RESUMO GERIATRIA - SISTEMA MUSCULAR

Prévia do material em texto

Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
 
• SISTEMA MUSCULAR – FUNÇÃO 
- MOVIMENTAÇÃO CORPORAL 
- MANUTENÇÃO DA POSTURA 
- PRODUÇÃO DE CALOR 
 
• TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES 
- SARCÔMERO EM SÉRIE: RECRUTO NO ALONGAMENTOS 
 
- SARCÔMERO EM PARALELO: RECRUTO NO FORTALECIMENTO/ HIPERTROFIA  AUMENTO 
SARCÔMERO PARALELO; 
HIPOTROFIA  DIMINUIÇÃO DO SACÔMERO PARALELO; ATROFIA MUSCULAR É PERDA DE 
SARCÔMERO PARALELO; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
✓ FIBRAS DO TIPO I 
METABOLISMO AERÓBICO (DEPENDE DE O2), CAPACIDADE OXIDATIVA, VELOCIDADE DE 
CONTRAÇÃO É LENTA (SÃO FIBRAS DI TIPO LENTA), COR VERMELHA (PQ TEM  O2 E 
HEMOGLOBINA); TEM ALTA RESISTÊNCIA (FADIGA POUCO); 
EXEMPLOS: MARATONISTA, (MÚSCULOS POSTURAIS-PRECISA FICAR CONTRAÍDO O TEMPO 
TODO); 
✓ FIBRAS DO TIPO II (É DIVIDIDA EM TIPO IIa E TIPO IIb) 
- TIPO IIa – METABOLISMO MISTO (METADE AERÓBICO/ANAERÓBICO), COR ROSADA, 
VELOCIDADE DE CONTRAÇÃO É INTERMEDIÁRIO; EXEMPLOS: MUSCULATURA MISTA 
(INTERMEDIÁRIO) MUSC. MMII. 
 
Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
- TIPO IIb – FIBRAS DE  ALTA VELOCIDADE, METABOLISMO ANAERÓBICO 
( O2 – POUCO OXIGENIO); 
CAPACIDADE GLICOLÍTICA, BAIXA RESISTÊNCIA (FADIGA MAIS RÁPIDO), VANTAGEM DE 
EXPLOSÃO DE FORÇA (DESENVOLVE FORÇA RÁPIDA), VELOCIDADE DE CONTRAÇÃO RÁPIDA, COR 
BRANCA; EXEMPLOS: VELOCISTAS E MUSC. EXTENSORES DA MÃO; 
 
• UNIDADE MOTORA – UM (SLIDE 73) 
 
UNIDADE MOTORA É COMPOSTA POR UM ÚNICO NEURONIO MOTOR ALFAE TODAS AS FIBRAS 
MUSCULARES QUE INERVA ELE, AUXILIA NO CONTROLE DE FORÇA E CONTRAÇÃO; 
 
INERVAÇÃO OCORRE → NEURÔNIO MOTOR (CORNO ANTERIOR DA MEDULA) → 
→ AXÔNIOS → FIBRAS MUSCULARES → UNIDADE MOTORA → PONTO MOTOR; 
 
UM É UM CONJUNTO FORMADO PELO MOTONEURÔNIO NO CORNO ANTERIOR DA MEDULA 
ESPINHAL, AXÔNIO E TODAS AS FIBRAS MUSUCLARES QUE ELE INERVA; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• MECANISMO DE CONTRAÇÃO MUSCULAR (SLIDE 77) 
FILAMENTO DE ACTINA → FILAMENTO FINO → COMPOSTO POR 3 MOLÉCULAS PROTEICAS: 
ACTINA, TROPOMIOSINA E TRONONIA; 
FILAMENTO DE MIOSINA → FILAMENTO GROSSO → DIVIDISO EM CORPO E CABEÇAS DA 
MIOSINA; CABEÇA DA MIOSINA POSSUI SÍTIO DE LIGAÇÃO COM ACTINA E ATP; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
 
PASSO A PASSO: 
MOTONEURÔNIO ESTIMULADO → GERA UM IMPULSO NERVOSO (POTENCIAL DE AÇÃO) → FAZ 
SINAPSE C/ PLACA MOTORA (LOCAL TERMINAL CEL.NERVOSA + CEL. MUSCULAR); → LIBERA 
NEUROTRANSMISSORES (ACETILCOLINA) →GERAR PORTENIAL DE AÇÃO (DESPOLARIZANDO) A 
M.P. → SE ESPALHA PELOS TÚBULOS T E RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO LIBERANDO CA++ 
(CÁLCIO ESTÁ ARMAZENADO NO R.S.); → COM A LIBERAÇÃO DO CA++ ESTIMULA CONTRAÇÃO 
→ CA++ SE LIGA NA TROPONINA FAZENDO A TROPOMIOZINA GIRAR E DESCOBRIR O SÍTIO DE 
LIGAÇÃO (CABEÇA MIOSINA) QUE SE ACOPLA FAZENDO A PONTE CRUZADA E A MIOSINA 
TRACIONA A ACTINA (OCORRENDO A CONTRAÇÃO); → PARA DESACOPLAR (RELAXAR) GERO ATP 
→ ATP DESLIGA O CA++ DA TROPONINA E RETONAR PARA O R.S. OCORRENDO ENTÃO O 
RELAXAMENTO MUSCULAR; 
 
