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1 Valentina Santiago – T16 DIÉRESE Instrumento Função Comentários Bisturi Incisões ou dissecções de estruturas Cabo N°3 (lâminas 9 a 17) → 11 e 15 mais comuns Cabo N°4 (lâminas 18 a 50) → 22 e 23 mais comuns Tesoura de Mayo • Desbridar e cortar tecidos mais densos, como: fáscias e músculos • Usada para cortar fios cirúrgicos e bandagens (não são indicadas para corte de fio de aço) • Perna e ponta são do mesmo tamanho • Mais grosseira Curva → tecidos (fáscias, músculos) Reta → fios Parafuso fica na metade Tesoura de Metzembaum • Cortar tecidos delicados • Tesoura de dissecção • Perna é mais comprida que a ponta • Ponta é mais fina Retas: cortar fios de estruturas delicadas Curvas: cortar dentro da cavidade → parênquima, intestino 2 Valentina Santiago – T16 Tesoura de Potts • Ponta angulada em vários graus • Uso cardiovascular Tesoura de Baliu • Ponta bem curva • Uso ginecológico para biópsia uterina Tesoura Iris • Pequena e delicada • Uso oftalmológico Tesoura Dietrich • Ponta angulada tipo a pots • Uso cardiovascular 3 Valentina Santiago – T16 Rugina de Farabeuf Utilizada para descolamento do periósteo Costótomo de Gluck Secção dos arcos costais Serra de Gigli Arame de aço acionado por tração bimanual Usado para serrar osso Usado na esternotomia (seccionar → cirurgia coronárias) Martelo Usado para secção óssea de vários tamanhos Cinzel Utilizado em cirurgias ortopédicas para dar forma aos ossos Bisturi elétrico Instrumento de diérese e hemostasia Realizada através da eletrocoagulação • Bipolar: usa placa para chamar corrente • Monopolar: quem usa marcapasso não pode usar 4 Valentina Santiago – T16 HEMOSTASIA E PREENSÃO Halsted (kellyinho ou mosquito) • Pinçamento de pequenos vasos e reparo de fios • Parecido com a crile, mas é menor • Curva e reta • Pinça pequena e delicada Kelly (pinça hemostática) • Pinçamento de vasos e fios grossos • Possui estrias transversais em apenas uma parte da região da ponta • Curva e reta Reto curvas 5 Valentina Santiago – T16 Crille • Semelhante ao kelly, porém possui estrias em toda a extensão da ponta • Pinçamento de pedículos quando usada lateralmente • Curva e reta Rochester • Mais robusta e com pontas mais longas • Serrilhado total; forte, grosseiro e grande • Preensão de vasos mais calibrosos e massas Curvas e retas 6 Valentina Santiago – T16 Moyniham • Pinçamento de estruturas pequenas em profundidades • Ponta curva é menos angulada em relação ao mixter Mixter • Ponta comprida e com curvatura característica (semelhante ao J) • Útil para ligadura de vasos profundos, dissecção rompa e passar um fio por um vaso numa ligadura Clampear vasos e dissecção (diérese) Moyniham X Mixter 7 Valentina Santiago – T16 Babcock • Atraumática • Preensão de vísceres • Superfície ampla de contato com ranhuras • Tracionar alças intestinais Allis • Traumática (médio) • De preensão • Possui um denteamento fino nas superfícies de contato Reparar pele por exemplo 8 Valentina Santiago – T16 Kocher • Traumática (mais) • Pontas longas e robustas com estrias transversais e dente de rato • Pinçamento e tração de aponeuroses • Curva e reta Parecido com kelly e crile Precisa abrir pra ver se tem dentes de rato Duval Collin • Atraumática • Usado para preensão de vísceras • Superfície ampla de contato com ranhuras • Usado para segurar e suspender lobos pulmonares e vesícula biliar Forma triangular (pinça triangular) Collin coração • Atraumática • Usado para preensão de vísceras ocas • Possui superfície ampla de contato com ranhuras Collin Oval • Atraumática • Usado para preensão de vísceras ocas e usadas 9 Valentina Santiago – T16 Museux • Uso ginecológico • Preensão e especial Pozzi • Usada para tração do colo uterino Parece bacaus SÍNTESE Porta agulha de Hegar • Argola nas pontas das hastes • Realização da antissepsia do paciente Mais comum 10 Valentina Santiago – T16 Porta agulha de Mathieu • Possui duas hastes curvas com cremalheira nas pontas e molas entre elas, o que as mantém abertas • Parece alicate de unha • Cirurgias mais delicadas