QUESTIONÁRIO UNIDADE II - SEMIOLOGIA APLICADA A FISIOTERAPIA

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 Pergunta 1 
 
 
O complexo do cotovelo é uma articulação do tipo gínglimo ou dobradiça e apresenta 
quatro articulações que se articulam entre si. O movimento principal do cotovelo é a flexão 
e a extensão que acabam facilitando o ajuste dos movimentos de vida diária do membro 
superior. 
Responda a alternativa correta sobre as peculiaridades desta articulação: 
I- O cotovelo é composto pelas articulações umeroulnar, umerorradial, radioulnar 
proximal, radioulnar distal; 
II- A flexão e a extensão são os principais movimentos angulares; 
III- As articulações umeroulnar e umerorradial são as responsáveis pelos movimentos do 
cotovelo, e a radioulnar proximal e distal são as responsáveis pelos movimentos do 
antebraço. 
 
Resposta Selecionada: e. Todas estão corretas. 
Respostas: a. I e II estão corretas. 
 b. I e III estão corretas. 
 c. II e III estão corretas. 
 d. II e III estão incorretas. 
 e. Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: apesar de ser uma considerada uma região simples, a 
composição articular é fundamental para a execução dos movimentos 
funcionais. 
 
 
 Pergunta 2 
 
 
Em relação à inspeção do cotovelo, assinale a alternativa incorreta: 
Resposta 
Selecionada: 
e. Na vista lateral, podemos visualizar o epicôndilo lateral, o nervo 
ulnar (formato cilíndrico), a musculatura flexora/pronadora (de lateral 
para medial), o ligamento colateral medial (epicôndilo medial) e a 
sensibilidade pelos dermátomos (dedo mínimo e anular). 
Respostas: a. Na vista lateral, devemos verificar o volume articular, a atrofia 
muscular (artrites/epicondilites), bem como observar os côndilos, o 
epicôndilo lateral, a cabeça do rádio (testar com a prono-supinação, 80º 
de cotovelo). 
 
b. Na vista medial, podemos visualizar o epicôndilo medial, o nervo 
ulnar (formato cilíndrico), a 
musculatura flexora/pronadora (de lateral para medial), o ligamento 
colateral medial (epicôndilo medial) e a sensibilidade pelos dermátomos 
(dedo mínimo e anular). 
 
c. Na vista anterior, podemos verificar o ângulo de carregamento entre o 
úmero e o antebraço em extensão, sempre comparativo (alterações da 
placa de crescimento, deformidades, valgo, varo). Homem - 10º, 
Mulheres -13º, a fossa cubital com os músculos braquiais, o pronador 
redondo e o nervo cutâneo lateral, o tendão do bíceps, a artéria braquial 
e o nervo medial (de lateral para medial). 
 
d. Na vista posterior, podemos verificar a articulação do úmero 
ulna/úmero radial com as suas alterações ósseas: o epicôndilo lateral, o 
 
epicôndilo medial, o olécrano, formando o triângulo equilátero a 90º com 
o cotovelo fletido e uma linha reta com o cotovelo em extensão, a fossa 
olecraniana e a aponeurose do músculo tríceps, tecido adiposo. 
 
e. Na vista lateral, podemos visualizar o epicôndilo lateral, o nervo 
ulnar (formato cilíndrico), a musculatura flexora/pronadora (de lateral 
para medial), o ligamento colateral medial (epicôndilo medial) e a 
sensibilidade pelos dermátomos (dedo mínimo e anular). 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: a variação da forma de vistoriar a articulação é 
necessária; assim nos proporciona diferentes formas de avaliação. 
 
 Pergunta 3 
 
 
O cotovelo pode ser palpado muito facilmente com o paciente sentado ou deitado em 
supino. Flexione o cotovelo do paciente em, aproximadamente, 70º a 90º e suporte o 
antebraço com uma mão, enquanto faz a palpação com a outra. Desta forma, responda a 
alternativa correta: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. Posteriormente, podemos palpar o olécrano, o sulco do nervo 
ulnar, o tendão do tríceps braquial, bem como uma porção dos 
epicôndilos. 
Respostas: a. Posteriormente, podemos palpar o epicôndilo lateral, olécrano, 
cabeça do rádio e sulco do nervo ulnar. 
 
b. Posteriormente, podemos palpar o olécrano, o sulco do nervo 
ulnar, o tendão do tríceps braquial, bem como uma porção dos 
epicôndilos. 
 
c. Durante a palpação, é necessário alternar os posicionamentos 
angulares do cotovelo, variando de 70° a 90°. 
 
d. Na região lateral do cotovelo, podemos palpar o epicôndilo lateral, 
a cabeça do rádio e o sulco do nervo ulnar. 
 
e. Na região medial do cotovelo, é mais proeminente a cabeça da 
ulna, o sulco no nervo radial e o epicôndilo medial. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: devido a pouca cobertura muscular, a palpação dos 
acidentes anatômicos do cotovelo é facilitada; assim nos proporciona a 
possibilidade de verificar as possíveis alterações em questão. 
 
