Atividade 2 de Fisioterapia Esportiva

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Atividade 2
1- A articulação do ombro possui uma liberdade de movimento maior do que
qualquer outra articulação do corpo humano, isso se dá pela frouxidão de sua
cápsula e pela diferença de tamanho entre a cabeça do úmero e a cavidade
glenóide.
REGA, R. M. S.; COSTA-NEVES, M.; PIFFER, C. C. Aspecto anatômico e clínico de
articulação do ombro para estudantes de educação física e fisioterapia. Corpus et
Scientia, v. 8, n. 2, p. 16-20, out-2012.
Sobre a articulação do ombro, analise as afirmativas a seguir:
I - É uma articulação classificada como sinovial esferoide, o que a torna instável e
sujeita a frequentes lesões.
II - A cápsula articular é fibrosa mas bem firme com sua fixação ocorrendo entre a
cavidade glenóide e o colo anatômico do úmero.
III - O arco coracoumeral é uma estrutura ligamentar extrínseca muito forte que
impede o deslocamento superior da cabeça do úmero, sendo assim uma proteção
para a articulação.
IV - Para diminuir o atrito entre os tendões, ligamentos e ossos, há uma bolsa
articular grossa composta de líquido sinovial.
É correto o que afirma em:
II e III.
I e III.
I, III e IV.
I, II e III.
I, II, III e IV.
2 - Embora muitos ortopedistas do século XX considerassem a patela inútil e
prejudicial, atualmente, está bem claro que a patela desempenha uma importante
função biomecânica: visto que é uma complexa alavanca que aumenta o braço de
momento do mecanismo extensor do joelho, tendo como padrão de movimento uma
relação entre o músculo quadríceps, os ligamentos do joelho, o ângulo Q e a
morfologia óssea da patela e dos côndilos femurais.
GRELSAMER, R.P., WEINSTEIN, C. H. Appliedbiomechanics of the patella. Clinical
Orthopaedics and Related Research, v. 389, p. 9-14, 2001.
Considerando a estrutura da patela, analise as afirmativas a seguir e a relação
proposta entre elas :
I - Existem três classificações para o tipo de patela, que se baseiam no formato
dela: faceta medial e lateral concava, faceta medial menor e lateral maior concavas,
faceta medial menor convexa e lateral maior concava.
PORQUE
II - A classificação patelar é fundamental para predizer a instabilidade que existe na
região que pode ser justamente a causa de lesões patelares.
Agora, assinale a alternativa correta.
As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As afirmativa I e II são proposições falsas
A afirmativa I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
3 - A entorse é um violento movimento, com estiramento ou ruptura de ligamentos
articulares. A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas muito
observadas na população ativa, principalmente em atletas de futebol, basquete e vôlei,
correspondendo a cerca de 10% a 15% de todas as lesões do esporte.
Macauley D. Ankle injuries: same joint, different sports. Medicine & Science - Sports &
Exercise, v. 31, p. 9-11, 1993.
Quanto aos objetivos da reabilitação nas entorses de tornozelo, analise as afirmativas a
seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I - ( ) Um dos focos deve ser proporcionar estabilidade dinâmica a uma articulação que é
instável por natureza.
II - ( ) Busca-se uma melhora do quadro clínico para auxiliar o atleta a retornar as suas
atividades diárias sem dor, edema ou instabilidade.
III - ( ) A finalidade do tratamento deve ser devolver a função da articulação ao atleta, e isso
deve ocorrer de forma assintomática, ou seja, não deve haver dor nas sessões.
IV - ( ) Mesmo que seja necessária uma imobilização, o profissional deve procurar manter
o atleta com um bom condicionamento geral com controle dos sintomas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
V, F, F, V.
V, F, V, V.
V, V, V, F.
F, V, V, V.
V, V, F, V.
4- O complexo do ombro, considerado instável em seu aspecto anatômico de união
óssea, é um sistema eficiente capaz de proporcionar equilíbrio dinâmico entre
estabilidade e mobilidade local de maneira que a ação muscular se responsabilize
pelo posicionamento entre as superfícies articulares e transmissão apropriada de
forças.
NASCIMENTO, L. R., BITTENCOURT, N. F. N., RESENDE, R. A.,
TEIXEIRA-SALMELA, L. F., FONSECA, S. T. Biomecânica aplicada ao voleibol:
análise do complexo do ombro e implicações para avaliação e desempenho. Revista
Terapia Manual, v. 8, n. 40, p. 483-490, 2010.
Quanto a biomecânica do ombro, analise as afirmativas a seguir e marque V para as
verdadeiras e F para as falsas.
I - ( ) Uma análise biomecânica mostra que na movimentação apropriada do
úmero, a cabeça do úmero está centralizada em relação a cavidade glenóide e
assim haverá um somatório de forças locais que atuará perpendicularmente a linha
central da glenóide.
