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Radiofrequência • DEFINIÇÃO • MODALIDADE TERAPÊUTICA QUE UTILIZA RADIAÇÕES ELETROMAGNÉTICAS NA ORDEM DE KILOHERTZ (KHZ), OU SEJA, RADIOFREQUÊNCIA. • GERA CALOR POR CONVERSÃO, COMPREENDIDA ENTRE 30 KHZ E 300 MHZ, SENDO A FREQÜÊNCIA MAIS UTILIZADA ENTRE 0,5 E 1,5 MHZ. • É UM APARELHO COM CORRENTE ALTERNADA QUE PROMOVE DIATERMIA (CALOR PROFUNDO) ONDE CONVERTE A ENERGIA ELÉTRICA EM ENERGIA TÉRMICA. • AQUECIMENTO EM MÉDIA DE 40º A 43° GRAUS NO INTERIOR DOS TECIDOS. • MECANISMO DE CONVERSÃO DE CALOR • MOVIMENTO IÔNICO (ATRITO IÔNICO) • MOVIMENTO DE ROTAÇÃO DAS MOLÉCULAS: PRINCIPALMENTE DAS MOLÉCULAS DE ÁGUA QUE, QUANDO EXPOSTAS À RF, GIRAM EM TORNO DO SEU EIXO. ESSA AGITAÇÃO MOLECULAR AUMENTA A TEMPERATURA TECIDUAL LOCAL. QUANTO MAIS RICO EM ÁGUA E ELETRÓLITOS FOR O TECIDO, MAIS AQUECE. • DISTORÇÃO MOLECULAR: OS ELÉTRONS EM TORNO DO NÚCLEO DO ÁTOMO SÃO ATRAÍDOS PARA SOFRER UMA DISTORÇÃO EM SUAS ÓRBITAS. • A QUANTIDADE DE CALOR GERADO DEPENDERÁ TAMBÉM DAS CARACTERÍSTICAS PARA A CONDUÇÃO TÉRMICA QUE POSSUI O TECIDO. • RF CAPACITIVA: CAMPO SE FORMA FORA DO TECIDO. NÃO É MUITO BOM EM TECIDOS DESIDRATADOS. USA GLICERINA. EXEMPLO – HOOK. 27 MGHZ. • RF RESISTIVA: É MAIS PROFUNDA, VENCE MAIS FACILMENTE A RESISTÊNCIA DA PELE. MAIORIA DOS EQUIPAMENTOS ATUAIS. USA GEL NEUTRO OU GEL GLICERINADO. EX: HERTZ • CLASSIFICAÇÃO DE RADIOFREQUÊNCIA • ABLATIVA: APLICAÇÃO INVASIVA PARA TRATAMENTO DE DOR CRÔNICA E ALGUNS CÂNCERES (FUNCIONA COMO CIRURGIA) • NÃO ABLATIVA: APLICAÇÃO NÃO INVASIVA, SEM DANOS NOS TECIDOS. DERMATO II – P2 Radiofrequência • TIPOS DE RADIOFREQUÊNCIA • UNIPOLAR/MONOPOLAR: PENETRAÇÃO PROFUNDA DE 15 A 20 MM, COM ELETRODO PASSIVO, COLOCAÇÃO TRANSVERSAL. PROMOVE AQUECIMENTO DE TECIDOS PROFUNDOS: TECIDO ADIPOSO, OSSOS, MÚSCULOS. • BIPOLAR: 2 ELETRODOS NUMA ÚNICA PONTEIRA (ESTÉTICA) PROMOVE AQUECIMENTO SUPERFICIAL E CONTROLADO DA DERME, ESTIMULANDO A REORGANIZAÇÃO E A FORMAÇÃO DE NOVAS FIBRAS DE COLÁGENO SUPERFICIAL E MÉDIO. (PENETRAÇÃO SUPERFICIAL ATÉ 4 MM). • TRIPOLAR: BIPOLAR, 3 PONTEIRAS. TAMBÉM É SUPERFICIAL, COM MAIOR ACÚMULO DE CALOR NO PÓLO NEGATIVO, SEGUIDA DE ALTERNÂNCIA DE PÓLOS. É POSSÍVEL APLICAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA. • PONTEIRAS / MANOPLAS ✓ MONOPOLAR → APENAS UM ELETRODO EMISSOR – PADRÃO INDUTIVO OU → BIPOLAR DE CAMPO DISPERSIVO – PRECISA DE PLACA OU ELETRODO PARA FECHAR O CAMPO. • POSICIONAR O ELETRODO DE SILICONE COM GEL NEUTRO A UMA DISTÂNCIA DE APROXIMADAMENTE 20 CM DO LOCAL DE APLICAÇÃO. NO ELETRODO DEVE OCORRER APENAS UMA SENSAÇÃO DE