 
 Pergunta 4 
 
 
Quando um paciente se encontra com queixa de dor no cotovelo, é necessário pedi-lo 
para realizar, de forma ativa, todos os movimentos do cotovelo. Observando o ângulo que 
o paciente começa a sentir a dor, também analise se há alguma alteração importante de 
desvio do trajeto ou da qualidade do movimento. 
Quanto à avaliação da movimentação da articulação em questão, responda: 
I- Inicialmente, instrua o paciente a flexionar o cotovelo de maneira que o punho seja 
direcionado para o ombro. E, em seguida, peça para realizar a extensão de cotovelo, 
voltando o braço para a posição de repouso; 
II- Com o paciente com os braços relaxados ao lado do corpo, mantendo os cotovelos 
flexionados, instrua o paciente a pronar e supinar ao longo de todo o curso do movimento; 
III- Durante os movimentos de flexão e de extensão do cotovelo, podemos pedir para o 
 
paciente manter os punhos serrados e, para a realização da pronação e da supinação, o 
mesmo deve manter os cotovelos a 20° de flexão para uma melhor congruência articular. 
Resposta Selecionada: a. I e II estão corretas. 
Respostas: a. I e II estão corretas. 
 b. I e III estão corretas. 
 c. II e III estão corretas. 
 d. II e III estão incorretas. 
 e. Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: a movimentação ativa do cotovelo deve ser realizada 
para detectarmos possíveis restrições, principalmente nos movimentos 
de pronação e supinação. 
 
 
 Pergunta 5 
 
 
A goniometria dos movimentos do cotovelo é realizada para avaliar, de forma quantitativa, 
os movimentos do complexo articular do cotovelo, sendo eles a flexão/extensão do 
cotovelo, envolvendo a articulação umeroulnar e a prono-supinação, sendo específica da 
articulação radioulnar. 
Conforme as maneiras adequadas de realizar a goniometria, responda a 
alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. Para verificar a pronação, o paciente deve estar sentado com o 
braço ao lado do corpo, com o cotovelo flexionado a 70° e o 
antebraço em posição neutra. 
Respostas: a. A flexão de cotovelo varia de 0 a 150°; já a extensão pode alcançar 
até -10°. 
 
b. Para verificar a pronação, o paciente deve estar sentado com o 
braço ao lado do corpo, com o cotovelo flexionado a 70° e o 
antebraço em posição neutra. 
 c. Os movimentos de pronação e supinação podem variar de 0 a 90°. 
 
d. Segurar uma caneta pode ser um facilitador para posicionar o 
goniômetro durante os movimentos de pronação e supinação. 
 
e. Tanto para a extensão como para a flexão de cotovelo, manter o 
eixo sobre o epicôndilo lateral é fundamental para a qualidade da 
mensuração. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: para verificar os movimentos do cotovelo, podemos utilizar 
alguns facilitadores como uma caneta, no caso da pronação e 
supinação. Entretanto, para verificar esse movimento, é necessário 
manter o cotovelo a 90°. 
 
 
 Pergunta 6 
 
 
Os movimentos do punho ocorrem através das articulações radioulnar distal, 
radiocárpicas e mediocárpicas; sendo uma articulação sinovial condilar, permitindo os 
movimentos de flexo-extensão, de pronação, de supinação. Conforme as suas 
características, responda: 
I- A tabaqueira anatômica é uma concavidade triangular na região localizada na lateral do 
 
punho, sendo formada entre os tendões dos músculos extensor curto polegare abdutor 
longo do polegar, localizados mais lateralmente; 
II- Na região anterior do terço distal do antebraço podemos palpar os tendões dos 
músculos flexores do radial e do ulnar. Cobrindo essa região, temos a bainha que recobre 
diversas estruturas, chamada de túnel do carpo. Dor e edema nessa região podem 
sinalizar uma inflamação local; 
III- Na região ventroradial do punho, próximo ao processo estiloide, podemos palpar com 
maior precisão a artéria radial. Sendo essa, importante na avaliação do pulso radial para 
aferirmos a frequência cardíaca de forma manual. 
Resposta Selecionada: e. Todas estão corretas. 
Respostas: a. I e II estão corretas. 
 b. II e III estão corretas. 
 c. I e III estão corretas. 
 d. II e III estão incorretas. 
 e. Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: as características anatômicas do punho e da mão são 
consideradas fundamentais para o seu funcionamento adequado, 
portanto, é necessário entendermos as suas peculiaridades. 
 