II - ( ) Para manutenção do equilíbrio escápulo-umeral, os músculos escapulares
alinham a cavidade glenóide com a cabeça do úmero proporcionando uma
estabilidade base para o movimento.
III - ( ) Classicamente acredita-se que os ossos atuam como uma série de colunas
ou alavancas que promoverão a transferência de forças.
IV - ( ) Até mesmo costelas e clavículas com suas estruturas, formas e posições,
atuam como alavancas rígidas para transferência de cargas.
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
V, V, V, V.
V, V, F, F.
V, V, V, F.
F, V, V, V.
V, F, F, V.
5 - O plano de tratamento funcional é focado no processo de cicatrização biológica. O
tratamento inicial é idealizado a fim de evitar o excesso de edema e lesão. Assim, os
tecidos estão realmente aptos a iniciar o processo de cicatrização. Além disso, o tratamento
funcional é livre de complicações, diferentemente do procedimento cirúrgico que pode ter
sérias consequências.
RENSTRÖM, P. A. F. H.; LYNCH, S. A. Lesões Ligamentares do Tornozelo. Revista
Brasileira de Medicina do Esporte, v. 5, n. 1, jan./fev. 1999.
Quanto à conduta fisioterapêutica nas lesões ligamentares do tornozelo, analise as
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I - ( ) Em todos os casos de lesão ligamentar de tornozelo pode-se usar o tratamento
conservador, ou seja, os exercícios de fisioterapia como medidas não operatórias para a
melhora do quadro clínico.
II - ( ) O treinamento proprioceptivo é uma técnica de utilização imediata afim de que o
paciente não perca essa importante função, ainda mais um atleta.
III - ( ) O início do tratamento deve ser leve sem utilização de exercícios de alongamento e
fortalecimento, o objetivo deve ser técnicas que visem o relaxamento, analgesia e
diminuição de edema local.
IV - ( ) Fortalecimento dos músculos fibulares são indicados para manutenção da força
muscular e mobilidade adicional.
Agora, assinale a alternativa com a sequência correta.
V, V, F, V.
V, F, F, V.
V, F, V, V.
V, V, V, F.
F, F, V, V.
6- A tendinopatia, ou joelho de saltador, muito comum atletas que praticam esportes de
salto, ocorre através de uma sobrecarga no aparelho extensor do joelho e, assim, surge a
dor durante palpação local podendo também apresentar um déficit funcional. A porção
profunda do tendão patelar localizada no polo inferior da patela é a região mais acometida
pela lesão.
FERRETTI, A.; IPPOLITO, E.; MARIANI, P.; PUDDU, G. Jumper’s knee. American Journal
Sports Medicine, v. 11, n. 2, p. 58-62, 1983.
Quanto a ao tratamento da tendinopatia do joelho, analise as afirmativas a seguir e assinale
V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I - ( ) Ao ser detectada a lesão, a interrupção da atividade esportiva se faz necessária
imediatamente a fim de evitar que a lesão progrida negativamente.
II - ( ) A técnica de imobilização deixou de ser utilizada para a regeneração do tendão
patelar, pois acreditava-se que ela não ocasionará força de tração no tendão proveniente do
músculo quadríceps femoral, mas isso foi refutado com a prática clínica.
III - ( ) Diferente das lesões ligamentares, em que a cirurgiaé um caso muito cogitado, na
tendinopatia patelar usa-se a fisioterapia com objetivo de evitar a necessidade de um
processo cirúrgico.
IV - ( ) O objetivo do tratamento conservador é promover analgesia, prevenção de perda
de força muscular e amplitude de movimento através de alongamentos e fortalecimentos e a
recuperação total da função.
Assinale a alternativa que apresente a sequência correta.
V, V, V, F.
V, V, F, F.
V, F, V, V
F, V, V, V.
V, F, F, V.
7- A fascite plantar é a patologia mais habitual da região posterior do pé em corredores,
causando dor na face plantar do calcanhar e na face medial do pé. É uma das lesões mais
comuns por hiper solicitação, acometendo cerca de 10% dos atletas de corrida,
basquetebol, tênis, futebol, ginástica, entre outros esportes. É apontada pelos profissionais
da saúde como uma das lesões que mais afetam o pé, que representa uma degeneração
da fáscia plantar que ocasiona dor sob a tuberosidade medial do calcâneo logo que essa
estrutura inicia o suporte de peso. Essa incapacidade da fáscia plantar de suportar peso
gera o mecanismo que desenvolve a fascite plantar.
LOPES, A. D.; JUNIOR, L. C. H. Reabilitação das principais lesões relacionadas à corrida.
