato das Hemácias
Índices Hematimétricos 
Volume Corpuscular Médio (VCM) - Avalia o tamanho
médio dos eritrócitos (Hemácias).
Hemoglobina Corpuscular Médio (HCM) - Avalia a
Hemoglobina contida na hemácia.
Concentração da Hemoglobina Corpuscular Médio
(CHCM) - Avalia a concentração da hemoglobina, que tá
onde? Dentro da Hemácia.
Red Cell Distribution Width (RDW) - Avalia a variação no
tamanho das hemácias.
tamanho
tamanho
Cor
Cor
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Leucócitos
Nossas células de defesa, que
tem como principal função: nos
proteger!
Temos cinco (5) leucócitos:
Neutrófilos, Eosinófilos,
Linfócitos, Monócitos e
Basófilos. Cada um tem sua
missão e nos defende em
ocasiões as vezes distintas e as
vezes em conjunto. 
Neutrófilos:
- São os mais abundantes
- Atuam nas infecções agudas e bacterianas
Eosinófilos:
- Presentes nas reações alérgicas e parasitoses
Linfócitos:
- Atuam principalmente nas infecções virais
Monócitos:
- Possuem alto poder fagocitário, podem aparecer
nas infecções virais e bacterianas, principalmente
Basófilo:
- É raro, mas pode surgir nas reações alérgicas.
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Neutrófilo Eosinófilo
Linfócito Monócito Basófilo
Plaquetas Primeira coisa que te digo, ela
não é célula! Apenas um
fragmento.
Atua na coagulação sanguínea.
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Estuda principalmente as alterações metabólicas
responsáveis pelo desenvolvimento de doenças.
Dentre as amostras utilizadas: sangue, urina e demais
líquidos biológicos. 
Bioquímica:
Principais Marcadores Renais
Uréia e Creatinina
Uréia: formada no fígado a
partir da amônia e do gás
carbônico. Mais de 80% é
eliminada por via renal.
Valor de Referência:
15 a 45mg/dL
Creatinina: formada no
tecido muscular a partir da
creatina e creatinofosfato. É
liberada no plasma e
excretada pelos rins
Valor de Referência:
0,5 a 1,2 mg/dL
Outros marcadores:
Clearance de creatinina, Taxa de filtração 
 glomerular estimada, Proteinúria de 24 horas,
Microalbuminúria, Cistatina C.
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Aspartato aminotransferase (AST),
Alanina aminotransferase (ALT), Gama
glutamiltransferase (GGT), Fosfatase
Alcalina (FAL), Bilirrubinas
AST (TGO): parte é
encontrada na mitocôndria
dos hepatócitos. Quando o
tecido é danificado, a AST é 
 liberada no sangue. 
Valor de Referência:
Até 31 U/L (mulheres)
Até 37 U/L (homens)
Bilirrubina indireta: formada a
partir da degradação do
heme, se liga a albumina e é
transportada até o fígado.
Está associada a doenças 
 hemolíticas.
Valor de Referência:
Até 0,8mg/dL
Bilirrubina direta: após a
conjugação com o ácido
glicurônico se torna
conjugada e solúvel. Está 
 associada a doenças do
sistema hepatobiliar.
Valor de Referência:
Até 0,4mg/dL
Principais Marcadores Hepáticos
ALT (TGP): É mais específico
nas lesões hepáticas, pois é
encontrado apenas no
citoplasma do fígado. 
Valor de Referência:
Até 31 U/L (mulheres)
Até 41 U/L (homens)
GGT: enzima localizada nos
canalículos das células
hepáticas que revestem os
ductos biliares. 
Valor de Referência:
5 a 39 U/L (mulheres)
7 a 58 U/L (homens)
FAL: É considerada marcador
tanto de doença hepática,
óssea e de obstrução das vias
biliares. 
Valor de Referência:
27 a 100 U/L (adultos)
75 a 390 U/L (crianças)
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Perfil Lipídico 
Colesterol total, Triglicerídeos, HDL e LDL
Colesterol: triagem inicial
quanto a dislipidemias. Avalia
principalmente a
probabilidade de doenças
cardiovasculares.