LEVE AQUECIMENTO. SE ESQUENTAR MUITO É SÓ AFASTAR MAIS E SE NÃO ESQUENTAR TEM QUE APROXIMAR UM POUCO. • A ENERGIA TENDE A PERCORRER DE UM ELETRODO ATIVO PARA UM DE DISPERSÃO OU DE RETORNO. • USADO PARA GORDURA LOCALIZADA – AÇÃO MAIS PROFUNDA. • PONTEIRA COMPACTA, GERALMENTE COM FORMATO CIRCULAR. • A EXISTÊNCIA DE UM ELETRODO DISPERSIVO NÃO É REGRA GERAL E DEPENDERÁ DAS CONFIGURAÇÕES PRÓPRIAS DE CADA APARELHO. DERMATO II – P2 Radiofrequência • ELETRODO DISPERSIVO – DISTÂNCIA EM TORNO DE UM PALMO. ✓ EXEMPLOS: - RF NO ABDOME – ELETRODO DISPERSIVO NO COMEÇO DA COXA OU NA REGIÃO DE FLANCOS CONTRALATERAL. - RF NOS BRAÇOS - ELETRODO DISPERSIVO NO ANTEBRAÇO OU NAS COSTAS. - RF NA COXA - ELETRODO DISPERSIVO NO FINAL DA COXA OU PANTURRILHA. - RF NO GLÚTEO - ELETRODO DISPERSIVO NA REGIÃO POSTERIOR DA COXA. - RF NA GORDURINHA DO SUTIÃ - ELETRODO DISPERSIVO NO FINAL DA COSTA OU CONTRALATERAL. NUNCA EM CIMA DA COLUNA. • ESTÉTICA ÍNTIMA - TEM QUE SER AUTO CLAVÁVEL NA TEMPERATURA DE 134° C. DERMATO II – P2 Radiofrequência • TEMPERATURA - LEVE SENSAÇÃO DE CALOR ATÉ UM CALOR INTENSO (SENSAÇÃO DE CALOR TOLERÁVEL PELO CLIENTE). VERIFICAR DE FORMA CONSTANTE A TEMPERATURA COM TERMÔMETRO DE INFRAVERMELHO. - VELOCIDADE DE MOVIMENTAÇÃO – DE FORMA CONTÍNUA E CONSTANTE. NÃO PODE FICAR PARADO – RISCO DE QUEIMADURA. - CASO A POTÊNCIA ESTEJA ALTA, A VELOCIDADE DE MOVIMENTAÇÃO DEVE SER MAIOR EM COMPARAÇÃO COM POTÊNCIAS MENORES. • QUANTO MAIS DEVAGAR + ESQUENTA. • QUANTO MAIS RÁPIDO – ESQUENTA. - PODE COMEÇAR DEVAGAR E ACELERAR. - PODE COMEÇAR DEVAGAR E DIMINUIR A INTENSIDADE. - PRESSÃO: LEVE PRESSÃO. O ELETRODO DEVE TER UM BOM CONTATO COM A SUPERFÍCIE DE APLICAÇÃO. - MAU CONTATO DOS ELETRODOS NA PELE: SENSAÇÃO DE CHOQUE E SUPERAQUECIMENTO. ✓ HOTSPOTS – PONTO QUENTE – RISCO DE LESÃO NA PELE. - COLOCAR E TIRAR DA PELE TODOS OS ELETRODOS JUNTOS. EVITAR INCLINAR A PONTEIRA. - PODE FAZER EM QUALQUER MOVIMENTO E DIREÇÃO. - QUEM DESNATURA O COLÁGENO É A TEMPERATURA E NÃO A DIREÇÃO DO MOVIMENTO. - USAR GEL NEUTRO OU GEL GLICERINADO. - CAMADA FINA DE GEL. - ESPALHAR UNIFORMEMENTE SOBRE TODA A SUPERFÍCIE QUE SERÁ TRATADA. - OBSERVAÇÃO: NÃO DEIXAR CAMADA GROSSA DE GEL NO APLICADOR – CONTINUA CONDUZINDO A CORRENTE – ESQUENTA. - SE SOLTAR FUMAÇA É PORQUE A ÁGUA EVAPORA. - NUNCA DEIXAR O CABEÇOTE PARADO! - PARA AFERIR A TEMPERATURA É MELHOR TIRAR O CABEÇOTE. - TERMÔMETRO – DISTÂNCIA INFERIOR A 20 CM DA PELE, CASO CONTRÁRIO PODERÁ HAVER - INTERFERÊNCIA DA TEMPERATURA AMBIENTE. - QUESTIONE SEMPRE O CLIENTE EM RELAÇÃO A SENSAÇÃO TÉRMICA! SE ELE REFERIR - SENSAÇÃO EXCESSIVA DE