 
 Pergunta 7 
 
 
Na região da mão, em sua superfície palmar, identificamos os ossos carpais, os ossos 
metacarpais, a articulação carpometacarpal, as articulações interfalângicas proximais e 
distais do segundo ao quinto dedo, e a interfalângica do polegar. Segundo as 
características anatômicas, responda a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. Os ossos do carpo são divididos em uma fileira aproximal 
(escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) e uma fileira distal 
(trapézio, trapezoide, capitato, hamato). 
Respostas: a. Os ossos do carpo são divididos em uma fileira aproximal 
(escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) e uma fileira distal 
(trapézio, trapezoide, capitato, hamato). 
 
b. Os ossos do carpo são divididos em uma fileira proximal (escafoide, 
semilunar e pisiforme) e uma fileira distal (trapézio, trapezoide, 
capitato, hamato). 
 
c. Os ossos do carpo são divididos em uma fileira proximal (escafoide, 
semilunar, piramidal e pisiforme) e uma fileira distal (trapézio, 
trapezoide e capitato). 
 
d. Os ossos do carpo são divididos em uma fileira distal (escafoide, 
semilunar, piramidal e pisiforme) e uma fileira proximal (trapézio, 
trapezoide, capitato, hamato). 
 
e. Os ossos do carpo são divididos em uma fileira proximal (escafoide, 
semilunar, cuneiforme e pisiforme) e uma fileira distal (trapézio, 
trapezoide, capitato, hamato). 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: as duas primeiras fileiras carpais são formadas por oito 
pequenos ossos, onde a interação entre eles é fundamental para a 
harmonia da articulação em questão. 
 
 
 Pergunta 8 
 
 
Ao avaliar o paciente com alterações na articulação do punho e da mão é importante 
analisar a movimentação ativa da articulação; caso não haja alterações no movimento 
ativo, a mobilidade passiva, consequentemente, estará normal. Quanto a sequência 
avaliativa responda: 
I- Inicialmente, veja o paciente fechando e abrindo o punho e os dedos, e realizando o 
desvio radial e ulnar, observando a sua amplitude de movimento e a sinergia com a qual 
eles se movem; 
II- Sempre é importante verificar se o paciente possui dor durante o movimento realizado 
e se é notável a alteração do trajeto biomecânico; 
III- A qualidade do movimento não deve ser notada, pois a variação mecânica pode 
resultar em alterações pouco significantes. 
 
Resposta Selecionada: c. I e II estão corretas. 
Respostas: a. I e II estão incorretas. 
 b. II e III estão corretas. 
 c. I e II estão corretas. 
 d. II e III estão incorretas. 
 e. Todas estão incorretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: manter uma sequência no processo avaliativo é 
fundamental para gerar um raciocínio clínico, para, na sequência, 
formular um plano de tratamento mais adequado. 
 
 
 Pergunta 9 
 
 
A goniometria dos movimentos do punho é realizada para avaliar, de forma quantitativa, 
os movimentos da articulação do punho, sendo eles a flexão/extensão do punho e o 
desvio radial/ulnar do punho, sendo eles exclusivos da articulação radiocarpal. Responda 
a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. Para verificar a flexão e a extensão de punho, o paciente deve 
estar sentado com o braço em pronação e o cotovelo fletido, onde os 
movimentos variam de 0-90° e 0-50°, respectivamente. 
Respostas: a. Para verificar a flexão e a extensão de punho o paciente deve estar 
sentado com o braço em pronação e o cotovelo fletido, onde os 
movimentos variam de 0-90° e 0-70°, respectivamente. 
 
b. Para avaliar o desvio radial e ulnar, o eixo do goniômetro deve estar 
no centro da articulação radiocarpal, com o braço fixo sobre a 
superfície do antebraço apontando para o epicôndilo lateral. 
 
c. A amplitude de movimento para o desvio radial corresponde de 0 a 
20°. 
 
d. A amplitude de movimento para o desvio ulnar corresponde de 0 a 
45°. 
 
e. 
Para verificar a flexão e a extensão de punho, o paciente deve estar 
sentado com o braço em pronação e o cotovelo fletido, onde os 
movimentos variam de 0-90° e 0-50°, respectivamente. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: a amplitude de movimento do punho é fundamental para a 
funcionalidade, onde o seu acometimento pode resultar em perdas 
funcionais e em rigidez articular quando não abordados precocemente. 
 
 Pergunta 10 
 
 
Quanto às características funcionais e à avaliação da força muscular da articulação do 
punho e da mão, responda: 
I- A avaliação do grupo muscular dos flexores e extensores de punho deve ser realizado 
com o paciente em pé, sendo que o terapeuta executa uma força a favor do movimento 
desejado. 
II- Os músculos responsáveis pela flexão de punho são os flexores ulnar e radial do 
carpo, o palmar longo, o flexor superficial dos dedos, o flexor longo dos dedos. 
III- Os músculos responsáveis pela extensão do punho são: o extensor radial longo do 
carpo, o extensor radial curto do carpo, o extensor ulnar do carpo, o extensor dos dedos, 
o extensor do mínimo, o extensor do indicador. 
 
Resposta Selecionada: b. II e III estão corretas. 
Respostas: a. I e II estão corretas. 
 b. II e III estão corretas. 
 c. I e III estão corretas. 
 d. II e III estão incorretas. 
 e. Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: a força muscular pode ser verificada pela resistência 
manual, entretanto a forma subjetiva de avaliação pode nos trazer 
resultados “duvidosos”.