RESUMO-Comunicacao

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TEXTO 1 SIFE:
A experiência da pessoa com a doença, a experiência individual sobre saúde e doença 
daquela pessoa.Método convencional só deseja identificar a doença e tratá-la de maneira 
patológica, enquanto o SIFE acaba identificando o entendimento daquela pessoa sobre 
saúde/doença e a experiência vivida por aquele indivíduo com a doença.Ser empático, 
perguntar depois que o paciente terminar de falar, fazer uma síntese com tudo que ele contou, 
e é dividido em 4 patamares: 
S = SENTIMENTOS, o sentimento da pessoa em relação aquela doença, o sentimento sobre 
estar doente “como essa doença te faz sentir?”, “Quais são seus sentimentos em relação a 
essa doença?”.
I = IDEIAS, a ideia da pessoa sobre aquela doença e o que pode estar errado “você tem ideia 
de como essa doença começou?”, “você tem alguma ideia do que possa melhorar ou agravar 
a sua doença?”
F = FUNÇÕES, o efeito que a doença tem sobre o funcionamento de vida daquela pessoa, 
“como essa doença acaba interferindo no seu dia a dia?”, “a sua doença impossibilita você de 
realizar alguma atividade que você costumava fazer antes?”
- Pessoas assintomáticas, não se sentem doentes, não aceitam ajuda e não fazem o 
tratamento como esperado..EX: Diabetes e Hipertensão.
E = EXPECTATIVA, é a expectativa daquela pessoa em relação a doença, ao atendimento 
médico “Quais são suas expectativas em relação ao tratamento”.
TEXTO 2 - CALGARY CAMBRIDGE
O eixo principal da consulta é o respeito e a empatia, então você começa a consulta 
estabelecendo um relatório inicial (cumprimentar o paciente, perguntar seu nome, idade..), 
chamar o paciente pelo seu nome (não usar o termo “doente”), criar um vínculo, explicar o 
motivo da consulta e obter o consentimento do paciente.. Por isso sempre demonstrar 
interesse e empatia, para que o paciente se sinta seguro com você.. 
Identificar o motivo da consulta (o pq ele foi naquela consulta, problemas que ele pense que 
são necessários ser abordados) e fazer perguntas abertas “Qual o motivo de você estar aqui 
hoje?”, “O que você gostaria de discutir hoje?”.
Escutar o paciente atentamente, não interrompê-lo e deixar falar tudo o que quiser, toda vez 
que ele terminar de falar fazer uma síntese do que foi conversado naquele momento, e 
perguntar se ele tem algo a mais para acrescentar..
Explorar o problema do paciente: encorajar ele a contar a historia da sua doença, tem que ter 
uma linha cronológica (do início do problema até o momento da consulta), perguntas abertas e 
depois perguntas fechadas, estabelecer espaço de silêncio e evitar usar muitos termos 
médicos (para que o paciente possa entender).
TEXTO 3 - SPIKES
Protocolo de comunicação de noticias difíceis, esse protocolo proporciona para o médico uma 
maior segurança e tem 4 objetivos principais:
-Se o paciente e a família estão entendendo da situação como um todo
-Fornecer informações de acordo com o que o paciente e a família serão capazes de suportar 
-Acolher qualquer reação que pode vir a acontecer 
-criar um plano junto com o paciente 
S = SETTING UP - preparando-se para o encontro, antes de tudo o médico deve treinar uma 
boa estratégia , manter a calma, procurar um lugar calmo para ter uma conversa particular 
com o paciente, perguntar se o paciente quer um acompanhante para se manter mais seguro, 
procurar criar um vínculo e empatia com o paciente naquele momento, mostrar atenção e 
carinho.
P = PERCEPTION - Perceber o paciente, ou seja, a sua percepção em relação aquele 
paciente, investigar o que o paciente já sabe sobre aquela doença, e se ele tem dimensão do 
que está acontecendo.Utilizar perguntas abertas.
I = INVITATION - Convidar o paciente para o diálogo, procurar saber até qual ponto o paciente 
está interessado em saber sobre aquela doença, se quer ser totalmente informado, ou se quer 
que a família tome a decisão por ele e caso ele não queira saber detalhes, mostrar disponível 
para caso algum dia ele mude de ideia e queira conversar novamente com você.
K = KNOWLEDGE - Transmitir a informação, ou seja, o momento de dar a notícia difícil “Eu 
trago hoje uma notícia difícil para você”, usar frases curtas e perguntar com frequência se o 
paciente esta entendendo o que você fala, sempre deve existir um plano (independente da 
situação), sempre mostrar que pode ter um plano para aquele problema.
E = EMOTIONS - Expressar as emoções, ou seja, aguardar a resposta emocional do paciente 
(ele pode ficar calmo, pode surtar, começar a chorar, rir), cada um reage de uma forma.. e o 
médico debe aguardar e mostrar empatia e compreensão diante dessa situação 
S = STRATEGY AND SUMMARY - Apresentar um plano, ou seja, estratégias e deixar claro 
para o paciente que ele não será abandonado, que você vai estar com ele, que existe um 
plano ou tratamento que passar curar ou reduzir os danos daquela doença.
TEXTO 4 - SEXUALIDADE 
Perguntar qual a identidade de gênero, as praticas sexuais dele, orientação sexual, sexo 
biológico, quais pronomes usa, genitália, expressão de gênero.
Deixar o paciente a vontade e seguro para que ele não sinta receio de contar as coisas e muito 
menos vergonha dos assuntos que serão abordados.. Explicar caso tenha necessidade como 
usar preservativo (e os tipos) para as relações sexuais, dar espaço para o paciente se sentir a 
vontade e fazer perguntas..Perguntar sobre os sentimentos do paciente em relação a 
sexualidade dele ou desejos..Fazer perguntas de forma leve, empática, não julgar e não olhar 
com ar de “superioridade”.
TEXTO 5 - CUIDADOS PALIATIVOS
É um tratamento que visa melhorar a qualidade de vida de pessoas com doenças.É bom 
ressaltar que não existe pacientes paliativos, visto que, cuidado paliativo é um tratamento, e 
não diagnósticos. 
Princípios do cuidado paliativo: 
-Promoção do alivio da dor e outros sintomas 
-Afirmar a vida e considerar a morte como um processo normal da vida (CP resgata a morte 
como um evento natural e esperado na vida de qualquer ser humano e sempre locando ênfase 
na vida que ainda pode ser vivida) 
-Não acelerar nem adiar a morte (CP não tem nada ver com eutanásia e distanásia) 
EUTANÁSIA: Antecipar a morte, quando se tem uma doença que não tem cura (menos dias de 
vida, menos sofrimento) 
DISTANÁSIA: Prolongar a morte, uma morte lenta com sofrimento e dor (mais dias de vida, 
mais sofrimento) 
ORTOTANÁSIA: Morrer naturalmente, sem procedimentos invasivos para prolongar a os dias 
de vida (morrer na hora certa)
-Integrar aspectos psicológicos no cuidado do paciente (lembrando que o sujeito é o paciente, 
sua crença e seus princípios) 
-Abordagem multiprofissional nas necessidades do paciente e seus familiares (incluir a família 
no processo do cuidar, compreende estender o cuidado no luto, que deve ser realizado por 
toda a equipe e não somente pelo psicólogo) 
-Melhorar a qualidade de vida e influenciar positivamente o curso da doença ( respeitar seus 
desejos e necessidades e melhorar o curso da doença, vivendo com qualidade e respeitando 
seus sintomas, podendo conviver com seus familiares, resgatando pendências..)