Curso Assistência Odontológica a Pacientes com DCNT na Atenção Primária Diabetes Hipertensão e Doença Renal Crônica

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Curso Assistência Odontológica a Pacientes com DCNT na Atenção Primária Diabetes Hipertensão e Doença Renal Crônica
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Questão 1
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Texto da questão
Pode-se dizer dos valores que definem e classificam a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) que:
Escolha uma opção:
a. São arbitrários para pacientes até os 18 anos e dispensáveis para orientar o diagnóstico nessa faixa etária.
b. São arbitrários, mas necessários para orientar o diagnóstico, o tratamento e a prevenção da doença. Apesar de variarem, os valores que definem e classificam a HAS são necessários para orientar o diagnóstico e o tratamento. De acordo com essa classificação pode-se mensurar a gravidade da hipertensão e o tratamento mais adequado.
c. Serão considerados hipertensos aqueles pacientes que apresentarem pressão diastólica igual a 85mmHG.
d. Estão dentro da normalidade para indivíduos adultos, valores de pressão sistólica superiores a 130mmHG.
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Questão 2
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Texto da questão
Paciente de 60 anos de idade, com diabetes tipo 2 há 5 anos, sob terapia antiglicemiante oral, hipertensão arterial sistêmica de grau 1 (leve), precisa remover o dente 36, devido à destruição por lesão de cárie. A paciente comparece em seu consultório no dia agendado mostrando-se disposta e relata que tomou os medicamentos e se alimentou normal e adequadamente. A hemoglobina glicada da paciente é de 10%, seu hemograma está normal, e a glicemia de ponta de dedo, no início da consulta acusou 290mg/dl. Nesta situação você:
Escolha uma opção:
a. Realiza a exodontia convencionalmente e prescreve apenas a analgesia, se houver dor.
b. Realiza a exodontia convencionalmente e prescreve antibiótico por 7 dias e analgésico, se houver dor. Não há necessidade para início de antibioticoterapia.
c. Não realiza a exodontia, pois esse procedimento a expõe a alto risco de crise aguda de cetoacidose.
d. Não realiza a exodontia, pois a paciente está descompensada e pode apresentar risco de septicemia.
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Questão 3
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Texto da questão
Dentre as manifestações bucais mais comuns em pacientes hipertensos podemos citar o crescimento gengival. Essa ocorrência pode acontecer devido, principalmente, ao uso de:
Escolha uma opção:
a. Diuréticos.
b. α e β bloqueadores associados.
c. Bloqueadores dos canais de cálcio. Algumas drogas ministradas sistemicamente são capazes de modificar a resposta inflamatória e imunológica dos tecidos periodontais, especialmente a gengiva, promovendo um crescimento gengival. Uma dessas drogas são os bloqueadores dos canais de cálcio muito utilizados para o tratamento anti-hipertensivo.
d. Betabloqueadores.
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Questão 4
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Texto da questão
Frequentemente os pacientes diabéticos apresentam alterações bucais relacionadas à presença e à qualidade do controle glicêmico da diabetes. Diante disso, identifique qual das alternativas melhor descreve as alterações bucais e suas relações com a diabetes.
Escolha uma opção:
a. Infecções fúngicas apresentam relação com os fatores de risco da diabetes e não com a ausência do controle metabólico.
b. Xerostomia e síndrome da boca ardente podem ser uma queixa de pacientes com diabetes que estejam descompensados. Xerostomia e síndrome da boca ardente podem ser uma queixa de pacientes diabéticos mal controlados. A síndrome da boca ardente envolve dor ou sensação de ardência intensa em toda a mucosa bucal, e está ligada à presença de xerostomia, candidíase, alterações neurológicas e neuropatia. A síndrome de ardência bucal pode desaparecer após o controle da taxa de glicose no sangue ou após o tratamento da xerostomia e da candidíase.
c. A síndrome de ardência bucal depende do controle da candidíase, independendo do controle dos níveis glicêmicos para sua resolução.
d. A resolução da periodontite independe do controle metabólico dos pacientes diabéticos.
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Questão 5
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Texto da questão
A fisiopatologia etiológica de determinado tipo de diabetes está relacionada à resistência à insulina, que dificulta a entrada de glicose nas células, ou à quantidade insuficiente de glicose no sangue. Corresponde em 90 a 95% dos casos de diabetes, sendo associada à obesidade e ao sedentarismo. A classificação etiológica descrita corresponde à diabetes mellitus (DM) do tipo:
Escolha uma opção:
a. DM tipo 2. É a forma presente em 90 a 95% dos casos. É associada ao sobrepeso e obesidade. Causada por diminuição da resposta tecidual aos níveis normais de insulina circulante, seguido por um quadro de hiperinsulinemia e, posteriormente, pela deficiência de produção da insulina, gerando um quadro de hiperglicemia.
b. Gestacional.
c. DM induzido por drogas.
d. DM tipo 1.