CALOR, DIMINUA A INTENSIDADE E VERIFIQUE NO TERMÔMETRO A TEMPERATURA. - ATENÇÃO PARA NÃO DIMINUIR A TEMPERATURA TERAPÊUTICA DESEJADA. - HIGIENIZAR A PONTEIRA – CLOREXIDINA AQUOSA 2 %. DERMATO II – P2 Radiofrequência • EFEITOS DA RF PARA ESTÉTICA - ELEVAÇÃO DA TEMPERATURA TECIDUAL - AUMENTO CIRCULATÓRIO - AUMENTO DA PERMEABILIDADE DA MEMBRANA CELULAR - AUMENTO DO METABOLISMO TECIDUAL - ALTERAÇÕES ENZIMÁTICAS - ALTERAÇÕES NAS PROPRIEDADES FÍSICAS DOS TECIDOS FIBROS • EFEITO SOBRE O COLÁGENO - O EFEITO TÉRMICO PROMOVE DIMINUIÇÃO DA EXTENSIBILIDADE DO COLÁGENO, ALTERA SUA PERIODICIDADE, SEU DIÂMETRO E REORGANIZA O COLÁGENO; - OS FIBROBLASTOS AQUECIDOS SÃO ENVOLVIDOS NA NEOCOLAGÊNESE E SUBSEQUENTE REMODELAMENTO; - A HIPEREMIA GERADA ESTIMULA A SÍNTESE DA PROTEÍNA HSB, QUE PARECE PROVOCAR A EXPRESSÃO DO TGF-BETA1, QUE POR SUA VEZ ESTIMULA AS PROTEÍNAS HSP-47 (QUE PRODUZ COLÁGENO); ✓ DIMINUIÇÃO DA ELASTICIDADE DOS TECIDOS RICOS EM COLÁGENO - OCORRE QUEBRA DAS CADEIAS DE HIDROGÊNIO NA TRÍPLICE HÉLICE DE COLÁGENO, ESTIMULANDO SUA CONTRAÇÃO (ALTAS TEMPERATURAS); EX: FLACIDEZ ✓ AUMENTO DA ELASTICIDADE DOS TECIDOS RICOS EM COLÁGENO - LIGEIRO AUMENTO DA TEMPERATURA AUMENTA A DISTENSIBILIDADE E DIMINUI A DENSIDADE DO COLÁGENO. EX: FEG, FIBROSE •INDICAÇÕES - FLACIDEZ DE PELE. - RUGAS. - FIBROEDEMA GELÓIDE. - FIBROSES E ADERÊNCIAS. - CICATRIZ DE ACNE. - REJUVENESCIMENTO ÍNTIMO (PONTEIRA ESPECÍFICA) → GENITÁLIA EXTERNA → (↓ FLACIDEZ E ↑ VOLUME DOS GRANDES LÁBIOS). - MELHORA DO CONTORNO CORPORAL (PEQUENOS VOLUMES DE GORDURA LOCALIZADA) - ESTRIAS – O RESULTADO É MELHOR FAZENDO UMA AGRESSÃO ESPECÍFICA. - DOR MUSCULAR. - FIBROMIALGIA. - TRIGGER POINT. - TEMPERATURA DE 40°C. DERMATO II – P2 Radiofrequência • INDICAÇÕES - GORDURA LOCALIZADA → AUMENTA A LIPÓLISE ATRAVÉS DO ESTÍMULO DE CATECOLAMINAS DISPONÍVEIS → TRAUMA TÉRMICO NA MEMBRANA ADIPOCITÁRIA → LIBERAÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS LIVRES E GLICERÓIS PELA ENZIMA LIPOPROTEÍNA LIPASE. → ESTIMULAÇÃO DO CATABOLISMO DA GORDURA. MELHOR A MANOPLA MONOPOLAR (ATINGE CAMADAS MAIS PROFUNDAS), MAS PODE SER UTILIZADA AS OUTRAS OPÇÕES DE PONTEIRAS CASO O APARELHO NÃO POSSUA. • TEMPERATURAS ✓ TEMPERATURA DA PELE 31º (EXTERNAMENTE) E 36,5º (INTERNAMENTE) ✓ TEMPERATURAS EXTERNAS NO TRATAMENTO - 35-36ºC – AUMENTA A DISTENSIBILIDADE DO COLÁGENO (1X/SEMANA) - FLACIDEZ: TEMPERATURAS ALTAS 40-42º (1X 15 DIA, 3 SESSÕES) - PARA IDOSOS MENOR TEMPERATURA POR MAIS TEMPO • RADIOFREQUÊNCIA – DICAS! - MELHOR PRODUZIR O AQUECIMENTO MAIS LENTAMENTE E MANTER A TEMPERATURA DEPOIS POR 5 MINUTOS PELO MENOS.