Aula diagnóstico II

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Aula dia 12/02
Hemostasia
HEMOSTASIA PRIMÁRIA -> Ativação pela exposição do receptor de Colágeno do endotélio e FvW
Parede vascular/endotélio, plaquetas,
Fatores de adesão/agregação (Fator de Von Willebrand e Colágeno)
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA -> Ativação na lib. Tromboplastina (FIII) e XII
Fatores de coagulação e fixação do tampão plaquetário
Ação da Fibrina
HEMOSTASIA TERCIÁRIA -> Ativação pela lib. FIII e XII no plasminogênio -> plasmina 
Anticoagulação e fibrinólise
Plasmina e vasos sanguíneos
Avaliação hepática (19/02)
• Lesão de hepatócitos
– Alanina Aminotransferase (ALT)
– Aspartato Aminotransferase (AST)
• Colestase
– Fosfatase Alcalina (ALP)
– γ Glutamiltrasnferase (GGT)
• Função hepática
– Bilirrubinas = é liberada quando há hemólise.
– Ácidos biliares
– Proteína total = albumina + globulina
– Albumina
– Colesterol
– Glicose
– Amônia
– Uréia = se problema crônico no fígado a uréia estará baixa e a amônia estará alta
– Fatores de coagulação = se problema hemostático ou alguma doença genética.
CARACTERIZAÇÃO DA DOENÇA HEPÁTICA:
•AVALIAÇÃO FÍSICA
•EXAMES LABORATORIAIS
•EXAMES DE IMAGEM
•CITOLOGIA HEPÁTICA
•BIÓPSIA HEPÁTICA...
ALT/AST -> relacionadas com lesão
ALT= fora do citoplasma – sempre maior no organismo
Dosada em cães e gatos. Dura mais na circulação a partir do momento que houve lesão.
AST= dentro da mitocôndria
Dosada em equinos e bovinos. 
FAL/ GGT – enzimas de indução
Suspeita de problemas no intestino e vias biliares.
Aumento de FAL não necessariamente relacionada a problemas no fígado = problemas ósseos, animais em crescimento, hiperparatireoidismo primário ou secundário, doenças hepáticas crônicas. Corticóides= induz a liberação de FAL
FAL hepática (acompanhamento em gatos, equinos, ovinos)
Glicocorticoides e anticonvulsivantes induzem aumento de GGT em cães.
Anticonvulsivante afeta o metabolismo da VITD, que faz a fixação de cálcio nos ossos, e estimula a prod. de FAL
Equino e bov = AST/GGT – avaliar lesão
Cães= ALT/FAL
Gato= ALT/ GGT
Bilirrubina: subproduto do metabolismo da hemoglobina
 
	
HEME= depois de degradada gera a icterícia.
BIL total = BIL direta + BIL indireta
Ictericia pré-hepática> Hemólise intravascular causa o aumento da BIL indireta.
(babesiose, AHIM)
Anemia macrocítica hipocromica 
Col, tri, ácidos biliares
AHIM