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Questão 6
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Texto da questão
Sobre as manifestações clínicas da Doença Renal Crônica (DRC) é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Desde os estágios iniciais da DRC há um significativo aumento da morbidade e mortalidade, notadamente por problemas respiratórios.
b. A DRC comumente apresenta sinais e sintomas clínicos característicos desde os estágios iniciais, embora seja pouco diagnosticada.
c. Em crianças com DRC terminal o sistema cardiovascular é pouco afetado, diferentemente dos adultos com maior risco para aterosclerose.
d. Entre as causas mais comuns de morte entre crianças e adultos com doenças renais crônicas estão as infecções. As duas causas mais comuns de morte entre as crianças e os adultos com doenças renais crônicas são as doenças cardíacas e as infecções.
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Questão 7
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Texto da questão
São aspectos corretos sobre o tratamento dos pacientes com doença renal crônica:
Escolha uma opção:
a. O tratamento da doença renal crônica desse ser baseado no estágio da doença, seja inicial ou final, e independentemente da causa e do estado clínico do paciente.
b. As terapias renais substitutivas devem ser iniciadas nos estágios iniciais da doença, quando o excesso de líquido não é removido naturalmente, evitando graves complicações.
c. A diálise pode ser peritoneal ou hemodiálise, serve para promover a remoção de metabólitos do sangue e é o tratamento mais comumente utilizado para DRC em estágio inicial.
d. A terapia renal substitutiva é aplicada quando a função dos rins está seriamente comprometida e inclui a diálise peritoneal, a hemodiálise e o transplante renal. Os tratamentos de hemodiálise, diálise peritoneal e transplante são denominados de Terapia Renal Substitutiva (TRS) e são indicados quando existe sério comprometimento renal e o excesso de líquido não consegue ser eliminado naturalmente do organismo.
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Questão 8
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Texto da questão
A estomatite urêmica é uma manifestação bucal causada pelo acúmulo de substâncias nitrogenadas no sangue, em consequência da função renal comprometida. Sobre a estomatite urêmica e o paciente com Doença Renal Crônica (DRC), podemos afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Tem como fatores coadjuvantes as infecções e a supressão imunológica. Infecções e supressão imunológica são fatores coadjuvantes no desenvolvimento da estomatite, assim como sangramento gengival.
b. É uma condição indolor, porém debilitante para o paciente nefropata.
c. Se constitui em fator coadjuvante no sangramento gengival.
d. É uma complicação frequente nos casos de evolução lenta da DRC.
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Questão 9
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Texto da questão
A glicemia capilar e a pressão arterial do paciente com diabetes devem ser avaliadas antes doinício do procedimento odontológico. O cirurgião-dentista NÃO deve executar qualquer procedimento se os níveis de glicose forem:
Escolha uma opção:
a. De 45 a 90mg/dl.
b. < 70mg/dl. O cirurgião-dentista não deve executar qualquer procedimento se os níveis de glicose forem inferiores a 70mg/dl, a fim de prevenirmos uma crise hipoglicêmica na cadeira odontológica.
c. De 80 a 100mg/dl.
d. ≥ 200mg/dl.
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Questão 10
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Texto da questão
Os pacientes nefropatas comumente realizam tratamento de hemodiálise para filtração de líquidos e eletrólitos não filtrados pelos rins. Quando esse paciente necessita de tratamento odontológico, o ideal é que esse tratamento seja realizado:
Escolha uma opção:
a. No dia seguinte à hemodiálise, à medida que o atendimento após a diálise o expõe a um maior risco hemorrágico. O ideal é que pacientes em tratamento de hemodiálise sejam atendidos no dia seguinte a ela, pois o atendimento após a diálise o expõe a um maior risco hemorrágico. Mesmo assim, com esta orientação, não é raro o paciente com DRC em estágio avançado exibir disfunção plaquetária. Dessa forma, após procedimentos odontológicos como exodontias, recomenda-se o uso de hemostáticos locais quando maior sangramento for observado.
b. No mesmo dia da hemodiálise, uma vez que o procedimento remove metabólitos do sangue.
c. Uma semana após a hemodiálise em tratamentos eletivos e no mesmo dia em caso de urgência.
d. Em qualquer dia, pois não há restrições de dia ou horário para o atendimento odontológico em relação a isso.
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