• GERAÇÃO DE FORÇA MUSCULAR (SLIDE 85) 
- QUANTIDADE DE UNIDADES MOTORAS ATIVADAS 
- TIPO DAS UNIDADES MOTORAS ATIVADAS (FIBRAS) 
- NÚMERO DE SARCÔMEROS EM PARALELO (FORÇA) 
- ÂNGULO ARTICULAR (SOBREPOSIÇÃO IDEAL DOS FILAMENTO 
DE ACTINA E MIOSINA, FORÇA ELÁSTICA RETRÁTIL DO MÚSCULO) 
EXEMPLO: SEGURAR UM LÁPIS (RECRUTA POUCAS U.M.); 
 
• EFEITO DO ENVELHECIMENTO SOBRE O SISTEMA MUSCULAR (SLIDE 86) 
O QUE ACONTECE COM O MÚSCULO QNDO ENVELHECEMOS? 
✓ DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE TOTAL DE MOTONEURÔNIOS E DA ATIVAÇÃO DOS 
MOTONEURÔNIOS ÍNTEGROS RESTANTES (OU SEJA,  DIMINUI A CHEGADA DO IMPULSO 
ELÉTRICO); 
✓ DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE TOTAL DE UNIDADES MOTORAS ATIVADAS DURANTE A 
CONTRAÇÃO ( DIMINUI A FORÇA NO IDOSO); 
✓ FIBRAS MUSCULARES SEM INERVAÇÃO → ATROFIA E SUBSTITUIÇÃO POR TECIDO 
CONJUNTIVO ( FIBROSE); 
✓ PERDA DE MASSA MUSCULAR (CAUSA SARCOPENIA) (PESO E ÁREA DE SECÇÃO 
TRANSVERSA) 
✓ PRINCIPALMENTE FIBRAS DO TIPO II 
 
 
 
 
 
 
TROFISMO DA MUSCULATURA 
IDOSO FICA MAIS LENTO PQ PERDE FIBRAS 
DO TIPO II QUE SÃO FIBRAS DE CONTRAÇÃO 
RÁPIDA 
NO IDOSO: OCORRE A PERDA DE SARCÔMERO EM SÉRIE E PARALELO – 
CAUSA SARCOPENIA,  ATROFIA  FIBROSE 
***MASSA MUSCULAR → REDUÇÃO DE 10% POR DÉCADA APÓS 50 ANOS; 
 
Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
• EFEITO DO ENVELHECIMENTO SOBRE O SISTEMA MUSCULAR (SLIDE 93) 
 
- JUNÇÃO NEUROMUSCULAR → AUMENTO DA DISTÂNCIA ENTRE A PORÇÃO TERMINAL DO 
AXÔNIO E O SARCOLEMA, REDUÇÃO DA QUANTIDADE DE ACETILCOLINA LIBERADA E DE 
RECEPTORES DE ACH. 
- COMPROMETIMENTO DA ATIVIDADE DOS TÚBULOS T E DO RSP; 
- AUMENTO DA PROPORÇÃO DE FIBRAS DO TIPO I NO MÚSCULO DO IDOSO → 
DIFICULDADE NA REALIZAÇÃO DE MOVIMENTOS RÁPIDOS E VIGOROSOS; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 AUMENTO DA QUANTIDADE DE TECIDO CONJUNTIVO INTRA-MUSCULAR DA ELASTICIDADE DO 
COLÁGENO (MÚSCULO, TENDÃO, FÁSCIA, PELE) 
 DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DE SARCÔMEROS EM SÉRIE E DA FORÇA MUSCULAR 
✓ ENCURTAMENTO MUSCULAR E  DA ADM; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
• EXERCÍCIO RESISTIDO 
✓ TIPO DE EXERCÍCIO DE CONTRAÇÃO MUSCULAR É REALIZADA CONTRA UMA FORÇA QUE 
SE OPÕE AO MOVIMENTO, OU SEJA, CONTRA UMA RESISTÊNCIA (PESOS LIVRES, 
ELÁSTICOS, APARELHOS DE MUSCULAÇÃO, O PRÓPRIO PESO DO CORPO). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
• CUIDADOS COM EXERCÍCIOS RESISTIDO (SLIDE 104) 
✓ PROBABILIDADE DE LESÃO OSTEOMIOARTICULAR 
✓ ALTA REPERCUSSÃO SOBRE O SISTEMA CARDIOVASCULAR (MANOBRA DE VALSALVA) 
✓ FADIGA MUSCULAR LOCALIZADA E GERAL 
✓ FRATURAS POR ESTRESSE (OSTEOPOROSE) 
✓ DOR E INFLAMAÇÃO MUSCULAR 
→ PRESCRIÇÃO CORRETA DA INTENSIDADE 
 