CES Movimiento y Salud, v. 1., n. 1, p. 19-28, 2013.
Sobre o tratamento da fascite plantar, assinale a alternativa correta:
A liberação miofascial é uma técnica muito eficaz na restauração do sistema conjuntivo e
seu uso é indicado para permitir o retorno a funcionalidade.
A utilização do ultrassom no tratamento da fascite plantar traz benefícios tão significativos
que há uma unanimidade a favor de sua utilização.
A terapia por ondas de choque (TENS) é vista na prática clínica como auxiliadora no alívio da
dor da fascite plantar, porém sem estudos que comprovem tal eficácia.
A terapia de liberação miofascial é uma técnica que pode ser usada para alívio da dor,
quando realizada por um profissional com conhecimento adequado e associado ao
fortalecimento da área.
Os exercícios de alongamento são importantes na prevenção da patologia, mas após a dor se
instalar, seu uso é contraindicado.
8- O tratamento fisioterapêutico para lesões do ombro deve ser elaborado através de um
programa específico e individual de acordo com o quadro clínico do paciente e a escolha
dos recursos terapêuticos a serem utilizados se basearem nas alterações fisiológicas
causados pela patologia em questão.
METSKER, C. A. B. Tratamento conservador na síndrome do impacto do ombro. Revista
Fisioterapia em Movimento, v. 23, n. 1, p 141-151, jan./mar. 2010.
Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.
I - Os objetivos gerais do tratamento fisioterapêutico são alivio da dor, ganho de amplitude
de movimento e melhora da força muscular, aumentando a funcionalidade do membro
acometido.
PORQUE
II - Elaborar um protocolo de tratamento depende da evolução clínica da patologia, e após
essa melhora poderá incluir exercícios proprioceptivos para restabelecer adequadamente a
aferência e o equilíbrio das musculaturas agonistas e antagonistas.
Agora, assinale a alternativa correta.
As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As afirmativas I e II são proposições falsas
A afirmativa I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
9- As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) estão entre as patologias mais estudadas
na literatura ortopédica brasileira e mundial. Há uma incidência aproximada de 200 mil
reconstruções por ano nos Estados Unidos da América. Muitos avanços foram obtidos no
tratamento médico e na reabilitação ao longo dos anos, e com a pesquisa efetiva
acredita-se que essa evolução continuará constante.
HELITO, C. P. et al. Estudo anatômico do ligamento anterolateral do joelho. Revista
Brasileira de Ortopedia, v. 48, n. 4, p. 368-373, 2013.
Sobre o tratamento em lesões de ligamento cruzado anterior, assinale a alternativa correta.
A fisioterapia pode iniciar imediatamente após a lesão, com auxílio de eletroterapia, bicicleta
ergométrica e exercícios isométricos mantendo a extensão total do joelho pois a flexão é
contraindicada neste momento.
A mobilização patelar não é indicada, pois devido ao acometimento do ligamento, esta
terapia pode acarretar um edema local que prejudicará na sequência do tratamento e causará
dor ao paciente.
O protocolo acelerado propõe o uso de carga no membro afetado de acordo com a tolerância
do paciente, exercícios precoces para ganho de amplitude de movimento e exercícios em
cadeia cinética fechada, sem previsão de ocorrência de lesão por estresse na região.
No pós-operatório, o paciente só inicia a fisioterapia após cumprir um período de 6 a 8
semanas de imobilização com gesso, no chamado protocolo não acelerado.
Geralmente, na metade dos casos, o tratamento escolhido é cirúrgico com indicação de
fisioterapia no pós-operatório por um período de 4 a 6 meses, dependendo da complexidade
da lesão.
10- Classificada como uma articulação sinovial em gínglimo, a articulação do tornozelo
consiste em um encaixe entre o tálus e a tíbia medialmente e entre o tálus e a fíbula
lateralmente, apresentando uma estabilidade pela sua arquitetura óssea e a existência de
ossos, cápsula articular e membranas interósseas.
TEIXEIRA, L. F., OLNEY, S. J. Anatomia Funcional e Biomecânica das articulações do
tornozelo, subtalar e médio-társica. Revista de Fisioterapia da Universidade de São Paulo,
São Paulo, v. 4, n. 2, p. 50-65, jul/dez,1997.
Considerando a anatomia do tornozelo, analise as estruturas abaixo:
I - Fáscia plantar.
II - Ligamento tibiofibular.
III - Fíbula e tíbia.
IV - Ligamento talofibular.
V - Ligamento calcaneofibular.
Agora, marque a alternativa em que ordena corretamente a sequência das estruturas acima
de acordo com a localização anatômica de cima para baixo.
I, V, IV, II, III.
I, IV, II, V, III.
III, II, IV, V, I.
I, IV, III, II, V.
III, IV, II, V, I.