Valor de Referência:
< 200mg/dL
Triglicerídeos: formado por
três moléculas de ácido 
 graxo e uma de glicerol.
Quando elevado deixa o soro
turvo.
Valor de Referência:
< 150mg/dL
HDL: Colesterol bom,
transporta o colesterol para o
fígado (transporte reverso do
colesterol)
Valor de Referência:
> 40mg/dL
LDL: Colesterol ruim, possui
densidade baixa. É um grande
fator de risco cardiovascular. 
Valor de Referência:
< 100mg/dL
Perfil Glicêmico 
Glicemia em jejum, Hemoglobina glicada
(Hb1Ac) e outros, como: TOTG e Frutosamina.
Glicemia em jejum: a glicemia
plasmática é flutuante e pode
sofrer alterações devido:
estresse, fatores endócrinos,
genéticos e outros
Valor de Referência:
 Até 99mg/dL
Hb1Ac: resultado da glicação
irreversível que reflete os níveis 
 de açúcar dos últimos três
meses. Utilizado como controle
de pacientes diabéticos
Valor de Referência:
 4 a 6%
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imunologia 
Estuda o sistema imunológico, em especial as
doenças relacionados a esta ordem. Grande parte
dos testes tem como princípio a ligação antígeno -
anticorpo. 
Principais testes imunológicos
São testes (exames) de fácil manuseio e interpretação. O
mais conhecido é o exame de gravidez vendido na farmácia.
Mas existem muitos outros, como: Teste de HIV, Hepatites,
Dengue, Malária e etc.
Baseado no método de: IMUNOCROMATOGRAFIA
Testes Rápidos
É empregado um corante como revelador da interação
antígeno-anticorpo.
Ouro coloidal: Corante de cor róseo
Prata coloidal: Corante de cor azul
C - Controle
T - Teste
In
te
rp
re
ta
ç
ã
o
 d
o
 t
e
s
te
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Marcador de fase aguda, avalia se há algum processo
inflamatório no organismo do indivíduo(mas não indica
onde está ocorrendo a inflamação/infecção).
Hoje em dia já é realizado por métodos automatizados, mas
em muitos lugares ainda é feito de forma manual, onde
utilizamos uma placa de fundo escuro. 
Na técnica manual é necessário fazer diluição!!! Mas na
primeira cavidade fazemos apenas o puro, ou seja, reagente
+ amostra do paciente. A partir da 2ª cavidade realizamos a
diluição com salina, homogeneizamos pipetando umas 4 ou
5x e transferimos 20ul para a próxima cavidade e assim
sucessivamente até o último.
PCR - Proteína C Reativa
Puro:
20ul amostra
20ul reagente
1/2
20ul amostra
20ul reagente
20ul salina
1/4
 
20ul salina
1/8
 
20ul salina
1/8
 
20ul salina
1/16
 
20ul salina
Homogeneizar e transferir
20ul para o próximo poço
Desprezar os últimos 20ul
ou continuar em outra
placa (se necessário)
Método feito através de aglutinação, o fundo deve ser preto
devido o látex contido no reagente (que é branco)
InterpretaçãoResultado
Reagente
(Quando observamos vários
grumos aglutinados, sejam
eles finos ou grosseiros)
Não Reagente
(Quando observamos que o
líquido está completamente
homogêneo, sem grumos
aglutinados)
Se reagente no poço:
Puro: < 6mg/L
Diluição 1/2: 12mg/L
Diluição 1/4: 24mg/L
Diluição 1/8: 48mg/L
Diluição 1/16: 96mg/L
Diluição 1/32: 192mg/L
Percebe que foi dobrando? 6, 12, 24..
Pra saber o resultado é só multiplicar 6 pelo
Fator de diluição
Agitar
manualmente ou
no Oscilador por
2min a 100rpm
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Exame de triagem para Sífilis (Treponema pallidum).
É realizado praticamente da mesma forma que o PCR,
porém dessa vez não é por aglutinação, e sim por
floculação, e para isto utilizamos a placa de Kline e o
nosso querido amigo microscópio. Enquanto na
aglutinação observamos os grumos a olho nu, na
floculação observamos apenas através do
microscópio.