***EXERCÍCIO RESISTIDO NO IDOSO, PRIORIZAR O ENDURANCE E A RML*** 
EXTRA: 
RML (RESISTÊNCIA MUSCULAR LOCALIZADA), É O TEMPO MÁXIMO QUE NOSSOS 
MÚSCULOS SÃO CAPAZES DE FAZER FORÇA. A RESISTÊNCIA MUSCULAR PODE SE 
DIVIDIR EM AERÓBICO E ANAERÓBICO E AMBOS SE FRAGMENTAM EM DINÂMICO OU 
ESTÁTICO. 
RML TEM POR OBJETIVO PRINCIPAL, MELHORAR A CAPACIDADE DO MÚSCULO EM 
SUPORTAR UMA CERTA CARGA E SE MANTER SOBE TENSÃO POR UM MAIOR TEMPO. 
ESSE TIPO DE TREINAMENTO, PODE E DEVE SER FEITO POR TODOS OS PRATICANTES 
DE TREINAMENTO DE FORÇA, DESDE INICIANTES, IDOSOS E PESSOAS QUE ESTÃO EM 
PROCESSO DE REABILITAÇÃO. 
TREINO DE ENDURANCE É A DESIGNAÇÃO QUE SE DÁ A UM TREINO ONDE O 
OBJECTIVO É MELHORAR A CAPACIDADE PSICOFÍSICA DE UM INDIVÍDUO RESISTIR À 
FADIGA E EXERCER CONTRAÇÕES MUSCULARES DURANTE UM PERÍODO 
PROLONGADO OU DISTÂNCIA. PODE TAMBÉM SER DEFINIDA COMO O OPOSTO DA 
FADIGA MUSCULAR (ONDE UM MÚSCULO QUE SE CANSA RAPIDAMENTE TEM UMA 
CAPACIDADE DE ENDURANCE BAIXA); 
ENDURANCE (RESISTÊNCIA) MUSCULAR LOCAL É DEFINIDA COMO A CAPACIDADE DE 
UM GRUPO MUSCULAR PARA REALIZAR CONTRAÇÕES REPETIDAS (SEJAM ELAS 
ISOTÔNICAS, ISOCINÉTICAS OU EXCÊNTRICAS), CONTRA UMA CARGA OU PARA 
SUSTENTAR UMA CONTRAÇÃO (ISOMÉTRICA) POR UM LONGO PERÍODO DE TEMPO. 
EXERCÍCIOS DE ENDURANCE SÃO ATIVIDADES FÍSICAS AERÓBICAS (CORRER, 
PEDALAR...); 
 
 
 
 
 
 
 
MANOBRA DE VALSALVA É 
UMA TÉCNICA EM QUE SE 
PRENDE A RESPIRAÇÃO; 
- NÃO PODE PRENDER 
RESPIRAÇÃO DURANTE O 
EXERCÍCIO; 
Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ MONITORIZAÇÃO DO EXERCÍCIO RESISTIDO: 
- BOA TÉCNICA 
- SINAIS E SINTOMAS DE INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO (PCTE SENTE FALTA DE AR?) 
- MANIFESTAÇÕES ENTRE AS SESSÕES (COMO ESTÁ ENTRE UMA SESSÃO E OUTRA?) 
- REAVALIAÇÃO A CADA SESSÃO 
- MONITORIZAÇÃO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES CARDIOPATAS 
 
➢ REPERCUSSÕES CARDIOVASCULARES AO EXERCÍCIO RESISTIDO: 
 
  AUMENTO DA RVP (COMPRESSÃO DOS VASOS, REDISTRIBUIÇÃO DO FLUXO SANGÜÍNEO) 
  DIMINUIÇÃO DO RETORNO VENOSO (ASSOCIADO À MANOBRA DE VALSALVA) 
  DA PAS E PAD (SISTÓLICA E DIASTÓLICA) 
  DA FC (FREQUÊNCIA CARDÍACA) E DO DC (DÉBITO CARDÍACO) 
  CATECOLAMINASCIRCULANTES 
 
➢ PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO RESISTIDO 
- AVALIAÇÃO DOS RISCOS E BENEFÍCIOS 
- AVALIAÇÃO ORTOPÉDICA E CARDIOVASCULAR 
- ENSINO DA TÉCNICA CORRETA DE EXECUÇÃO DO EXERCÍCIO 
- EVITAR A MANOBRA DE VALSALVA 
- IMPORTÂNCIA DO EXERCÍCIO AERÓBIO 
 
 
 
 
 
 
Resumo Sistema Muscular – Geriatria – P2 
 
• ALONGAMENTO MUSCULAR NO IDOSO (SLIDE 110) 
✓ TÉCNICA CINESIOTERAPÊUTICA PADRÃO (*CINESIOTERAPIA LENTO E GRADUAL); 
✓ CUIDADOS: 
- MOVIMENTOS LENTOS E GRADUAIS 
- PREFERÊNCIA POR POSIÇÃO SENTADA OU EM DECÚBITO 
- RESPEITO ÀS LIMITAÇÕES DO PACIENTE (PRÓTESES, OSTEOPOROSE, HIPOTROFISMO) 
- VERIFICAÇÃO DA CONDIÇÃO CUTÂNEA (ESCARAS, HEMATOMAS, FERIDAS)