Porta agulha de Castroviejo • Usado em microcirugias • Usada com lupa, microscópio • Cirurgias oftalmológicas; anastomose de artéria hepática; reconstrução de nervos, tendões do dedo; neurocirurgia Porta agulha de Olsen Hegar • Possui uma tesoura reta robusta acoplada ao porta agulha de hegar • Síntese + diérese • Tesoura + porta agulha Pinça anatômica • Pinças preensoras • Com marcações estriadas em suas pontas • Pinça de dissecção • Usada para dissecção e manipulação de tecidos delicados como: vasos, nervos e parede visceral • Tecidos delicados, apoio com o porta agulha • Fica na mão NÃO DOMINANTE 11 Valentina Santiago – T16 Pinça dente- de-rato • Semelhante a pinça de dissecção • Apresenta dentes em sua extremidade • Utilizada na preensão de tecidos mais grosseiros, como plano muscular, e aponeuroses • Utilizar na pele nunca erra Pinça de Adson • Mais delicada que as anteriores • Pode ou não ter dentes • Usada em cirurgias mais delicadas, como as pediátricas • Cirurgias oftalmológicas • Anatômica/dente de rato Adison sem dente de rato com dente de rato 12 Valentina Santiago – T16 Pinça de Potts-Smith • De cabo alongado e ponta maior • Apresenta orifício em seu cabo com um pino no cabo contra-lateral que impede que a pinça perca seu alinhamento • Pino que impede a perda do alinhamento Pinça de Potts-Smith dente de rato AUXILIADORES/GERAIS AFASTADORES Doyen • Dinâmico • Possui pá laga e longe e permite o afastamento de estruturas mais profundas • Usado em cirurgias abdominais Farabeuf • Dinâmico • Usado para afastar pele subcutâneo e músculos superficiais 13 Valentina Santiago – T16 Gosset • Estático • Com duas hastes paralelas apoiadas em uma barra lisa, não possui mecanismo de catraca • Usado em cirurgias abdominais Finocchietto • Estático • Usado em cirurgias de tórax para afastar arcos costais ou esteno em toracotomia Volkman • Dinâmico • Possui garras que possibilitam maior aderência Balfour • Estático • Parecido com o Gosset, mas é maior e possui uma terceira lâmina curva, também deslizante para afastar a região suprapúbica • Usado em cirurgias abdominais 14 Valentina Santiago – T16 Langenback • Dinâmico • Mesma função do farabeuf • Possui cabo e pode ser mais comprido Beckmann Adson • Estático • Usado para afastar estruturas superficiais como pele e subcutâneo Harrington • Dinâmico • Usado em cirurgias torácicas • Ponta em formato de coração 15 Valentina Santiago – T16 Sick • Dinâmico • Usado em colecistectomia ou cirurgias urológicas Deaver • Dinâmico • Usado em cirurgias torácicas Válvula Doyen subpubiana • Dinâmica • Usada para afastar estruturas sobre o púbis 16 Valentina Santiago – T16 CAMPO Backaus • Pinça com dentes agudos • Usada para prender campos cirúrgicos ESPECIAIS Satinsky • Usada em estruturas vasculares • Permite suturade vasos profundos sem interromper seu fluxo completamente Buldog • Usada em estruturas vasculares periféricas, não possui haste 17 Valentina Santiago – T16 De Bakey • Ponta agulada • Usada em estruturas vasculares periféricas De bakey- potts • Pinça grande e robusta • Usada para clampeamento da aorta abdominal 18 Valentina Santiago – T16 Pinça de abadie • Duas pinças intestinais, articuladas, para facilitar a apresentação das bordas para secção e sutura gastrointestinal Pinça de Doyen (pinça coprostase) • Pinça longa de haste elástica • Atraumática • Usada para contenção de fluidos intestinais (coprostase) Pinça de Wertheim- Cullen • Usada em histerectomias Saca fibroma de Doyen • Usada para mobilizar o útero (prende o útero e gira) 19 Valentina Santiago – T16 Tentacânula • Instrumento para unha encravada Mickey Winter • Usada para pinçamento de cálculos biliares • Duas colheres para prender o cálculo • Parecido com o cheron GERAIS Cheron • Usado na assepsia 20 Valentina Santiago – T16 Cuba rim • Usado na preparação de tinturas, cremes e loções, além de ser reservatório para soluções (soro) Cuba redonda • Cuba em aço inox usados principalmente para assepsia Jarros Compressas Gases Bico de aspirador
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