VDRL
Placa de Kline
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Outro teste realizado através da aglutinação! Aqui é
imuno-hemato. As proteínas que procuramos está na
superfície da membrana das hemácias, por conta
disso, na hora da realização do teste precisamos
preparar a suspenção de hemácias: 950ul de Salina +
50ul do concentrado de hemácias.
Tipagem Sanguínea
Obtido através de
centrifugação
Para esta metodologia é necessário identificar 3 tubos, como: A, B, D
A B D
O
 "
D
" 
é
 o
 F
a
to
r 
rh Adicionamos 50ul da suspenção de
hemácias em cada um dos tubos + uma
gota do reagente correspondente.
Reagente Anti-A: No tubo A
Reagente Anti-B: No tubo B
Reagente Anti-D: No tubo D
Interpretação
Reagente
(Quando observamos vários
grumos aglutinados, sejam
eles finos ou grosseiros)
Não Reagente
(Quando observamos que o
líquido está completamente
homogêneo, sem grumos
aglutinados)
Após centrifugação
Exemplos
A B D
A B D
= O+
= A-
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Aqui avaliamos a urina, muitas coisas são
metabolizadas e posteriormente excretadas através
dela. O exame de urina tipo 1 é dividido em 3 etapas:
exame físico, químico e microscópico.
Cor - A ingestão de água irá influenciar aqui, quando
mais hidratadados, mais clara a nossa urina será! Mas as
vezes devido ao uso de medicamentos e alimentos com
pigmentação forte (ou ainda infecção) é possível
observar uma urina mais colorida.
Aspecto - diz respeito sobre a opacidade da amostra da
urina (ou transparência, se for melhor pra você
entender). Mas, o que faz a urina ficar mais
transparente ou mais opaca? Isso é devido a presença
de elementos na urina, tipo... cristais, leucócitos,
hemácias, bactérias e outros. Quanto mais turva a urina
estiver, mais provável será de encontrarmos elementos
no sedimento.
Na primeira etapa analisamos: Cor, Aspecto e
antigamente, Odor (mas hoje ainda existem alguns
laboratórios que liberam odor/cheiro).
Uroanálise
Exame Físico
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pH - auxilia a gente no controle de distúrbios eletrolíticos,
podendo nos indicar que algo pode não estar sendo produzido
ou reabsorvido da maneira correta.
Densidade - No geral, quanto maior for a concentração, maior
será o valor da densidade e quanto menor for a concentração
da urina, menor será o valor da sua densidade.
Glicose - Quando há um excesso de glicose, o organismo não
dá conta e acaba que essa glicose vai parar na urina.
Nitrito - Bactéria gram negativas tendem a converter nitrato a
nitrito, neste caso, quando nitrito dá positivo tem bactéria no
pedaço.
Proteína - Grande indicativo de doença renal.
Exame Químico
Com o auxílio da tira reagente realizamos essa etapa, é
quando verificamos pH, densidade, glicose, nitrito, proteína
e outros. Comparamos as cores da fita que imergimos na
urina do paciente com a tabela de cores da embalagem.
Tira reagente
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Exame Microscópico
Em um paciente saudável é possível visualizar
algumas estruturas no sedimento urinário, como:
pouquíssimas hemácias e leucócitos (as vezes nem
visualizamos), células epiteliais e muco. Essa parte é
realizada com o auxílio do microscópio após
centrifugação.
Abaixo você verá as estruturas mais comumente
encontradas no exame de urina.
Células Epiteliais
Hemácias (H), Leucócitos (L) e 
Oxalato de Cálcio (Oxc)
Ácido Úrico Urato Amorfo
Fosfato Triplo Fosfato Amorfo
H
L
Oxc
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Agora chegou a parte que muita gente não gosta
haha, vou compartilhar aqui com você as principais
técnicas utilizadas e os principais ovos de parasitas
encontrados no exame parasitológico de fezes (EPF)
Lugol + Fezes;
Ideal para avaliar fezes frescas (recém emitidas);
Utilizado principalmente para pesquisa de
trofozoítos.
