Aula Ombro

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Complexo do Ombro
Complexo do Ombro
O complexo do ombro é formado por ossos, músculos e um conjunto de 
articulações. Além disso ele é fundamental para os movimentos amplos 
do membro superior, e permite os movimentos especializados da mão.
Ossos do Complexo do Ombro
EsternoClavícula
ÚmeroEscápula
Cíngulo
Membro 
Superior
Palpação Óssea
Esterno: manúbrio, corpo, 
processo xifoide.
Clavícula: toda sua extensão
Escápula: acrômio, processo 
coracóide, espinha da 
escápula, margem medial, 
ângulo superior e inferior.
Úmero: tubérculo maior, 
tubérculo menor e sulco 
intertubercular.
Articulações do Complexo do Ombro
Art. esternoclavicular
Art. Acromioclavicular
Articulação do Ombro
Articulação escápulotorácica = articulação 
funcional
Articulação Esternoclavicular
Classificação morfológica: Articulação sinovial composta do tipo selar.
Classificação funcional: biaxial
Ossos evolvidos: Incisura clavicular do manúbrio, extremidade esternal da clavícula e 1 
cartilagem costal 
Movimentos
• Elevação
• Depressão
• Deslocamento anterior
• Deslocamento posterior
Articulação Acromioclavicular
Classificação morfológica: Articulação sinovial simples plana.
Ossos evolvidos: Acrômio da escápula e extremidade acromial da clavícula.
Permite pequenos movimentos de deslizamento
Articulação Acromioclavicular
Articulação acromioclavicular pode sofrer luxação em quedas com os membros superiores 
estendidos, levando a ruptura da cápsula articular e ligamentos.
*Ligamento cocaroclavicular: 
estabiliza a clavícula em 
contato com o acrômio
Lesão: a luxação leva a uma 
elevação da clavícula em 
relação ao acrômio. Teste do 
sinal de tecla de piano.
Articulação do Ombro
Classificação morfológica: Articulação sinovial simples do tipo esferóide.
Classificação funcional: triaxial
Ossos evolvidos: Cavidade glenoidal da escápula e cabeça do úmero
Movimentos
Flexão e extensão
Abdução e adução
Rotação medial e 
rotação lateral
Articulação do Ombro
Articulação do Ombro
A articulação do ombro é a que permite maior mobilidade, porém também é uma das mais 
instáveis. Apresentando as seguintes características especiais.
Cápsula articular frouxa 
(principalmente porção 
inferior)
Cabeça do úmero muito 
maior que cavidade 
glenoidal
Lábio glenoidal aumentar 
e aprofunda a cavidade 
glenoidal
Estabilidade dependente 
dos ligamentos acessório 
e inserções musculares
Luxação do Ombro
Devido a frouxidão da cápsula articular principalmente sua porção póstero-inferior, 
frequentemente esta pode ser acometida por luxações.
Devido as 
características da 
cápsula articular, 90% 
das luxações são 
posteriores.
Articulação Normal Luxação da articulação 
do ombro
Articulação do Ombro
Na articulação do ombro o acrômio + ligamento coracoacromial + processo coracóide, formam 
o arco córaco-acromial. Este arco se dispõe como uma ponte limitando os movimentos da 
cabeça do úmero durante a abdução.
Espaço subacromial
O espaço situado abaixo do arco córaco-acromial,
é ocupado pelos tendões do manguito rotador,
além das bolsas sinoviais. Esta região é
frequentemente acometida por lesão como:
• Sindrome do impacto (ombro de nadador),
acomete principalmente os tendões do
manguito (maior frequência supra-espinal).
• Bursites, inflamação traumática das bolsas
subacromial e subdeltóidea.
Articulação Escapulo-torácica
Articulação é considerada uma articulação funcional, mas extremamente importante para os 
movimentos do ombro.
Ritmo Escapuloumeral
Até 30 graus de flexão ou abdução 
o movimento ocorre puro. Apartir
de 30 graus a cada 2 graus que 
ocorrem na articulação do ombro 
ocorrem 1 grau dar articulação 
escapuloumeral.
Músculos do Ombro
Os músculos do ombro são divididos em, toraco-apendiculares, espino-apendiculares 
e músculos do ombro.
Músculos Toraco-apendiculares
Os músculos toraco-apendiculares são aqueles que conectam o membro superior ao 
tórax.
Músculo Peitoral maior
Função: adução, rotação
medial, flexão.
Músculo Peitoral menor
Função: traciona a escápula
para baixo e para frente
Músculos Toraco-apendiculares
Os músculos toraco-apendiculares são aqueles que conectam o membro superior ao 
tórax.
Músculo Serrátil anterior
Função: atua estabilizando a
escápula no tórax.
Músculo subclávio
Função: estabiliza a clavícula
Músculos Toraco-apendiculares
Músculos Espino-apendiculares
Os músculos espino-apendiculares são aqueles que conectam o membro superior ao 
dorso.
Músculo Trapézio
Função: eleva e abaixa a
escápula, retração da escápula
.
Músculo levantador da escápula
Função: eleva a escápula
Músculos Espino-apendiculares
Os músculos espino-apendiculares são aqueles que conectam o membro superior ao 
dorso.
Músculo latíssimo do dorso
Função: exteção, rotação
medial e adução do ombro.
Músculo levantador da escápula
Função: eleva a escápula
Músculos romboide maior e menor
Função: retração da escápula
Músculos Espino-apendiculares
Músculos do Ombro
Os músculos do ombro são aqueles que conectam o úmero a escápula.
Músculo Deltóide
Função: Flexão, abdução e extensão do braço
Músculos do manguito Rotador
O manguito rotador é um conjunto de músculos que atuam nos movimentos do ombro, 
além de estabilizar a cabeça do úmero na cavidade glenoidal da escápula.
Músculos do manguito Rotador
Grau de Mobilidade
Teste de Apley para avaliar a mobilidade ativa na abdução, adução, rotação lateral e 
rotação medial do ombro.
Grau de Mobilidade
Na síndrome do ombro congelado ocorre uma diminuição na mobilidade da 
articulação glenoumeral.
Teste de Força Muscular
Teste de Força Muscular
Teste de Força Muscular
Testes Especiais
Teste de Yergason
Teste de Yergason tem a finalidade de verificar se o tendão cabeça longa do bíceps 
encontra-se estável no sulco intertubercular.
Método
Paciente sentado, cotovelo 
fletido, com uma mão segure no 
cotovelo e puxe para baixo. Ao 
mesmo tempo com a outra mão 
segure no punho e faça rotação 
lateral.
Testes Especiais
Teste de Queda do Braço
Teste de queda do braço avalia se existe lesão nos tendões do manguito rotador.
Método
Peça ao paciente que faça a 
abdução do braço, em seguida 
peça para que faça o retorno 
(adução) de forma lenta. Se 
houver lesão do manguito não 
conseguirá executar o 
movimento.
Testes Especiais
Teste de apreensão para luxação do Ombro
Teste de queda de apreensão avalia o grau de luxação do ombro.
Método
Faça a abdução passiva do 
braço, em seguida realize a 
rotação lateral para uma posição 
que facilmente se luxará. O 
paciente demonstrará 
desconforto antes que ocorra a 
luxação. 
Goniometria do Ombro
Goniometria do Ombro
Goniometria do Ombro
Goniometria do Ombro
Goniometria do Ombro
Goniometria do Ombro