- IDEAL – PELE ROSADA. - PELE VERMELHA – ENERGIA MUITO ALTA, CALOR MAIS NA REGIÃO SUPERFICIAL. - ÁREA – QUE CAIBAM 6 APLICADORES. ✓ TODA RF TEM AÇÃO LIPOLÍTICA. DERMATO II – P2 Radiofrequência • APLICAÇÃO - DIVIDIR AS ÁREAS PARA CONCENTRAR ENERGIA / DEMARCAR A ÁREA. - GERALMENTE DEMORA PARA AQUECER DE 1 A 2 MINUTOS. - DEPENDENDO DO TAMANHO DA ÁREA MANTER A TEMPERATURA POR 5 A 10 MINUTOS. - USAR O TERMÔMETRO DE LASER INFRAVERMELHO PARA VERIFICAR A TEMPERATURA. ✓ INTERVALO ENTRE AS SESSÕES: - COLÁGENO – A CADA 15 DIAS. - FIBROEDEMA GELÓIDE – 1 A 2 VEZES NA SEMANA. - NÚMERO DE SESSÕES – MÉDIA DE 6 A 10. - SEMPRE REAVALIAR O CLIENTE. - DIVIDIR AS ÁREAS PARA CONCENTRAR ENERGIA / DEMARCAR A ÁREA. ✓ EXEMPLO: → ROSTO → MEIA TESTA → BOCHECHA + ORBICULAR DOS OLHOS. → MANDÍBULA + MEIO ORBICULAR DA BOCA. → MEIO PESCOÇO → MEIO PAPADA. ✓ INTENSIDADE - IR AUMENTANDO A INTENSIDADE AOS POUCOS ATÉ ATINGIR A TEMPERATURA DE TRATAMENTO DESEJADA. DERMATO II – P2 Radiofrequência • CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS - GESTANTES. - PROFISSIONAIS GESTANTES NÃO PODEO CAPACITIVO. O RESISTIVO NÃO TEM ESTUDO. - MARCAPASSO. - CÂNCER OU METÁSTASE. - PACIENTES IMUNODEPRESSIVOS. - INFECÇÕES. - HIPERTENSÃO / HIPOTENSÃO. - DIABETES DESCOMPENSADA. - NÃO REALIZAR NA ÁREA CARDÍACA. - INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO RECENTE. - INSUFICIÊNCIA CARDÍACA OU RENAL. - TUBERCULOSE. - TRATAMENTOS COM ISOTRETINOÍNA. - COSMÉTICOS A BASE NICOTINATO DE METILA. - NÃO APLICAR EM REGIÃO DE GLÂNDULAS. - CLIENTES QUE FAZEM USO DE VASODILATADORES •CONTRAINDICAÇÕES RELATIVA - PREENCHIMENTO – APÓS 4 MESES. - TOXINA – APÓS 15 DIAS. ESPERAR A MUSCULATURA PARALISAR. - FLEBITES E TROMBOFLEBITES – AVALIAR CONDIÇÃO; NÃO FAZER NO LOCAL. - TRANSTORNO OU DÉFICIT DE SENSIBILIDADE – O CLIENTE PRECISA RELATAR A SENSAÇÃO DO CALOR. - DIU DE COBRE – NÃO PODE PONTEIRA MONOPOLAR (+ PROFUNDA) EM REGIÃO INFRA UMBILICAL E APLICADOR DE ESTÉTICA ÍNTIMA. - ATÉ 6 MESES APÓS O PARTO PARA APLICADOR DE ESTÉTICA ÍNTIMA. - OSTEOSSÍNTESE / IMPLANTES METÁLICOS – AQUECIMENTO DO METAL. - PERÍODO MENSTRUAL. - ENDOPRÓTESES. - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS SEM COMPLETA CICATRIZAÇÃO. - DOENÇAS DERMATOLÓGICAS. - ROSÁCEA. - ACNE ATIVA. - PELE NÃO ÍNTEGRA - (A CORRENTE CONCENTRA ONDE A PELE ESTIVER ABERTA, DÁ CHOQUE E PODE QUEIMAR) - CATARATA – NÃO APLICAR NAS PÁLPEBRAS SUPERIORES. - USO DE LENTES DE CONTATO. - ABSORVE MAIS RÁPIDO POR AUMENTO DO METABOLISMO. MELHOR TRATAR A PELE ANTES. DERMATO II – P2
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