Sedimentação espontânea;
Utilizado para pesquisa de: cistos de protozoários, ovos e
larvas de helmintos;
Método simples e econômico.
Flutuação espontânea;
Utilizado principalmente para pesquisa de ovos leves,
como ex: Ancilostomídeo;
É necessário Cloreto de sódio para este método.
Parasitologia
Exame Direto
Principais Técnicas Parasitológicas
Método de Hoffman, Pons e Janer
Método de Willis 
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Consiste em centrifugo-flutuação com Sulfato de
zinco;
Utilizado para pesquisa de cistos de protozoários
e ovos leves de helmintos.
Técnica de centrifugo-sedimentação;
Utilizado para pesquisa de cistos de protozoários, ovos e
larvas de helmintos.
Baseado na técnica de sedimentação por termotropismo
e hidrotropismo;
Usado na principalmente na pesquisa de larvas de
Strongyloides estercoralis
Método de Faust
Método de Ritchie
Método de Baermamn Moraes
Método de Graham
O famoso método da fita adesiva;
Tradicionalmente utilizado na suspeita de Oxiuríase,
causada pelo Enterobius vermicularis.
Método de Kato-Katz
Dentre todos os métodos mencionados, é a única técnica
quantitativa;
Utilizado especialmente para quantificação de helmintos,
como: Schistosoma mansoni.
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Principais Ovos encontrados no EPF
Ascaris lumbricoides Trichuris Trichiura
Taenia sp Ancilostomídeo
Enterobius vermicularis Schistosoma mansoni
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Nossas queridas amigas (e inimigas) bactérias, aqui
podemos estudar outros tipos de microrganismos,
mas vamos focar nas bactérias, em especial os meios
de cultura. Afinal, essas nossas amigas precisam de
um ambiente que favoreçam seus crescimentos.
Microbiologia
Meio Enriquecido
Promove o crescimento dos microrganismos
fastidiosos (Que apresentam dificuldade em
crescer.
Ex: Ágar Sangue e Thayer-Martin
Meio Seletivo
Favorece o crescimento de uns e inibe a
proliferação de outros.
Ex: Ágar Manitol Salgado e SS
Meio Diferencial
Permite a diferenciação dos microrganismos em
um mesmo meio através de determinadas
características, como a coloração.
Ex: Ágar MacConkey e EMB
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Permite a manutenção de boas condições para
sobrevivência do organismo até que esse possa
ser cultivado no seu meio de rotina
Ex: Meio de Stuart
Possibilita a identificação dos microrganismos
através da análise de propriedades bioquímicas.
Ex: Ágar Triple Sugar Iron (TSI)
Meio de Transporte
Meio Indicador
Coloração de �am
Gram positivo: Cora de Violeta Gram negativo: Cora de Rosa
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Contém EDTA
Utilizado para análises
hematológicas, como Hemograma, e
ainda dosagem de Hemoglobina
Glicada.
Não possui anticoagulante
Utilizamos quando precisamos do
soro, como no caso de exames
bioquímicos e sorológicos.
Tubos de coleta
Também não possui anticoagulante,
vem com gel separador
Utilizado para provas bioquímicas e
sorológicas.
Tampa Roxa
Tampa Vermelha
Tampa Amarela
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Possui Citrato de Sódio
Usado nos exames que avaliam a
coagulação sanguínea.
Contém Heparina
Utilizado em provas bioquímicas,
ideal para Gasometria.
Possui Fluoreto de Sódio
Utilizado principalmente na
dosagem de Glicemia e Lactato.
Tampa Azul
Tampa Verde
Tampa Cinza
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enfim, este material de fato é
simplificado, por isso ele está acabando
aqui. Quis focar apenas nas coisas mais
importantes de forma bem resumida.
se você está no período de estágio com
certeza vai ser uma mão na roda pra você.
Agora vai lá, e seja o(a) melhor. Estude, se
esforce, porque é você por você!
Abraço!
@estuda.biomedica
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