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SUTURAS SUTURAS INTERROMPIDAS Simples interrompido: Uma das suturas mais utilizadas, pode ser utilizada em praticamente todos os tecidos, o motivo do grande uso dessa é porque ela é uma sutura que garante maior segurança, devido aos vários pontos que são feitos. O recomendado é que o nó dessa seja realizado lateralmente, para que não irrite a linha de cicatrização. Swift: A sutura swift é um ponto simples modificado de forma que o nó fique oculto, dentro da incisão/tecido. O nó oculto evita a possibilidade de aderências e a swift é indicada para suturas em órgãos ocos, como o esôfago. Wolf: A sutura de Wolf é realizada de forma que pareça com um U deitado e dependendo da tensão aplicada nessa sutura ela pode se tornar uma sutura de aposição. Essa sutura é indicada para áreas de tensão, aponeurose e síntese em músculos de secções transversais. Outra indicação é que quando essa for utilizada na pele, haja artifícios de apoio como gazes, tubo de silicone, para reduzir a tensão e evitar que o fio seccione a pele. Donatti: A forma como essa sutura é realizada fez a ser conhecida como “perto, longe”, essa técnica de entrar perto e sair longe permite a aproximação da pele de modo que minimize a tensão sobre a borda da ferida. A Donatti possui as mesmas indicações da sutura de Wolf, como aponeurose e em locais de tensão a Donatti se apresenta mais resistente que a Wolf. Ponto em X: A sutura em X também é uma das mais utilizadas, principalmente em casos de emergência, devido a facilidade da sua realização e uma maior segurança. A sutura em X permite a homeostasia em vasos, podendo ser utilizada em cotos de amputação de dedos, é indicada para fechamentos de paredes, suturas musculares e pele e também é indicada em alguns casos para reforçar uma sutura contínua. Jaquetão: A sutura de jaquetão é indicada para casos de herniorrafias umbilicais. Lembert: A lembert é a associação de dois pontos simples separados, sendo cada lado da incisão perfurado duas vezes. A lembert é indicada para cirurgias gastrointestinais, sendo até considerada uma sutura clássica para esse tipo de cirurgia, também pode ser utilizada no fechamento do útero e rúmen de animais de grande porte. Sutura de Relaxamento: Essa é uma sutura de relaxamento permitindo assim maior expansão do tecido, sem riscos de que o fio corte o tecido. Perto, longe, longe perto: É uma sutura que promove boa hemostasia, reduz a tensão e promove boa coaptação das bordas evitando a sua invaginação. SUTURAS CONTÍNUAS Contínua simples: Sutura fácil e de rápida execução, porém proporciona menor resistência, pois se um fio romper resulta na abertura de toda extensão da ferida. Essa sutura proporciona aproximação tecidual máxima, são relativamente resistentes ao ar e aos fluidos. Pode ser utilizada em quase todos os tecidos, contanto que estes sejam elásticos e que não sejam submetidos a fortes tensões. Reverdin e Festonada: A festonada é uma modificação no padrão na contínua simples e essa modificação proporciona maior firmeza a sutura e maior estabilidade caso haja rompimento dos pontos. Essa sutura permite boa aproximação das bordas de peles espessas e o seu uso é comum após laparotomias e também é indicada para cirurgias gastrointestinais. Colchoeiro: A colchoeiro é a Wolf só que contínua permitindo uma boa coaptação dos bordos da incisão. É indicada para a pele e apresenta a vantagem de não passar o fio sobre a ferida. Cushing: Esta sutura inverte a mucosa e aproxima a serosa, utilizada com um ponto externo num fechamento em dois planos. É indicada para complementar a Schimiden, é uma sutura não contaminante e pode ser utilizada em órgãos ocos como útero, estômago, bexiga urinária. Schimiden: Essa sutura se inicia antes da incisão, promove boa coaptação dos lábios da ferida sem que haja inversão da mucosa e é contaminante. É indicada também para órgãos ocos, como cirurgias gastrointestinais. Intradérmica: É uma sutura que se inicia e finaliza com a internalização do nó na derme, apresenta um excelente confrontamento e também características hemostáticas, obtendo uma ótima cicatriz. Bolsa de Tabaco: Essa sutura é um conjunto de pontos simples dispostos em círculo. É indicada para apertar canais, orifícios existentes e isolar cavidades do exterior, como por exemplo em casos de prolapso retal.
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