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ESTUDO ORIENTADO - HERPES 1. Quais os principais vírus da família dos Herpesvírus e quais as principais doenças que causam? Os principais vírus da família dos herpesvírus são o HSV-1 e o HSV-2. As manifestações clínicas do herpesvírus tipo 1 são: Gengivoestomatite herpética; Faringoamigdalite; Herpes labial; Paroníquia herpética; Herpes de pele; Ceratoconjutuvite herpética e Encefalite herpética. As principais manifestações do herpesvírus tipo 2 são: Herpes genital; Herpes neonatal e Doença neonatal. Os Herpesvírus simples tipo 1 e tipo 2 são vírus que podem causar lesões agudas, latentes e recorrentes. São vírus que possuem analogia morfológica e causam infecções similares. 2. Caracterizar a estrutura e replicação do herpes simples. O herpesvírus humano é constituído de uma molécula de DNA, envolvida por um capsídeo icosaedro, tegumento de estrutura fibrilar e envelope composto de bicamada lipídica de origem celular e glicoproteínas virais. Assim como todos os outros vírus, o herpes é um parasita celular e para que ocorra sua replicação, ele precisa infectar a célula-alvo e introduzir o seu material genético para o interior. Assim, inicialmente, ocorre a adesão do vírus à célula, seguida da fusão do envelope viral com a membrana citoplasmática, onde há a liberação do nucleocapsídeo e injeção do genoma viral no núcleo da célula alvo. Com a maquinaria da célula, há o processo de transcrição e tradução. 3. Quais são as células infectadas durante a infecção aguda? E em quais células estes vírus estabelecem latência? Infectam células mucoepiteliais e estabelecem uma infecção latente nos neurônios (HSV-1 estabelece latência no nervo trigêmeo e o HSV-2 estabelece latência nos plexos da região da virilha). 4. Quais fatores podem desencadear a recorrência? A recidiva (saída do estado de latência) pode ser ativada por vários estímulos (estresse, radiação UV, febre, traumatismo, gravidez). 5. Quais os sinais e sintomas prodrômicos do herpes labial? Ardor, calor e prurido. 6. Quais as formas de prevenção das infecções herpéticas? a. Evitar contato direto com lesões ativas. b. Cuidado com pacientes assintomáticos. c. Relações sexuais devem ser evitadas no período de lesões – camisinhas não são completamente seguras. d. Mulheres grávidas devem realizar cesária. 7. Como ocorre o tratamento para infecções herpéticas? O tratamento é sintomático; a terapia antiviral com aciclovir, valaciclovir, ou fanciclovir é útil em infecções graves e, se o início for precoce, em infecções recorrentes ou primárias.